clinmedКлиническая медицинаClinical Medicine (Russian Journal)0023-21492412-1339ООО «Медицинское информационное агентство»10.30629/0023-2149-2024-102-3-257-263clinmed-787Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУGUIDELINES FOR PRACTITIONERSФенотипы метаболического синдрома и особенности течения у мужчин молодого и среднего возрастаMetabolic syndrome: prevalence, phenotypes and features of the course in young and middle-aged menВоротыловА. А.VorotylovA. A.

Воротылов Александр Александрович — врач 

Нижний Новгород

Alexander А. Vorotylov — doctor

Nizhny Novgorod

vorotylov94@gmail.comМихайловаЗ. Д.MikhaylovaZ. D.

Михайлова Зинаида Дмитриевна — д-р мед. наук, доцент, консультант

Нижний Новгород

Zinaida D. Mikhaylova — Dr of Sci. (Med.), Associate Professor, con- sultant  

Nizhny Novgorod

ГБУЗ Нижегородской области «Городская клиническая больница № 38»РоссияMunicipal clinical hospital № 38Russian Federation2024020620241023257263Copyright © Воротылов А.А., Михайлова З.Д., 20242024Воротылов А.А., Михайлова З.Д.Vorotylov A.A., Mikhaylova Z.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.clinmedjournal.com/jour/article/view/787

Современные данные демонстрируют устойчивый рост метаболического синдрома (МС) среди лиц молодого и среднего возраста.

Цель исследования — оценить распространенность МС, изучить его фенотипы, клинические и лабораторно-инструментальные особенности среди госпитализированных мужчин молодого и среднего возраста.

Материал и методы

Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 500 историй болезни. Больные были разделены на следующие группы: с МС, с неполным МС (преМС), без МС.

Результаты

Результаты. МС диагностировали у 33%, неполный МС (преМС) — у 11,6%, без МС — 55,4% пациентов. Наиболее распространенными фенотипами стали МС + хроническая болезнь почек (ХБП), а также МС + гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Наиболее распространенным компонентом МС у больных всех трех групп была дислипидемия (ДЛП). Гиперурикемия (рmg  < 0,001; р1–2  = 0,033; р1–3 < 0,001) и повышенные уровни трансаминаз (рmg < 0,001; р1–3 < 0,001) чаще встречались у мужчин с МС. Кроме того, у лиц с МС чаще выявлены изменение мочевого осадка по данным общего анализа мочи (ОАМ) (рmg < 0,001; р1–3 < 0,001), ультразвуковые признаки стеатоза печени (рmg < 0,001; р1–2 < 0,001; р1–3 < 0,001); конкременты и кисты при ультразвуковом исследовании (УЗИ) почек (рmg < 0,001; р1–3 < 0,001); наличие ХБП (рmg < 0,001; р1–2 = 0,003; р1–3 < 0,001), преимущественно начальных стадий (С1 и С2). МС ассоциировался с риском развития ХБП, онкологических заболеваний, ишемической болезни сердца (ИБС) и ГЭРБ.

Заключение

Заключение. Полученные данные демонстрируют высокую распространенность МС (у 1/3) среди мужчин молодого и среднего возраста, а также повышенную частоту ХБП и жирового стеатоза/стеатогепатита у больных данной группы.

Modern data demonstrate a stable growth of metabolic syndrome (MS) among young and middle-aged individuals.

The aim of the study was to assess the prevalence of MS, study its phenotypes, clinical and laboratory-instrumental features among hospitalized young and middle-aged men.

Material and methods

Material and methods. A retrospective analysis of 500 medical histories was conducted. Patients were divided into the following groups: with MS, with incomplete MS (preMS), without MS.

Results

Results. MS was diagnosed in 33%, incomplete MS (preMS) in 11.6%, without MS in 55.4% of patients. The most common phenotypes were MS + chronic kidney disease (CKD) and MS + gastroesophageal reflux disease (GERD). The most common component of MS in patients of all three groups was dyslipidemia (DL). Hyperuricemia (p < 0.001; p1–2 = 0.033; p1–3 < 0.001) and elevated transaminase levels (p < 0.001; p1–3  < 0.001) were more common in men with MS. In addition, individuals with MS more often had: changes in urine sediment according to general urine analysis (GU) (p < 0.001; p1–3 < 0.001), ultrasound signs of liver steatosis (p < 0.001; p1–2 < 0.001; p1–3 < 0.001); concrements and cysts on ultrasound examination of the kidneys (US) (p < 0.001; p1–3 < 0.001); presence of CKD (p < 0.001; p1–2 = 0.003; p1–3 < 0.001), predominantly in early stages (Stages 1 and 2). MS was associated with the risk of developing CKD, oncological diseases, ischemic heart disease (IHD), and GERD.

Conclusion

Conclusion. The obtained data demonstrate a high prevalence of MS (1/3) among young and middle-aged men, as well as an increased frequency of CKD and fatty liver steatosis/steatohepatitis in patients of this group.

фенотипы метаболического синдромаабдоминальное ожирениеартериальная гипертензиядислипидемиянарушения углеводного обменагиперурикемиямужчины молодого и среднего возрастаmetabolic syndrome phenotypesabdominal obesityarterial hypertensiondyslipidemiacarbohydrate metabolism disordershyperuricemiayoung and middle-aged menReferencesФедеральная служба государственной статистики. Заболеваемость населения по основным классам болезней. 2000–2021. URL: https://rosstat.gov.ru/folder/13721Federal State Statistics Service. Morbidity of the population according to the main classes of diseases. 2000–2021. (In Russian). [Electronic resource]. URL: https://rosstat.gov.ru/folder/13721Агарков Н.М., Титов А.А., Корнеева С.И., Коломиец В.И., Аксенов В.В., Колпина Л.В. Метаболический синдром как актуальная проблема здравоохранения (аналитический обзор). Здравоохранение Российской Федерации. 2023;67(2):136– 141. DOI: 10.47470/0044-197X2023-67-2-136-141Agarkov N.M., Titov A.A., Korneeva S.I., Kolomiets V.I., Aksenov V.V., Kolpina L.V. Metabolic syndrome as an actual health problem (analytical review). Healthcare of the Russian Federation. 2023;67(2):136–141. (In Russian). DOI: 10.47470/0044-197X2023-67-2-136-141Кытикова О.Ю., Антонюк М.В., Кантур Т.А., Новгородцева Т.П., Денисенко Ю.К. Распространенность и биомаркеры метаболического синдрома. Ожирение и метаболизм. 2021;18(3):302–312. DOI: 10.14341/omet12704Kytikova O.Yu., Antonyuk M.V., Kantur T.A., Novgorodtseva T.P., Denisenko Yu.K. Prevalence and biomarkers of metabolic syndrome. Obesity and metabolism. 2021;18(3):302–312. (In Russian). DOI: 10.14341/omet12704Баланова Ю.А., Имаева А.Э., Куценко В.А., Капустина А.В., Муромцева Г.А., Евстифеева С.Е. и др. Метаболический синдром и его ассоциации с социально-демографическими и поведенческими факторами риска в российской популяции 25–64 лет. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(4):45–57. DOI: 10.15829/1728-8800-2020-2600Balanova Yu.A., Imaeva A.E., Kutsenko V.A., Kapustina A.V., Muromtseva G.A., Evstifeeva S.E.et al. Metabolic syndrome and its associations with socio-demographic and behavioral risk factors in the Russian population aged 25–64 years. Cardiovascular therapy and prevention. 2020;19(4):45–57. (In Russian). DOI: 10.15829/1728-8800-2020-2600Сердюков Д.Ю., Гордиенко А.В., Дыдышко В.Т., Панова М.А., Рудченко И.В. Особенности начального метаболического синдрома и его взаимосвязь с субклиническим атеросклерозом у мужчин молодого и среднего возраста. Медицинский совет. 2017;(3):104–108. DOI: 10.21518/2079-701X-2017-3-104-108Serdyukov D.Y., Gordienko A.V., Dyidyishko V.T., Panova M.A., Rudchenko I.V. Trends of initial metabolic syndrome and its relationship with subclinical atherosclerosis among young and middle-aged men. Medical Council. 2017;(3):104–108. (In Russian). DOI: 10.21518/2079-701X-2017-3-104-108Соловьева А.В. Клинико-биохимические особенности метаболического синдрома у мужчин. Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. 2017;15(5):17–24. DOI: 10.24412/2311-1623-2017-15-17-24Solovyova A.V. Clinical and biochemical features of metabolic syndrome in men. International Journal of Heart and Vascular Diseases. 2017;15(5):17–24. (In Russian). DOI: 10.24412/2311-1623-2017-15-17-24Антюхин М.А., Парцерняк А.С., Михайлов А.А. Метаболический синдром у мужчин молодого возраста. Вестник терапевта. 2021;49(2):4–9. [Electronic resource]. URL: https://therapyedu.su/statyi/metabolicheskij-sindrom-u-muzhchinmolodogo-vozrastaAntyukhin M.A., Partsernyak A.S., Mikhailov A.A. Metabolic syndrome in young men. Bulletin of the therapist. 2021;49(2):4–9. (In Russian). [Electronic resource]. URL: https://therapyedu.su/statyi/metabolicheskij-sindrom-u-muzhchinmolodogo-vozrastaРекомендации по ведению больных с метаболическим синдромом. Клинические рекомендации. М., 2013:10–11. (Утверждены Минздравом РФ).Recommendations for the management of patients with metabolic syndrome. Clinical recommendations. M., 2013:10–11. (Approved by the Ministry of Health of the Russian Federation). (In Russian).Yang S., Kwak S., Lee J.H., Kang S., Lee S.P. Nonalcoholic fatty liver disease is an early predictor of metabolic diseases in a metabolically healthy population. PLoS One. 2019;14(11):e0224626. DOI: 10.1371/journal.pone.0224626Yang S., Kwak S., Lee J.H., Kang S., Lee S.P. Nonalcoholic fatty liver disease is an early predictor of metabolic diseases in a metabolically healthy population. PLoS One. 2019;14(11):e0224626. DOI: 10.1371/journal.pone.0224626Goyal A., Arora H., Arora S. Prevalence of fatty liver in metabolic syndrome. J. Family Med Prim Care. 2020;9(7):3246–3250. DOI: 10.1371/journal.pone.0224626Goyal A., Arora H., Arora S. Prevalence of fatty liver in metabolic syndrome. J. Family Med Prim Care. 2020;9(7):3246–3250. DOI: 10.1371/journal.pone.0224626Ожирение. Клинические рекомендации. М., 2020:5–9. (Утверждены Минздравом РФ).Obesity. Clinical recommendations. M., 2020:5–9. (Approved by the Ministry of Health of the Russian Federation). (In Russian).Lee J., Min S., Oh S.W., Oh S., Lee Y.H., Kwon H., Lee C.M., Choi H.C., Heo N.J. Association of intraabdominal fat with the risk of incident chronic kidney disease according to body mass index among Korean adults. PLoS One. 2023;18(2):e0280766. DOI: 10.1371/journal.pone.0280766Lee J., Min S., Oh S.W., Oh S., Lee Y.H., Kwon H., Lee C.M., Choi H.C., Heo N.J. Association of intraabdominal fat with the risk of incident chronic kidney disease according to body mass index among Korean adults. PLoS One. 2023;18(2):e0280766. DOI: 10.1371/journal.pone.0280766Хроническая болезнь почек (ХБП). Клинические рекомендации. М., 2021:10–11. (Утверждены Минздравом РФ).Chronic kidney disease (CKD). Clinical recommendations. M., 2021:10–11. (Approved by the Ministry of Health of the Russian Federation). (In Russian).Дедов И.И., Шестакова М.В., Мельниченко Г.А., Мазурина Н.В., Андреева Е.Н., Бондаренко И.З. и др. Междисциплинарные клинические рекомендации «Лечение ожирения и коморбидных заболеваний». Ожирение и метаболизм. 2021;18(1):5–99. DOI: 10.14341/omet12714Dedov I.I., Shestakova M.V., Melnichenko G.A., Mazurina N.V., Andreeva E.N., Bondarenko I.Z. et al. Interdisciplinary clinical practice guidelines “Management of obesity and its comorbidities”. Obesity and metabolism. 2021;18(1):5–99. (In Russian). DOI: 10.14341/omet12714Шляхто Е.В., Недогода С.В., Конради А.О. и др. Диагностика, лечение, профилактика ожирения и ассоциированных с ним заболеваний (национальные клинические рекомендации). СПб., 2017:87.Shlyakhto E.V., Nedogoda S.V., Konradi A.O. et al. Diagnosis, treatment, and prevention of obesity and related diseases (national clinical guidelines). St. Petersburg, 2017:87. (In Russian).Norvik J.V., Storhaug H.M., Ytrehus K. et al. Overweight modifi es the longitudinal association between uric acid and some components of the metabolic syndrome: The Tromsо Study. BMC Cardiovasc. Disord. 2016;16:85. DOI: 10.1186/s12872-016-0265-8.Norvik J.V., Storhaug H.M., Ytrehus K. et al. Overweight modifi es the longitudinal association between uric acid and some components of the metabolic syndrome: The Tromsо Study. BMC Cardiovasc. Disord. 2016;16:85. DOI: 10.1186/s12872-016-0265-8.FitzGerald J.D., Mikuls T.R., Neogi T. et al. Development of the american college of rheumatology electronic clinical quality measures for gout. Arthritis Care Res. (Hoboken). 2018;70(5):659– 71. DOI: 10.1002/acr.23500FitzGerald J.D., Mikuls T.R., Neogi T. et al. Development of the american college of rheumatology electronic clinical quality measures for gout. Arthritis Care Res. (Hoboken). 2018;70(5):659– 71. DOI: 10.1002/acr.23500Чазова И.Е., Жернакова Ю.В., Кисляк О.А., Подзолков В.И., Ощепкова Е.В., Миронова О.Ю., Блинова Н.В. Консенсус по ведению пациентов с гиперурикемией и высоким сердечно-сосудистым риском: 2022. Системные гипертензии. 2022;19(1):5– 22. DOI: 10.38109/2075-082X-2022-1-5-22Chazova I.E., Zhernakova Yu.V., Kislyak O.A., Podzolkov V.I., Oshchepkova E.V., Mironova O.Yu., Blinova N.V. Consensus on the management of patients with hyperuricemia and high cardiovascular risk: 2022. Systemic hypertension. 2022;19(1):5–22. (In Russian)]. DOI: 10.38109/2075-082X-2022-1-5-22Manla Y., Almahmeed W. Cardiometabolic clinics: is there a need for a multidisciplinary clinic? Front Clin. Diabetes Healthc. 2022;6(3):880468. DOI: 10.3389Manla Y., Almahmeed W. Cardiometabolic clinics: is there a need for a multidisciplinary clinic? Front Clin. Diabetes Healthc. 2022;6(3):880468. DOI: 10.3389Крюков Е.В., Агафонов П.В., Гайдук С.В., Лемешкин Р.Н. Профилактика и лечение метаболических нарушений у военнослужащих в условиях Арктической зоны России. Военно-медицинский журнал. 2022;12:4–11. [Electronic resource]. URL: https://voenmed.ric.mil.ru/upload/site229/q30x8AN8bb.pdfKryukov E.V., Agafonov P.V., Gaiduk S.V., Lemeshkin R.N. Prevention and treatment of metabolic disorders in military personnel in the Arctic zone of Russia. Military Medical Journal. 2022; 12: 4–11. (In Russian). [Electronic resource]. URL: https://voenmed.ric.mil.ru/upload/site229/q30x8AN8bb.pdf

The authors declare that there are no conflicts of interest present.