clinmedКлиническая медицинаClinical Medicine (Russian Journal)0023-21492412-1339ООО «Медицинское информационное агентство»10.30629/0023-2149-2024-102-11-12-848-853clinmed-986Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL INVESTIGATIONSПрогностическая оценка артериальной ригидности, легочной гипертензии и толщины эпикардиального жира у коморбидных больныхPognostic estimation of arterial stiffness, pulmonary hypertension and epicardial fat thickness in comorbid patientshttps://orcid.org/0000-0002-4545-9339ПрибыловВ. С.PribilovV. S.

Прибылов Владислав Сергеевич — клинический ординатор

Курск

Vladislav S. Pribilov — a clinical resident

Kursk

https://orcid.org/0000-0003-1712-5005МальГ. С.MalG. S.

Маль Галина Сергеевна — д-р мед. наук, профессор, заведующая кафедрой фармакологии

Курск

Galina S. Mal — Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Pharmacology

Kursk

ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияKursk State Medical University of the Ministry Healthcare of RussiaRussian Federation20241003202510211-12848853Copyright © Прибылов В.С., Маль Г.С., 20252025Прибылов В.С., Маль Г.С.Pribilov V.S., Mal G.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.clinmedjournal.com/jour/article/view/986

В статье представлены результаты исследования, целью которого было изучить взаимосвязь между показателями артериальной ригидности (АР), легочной гипертензии (ЛГ) и толщины эпикардиального жира (ТЭЖ) при ишемической болезни сердца (ИБС), артериальной гипертензии (АГ) в сочетании с эмфизематозным и бронхитическим фенотипами хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Материал и методы

Материал и методы. В исследование включено 68 больных с ИБС, АГ, бронхитическим фенотипом ХОБЛ (1-я группа) и 55 с эмфизематозным фенотипом ХОБЛ (2-я группа); 22 пациента ИБС, АГ без ХОБЛ (3-я группа).

Результаты

Результаты. Исследование позволило выявить более высокие показатели АР (скорости пульсовой волны, индекса аугументации, центрального систолического и центрального пульсового артериального давления) с ростом ЛГ и ТЭЖ, диастолической дисфункции сердца у пациентов c ИБС, АГ и бронхитическим вариантом ХОБЛ и определить основные направления этиопатогенетической терапии этих больных с частой коморбидной патологией.

Заключение

Заключение. В сложных случаях в клинической практике при коморбидной патологии ИБС, АГ следует уточнить фенотип ХОБЛ для назначения этиопатогенетической терапии.

The article presents the results of a study aimed at examining the relationship between arterial stiffness (AS), pulmonary hypertension (PH), and epicardial fat thickness (EFT) in patients with ischemic heart disease (IHD) and arterial hypertension (AH) combined with emphysematous and bronchitic phenotypes of chronic obstructive pulmonary disease (COPD).

Material and methods

Material and methods. The study included 68 patients with IHD, AH, and bronchitic phenotype of COPD (Group 1) and 55 patients with emphysematous phenotype of COPD (Group 2); 22 patients with IHD and AH without COPD (Group 3).

Results

Results. The study revealed higher AS indicators (pulse wave velocity, augmentation index, central systolic and central pulse arterial pressure) associated with increased PH and EFT, as well as diastolic heart dysfunction in patients with IHD, AH, and bronchitic variant of COPD. It also identified key directions for etiopathogenetic therapy for these patients with frequent comorbid conditions.

Conclusion

Conclusion. In complex cases of comorbid pathology involving IHD and AH, it is important to clarify the COPD phenotype to prescribe appropriate etiopathogenetic therapy.

хроническая обструктивная болезнь легкихбронхитический и эмфизематозный фенотипартериальная ригидностьлегочная гипертензиятолщина эпикардиального жирадиастолическая дисфункция сердцаишемическая болезнь сердцаартериальная гипертензияchronic obstructive pulmonary diseasebronchitic and emphysematous phenotypearterial stiffnesspulmonary hypertensionepicardial fat thicknessdiastolic heart dysfunctionischemic heart diseasearterial hypertensionReferencesАгабабян И.Р., Исмаилов Ж.А., Турдибеков Х.И., Шодиева Г.Р., Рузиева А.А. Изучение состояния кардиоваскулярной системы при ХОБЛ. Достижения науки и образования. 2019:10(51).Agababyan I.R., Ismailov J.A., Turdibekov H.I., Shodieva G.R., Ruzieva A.A. Study of the state of the cardiovascular system in COPD. Science and Education Achievements. 2019:10(51). (In Russian).Абдурахманов З.М., Умаров Б.Я., Абдурахманов М.М. Современные биомаркеры эндотелиальной дисфункции при сердечно-сосудистых заболеваниях. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2021;17(4):612–618. DOI:10.20996/1819-6446-2021-08-08Abdurakhmanov Z.M., Umarov B.Y., Abdurakhmanov M.M. Modern biomarkers of endothelial dysfunction in cardiovascular diseases. Rational pharmacotherapy in cardiology. 2021;17(4):612-618. (In Russian). DOI:10.20996/1819-6446-2021-08-08Гатаова З.М., Мержоева М.В., Мержоева М.В. Сосудистое старение у пациентов с артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца: коррекция эндотелиальной дисфункции и артериальной ригидности. Актуальные вопросы медицины. 2022:129–132.Gataova Z.M., Merzhoeva M.V., Merzhoeva M.V. Vascular aging in patients with arterial hypertension and coronary heart disease: correction of endothelial dysfunction and arterial stiffness. Actual issues of medicine. 2022:129–132. (In Russian).Безверхов А.А., Ищенко О.Ю. Динамика смертности от сердечно-сосудистых заболеваний за период 2015–2019 гг. Норвежский журнал развития международной науки. 2021;54(2):35–38. DOI: 10.24412/3453-9875-2021-54-2-35-38Bezverkhov A.A., Ischenko O.Yu. Dynamics of mortality from cardiovascular diseases for the period 2015–2019. Norwegian Journal of International Science Development. 2021;54(2):35–38. (In Russian). DOI: 10.24412/3453-9875-2021-54-2-35-38Калашник Д.Н., Корольчук И.С. Коморбидный больной хронической обструктивной болезнью легких и ишемической болезнью сердца: возможности ранней диагностики легочной гипертензии в амбулаторных условиях. Медицинский Совет. 2021;12:146–153. DOI: 10.21518/2079-701X-2021-12-146-153Kalashnik D.N., Korolchuk I.S. Comorbid patient with chronic obstructive pulmonary disease and ischaemic heart disease: possibilities of early diagnosis of pulmonary hypertension in outpatient settings. Medical Council. 2021;12:146–153. (In Russian). DOI: 10.21518/2079-701X-2021-12-146-153Майчук Е.Ю., Воеводина И.В., Выжигин Д.А. Артериальная ригидность и коморбидная патология. Терапия. 2020;6(2):123– 130.. DOI: 10.18565/therapy.2020.2.123-130Maychuk E. Yu, Voevodina I. V., Vyzhigin D. A. Arterial stiffness and comorbid pathology. Terapiya. 2020;6(2):123–130. (In Russian). DOI: 10.18565/therapy.2020.2.123-130Прозоровская Ю.И., Костюшок Н.Я., Голубцова Г.А., Павлюченко И.И., Гусарук Л.Р. Особенности метаболических сдвигов у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких различного фенотипа. Международный научно-исследовательский журнал. 2021;8(110). Часть 2. DOI: 10.23670/IRJ.2021.110.8.060Prozorovskaya Yu.I., Kostyushok N.Y., Golubtsova G.A, Pavlyuchenko I.I., Gusaruk L.R. Features of metabolic shifts in patients with chronic obstructive pulmonary disease of different phenotype. International Research Journal. 2021;8(110). Part 2. (In Russian). DOI: 10.23670/IRJ.2021.110.8.060Собко Е.А., Чубарова С.В., Демко И.В., Локтионова М.М., Ищенко О.П., Соловьева И.А., Крапошина А.Ю., Гордеева Н.В. ACOS-синдром: клинико-функциональные особенности. Терапевтический архив. 2017;89(12):68–75. DOI: 10.17116/terarkh2017891268-75]Sobko E.A., Chubarova S.V., Demko I.V., Loktionova M.M., Ischenko O.P., Solovieva I.A., Kraposhina A.Yu., Gordeeva N.V. ACOS-syndrome: clinical and functional features. Therapeutic Archive. 2017;89(12):68–75. (In Russian)]. DOI: 10.17116/terarkh2017891268-75Nakayama S., Chubachi S., Sakurai K. et al. Characteristics of chronic obstructive pulmonary disease patients with pulmonary hypertension assessed by echocardiography in a three-year observational cohort study. Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2020;15:487–499. DOI:10.2147/COPD.S230952Nakayama S., Chubachi S., Sakurai K. et al. Characteristics of chronic obstructive pulmonary disease patients with pulmonary hypertension assessed by echocardiography in a three-year observational cohort study. Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2020;15:487–499. DOI:10.2147/COPD.S230952Чаулин А.М., Григорьева Ю.В., Дупляков Д.В. Коморбидность хронической обструктивной болезни легких и сердечно-сосудистых заболеваний: общие факторы, патофизиологические механизмы и клиническое значение. Клиническая практика. 2020;11(1):112–121. DOI: 10.17816/clinpract21218Chaulin A.M., Grigorieva Y.V., Dupliakov D.V. Comorbidity of chronic obstructive pulmonary disease and cardiovascular disease: common factors, pathophysiological mechanisms and clinical significance. Clinical Practice. 2020;11(1):112–121. DOI: 10.17816/clinpract21218Чучалин А.Г. и др. Хроническая обструктивная болезнь легких: федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению. Пульмонология. 2022;32(3):356–392. DOI: 10.18093/0869-0189-2022-32-3-356-392Chuchalin A.G. et al. Chronic obstructive pulmonary disease: federal clinical recommendations for diagnosis and treatment. Pulmonology. 2022;32(3):356–392. (In Russian). DOI: 10.18093/0869-0189-2022-32-3-356-392Blanco I, Tura-Ceide O, Peinado VI, Barberà JA. Updated Perspec tives on Pulmonary Hypertension in COPD. Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2020;15:1315–1324. DOI: 10.2147/COPD.S211841.Blanco I, Tura-Ceide O, Peinado VI, Barberà JA. Updated Perspec tives on Pulmonary Hypertension in COPD. Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2020;15:1315–1324. DOI: 10.2147/COPD.S211841.Boutouyrie P. et al. Arterial stiffness and cardiovascular risk in hypertension. Circulation research. 2021;128(7):864–886. DOI: 10.1161/CIRCRESAHA.121.318061Boutouyrie P. et al. Arterial stiffness and cardiovascular risk in hypertension. Circulation research. 2021;128(7):864–886. DOI: 10.1161/CIRCRESAHA.121.318061Duan R.R., Hao K., Yang T. Air pollution and chronic obstructive pulmonary disease. Chronic diseases and translational medicine. 2020;6(4):260–269. DOI: 10.1016/j.cdtm.2020.05.004Duan R.R., Hao K., Yang T. Air pollution and chronic obstructive pulmonary disease. Chronic diseases and translational medicine. 2020;6(4):260–269. DOI: 10.1016/j.cdtm.2020.05.004Elia D, Caminati A., Zompatori M., Cassandro R., Lonati C., Luisi F., Pelosi G., Provencher S., Harari S. Pulmonary hypertension and chronic lung disease: where are we headed? Eur. Respir. Rev. 2019;28(153):190065. DOI: 10.1183/16000617.0065-2019Elia D, Caminati A., Zompatori M., Cassandro R., Lonati C., Luisi F., Pelosi G., Provencher S., Harari S. Pulmonary hypertension and chronic lung disease: where are we headed? Eur. Respir. Rev. 2019;28(153):190065. DOI: 10.1183/16000617.0065-2019MacLeod M. et al. Chronic obstructive pulmonary disease exacerbation fundamentals: diagnosis, treatment, prevention and disease impact. Respirology. 2021;26(6):532–551. DOI: 10.1111/resp.14041MacLeod M. et al. Chronic obstructive pulmonary disease exacerbation fundamentals: diagnosis, treatment, prevention and disease impact. Respirology. 2021;26(6):532–551. DOI: 10.1111/resp.14041Драпкина О.М., Шепель Р.Н., Деева Т.А. Толщина эпикардиального жира — «визитная карточка» метаболического синдрома. Ожирение и метаболизм. 2018;15(2):29–34. DOI: 10.14341/omet9295Drapkina O.M., Shepel R.N., Deeva T.A. Epicardial fat thickness — a ‘visiting card’ of the metabolic syndrome. Obesity and Metabolism. 2018;15(2):29–34. (In Russian). DOI: 10.14341/omet9295Miravitlles M., Soler-Cataluña J.J., Calle M., Molina J., Almagro P., Quintano J.A., Trigueros J.A., Cosío B.G., Casanova C., Antonio Riesco J., Simonet P., Rigau D., Soriano J.B., Ancochea J. Spanish Guidelines for Management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (GesEPOC) 2017. Pharmacological Treatment of Stable Phase. Arch. Bronconeumol. 2017;53(6):324–335. DOI: 10.1016/j.arbres.2017.03.018Miravitlles M., Soler-Cataluña J.J., Calle M., Molina J., Almagro P., Quintano J.A., Trigueros J.A., Cosío B.G., Casanova C., Antonio Riesco J., Simonet P., Rigau D., Soriano J.B., Ancochea J. Spanish Guidelines for Management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (GesEPOC) 2017. Pharmacological Treatment of Stable Phase. Arch. Bronconeumol. 2017;53(6):324–335. DOI: 10.1016/j.arbres.2017.03.018Tsai J P., Hsu B.G. Arterial stiffness: A brief review. Tzu-Chi Medical Journal. 2021;33(2):115. DOI: 10.4103/tcmj.tcmj_44_20Tsai J P., Hsu B.G. Arterial stiffness: A brief review. Tzu-Chi Medical Journal. 2021;33(2):115. DOI: 10.4103/tcmj.tcmj_44_20Stolz D. et al. Towards the elimination of chronic obstructive pulmonary disease: a Lancet Commission. The Lancet. 2022;400(10356):921–972. DOI: 10.1016/S0140-6736(22)01273-9Stolz D. et al. Towards the elimination of chronic obstructive pulmonary disease: a Lancet Commission. The Lancet. 2022;400(10356):921–972. DOI: 10.1016/S0140-6736(22)01273-9Ritchie A.I., Wedzicha J.A. Definition, causes, pathogenesis, and consequences of chronic obstructive pulmonary disease exacerbations. Clinics in chest medicine. 2020;41(3):421–438. DOI: 10.1016/j.ccm.2020.06.007Ritchie A.I., Wedzicha J.A. Definition, causes, pathogenesis, and consequences of chronic obstructive pulmonary disease exacerbations. Clinics in chest medicine. 2020;41(3):421–438. DOI: 10.1016/j.ccm.2020.06.007

The authors declare that there are no conflicts of interest present.