Preview

Клиническая медицина

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Течение первичной открытоугольной глаукомы у пациента с субкомпенсированным сахарным диабетом 2-го типа

https://doi.org/10.30629/0023-2149-2021-99-2-141-145

Полный текст:

Аннотация

Глазные проявления сахарного диабета включают изменения циркуляции водянистой влаги, повышение или понижение уровня офтальмотонуса, патологическую проницаемость гематоофтальмического барьера и аномалии ретинальных сосудов. Основа лечения первичной открытоугольной глаукомы — это взвешенный подход к выбору тактики лечения. Критерием эффективности антиглаукоматозных операций является стойкая нормализация внутриглазного давления и сохранение зрительных функций. Хирургическое лечение глаукомы у пациентов с тяжелой соматической патологией сопровождается высоким риском послеоперационных осложнений: гифемы, цилиохориоидальной отслойки, гемофтальма, повторного повышения внутриглазного давления и др. Сахарный диабет как системное заболевание вызывает широко распространенную сосудистую автономную и эндотелиальную дисфункцию. Причинами снижения гипотензивного эффекта антиглаукомных операций у таких пациентов является избыточное рубцевание вновь созданных путей оттока внутриглазной жидкости с образованием сращений между конъюнктивой и склерой, склеральным лоскутом и подлежащими тканями. Все это приводит к повторному повышению внутриглазного давления в позднем послеоперационном периоде. Поэтому выбор тактики ведения и лечения пациентов с глаукомой и с тяжелой сопутствующей соматической патологией требует индивидуального и размеренного подхода.

Об авторах

О. В. Гапонько
ФКУ «Центральный военный клинический госпиталь им. П.В. Мандрыка» Минобороны России; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Россия

107014, Москва,

117997, Москва



А. В. Куроедов
ФКУ «Центральный военный клинический госпиталь им. П.В. Мандрыка» Минобороны России; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Россия

Куроедов Александр Владимирович — доктор медицинских наук, профессор кафедры офтальмологии, начальник офтальмологического отделения

107014, Москва,

117997, Москва



Н. М. Сольнов
ФКУ «Центральный военный клинический госпиталь им. П.В. Мандрыка» Минобороны России
Россия

107014, Москва



В. В. Городничий
ФКУ «Центральный военный клинический госпиталь им. П.В. Мандрыка» Минобороны России
Россия

107014, Москва



С. В. Диордийчук
ФКУ «Центральный военный клинический госпиталь им. П.В. Мандрыка» Минобороны России
Россия

107014, Москва



И. В. Кондракова
ФКУ «Центральный военный клинический госпиталь им. П.В. Мандрыка» Минобороны России
Россия

107014, Москва



Н. Е. Фомин
ФКУ «Центральный военный клинический госпиталь им. П.В. Мандрыка» Минобороны России; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Россия

107014, Москва,

117997, Москва



Список литературы

1. Анисимова С.Ю., Анисимов С.И., Ларионов Е.В. Хирургия глау комы XXI. М.: Апрель, 2012:18–26.

2. Воробьева И.В., Щербакова Е.В. Глаукома и диабетическая ретинопатия у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Офтальмология. 2014;11(3):4–12.

3. Куроедов А.В., Авдеев Р.В., Александров А.С. и др. Предполагаемый возраст пациентов и период болезни для проведения интенсивных лечебно-профилактических манипуляций при первичной глаукоме. Офтальмология. Восточная Европа. 2014;3(22):60–71.

4. Астахов Ю.С., Крылова И.С., Шадричев Ф.Е. Является ли сахарный диабет фактором риска развития первичной открытоугольной глаукомы? Клиническая офтальмология. 2006;7(3):91–94.

5. Ying-Xi Z., Xiang-Wu C. Diabetes and risk of glaucoma: systematic review and a Meta-analysis of prospective cohort studies. Int. J. Opthalmol. 2017;10(9):1430–1435. DOI: 10.18240/ijo.2017.09.16

6. Zhou M., Wang W., Huang W., Zhang X. Diabetes Mellitus as a Risk Fac tor for Open-Angle Glaucoma: A Systematic Review and MetaAnalysis. PLOS One. 2014;9(8):e102972. DOI: 10.13.71/jornal.pone0102972

7. Kreft D., Doblhammer G., Guthoff R.F., Frech S. Prevalence, incidence, and risk factors of primary open-angle glaucoma — a cohort study based on longitudinal data from a German public health insurance. BMC Public Health. 2019;19:851–864. DOI: 10.1186/s12889-019-6935-6

8. Wong V.H., Bui B.V., Vingrys A.J. Clinical and experimental links between diabetes and glaucoma. Clin. Exp. Optom. 2011;94:4–23. DOI: 10.1111/j.1444-0938.2010.00546.x

9. Grzybowski A., Och M., Kanclerz P. et al. Primary Open Angle Glaucoma and Vascular Risk Factors: A Review of Population Based Studies from 1990 to 2019. J. Clin. Med. 2020;9(3):761–777. DOI: 10.3390/jcm9030761

10. Sobhia M.E., Grewal B.K., Bhat J. et al. Protein kinase C βIII in diabetic complications: survey of structural, biological and com putational studies. Expert Opin. Ther. Targets. 2012;16(3):325–344. DOI: 10.1517/14728222.2012.667804

11. Ciulla T.A., Amador A.G., Zinman B. Diabetic retinopathy and diabetic macular edema: pathophysiology, screening, and novel therapies. Diabetes Care. 2003;26(9):2653–2664. DOI: 10.2337/diacare.26.9.2653

12. Song B.J., Lloyd P.A., Pasquale L.R. Presence and Risk Factors for glaucoma in patients with diabetes. Curr. Diabet Rep. 2016; 16(12):124. DOI: 10.1007/s11892-016-0815-6

13. Балашевич Л.И., Измайлова А.С., Байбародов Я.В. и др. Диабетическая офтальмопатия. 2012:396.


Для цитирования:


Гапонько О.В., Куроедов А.В., Сольнов Н.М., Городничий В.В., Диордийчук С.В., Кондракова И.В., Фомин Н.Е. Течение первичной открытоугольной глаукомы у пациента с субкомпенсированным сахарным диабетом 2-го типа. Клиническая медицина. 2021;99(2):141-145. https://doi.org/10.30629/0023-2149-2021-99-2-141-145

For citation:


Gaponko O.V., Kuroyedov A.V., Solnov N.M., Gorodnichy V.V., Diordiychuk S.V., Kondrakova I.V., Fomin N.E. The course of primary open angle glaucoma in a patient with subcompensated non-insulin dependent diabetes type 2. Clinical Medicine (Russian Journal). 2021;99(2):141-145. (In Russ.) https://doi.org/10.30629/0023-2149-2021-99-2-141-145

Просмотров: 32


ISSN 0023-2149 (Print)
ISSN 2412-1339 (Online)