clinmedКлиническая медицинаClinical Medicine (Russian Journal)0023-21492412-1339ООО «Медицинское информационное агентство»10.30629/0023-2149-2024-102-5-6-447-449clinmed-864Research ArticleЗАМЕТКИ И НАБЛЮДЕНИЯ ИЗ ПРАКТИКИNOTES AND OBSERVATIONS FROM PRACTICEКомплексное лечение пациентки с венозной трофической язвойComprehensive treatment of the patient with venous trophic ulcerБоташевР. Н.BotashevR. N.

Боташев Ренат Нюралиевич — врач, сердечно-сосудистый хирург

Черкесск

Renat N. Botashev — doctor, cardiovascular surgeon

Cherkessk

renzik84@mail.ruРГБ ЛПУ «Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница»РоссияKarachay-Cherkess Republican Clinical HospitalRussian Federation2024081120241025-6447449Copyright © Боташев Р.Н., 20242024Боташев Р.Н.Botashev R.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.clinmedjournal.com/jour/article/view/864

Улучшение результатов лечения пациентов с варикозной болезнью вен нижних конечностей (ВБВНК), осложненной трофическими язвами, является актуальной задачей современной медицины. Длительное рецидивирующее течение заболевания приводит к снижению трудоспособности и ухудшению качества жизни, а также стойкой инвалидизации больных, лечение которых создает особые экономические проблемы. На сегодняшний день практически отсутствуют эффективные методики консервативной терапии, что приводит к длительному безуспешному ведению таких пациентов. В статье продемонстрировано клиническое наблюдение комплексного лечения пациентки 63 лет с хроническим заболеванием вен нижних конечностей класса С6 (по классификации CEAP). Заключение. Эффективным комплексным методом лечения трофических язв у пациентов с ВБВНК является коррекция нарушений венозной гемодинамики (в нашем случае методом радиочастотной аблации) совместно с первичной хирургической обработкой язвенного дефекта и одновременной аутодермопластикой перфорированным кожным лоскутом.

Improving the results of treatment for patients with varicose veins in the lower extremities, complicated by trophic ulcers, is an urgent task for modern medicine. A long-term, recurrent course of the disease leads to a reduction in working capacity and deterioration in quality of life, as well as permanent disability for patients, whose treatment causes special economic problems. At present, there are virtually no effective methods for conservative therapy, leading to prolonged unsuccessful treatment of such patients. This article presents the clinical case of a 63-year-old patient undergoing complex treatment for chronic lower limb venous insufficiency of class C6 according to the CEAP classification. Conclusion. An effective complex method for treating trophic ulcers in patients with chronic venous disease involves the correction of venous hemodynamic disorders (in this case, through radiofrequency ablation), as well as primary surgical treatment for the ulcerative defect, and simultaneous autodermaplasty with a perforated skin flap.

варикозная болезнь вен нижних конечностейкомплексное хирургическое лечениерадиочастотная аблацияshave-терапиятрофическая язваvaricose veins of the lower extremitiescomplex surgical treatmentradiofrequency ablationshave therapytrophic ulcerReferencesКамаев А.А., Булатов В.Л., Стойко Ю.М., и др. Клинические рекомендации. Варикозное расширение вен. Флебология. 2022;16(1):41108.Kamaev AA, Bulatov VL, Stoiko YuM, et al. Clinical recommendations. Varicose veins. Phlebology. 2022;16(1):41108. (In Russian). DOI: 10.17116/flebo20221601141Шевченко Ю.Л., Стойко Ю.М. Клиническая флебология. М., ДПК Пресс, 2016.Shevchenko Y.L., Stoiko Y.M. Clinical phlebology. M., DPK Press, 2016. (In Russian)Ruckley C.V., Evans C.J., Allan P.L., Lee A.J., Fowkes F.G.R. Chronic venous insufficiency: clinical and duplex correlations. The Edinburgh Vein Study of venous disorders in the general population. J. Vasc. Surg. 2002;36:520e5.Ruckley C.V., Evans C.J., Allan P.L., Lee A.J., Fowkes F.G.R. Chronic venous insufficiency: clinical and duplex correlations. The Edinburgh Vein Study of venous disorders in the general population. J. Vasc. Surg. 2002;36:520e5.Jawien A., Grzela T., Ochwat A. Prevalence of chronic venous insufficiency in men and women in Poland: multicentre cross-sectional study in 40,095 patients. Phlebology. 2003;18:110e22.Jawien A., Grzela T., Ochwat A. Prevalence of chronic venous insufficiency in men and women in Poland: multicentre cross-sectional study in 40,095 patients. Phlebology. 2003;18:110e22.Tatsioni A., Balk E., O’Donnell T., Lau J. Usual care in the management of chronic wounds: a review of the recent literature. J. Am. Coll. Surg. 2007;205:617e24.Tatsioni A., Balk E., O’Donnell T., Lau J. Usual care in the management of chronic wounds: a review of the recent literature. J. Am. Coll. Surg. 2007;205:617e24.Nelzen O. Leg ulcers: economic aspects. Phlebology. 2000;15:110e4.Nelzen O. Leg ulcers: economic aspects. Phlebology. 2000;15:110e4.Raffetto J.D. Pathophysiology of wound healing and alterations in venous leg ulcers-review. Phlebology. 2016;31(1):56–62.Raffetto J.D. Pathophysiology of wound healing and alterations in venous leg ulcers-review. Phlebology. 2016;31(1):56–62.Chi Y.W., Raffetto J.D. Venous leg ulceration pathophysiology and evidence based treatment. Vasc. Med. 2015;20:168–81.Chi Y.W., Raffetto J.D. Venous leg ulceration pathophysiology and evidence based treatment. Vasc. Med. 2015;20:168–81.Pihlaja T., Vanttila L.M., Ohtonen P., Pokela M. Factors associated with delayed venous ulcer healing after endovenous intervention for superficial venous insufficiency. J. Vasc. Surg. Venous Lymphat. Disord. 2022;10(6):1238–1244. DOI: 10.1016/j.jvsv.2022.07.008Pihlaja T., Vanttila L.M., Ohtonen P., Pokela M. Factors associated with delayed venous ulcer healing after endovenous intervention for superficial venous insufficiency. J. Vasc. Surg. Venous Lymphat. Disord. 2022;10(6):1238–1244. DOI: 10.1016/j.jvsv.2022.07.008Carandina S., Mari C., De Palma M. Varicose vein stripping vs haemo dynamic correction (CHIVA): A long term randomised trial. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2008;35:230–7Carandina S., Mari C., De Palma M. Varicose vein stripping vs haemo dynamic correction (CHIVA): A long term randomised trial. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2008;35:230–7Савельев В.С., Кириенко А.И., Богачев В.Ю. Трофические язвы. Флебология. М. 2001;519–51Saveliev VS, Kiriyenko AI, Bogachev VYu. Trophic ulcers. P hlebology. M. 2001;519–51 (In Russian)].Nicolaides A., Kakkos S., Baekgaard N. et al. Management of chronic venous disorders of the lower limbs. Guidelines According to Scientific Evidence. Part II. Int. Angiol. 2020;39(3):175–240. DOI: 10.23736/S0392-9590.20.04388-6Nicolaides A., Kakkos S., Baekgaard N. et al. Management of chronic venous disorders of the lower limbs. Guidelines According to Scientific Evidence. Part II. Int. Angiol. 2020;39(3):175–240. DOI: 10.23736/S0392-9590.20.04388-6

The authors declare that there are no conflicts of interest present.