Preview

Клиническая медицина

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Клинико-функциональная характеристика лиц с ограниченными возможностями вследствие болезней периферической нервной системы в трудоспособном возрасте

https://doi.org/10.30629/0023-2149-2021-99-2-108-114

Полный текст:

Аннотация

Ведущие позиции среди причин ухудшения здоровья работающего населения принадлежит болезням периферической нервной системы (ПНС), пик распространенности которых приходится на возраст 35–40 лет. До 76% работников промышленных предприятий страдают болезнями ПНС, которые составляют более половины всех профессиональных заболеваний и являются одной из причин утраты профессиональной трудоспособности и долгой затяжной инвалидности. Публикации, посвященные инвалидности вследствие болезней ПНС, единичны.

Цель работы. Дать клинико-функциональную характеристику нарушений ПНС, ставших причиной инвалидности у населения трудоспособного возраста.

Материал и методы. Среди 91 496 впервые признанных инвалидами в республике Башкортостан за 2014–2018 гг. выбраны все инвалиды вследствие болезней ПНС трудоспособного возраста, у которых основным самостоятельным диагнозом явились радикулопатия, полиневропатия, невропатия и вибрационная болезнь с указанием радикулопатия пояснично-крестцового уровня с полиневропатией верхних конечностей. Установленные 107 человек составили закрытую когорту для комплексного исследования клинико-функционального состояния и закономерностей формирования инвалидности при заболеваниях ПНС. Клинико-функциональная характеристика дана на основе результатов исследований, изложенных в направительных медицинских документах, и оценки врача — экспертаневролога главного бюро медико-социальной экспертизы. Статистический анализ выполнен в программе Microsoft Excel.

Результаты. Установлено, что распространенность болезней ПНС увеличивается. Среди вновь диагностированных неврологических заболеваний (1352,4 случаев на 100 тыс. взрослого населения) их удельный вес в 2017 г. составил 27,7% (375,30/0000). Эти заболевания формируются и достигают своего пика в трудоспособном возрасте и характеризуются хроническим, прогрессирующим течением, часто становятся причиной временной и стойкой утраты трудоспособности. На 10 тыс. трудоспособного населения в среднем приходится 0,1 ± 0,028 инвалида вследствие болезней ПНС, уровень которых в динамике за 2014–2018 гг. увеличился в 1,7 раза. Среди инвалидов преобладают мужчины (69,0%), каждый второй (50,6%) — старше 50 лет (средний возраст 48,7 ± 5,7 года). Клинико-функциональное состояние характеризуется постоянными болями, онемением, судорогами, ограничением движений в конечностях, сенсорными нарушениями, вегетативно-сосудистыми расстройствами.

Заключение. Количественная оценка основных видов стойких расстройств функций организма и основных категорий жизнедеятельности позволила установить, что 69,3 ± 4,4% инвалидов имеют стойкие умеренно выраженные нарушения функций в диапазоне 40–60% (II степень), еще 24,4 ± 3,8% — стойкие выраженные нарушения в диапазоне 70–80% (III степень) и 6,3 ± 6,0% — стойкие значительно выраженные нарушения в диапазоне 90–100% (IV степень). Степень выраженности нарушения функционирования организма лежит в основе определения уровня стойкой утраты трудоспособности.

Об авторах

А. В. Берг
ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Башкортостан» Минтруда России
Россия

Берг Адель Вадимовна — аспирант 4-го года Санкт-Петербургского института усовершенствования врачей-экспертов; врач по медико-социальной экспертизе, невролог экспертного состава №5 ФКУ ГБ МСЭ по Республике Башкортостан

450006, Уфа



Г. О. Пенина
ФГБУ ДПО «Санкт-Петербургский институт усовершенствования врачей-экспертов» Минтруда России
Россия

194044, Санкт-Петербург



Список литературы

1. Выступление министра здравоохранения Российской Федерации на 1-м национальном съезде врачей. [Электронный ресурс]. URL: http:/www.rosminzdrav.ru/health/med-service. Дата обращения 15.12.2012.

2. Пысин В.Г., Панкина К.Ф. Факторы риска и качество жизни больных при неврологической патологии. Здоровье населения в современных условиях: Материалы Всероссийской научно-практической конференции. Курск, 2000:96.

3. Pope J.E., Carlson I.D., Rosenberg W.S., Slavin K.V., Deer T.R. Peripheral nerve stimulation for pain in extremities an update. Progress in neurological surgery. 2016;29:139–157.

4. Стариков А.С., Пенина Г.О. Сравнительная характеристика поясничных дорсопатий у жителей северных территорий и средней полосы российской федерации. Международный неврологический журнал. 2009;3:67–70.

5. Walsh A. Low back pain in 8 areas of Britain. J. Epidemiol. Community Health. 1992;46:227–230.

6. Новосельский А.Н., Быков А.А., Авербух Д.А., Моисеева Н.А. Эффективность работы службы восстановительного лечения при вертеброгенных заболеваниях периферической нервной системы. Вестник Ивановской медицинской академии. 2007;12(3– 4):55–56.

7. Бабанов С.А., Татаровская Н.А., Бараева Р.А. Пояснично-крестцовая радикулопатия. Трудный пациент. 2013;11(12):23–29.

8. Иштерякова О.А. Профессиональные заболевания периферической нервной системы в республике Башкортостан. Медицина труда и промышленная экология. 2017;9:85.

9. Пугиев Л.И. Сравнительный анализ структуры первичной инвалидности и общей инвалидности по классам болезней в Российской Федерации. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2008;1:20–28.

10. Берг А.В. Оценка профессиональной трудоспособности при профессиональных заболеваниях периферической нервной системы. Медицина труда и промышленная экология. 2020;(7):479– 483. DOI: 10.31089/1026-9428-2020-60-7-479-483

11. Карамова Л.М., Шайхлисламова Э.Р., Башарова А.В., Власова Н.В. Профессиональные заболевания периферической нервной системы в республике Башкортостан. Медицина труда и промышленная экология. 2019;59(3):155–161. [

12. Валеева Э.Г., Бакиров А.Б. Региональные особенности профессиональной заболеваемости в республике Башкортостан. Санитарный врач. 2018;3:17–21.

13. Пузин С.Н., Лаврова Д.И., Дымочка М.А. Современное состояние медико-социальной реабилитации. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2008;2:3.

14. Башарова А.В. Пенина Г.О., Сафронова Е.В. Динамика показателей первичной инвалидности населения трудоспособного возраста республики Башкортостан за 2013–2017 гг. Bulletin of the International scientific surgical association. 2018;7(1):5–9.

15. Здоровье населения и деятельность медицинских организаций республики Башкортостан в 2017 г. Уфа, 2018.


Для цитирования:


Берг А.В., Пенина Г.О. Клинико-функциональная характеристика лиц с ограниченными возможностями вследствие болезней периферической нервной системы в трудоспособном возрасте. Клиническая медицина. 2021;99(2):108-114. https://doi.org/10.30629/0023-2149-2021-99-2-108-114

For citation:


Berg A.V., Penina G.O. Clinical and functional characteristics of disabled people due to diseases of the peripheral nervous system at working age. Clinical Medicine (Russian Journal). 2021;99(2):108-114. (In Russ.) https://doi.org/10.30629/0023-2149-2021-99-2-108-114

Просмотров: 18


ISSN 0023-2149 (Print)
ISSN 2412-1339 (Online)