clinmedКлиническая медицинаClinical Medicine (Russian Journal)0023-21492412-1339ООО «Медицинское информационное агентство»10.30629/0023-2149-2024-102-9-10-772-776clinmed-957Research ArticleЗАМЕТКИ И НАБЛЮДЕНИЯ ИЗ ПРАКТИКИNOTES AND OBSERVATIONS FROM PRACTICEСлучай заражения COVID-19, осложненный вирусной ковидной пневмонией, спонтанным разрывом в истонченной части хронической аневризмы, при инфаркте миокарда 2-го типаA case of COVID-19 infection, complicated by viral covid pneumonia, spontaneous rupture in the thinned part of a chronic aneurysm, with type 2 myocardial infarctionhttps://orcid.org/0009-0004-0232-3193АльпидовскаяО. В.AlpidovskayaO. V.

Ольга Васильевна Альпидовская — канд. мед. наук, доцент кафедры общей и клинической морфологии и судебной медицины

Чебоксары

Olga V. Alpidovskaya — Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of General and Clinic, al Morphology and Forensic Medicine 

Cheboksary

olavorobeva@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2475-3392ГималдиноваН. Е.HimaldinovaN. E.

Гималдинова Наталья Евгеньевна — канд. мед. наук, доцент кафедры общей и клинической морфологии и судебной медицины

Чебоксары

Natalia E. Himaldinova — Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of General and Clinical Morphology and Forensic Medicine 

Cheboksary

https://orcid.org/0000-0003-0556-8490РомановаЛ. П.RomanovaL. P.

Романова Любовь Петровна — канд. биол. наук, доцент кафедры дерматовенерологии с курсом гигиены

Чебоксары

Lyubov P. Romanova — Candidate of Biological Sciences, Associate Professor of the Department of Dermatovenerology with the hygiene course 

Cheboksary

ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова» Минздрава РоссииРоссияI.N. Ulyanov Chuvash State UniversityRussian Federation2024060220251029-10772–776Copyright © Альпидовская О.В., Гималдинова Н.Е., Романова Л.П., 20252025Альпидовская О.В., Гималдинова Н.Е., Романова Л.П.Alpidovskaya O.V., Himaldinova N.E., Romanova L.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.clinmedjournal.com/jour/article/view/957

Представлен случай спонтанного разрыва в истонченной части хронической аневризмы при инфаркте миокарда 2-го типа после инфицирования SARS-CoV-2 (Severe acute respiratory syndrome-related). Больная 55 лет в течение нескольких часов находилась на стационарном лечении в республиканском кардиологическом диспансере с диагнозом: Новая коронавирусная инфекция SARS-CoV-2, тяжелой степени. Инфаркт миокарда 2-го типа. При паталогоанатомическом исследовании в легких обнаружены признаки вирусной интерстициальной пневмонии, в области верхушки сердца в зоне постинфарктного кардиосклероза — сквозной дефект размером 1,5 см с неровными краями. Микроскопически определялся интерстициальный отек, мышечные волокна с отсутствием поперечной исчерченности, с признаками внутриклеточного отека.

Заключение. Клинический случай демонстрирует спонтанный разрыв в истонченной части хронической аневризмы при инфаркте миокарда 2-го типа (на фоне метаболических нарушений) на фоне вирусной ковидной пневмонии.

This report presents a case of spontaneous rupture in the thinned area of a chronic aneurysm during a type 2 myocardial infarction following SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome-related) infection. A 55-year-old female patient was hospitalized for several hours at a republican cardiology dispensary with a diagnosis of severe SARS-CoV-2 coronavirus infection and type 2 myocardial infarction. Pathological examination of the lungs revealed signs of viral interstitial pneumonia, and in the apex of the heart, in the area of post-infarction cardiosclerosis, there was a through defect measuring 1.5 cm with uneven edges. Microscopic examination showed interstitial edema and muscle fi bers lacking cross-striations, with signs of intracellular edema.

Conclusion: This clinical case demonstrates spontaneous rupture in the thinned area of a chronic aneurysm during a type 2 myocardial infarction (against a background of metabolic disorders) in the context of viral pneumonia due to COVID-19.

COVID-19инфаркт миокарда 2-го типаразрыв стенки левого желудочкагемоперикардсердечно-легочная недостаточностьCOVID-19type 2 myocardial infarctionleft ventricular wall rupturehemopericardiumcardiopulmonary failureReferencesЧащин М.Г., Горшков А.Ю., Драпкина О.М. Острый коронарный синдром у пациентов с COVID-19. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(5):2806. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ostryy-koronarnyy-sindrom-u-patsientovs-covid-19Chashchin M.G., Gorshkov A.Y., Drapkina O.M. Acute coronary syndrome in patients with COVID-19. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2021;20(5):2806. (In Russian)]. [Electronic resource]. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ostryy-koronarnyy-sindrom-u-patsientovs-covid-19Гущина О.И., Ложкина Н.Г. Cердечно-сосудистые заболевания в сочетании с вирусной инфекцией SARS-CoV-2: течение и прогноз. Атеросклероз. 2021;17(3):97–105 (In Russian)]. DOI: 10.52727/2078-256Х-2021-3-97-105Gushchina O.I., Lozhkina N.G. Cardiovascular diseases in combination with SARS-CoV-2 viral infection: cours and forecast. Ateroscleroz. 2021;17(3):97-105. (In Russian)]. DOI: 10.52727/2078-256Х-2021-3-97-105Barth R.F., Xu X., Buja L.M. A call to аction: the need for autopsies to determine the full extent of organ involvement associated with COVID-19. Chest. 2020;158(1):43–44. DOI: 10.1016/j.chest.2020.03.060Barth R.F., Xu X., Buja L.M. A call to аction: the need for autopsies to determine the full extent of organ involvement associated with COVID-19. Chest. 2020;158(1):43–44. DOI: 10.1016/j.chest.2020.03.060Воробьева О.В., Романова Л.П. Клинический случай инфицирования SARS-CoV-2 с развитием острого инфаркта миокарда, миомаляции и гемоперикарда. Профилактическая медицина. 2022;25(6):75–79 DOI: 10.17116/PROFMED20222506175Vorobeva O.V., Romanova L.P. Clinical case of SARS-CoV-2 infection with the development of acute myocardial infarction, myomalacia and hemopericardium. Profi lakticheskaya Meditsina. 2022;25(6):7579. (In Russian)]. DOI: 10.17116/PROFMED20222506175Воробьева О.В., Романова Л.П. Ишемический инсульт головного мозга и острая сердечная недостаточность у больных сахарным диабетом после инфицирования SARS-CoV-2. Профилактическая медицина. 2022;25(2):61–65. DOI: 10.17116/PROFMED20222502161Vorobeva O.V., Romanova L.P. Ischemic cerebral stroke and acute heart failure after re-infection with SARS-CoV-2 against the background of diabetes mellitus. Profi lakticheskaya Meditsina. 2022;25(2):61–65. (In Russian)]. DOI: 10.17116/PROFMED20222502161Илов Н.Н., Аджян М.С., Имамутдинов А.Ф. и др. Повреждение сердца при COVID-19: существует ли единая нозологическая форма? Креативная кардиология. 2021;15(2):157–166. DOI: 10.24022/1997-3187-2021-15-2-157166Ilov N.N., Adzhyan M.S., Imamutdinov A.F . et al. Heart damage in COVID-19: is there a single nosological form? Creative cardiology. 2021;15(2): 157–166 (In Russian)]. DOI: 10.24022/1997-3187-2021-15-2-157166Соколова Н.Ю., Савельева Е.А., Попов Д.А. и др. Эпидемиологические и патогенетические механизмы фибрилляции предсердий в зависимости от влияния сопутствующей патологии, аортокоронарного шунтирования и перенесенной новой коронавирусной инфекции. Креативная кардиология. 2022;16(3):302–12. DOI:10.24022/1997-3187-2022-16-3-302-312Sokolova N.Yu., Savelyeva E.A., Popov D.A. et al. Epidemiological and pathogenetic mechanisms of atrial fi brillation depending on the infl uence of concomitant pathology, coronary artery bypass grafting and a new coronavirus infection. Creative cardiology. 2022;16(3):302–12. (In Russian)]. DOI:10.24022/1997-3187-2022-16-3-302-312Серебренников И.И., Копылов Ф.Ю., Комаров Р.Н. и др. Острый коронарный синдром: новые реалии в эпоху пандемии COVID-19. Креативная кардиология. 2022;16(2):163–78 DOI: 10.24022/1997-3187-202216-2-163-178Serebrennikov I.I., Kopylov F.Yu., Komarov R.N. et al. Acute coronary syndrome: new realities in the era of the COVID-19 pandemic. Creative cardiology. 2022;16(2):163–78. (In Russian)]. DOI: 10.24022/1997-3187-202216-2-163-178Тумаренко А.В., Скворцов В.В., Исмаилов И.Я. и др. Миокардиодистрофия (дистрофия миокарда). Медицинская сестра. 2015;7. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/miocardiodistrofiya-distrofiya-miokarda (Accessed 21.08.2022). (In Russian)].Tumarenko A.V., Skvortsov V.V., Ismailov I.Ya. et al. Myocardial dystrophy (myocardial dystrophy). Nurse. 2015;7. [Electronic resource]. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/miocardiodistrofiya-distrofiya-miokarda (Accessed 21.08.2022). (In Russian)].Atri D., Siddiqi H.K., Lang J.P. et al. COVID-19 for the Cardiologist. Basic virology, epidemiology, cardiac manifestations, and potential therapeutic strategies. JACC Basic Transl. Sci. 2020;5(5):518–536. DOI: 10.1016/j.jacbts.2020.04.002Atri D., Siddiqi H.K., Lang J.P. et al. COVID-19 for the Cardiologist. Basic virology, epidemiology, cardiac manifestations, and potential therapeutic strategies. JACC Basic Transl. Sci. 2020;5(5):518–536. DOI: 10.1016/j.jacbts.2020.04.002Wang D., Hu B., Hu C. et al. Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus-infected pneumonia in Wuhan, China. JAMA J. Am. Med. Assoc. 2020; 323:1061-1069. DOI: 10.1001/jama.2020.1585Wang D., Hu B., Hu C. et al. Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus-infected pneumonia in Wuhan, China. JAMA J. Am. Med. Assoc. 2020; 323:1061-1069. DOI: 10.1001/jama.2020.1585Zheng Y.Y., Ma Y.T., Zhang J.Y. et al. COVID-19 and the cardiovascular system. Nat. Rev. Cardiol. 2020;17(5):259-60. DOI: 10.1038/s41569-020-0360-5Zheng Y.Y., Ma Y.T., Zhang J.Y. et al. COVID-19 and the cardiovascular system. Nat. Rev. Cardiol. 2020;17(5):259-60. DOI: 10.1038/s41569-020-0360-5

The authors declare that there are no conflicts of interest present.