Сравнительный анализ эффективности терапии препаратом железа с гепцидин-независимым механизмом всасывания у пациентов с хронической сердечной недостаточностью

Цель работы – описание анемии при хронической сердечной недостаточности (ХСН) и оценка эффективности применения пероральной терапии сукросомальным железом (СидерАЛ® Форте) в этой группе. Материал и методы. В исследование включили 56 пациентов с ХСН и анемией. Результаты. Анемия при ХСН соответствует анемии хронической болезни (АХБ) с развитием дефицита железа (ДЖ) у 75% больных. Использование сукросомального железа приводит к достоверному приросту гемоглобина, ферритина сыворотки, снижению концентрации N-концевого натрийуретического пропептида, повышению толерантности к физической нагрузке, снижению функционального класса ХСН и показателю летальности через 2 года наблюдения. Заключение. Добавление к стандартной терапии ХСН препаратов железа с гепцидин-независимым типом всасывания показывает значимый позитивный эффект по всем критериям и может быть рекомендовано в данной категории больных в рутинной клинической практике. 

1. Ткаченко Е.И., Боровкова Н.Ю., Буянова М.В. Анемия при хронической сердечной недостаточности: взгляд на патогенез и пути коррекции. Доктор.Ру. 2019;2(157):31–36. DOI 10.31550/1727-2378-2019-157-2-31-36

2. Ларина В.Н. Анемия в практике врача-терапевта: новый взгляд на старую проблему. Русский медицинский журнал. 2019; 27(12):44–50.

3. Ватутин Н.Т., Тарадин Г.Г., Канишева И.В., Венжега В.В. Анемия и железодефицит у больных с хронической сердечной недостаточностью. Кардиология. 2019;59(4S):4–20. DOI: 10.18087/cardio.2638

4. Зыков М.В., Кашталап В.В., Быкова И.С., Полтаранина В.А., Барбараш О.Л., Рафф С.А., Космачева Е.Д., Эрлих А.Д. Коморбидность при инфаркте миокарда, осложненном острой сердечной недостаточностью. Российский кардиологический журнал. 2020;25(7):3427. DOI: 10.15829/1560-4071-2020-3427

5. Ponikowski P., Voors A.A., Anker S.D., Bueno H., Cleland J.G.F., Coats A.J.S. et al. Рекомендации ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности 2016. Российский кардиологический журнал. 2017;1:7–81. DOI: 10.15829/1560-4071-2017-1-7-81

6. Ezekowitz J.A., O’Meara E., McDonald M.A., Abrams H., Chan M., Ducharme A., Sussex B. Comprehensive update of the Canadian Cardiovascular Society guidelines for the management of heart failure. Canadian Journal of Cardiology. 2017;33(11): 1342 –1433. DOI: 10.1016/j.cjca.2017.08.022

7. Arora N.P., Ghali J.K. Iron deficiency anemia in heart failure. Heart Fail Rev. 2013;18(4):485–501. DOI:10.1007/s10741-012-9342-y

8. Carson J.L., Adamson J.W. Iron deficiency and heart disease: ironclad evidence? Hematology Am. Soc. Hematol. Educ. Program. 2010;2010:348–50. DOI:10.1182/asheducation-2010.1.348

9. Cohen-Solal A., Damy T., Terbah M., Kerebel S., Baguet J.P., Hanon O., Zannad F., Laperche T., Leclercq C., Concas V., Duvillié L., Darné B., Anker S., Mebazaa A. High prevalence of iron deficiency in patients with acute decompensated heart failure. Eur. J. Heart Fail. 2014;16(9):984–91. DOI: 10.1002/ejhf.139

10. Núñez J., Domínguez E., Ramón J.M., Núñez E., Sanchis J., Santas E., Heredia R., González J., Miñana G., López L., Chorro F.J, Palau P. Iron deficiency and functional capacity in patients with advanced heart failure with preserved ejection fraction. Int. J. Cardiol. 2016;207:365–7. DOI: 10.1016/j.ijcard.2016.01.187

11. Стуклов Н.И. Дефицит железа и анемия у больных хронической сердечной недостаточностью. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2017;13(5);651–660. DOI: 10.20996/1819-6446-2017-13-5-651-660

12. Silverberg D.S., Wexler D., Schwartz D. Is correction of iron deficiency a new addition to the treatment of the heart failure? Int. J. Mol. Sci. 2015;16(6):14056–74. DOI: 10.3390/ijms160614056

13. Niehaus E.D., Malhotra R., Cocca-Spofford D., Semigran M., Lewis G.D. Repletion of iron stores with the use of oral iron supplementation in patients with systolic heart failure. Journal of Cardiac Failure. 2015;21(8):694–7. DOI: 10.1016/j.cardfail.2015.05.006

14. Рукавицын О.А. Анемия хронических заболеваний: отдельные аспекты патогенеза и пути коррекции. Онкогематология. 2016;1(1):37–46. DOI 10.17650/1818-8346-2016-11-1-37-46

15. Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(11):4083. DOI: 10.15829/1560-4071-2020-4083

16. Karavidas A., Troganis E., Lazaros G., Balta D., Karavidas I.N., Polyzogopoulou E., Parissis J., Farmakis D. Oral sucrosomial iron improves exercise capacity and quality of life in heart failure with reduced ejection fraction and iron deficiency: a nonrandomized, open-label, proof-of-concept study. Eur. J. Heart Fail. 2021;23(4):593–597. DOI: 10.1002/ejhf.2092

17. Fabiano A., Brilli E., Mattii L., Testai L., Moscato S., Citi V., Tarantino G., Zambito Y. Ex Vivo and in Vivo Study of Sucrosomial Iron Intestinal Absorption and Bioavailability. Int. J. Mol. Sci. 2018;19(9):2722. DOI: 10.3390/ijms19092722

18. Gómez-Ramírez S., Brilli E., Tarantino G., Muñoz M. Sucrosomial Iron: A New Generation Iron for Improving Oral Supplementation. Pharmaceuticals (Basel). 2018;11(4):97. DOI :10.3390/ph11040097

19. McDonagh Th.A., Metra M., Adamo M. et al. ESC Scientific Document Group, 2023 Focused Update of the 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: Developed by the task force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) With the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC, European Heart Journal. 2023;44(37):3627–3639. DOI: 10.1093/eurheartj/ehad195

20. Баранов И.И., Сальникова И.А., Нестерова Л.А. Клинические рекомендации по диагностике и лечению железодефицитных состояний: взгляд из 2022 г. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2022;10(2):56–64. DOI: 10.33029/2303-9698-2022-10-2-5