Preview

Клиническая медицина

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Доклинические предикторы артериальной гипертензии

https://doi.org/10.30629/0023-2149-2021-99-2-91-97

Полный текст:

Аннотация

Артериальная гипертензия (АГ) и в XXI веке остается одним из самых распространенных заболеваний и ведущим фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Это обусловливает важность поиска новых факторов, способствующих повышению артериального давления. Данный обзор сфокусирован на исследованиях доклинических предикторов АГ. Ортостатические нарушения кровообращения с клиническими признаками ортостатической дезадаптации являются факторами риска развития АГ и ССЗ, сопровождаются более быстрым повышением жесткости сосудов. Незначительные ортостатические нарушения без клинических проявлений повышают риск развития АГ в молодой популяции. В обзоре рассматриваются ортостатические изменения гемодинамики и особенности адаптивного нейрогормонального сдвига. Показано, что адаптивные процессы, противодействующие повышению гидростатического давления, способствуют транзиторному значительному повышению жесткости сосудов. Для выявления доклинических предикторов разработан новый протокол пассивного ортостатического теста (ПОТ), стандартизированного не по углу наклона, а по высоте гидростатического столба. Необходимо проведение дальнейших исследований для оценки прогностических возможностей предикторов, раскрытия патогенетической связи ортостатических нарушений с развитием АГ и ремоделирования сосудистой стенки, вызывающей повышение ее жесткости. Также требуется поиск способов коррекции доклинических ортостатических нарушений в здоровой молодой популяции для ранней профилактики АГ.

Об авторах

В. Н. Дороговцев
ФГБНУ «Федеральный научно-исследовательский центр реаниматологии и реабилитологии»
Россия

Дороговцев Виктор Николаевич — кандидат медицинских наук, заведующий лабораторией функциональной гемодинамики

107031, Москва



В. Б. Симоненко
ФГБВОУ «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» (Московский филиал) Минобороны России
Россия

107392, Москва



Список литературы

1. Nayor M., Duncan M.S., Musani S.K et al. Incidence of cardiovascular disease in individuals aff ected by recent changes to US blood pressure treatment guidelines. J. Hypertens. 2018;36(2):436–443. DOI: 10.1097/HJH.0000000000001570

2. Бойцов С.А., Проваторов С.И. Сердечно-сосудистые заболевания в Российской Федерации: основные составляющие смертности и направления профилактики. Вестник Росздравнадзора. 2018;5:12–18.

3. van der Ende M.Y., Hartman M.H., Hagemeijer Y. et al. The LifeLines Cohort Study: Prevalence and treatment of cardiovascular disease and risk factors. Int. J. Cardiol. 2017;228:495–500. DOI: 10.1016/j.ijcard.2016.11.061

4. Mills K.T., Bundy J.D., Kelly T.N. et al. Global disparities of hypertension prevalence and control: a systematic analysis of population-based studies from 90 countries. Circulation. 2016;134(6):441–50. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.018912

5. Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В., Шляхто Е.В., Арутюнов Г.П., Баранова Е.И. и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(3):149–218. DOI: 10.15829/1560-4071-2020-3-3786

6. Чазова И. Е., Жернакова Ю. В. от имени экспертов. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Системные гипертензии. 2019;16(1):6–31. DOI:10.26442/2075082X.2019.1.190179.

7. Lewington S., Clarke R., Nawab Qizilbash, Peto R., Collins R. Prospective Studies Collaboration. Age-specifi c relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies. Lancet. 2002;360(9349):1903–13. DOI: 10.1016/s0140-6736(02)11911-8

8. Hasegawa M., Rodbard S. Eff ect of posture on arterial pressures, timing of the arterial sounds and pulse wave velocities in the extremities. Cardiology. 1979;64(2):122–32.

9. Дороговцев В.Н., Гречко А.В., Милягин В.А., Пунин Д.А., Степанюк Т.А. Изменения артериального давления в различных сосудистых бассейнах у здоровых добровольцев при пассивной ортостатической пробе 60°. Вестник восстановительной медицины. 2018(5(87):1–7.

10. O’Leary D.D1., Kimmerly D.S., Cechetto A.D., Shoemaker J.K. Diff erential eff ect of head-up tilt on cardiovagal and sympathetic barorefl ex sensitivity in humans. Exp. Physiol. 2003;88(6):769–74. DOI: 10.1113/eph8802632

11. Hainsworth R. Cardiovascular control from cardiac and pulmonary vascular receptors. Exp. Physiol. 2014;99(2):312–319. DOI: 10.1113/expphysiol.2013.072637

12. Sharma P., Paudel B., Singh P., P Limbu P. Heart rate variability: Response to graded head up tilt in healthy men. Kathmandu Univ. Med. J. (KUMJ). 2009;7(27):252–7. DOI: 10.3126/kumj.v7i3.2733

13. László Z., Rössler A., Hinghofer-Szalkay H.G. Cardiovascular and hormonal changes with diff erent angles of head-up tilt in men. Physiol. Res. 2001;50(1):71–82. PMID: 11300229

14. Lavi S., Nevo O., Thaler I., Rosenfeld R., Dayan L., Hirshoren N., Gepstein L., Jacob G. Eff ect of aging on the cardiovascular regulatory systems in healthy women. Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. 2007;292(2):788–93. Epub 2006 Aug 31.

15. Jarvis S., Shibata S., Okada Y., Levine B., Fu Q. Neural-humoral responses during head-up tilt in healthy young white and black women. Front Physiol. 2014;5:86. DOI: 10.3389/fphys.2014.00086. eCollection 2014

16. Mancia G., Grassi G., Giannattasio C., Seravalle G. Sympathetic Activation in the Pathogenesis of Hypertension and Progression of Organ Damage. Hypertension. 1999;34(2):724–728. DOI: 10.1161/01.hyp.34.4.724.

17. Patel S, Rauf A., Khan H., Abu-Izneid T. Renin-angiotensin-aldosterone (RAAS): The ubiquitous system for homeostasis and pathologies. Biomed. Pharmacother. 2017;94:317–325. DOI: 10.1016/j.biopha.2017.07.091.

18. Bolignano D., Coppolino G. Renal nerve ablation for resistant hypertension: facts, fi ctions, and future directions. Rev. Cardiovasc. Med. 2019;20(1):9–18. DOI: 10.31083/j.rcm.2019.01.51

19. Freeman R., Wieling W., Axelrod F.B., Benditt D.G., Benarroch E., Biaggioni I., Cheshire W.P., Chelimsky T., CortelliP., Gibbons C.H., Goldstein D.S., Hainsworth R., Hilz M.J., Jacob G., Kaufmann C., Jordan J., Lipsitz L.A., Levine B.D., Low P.A., Mathias C., Raj S.R., Robertson R., Sandroni P., Schatz I., Schondorff R., Stewart J.M., van Dijk J.G. Consensus statement on the defi nition of orthostatic hypotension, neurally mediated syncope and the postural tachycardia syndrome. Clin. Auton. Res. 2011;21(2):69–72. DOI: 10.1007/s10286-011-0119-5

20. Kario K., Eguchi K., Hoshide S., Hoshide Y., Umeda Y., Mitsuhashi T., Shimada K. U-curve relationship between orthostatic blood pressure change and silent cerebrovascular disease in elderly hypertensives: orthostatic hypertension as a new cardiovascular risk factor. J. Am. Coll. Cardiol. 2002;40(1):133–41. DOI: 10.1016/s0735-1097(02)01923-x.

21. Goldstein D.S., Robertson D., Esler M. et al. Dysautonomias: clinical disorders of the autonomic nervous system. Ann. Intern. Med. 2002;137(9):753–63. DOI: 10.7326/0003-4819-137-9-200211050-00011

22. Magkas N., Tsioufi s C., Thomopoulos C., Dilaveris P., Georgiopoulos G., Doumas M., Papadopoulos D., Tousoulis D. Orthostatic hypertension: From pathophysiology to clinical applications and therapeutic considerations. J. Clin. Hypertens (Greenwich). 2019;21(3):426–433. DOI: 10.1111/jch.13491.

23. Juraschek S.P., Daya N., Appel L.J., Miller E.R. 3rd, McEvoy J.W., Matsushita K., Ballantyne C.M., Selvin E. Orthostatic Hypotension and Risk of Clinical and Subclinical Cardiovascular Disease in Middle-Aged Adults. J. Am. Heart Assoc. 2018;7(10):e008884. DOI: 10.1161/JAHA.118.008884.

24. Xin W., Mi S., Lin Z., Wang H., Wei W. Orthostatic hypotension and the risk of incidental cardiovascular diseases: A meta-analysis of prospective cohort studies. Prev. Med. 2016;85:90–97. DOI: 10.1016/j.ypmed.2016.01.007.

25. Kario K. Orthostatic hypertension-a new haemodynamic cardiovas cular risk factor. Nat. Rev. Nephrol. 2013;9(12):726–38. DOI: 10.1038/nrneph.2013.224.

26. Kostis WJ.,. Sargsyan D., Mekkaoui C., Moreyra A.E., Cabrera J., Cosgrove N.M., Sedjro J.E., Kostis J.B., Cushman W.C., Pantazopou los J.S., Pressel S.L., Davis B.R. Association of orthostatic hyper tension with mortality in the Systolic Hypertension in the Elderly Program. J. Hum. Hypertens. 2019;33(10):735–740. DOI: 10.1038/s41371-019-0180-4.

27. Smith J.J., Porth C.M., Erickson M. Hemodynamic response to the upright posture. J. Clin. Pharmacol. 1994;34(5):375–86. DOI: 10.1002/j.1552-4604.1994.tb04977.x

28. Fitzpatrick A.P., Theodorakis G., Vardas P., Sutton R. Methodology of head-up tilt testing in patients with unexplained syncope. J. Am. Coll. Cardiol. 1991;17:125–30. DOI: 10.1016/0735-1097(91)90714-k

29. Petersen M.E., Williams T..R, Gordon C., Chamberlain-Webber R., Sutton R. The normal response to prolonged passive head up tilt testing. Heart. 2000;84(5):509–14. DOI:10.1136/Heart.84.5.509

30. Kenny R., O’Shea D., Parry S. The Newcastle protocols for head-up tilt table testing in the diagnosis of vasovagal syncope, carotid sinus hypersensitivity, and related disorders. Heart. 2000;83(5):564–9. DOI: 10.1136/heart.83.5.564

31. Bartoletti A., Alboni P., Ammirati F., Brignole M., Del Rosso A., Foglia Manzillo G., Menozzi C., Raviele A., Sutton R. «The Italian Protocol»: a simplifi ed head-up tilt testing potentiated with oral nitroglycerin to assess patients with unexplained syncope. Europace. 2000;2(4):339–42. DOI: 10.1053/eupc.2000.0125

32. Theodorakis G.N., Livanis E.G., Leftheriotis D. et al. Head-up tilt test with clomipramine challenge in vasovagal syndrome-a new tilt testing protocol. Eur. Heart J. 2003;24:658–663. DOI: 10.1016/s0195-668x(02)00821-7

33. Ehret GB, Caulfi eld MJ. Genes for blood pressure: an opportunity to understand hypertension. Eur. Heart J. 2013;34:951-61.

34. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(3):3786. DOI: 10.15829/1560-4071-2020-3-3786.

35. Bonamy A.K., Bendito A., Martin H. et al: Preterm birth contributes to increased vascular resistance and higher blood pressure in adolescent girls. Pediatr. Res. 58:845–849, 2005. DOI: 10.1203/01.PDR.0000181373.29290.80

36. Ligi I., Grandvuillemin I., Andres V., Dignat-George F., Simeoni U. Low birth weight infants and the developmental programming of hypertension: a focus on vascular factors. Semin. Perinatol. 2010;34(3):188–92. DOI: 10.1053/j.semperi.2010.02.002.

37. Bertagnolli M., Luu T.M., Lewandowski A.J., Leeson P., Nuyt A.M., Cutter G.R., Burke G.L., Dyer A.R., Friedman G.D., Hilner J.E., Hughes G.H., Hulley Preterm Birth and Hypertension: Is There a Link? Curr. Hypertens. Rep. 2016;18(4):28. DOI: 10.1007/s11906-016-0637-6

38. Yu H., Zou L., He Y., Luo L., Dong W., Zhang Y., Lei X. Associations between neonatal serum bilirubin and childhood hypertension. PLoS One. 2019;14(7):e0219942. DOI: 10.1371/journal.pone.0219942. eCollection 2019.

39. YaJun Liang 1, Jie Mi Pubertal hypertension is a strong predictor for the risk of adult hypertension. Biomed. Environ. Sci. 2011;24(5):459– 66. DOI: 10.3967/0895-3988.2011.05.002

40. Sherstnev V.V., Gruden M.A., Elistratova E.I., Karlina V.P., Kuznetsova A.V., Ryzhova T.V., Ryzhov V.M., Sen’ko O.V. Molecular markers of arterial hypertension in patients with normotony, pre-hypertension and hypertension. Bull. Exp. Biol. Med. 2015; 158(5):604–6. DOI: 10.1007/s10517-015-2816-x

41. Thomas R.J., Liu K., Jacobs D.R., Bild D.E., Kiefe C.I., Hulley S.B. Positional Change in Blood Pressure and 8-Year Risk of Hypertension: The CARDIA Study Mayo Clin. Proc. 2003;78:951– 958. DOI: 10.4065/78.8.951

42. Rose K.M., Holme I., Light K.C., Sharrett A.R., Tyroler H.A., Heiss G. Association between the blood pressure response to a change in posture and the 6-year incidence of hypertension: prospective fi ndings from the ARIC study. J. Hum. Hypertens. 2002;16(11):771–7. DOI: 10.1038/sj.jhh.1001482.

43. Дороговцев В.Н., Симоненко В.Б., Янкевич Д.С. Пассивный ортостатический тест для выявления предикторов сердечно-сосудистых заболеваний. Клиническая медицина. 2019;97(10):717– 723. DOI: 10.34651/0023-2149-2019-97-10-717-723

44. Dorogovtsev V.N., Yankevich D.S., Goswami N. Eff ects of an innovative head-up tilt protocol on blood pressure and arterial stiff ness changes. J. Clin. Med. 2021 Mar 13;10(6): 1198. DOI: 10.3390/jcm10061198.

45. Pucci G., Spronck B., Avolio A.P., Tap L., Vaudo G., Fabio Anastasio F., Van Den Meiracker A., Mattace-Raso F. Age-specifi c acute changes in carotid-femoral pulse wave velocity with head-up tilt. Am. J. Hypertens. 2020;33(12):112–1118. DOI: 10.1093/ajh/hpaa101

46. Cohen G., Pignanelli C., Burr J. The Eff ect of Body Position on Measures of Arterial Stiff ness in Humans. J. Vasc. Res. 2020;57(3):143–151. DOI: 10.1159/000506351

47. Mattace-Raso F., van den Meiracker A., Jan Bos W., van der Cammen T., Westerhof B.E., Elias-Smale S., Reneman R.S., Hoeks A., Hofman A., Witteman J. Arterial stiff ness, cardiovagal barorefl ex sensitivity and postural blood pressure changes in older adults: the Rotterdam Study. J. Hypertens. 2007;25(7):1421–6. DOI: 10.1097/HJH.0b013e32811d6a07

48. Tahvanainen A., Tikkakoski A., Koskela J., Nordhausen K., Viitala J., Leskinen M., Kähönen M., Kööbi T., Uitto M., Viik J., Mustonen J., Pörsti I. The type of the functional cardiovascular response to upright posture is associated with arterial stiff ness: a cross-sectional study in 470 volunteers. BMC Cardiovasc. Disord. 2016;16:101. DOI: 10.1186/s12872-016-0281-8

49. Hasegawa M., Rodbard S. Eff ect of posture on arterial pressures, timing of the arterial sounds and pulse wave velocities in the extremities. Cardiology. 1979;64(2):122–32. DOI: 10.1159/000170585

50. Uejima T., Dunstan F.D., Arbustini E., Łoboz-Grudzień K., Hughes A.D., Carerj S. et al. E-Tracking International Collaboration Group (ETIC). Age-specifi c reference values for carotid arterial stiff ness estimated by ultrasonic wall tracking. J. Hum. Hypertens. 2020;34(3):214–222. DOI: 10.1038/s41371-019-0228-5

51. Cremer A., Boutouyrie P., Laurent S., Gosse P., Tzourio C. Orthostatic hypotension: a marker of blood pressure variability and arterial stiff ness: a cross-sectional study on an elderly population: the 3-City study. J. Hypertens. 2020;38(6):1103–1109. DOI: 10.1097/HJH.0000000000002374

52. Liu K., Wang S., Wan S., Zhou Y., Pan P., Wen B., Zhang X., Liao H., Shi D., Shi R., Chen X., Jangala T. Arterial Stiff ness, Central Pulsatile Hemodynamic Load, and Orthostatic Hypotension. J. Clin. Hypertens (Greenwich). 2016;18(7):655–62. DOI: 10.1111/jch.12726

53. Chi H.J., Feng H.J., Chen X.J., Zhao X.T., Zhang E.X., Fan Y.F., Meng X.C., Zhong J.C., Wu S.L., Cai J. The association between orthostatic blood pressure changes and subclinical target organ damage in subjects over 60 years old. J. Geriatr Cardiol. 2019;16(5):387–394. DOI: 10.11909/j.issn.1671-5411.2019.05.006

54. Torjesen A., Cooper L.L., Rong J., Larson M.G., Hamburg N.M., Levy D., Benjamin E.J., Vasan R.S., Mitchell G.F. Relations of Arterial Stiff ness With Postural Change in Mean Arterial Pressure in Middle-Aged Adults: The Framingham Heart Study. Hypertension. 2017;69(4):685–690. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08116


Для цитирования:


Дороговцев В.Н., Симоненко В.Б. Доклинические предикторы артериальной гипертензии. Клиническая медицина. 2021;99(2):91-97. https://doi.org/10.30629/0023-2149-2021-99-2-91-97

For citation:


Dorogovtsev V.N., Simonenko V.B. Preclinical predictors of arterial hypertension. Clinical Medicine (Russian Journal). 2021;99(2):91-97. (In Russ.) https://doi.org/10.30629/0023-2149-2021-99-2-91-97

Просмотров: 39


ISSN 0023-2149 (Print)
ISSN 2412-1339 (Online)