

Этиологические факторы и особенности дифференциальной диагностики множественных язв желудка
https://doi.org/10.30629/0023-2149-2025-103-3-223-227
Аннотация
В представленной статье рассматриваются факторы риска возникновения острых и хронических множественных язв желудка. Острыми множественными язвами часто бывают стрессовые язвы, возникающие у больных, находящихся в критическом состоянии, а также язвы, возникающие при приеме лекарственных (прежде всего нестероидных противовоспалительных) препаратов. Острые множественные язвы часто манифестируют желудочно-кишечными кровотечениями (гематемезис, мелена). Профилактика острых множественных язв желудка при наличии факторов риска их возникновения предполагает своевременное назначение ингибиторов протонного насоса. В случаях хронических множественных язв желудка важно исключение инфильтративно-язвенной формы рака желудка, MALT-лимфомы, В-клеточной лимфомы, стеноза чревного ствола и других заболеваний
Об авторах
А. А. ШептулинРоссия
Шептулин Аркадий Александрович — д-р мед. наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского
Москва
Ю. С. Работягова
Россия
Работягова Юлия Сергеевна — канд. мед. наук, ассистент кафедры терапии, гастроэнтерологии, кардиологии и общей врачебной практики (семейной медицины) факультета последипломного образования
Симферополь
Список литературы
1. Куртяну Б.Н., Шептулин А.А. Язвы желудка. Кишинев: Штиинца , 1990
2. Bratucu M.N., Prunoiu V.-M., Strambu V., Bratucu E. Ravas M.-M., Simion L., Petre R. Unusual complicated gastric ulcers. Medicina (Kaunas). 2021;57(12):1345. DOI: 10.3390/medicina57121345
3. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Царьков П.В., Королев М.П., Андреев Д.Н., Баранская Е.К. и др. Диагностика и лечение язвенной болезни у взрослых (Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации, Российского общества колоректальных хирургов и Российского эндоскопического общества). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020;30(1):49–70. DOI: 10.22416/1382-4376-2020-30-1-49-70
4. Шептулин А.А., Кардашева С.С., Курбатова А.А. Современные подходы к профилактике желудочно-кишечных кровотечений у пациентов со стрессовыми гастродуоденальными язвами. Клиническая медицина. 2023;101(9–10):505–508. DOI: http://dx.doi.org/10.30629/002321492023101910505508
5. Шептулин А.А. Современные возможности лечения и профилактики НПВП-индуцированной гастропатии. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2006;16(1):15–19.
6. Meijuan Z., Yu P., Yuan J., Yu T., Sun D. Stomach ulcer caused by mistakenly oral medication of 14,400 mg ibuprofen: A case report. Medicine (Baltimore). 2023;102(20):e33812. DOI: 10.1097/MD.0000000000033812
7. Fujihara S., Mori H., Kobara H., Nishiyama N., Ayaki M., Ohata R. Uncommon gastrointestinal bleeding during targeted therapy for advanced renal cell carcinoma: A report of four cases. Oncol. Lett. 2015;10(5):2895–2898. DOI: 10.3892/ol.2015.3671
8. Masoodi M., Sabzikarian M., Masoodi N., Farhadi S., Rezamand G.R. Tabaeian S.P. et al. Peptic ulcer characteristics in oral opium and non-opium user patients with upper gastrointestinal bleeding. BMC Gastroenterol. 2024;24(1):42. DOI: 10.1186/s12876-024-03137-7
9. Jeon H.J., Lee J.S., Lee B.S., Kim S.H., Lee E.S., Sung J.K. et al. Typhoid fever presenting with gastric ulcer bleeding. BMC Gastroenterol. 2022;22(1):230. DOI: 10.1186/s12876-022-02261-6 10. He D., Wang Z. Multiple gastric ulcers in an immunosuppressed patient with COVID-19 infection caused by mucormycosis. J. Gastrointestin. Liver Dis. 2024;33(1):16. DOI: 10.15403/jgld-5149
10. Van de Vyver G., Vandamme T., Steger P.H., Staessen D. Gastric MALT-Lymphoma: more than Helicobacter Pylori. Acta Gastroenterol. Belg. 2021;84(4):657–659. DOI: 10.51821/84.4.016
11. Sung S.-Y., Choi H.H., Seo K.J. A diff erential diagnosis of unusual gastric ulcer. Diagnostics (Basel). 2022; 12 (8): 1929 . DOI: 10.3390/diagnostics12081929.
12. Gromski M.A., Peng J.L., Zhou J., Masuoka H.C., Suvannasankha A., Liangpunsakul S. Multifocal gastric ulcers caused by diff use large B cell lymphoma in a patient with signifi cant weight loss. J. Investig. Med. High Impact Case Rep. 2016;4(4):2324709616683721. DOI: 10.1177/2324709616683721
13. Dutta A., Byreddi L.Y., Kesari K., Buchupalle P. Gastric ischemia: a rare cause of gastric ulcers. BMJ Case Rep. 2021;14(8):e243463. DOI: 10.1136/bcr-2021-243463
14. Yamamoto H., Hashimoto T. The gastric double-stripe sign of chronic mesenteric ischemia: A case report. Medicine (Baltimore). 2023;102(5):e32842. DOI: 10.1097/MD.0000000000032842
15. Yu H.-J., Kim S.J., Oh H.-H., Im C.-V., Han B., Myung E. et al. Case report of gastric syphilis in Korea: Clinical features, pathology, management, and prognosis. Medicine (Baltimore). 2021;100(50):e28212. DOI: 10.1097/MD.0000000000028212
16. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л., Маев И.В., Драпкина О.М., Козлов Р.С., Шептулин А.А. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации, Научного сообщества по содействию клиническому изучению микробиома человека, Российского общества профилактики неинфекционных заболеваний , Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии по диагностике и лечению H. pylori у взрослых. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2022;32(6):72–93.
17. Sano M., Rimbara E., Suzuki M., Matsui H., Hirai M., Aoki S. et al. Helicobacter ailurogastricus in patient with multiple refractory gastric ulcers. Emerg. Infect. Dis. 2023;29(4):833–835. DOI: 10.3201/eid2904.221807
Рецензия
Для цитирования:
Шептулин А.А., Работягова Ю.С. Этиологические факторы и особенности дифференциальной диагностики множественных язв желудка. Клиническая медицина. 2025;103(3):223-227. https://doi.org/10.30629/0023-2149-2025-103-3-223-227
For citation:
Sheptulin A.A., Rabotyagova Y.S. Etiological factors and peculiarities of diff erential diagnosis of multiple gastric ulcers. Clinical Medicine (Russian Journal). 2025;103(3):223-227. (In Russ.) https://doi.org/10.30629/0023-2149-2025-103-3-223-227