clinmedКлиническая медицинаClinical Medicine (Russian Journal)0023-21492412-1339ООО «Медицинское информационное агентство»10.30629/0023-2149-2024-102-3-230-240clinmed-783Research ArticleОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИREVIEWS AND LECTURESСистемные васкулиты: современный взгляд на проблемSystemic vasculitis: a modern view on the problemhttps://orcid.org/0000-0001-8513-9279МуркамиловИ. Т.MurkamilovI. T.

Муркамилов Илхом Торобекович — д-р мед. наук, доцент кафедры факультетской терапии Кыргызской государственной медицинской академии им. И.К. Ахунбаева; профессор кафедры терапии медицинского факультета ГОУ ВПО «Кыргызско-Российский славянский университет», нефролог, председатель правления Общества специалистов по хронической болезни почек Кыргызстана

Бишкек

Ilkhom T. Murkamilov — Dr of Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Faculty Therapy, Kyrgyz State Medical Academy named after I.K. Akhunbaeva; Professor of the Department of Therapy, Faculty of Medicine, State Educational Institution of Higher Professional Education “Kyrgyz-Russian Slavic University”, nephrologist, Chairman of the Board of the Society of Specialists in Chronic Kidney Disease of Kyrgyzstan

Bishkek

murkamilov.i@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4973-039XАйтбаевК. А.AitbaevK. A.

Айтбаев Кубаныч Авенович — д-р мед. наук, профессор, руководитель лаборатории патологической физиологии НИИ молекулярной биологии и медицины, член правления Общества специалистов по хронической болезни почек Кыргызстана

Бишкек

Kubanych A. Aitbaev — Dr of Sci. (Med.), Professor, Head of the Laboratory of Pathological Physiology, Research Institute of Molecular Biology and Medicine, Member of the Board of the Society of Specialists in Chronic Kidney Disease of Kyrgyzstan

Bishkek

https://orcid.org/0000-0002-2682-4417ФоминВ. В.FominV. V.

Фомин Виктор Викторович — д-р мед. наук, профессор, член-корр. РАН, зав. кафедрой факультетской терапии №1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского, проректор по инновационной и клинической деятельности, ПМГМУ им. И.М. Сеченова

119991, Москва

Viktor V. Fomin — Dr of Sci. (Med.), Professor, Corresponding Member of RAS, Head of the Department of Faculty Therapy No. 1 of the Institute of Clinical Medicine named after N.V. Sklifosovsky, Vice-Rector for Innovation and Clinical Activities, First State Medical University named after I.M. Sechenov

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-8502-2203ЮсуповаТ. Ф.YusupovaT. F.

Юсупова Турсуной Фуркатовна — студентка 6-го курса медицинского факультета

Ош

Tursunoy F. Yusupova — 6th year student of the Faculty of Medicine

Osh

https://orcid.org/0000-0001-7621-1128ЮсуповаЗ. Ф.YusupovaZ. F.

Юсупова Зулхумор Фуркатовна — студентка 3-го курса медицинского факультета

Ош

Zulhumor F. Yusupova — 3rd year student of the Faculty of Medicine

Osh

https://orcid.org/0000-0003-0632-6653ЮсуповФ. А.YusupovF. A.

Юсупов Фуркат Абдулахатович — д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой неврологии, нейрохирургии и психиатрии медицинского факультета Ошского государственного университета, член правления Общества специалистов по хронической болезни почек Кыргызстана, главный невролог Южного региона Кыргызстана

Ош

Furkat A. Yusupov — Dr of Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, Faculty of Medicine, Osh State University, Member of the Board of the Society of Specialists in Chronic Kidney Disease of Kyrgyzstan, Chief Neurologist of the Southern Region of Kyrgyzstan

Osh

https://orcid.org/0000-0002-5491-011XИбрагимоваТ. М.IbragimovaT. M.

Ибрагимова Тамара Михайловна — канд. мед. наук, доцент, завуч кафедры факультетской терапии 

Бишкек

Tamara M. Ibragimova — Dr of Sci. (Med.), Associate Professor, Head of the Department of Faculty Therapy

Bishkek

Кыргызская государственная медицинская академия имени И.К. Ахунбаева; ГОУ ВПО «Кыргызско-Российский славянский университет имени первого президента Российской Федерации Б.Н. Ельцина»КыргызстанKyrgyz State Medical Academy named after I.K. Akhunbaev; Kyrgyz-Russian Slavic University named after the First President of the Russian Federation B.N. YeltsinKyrgyzstanНаучно-исследовательский институт молекулярной биологии и медициныКыргызстанScientific and Research Institute of Molecular Biology and MedicineKyrgyzstanФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)РоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation (Sechenov University),Russian FederationОшский государственный университетКыргызстанOsh State UniversityKyrgyzstanКыргызская государственная медицинская академия имени И.К. АхунбаеваКыргызстанKyrgyz State Medical Academy named after I.K. AkhunbaevKyrgyzstan2024010620241023230240Copyright © Муркамилов И.Т., Айтбаев К.А., Фомин В.В., Юсупова Т.Ф., Юсупова З.Ф., Юсупов Ф.А., Ибрагимова Т.М., 20242024Муркамилов И.Т., Айтбаев К.А., Фомин В.В., Юсупова Т.Ф., Юсупова З.Ф., Юсупов Ф.А., Ибрагимова Т.М.Murkamilov I.T., Aitbaev K.A., Fomin V.V., Yusupova T.F., Yusupova Z.F., Yusupov F.A., Ibragimova T.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.clinmedjournal.com/jour/article/view/783

Целью работы явилось обобщение данных литературы по отдельным типам системных васкулитов, их механизмам развития и возможностям диагностики, а также описание клинического случая. Системные васкулиты — это группа заболеваний гетерогенной этиологии, которые протекают с поражением сосудов разного калибра, преимущественно мелкого и/или среднего, проявляются полиорганной дисфункцией, трудно поддаются терапии и имеют плохой прогноз. В настоящее время различают васкулит крупных сосудов; васкулит средних сосудов; васкулит мелких сосудов; вариабельный васкулит; васкулит единственного органа; васкулит, ассоциированный с системными заболеваниями; васкулит, ассоциированный с определенной этиологией. В клинике внутренних болезней наиболее часто встречается поражение почек (гломерулои тубулопатии, почечная недостаточность), кожи (язвенно-некротические и трофические изменения), легких (интерстициальное поражение, дыхательная недостаточность, рецидивирующие пневмонии) и центральной нервной системы (острые ишемические события, тромбозы, полинейропатии, когнитивные расстройства, нарушение походки), сердца (миокардиты с явлением сердечной недостаточности). Системные васкулиты чаще всего манифестируют в зимний и весенний периоды. Геморрагический васкулит и болезнь Кавасаки наиболее часто регистрируются среди детей и юношеского возраста. В эпоху постковидного синдрома системные васкулиты стали выявляться чаще. В представленной работе приведены результаты собственного наблюдения за пациентом, страдающим системным васкулитом инфекционно-токсической природы.

The aim of the study was to summarize the literature data on various types of systemic vasculitis, their mechanisms of development, diagnostic possibilities, and to describe a clinical case. Systemic vasculitis is a group of diseases with heterogeneous etiology, which involve vessels of different calibers, predominantly small and/or medium, manifesting as multi-organ dysfunction, difficult to treat, and with a poor prognosis. Currently, the following types are distinguished: large vessel vasculitis; medium vessel vasculitis; small vessel vasculitis; variable vessel vasculitis; single-organ vasculitis; vasculitis associated with systemic diseases; vasculitis associated with specific etiology. In the clinic of internal medicine, kidney involvement (glomeruloand tubulopathies, renal insufficiency), skin (ulcerative-necrotic and trophic changes), lungs (interstitial involvement, respiratory insufficiency, recurrent pneumonias), and central nervous system (acute ischemic events, thromboses, polyneuropathies, cognitive disorders, gait disturbances), heart (myocarditis with heart failure) are most commonly encountered. Systemic vasculitis most often manifests in winter and spring periods. Hemorrhagic vasculitis and Kawasaki disease are most commonly seen among children and young adults. In the post-COVID era, systemic vasculitis has been detected more frequently. The study presents the results of personal observation of a patient suffering from infectious-toxic systemic vasculitis.

системные васкулитыкриоглобулинкриоглобулинемический васкулитливедоидная васкулопатияциркулирующие иммунные комплексыпочечная недостаточностьгемодиализпрогнозздравоохранениеsystemic vasculitiscryoglobulincryoglobulinemic vasculitislivedoid vasculopathycirculating immune complexesrenal failurehemodialysisprognosishealthcareReferencesБекетова Т.В., Насонов Е.Л. Современные представления о классификации и лечении системных васкулитов, ассоциированных с антинейтрофильными цитоплазматическими антителами: итоги 2011 г. Терапевтический архив. 2012;84:5:68–74.Beketova T.V., Nasonov E.L. Current trends in classification and treatment of systemic vasculitis associated with anti-neutrophilic cytoplasmic antibodies: results of 2011. Terapevticheskii arkhiv.2012;84:5:68–74. (In Russian).Мухин Н.А., Новиков П.И., Моисеев С.В., Семенкова Е.Н., Козловская Л.В., Фомин В.В., Лопатина И.А. Эффективность и безопасность генно-инженерных биологических препаратов у пациентов с ревматоидным артритом и другими ревматическими заболеваниями (проспективное неконтролируемое исследование). Клиническая фармакология и терапия. 2012;21:5:25– 32.Mukhin N.A., Novikov P.I., Moiseev S.V., Semenkova E.N., Kozlovskaya L.V., Fomin V.V., Lopatina I.A. Eff ektivnost’ i bezopasnost’ genno-inzhenernykh biologicheskikh preparatov u patsientov s revmatoidnym artritom i drugimi revmaticheskimi zabolevaniyami (prospektivnoe nekontroliruemoe issledovanie). Klinicheskaya farmakologiya i terapiya. 2012;21(5):25–32. (In Russian).Гусева Н.Г., Насонова В.А., Иванова М.М. Академик Евгений Михайлович Тареев и значение его идей в современной ревматологии. Научно-практическая ревматология. 2008;46(6):86– 91. DOI: 10.14412/1995-4484-2008-496Guseva N.G., Nasonova Y.A., Ivanova M.M. Academician Eugeny Mihailovich Tareev and significance of his ideas in modem rheumatology. Rheumatology Science and Practice. 2008;46(6):86– 91. (In Russian). DOI: 10.14412/1995-4484-2008-496Чучалин А.Г. Первичные системные и легочные васкулиты. РМЖ. 2001;21:912.Chuchalin A.G. Primary systemic and pulmonary vasculitis. RMJ. 2001;21:912. (In Russian).Бекетова Т.В., Головина О.А., Авдеева А.С. Клинико-иммунологи ческие варианты АНЦА-ассоциированного системного вас ку - лита: в фокусе интерстициальный фиброз легких при микроскопическом полиангиите с гиперпродукцией антител к миелопероксидазе и ревматоидного фактора. Собственное наблюдение и обзор литературы. Научно-практическая ревматология. 2023; 61(1):62–69. DOI: 10.47360/1995-4484-2023-62-69Beketova T.V., Golovina O.A., Avdeeva A.S. Cli ni cal and immunological variants of ANCA-associated systemic vas culitis: a look at the pulmonary fibrosis in microscopic polyangiitis with antimyeloperoxidase antibodies and rheumatoid factor. Litera ture review and own observation. Rheumatology Science and Practice. 2023; 61(1):62–69. (In Russian). DOI: 10.47360/1995-4484-2023-62-69La Rocca G., Del Frate G., Delvino P., Di Cianni F., Moretti M., Italiano N. et al. Systemic vasculitis: one year in review 2022. Clin. Exp. Rheumatol. 2022;40(4):673–687. DOI: 10.55563/clinexprheumatol/ozhc85La Rocca G., Del Frate G., Delvino P., Di Cianni F., Moretti M., Italiano N. et al. Systemic vasculitis: one year in review 2022. Clin. Exp. Rheumatol. 2022;40(4):673–687. DOI: 10.55563/clinexprheumatol/ozhc85Баранов А.А. Cистемные васкулиты: современные стандарты диагностики и лечения. РМЖ. 2005;24:1577.Baranov A.A. Systemic vasculitis: modern standards of diagnosis and treatment. RMJ. 2005;24:1577. (In Russian.)Monti G., Saccardo F., Castelnovo L., Novati P., Sollima S., Riva A. et al. Prevalence of mixed cryoglobulinaemia syndrome and circulating cryoglobulins in a population-based survey: the Origgio study. Autoimmun. Rev. 2014;13(6):609–14. DOI: 10.1016/j.autrev.2013.11.005Monti G., Saccardo F., Castelnovo L., Novati P., Sollima S., Riva A. et al. Prevalence of mixed cryoglobulinaemia syndrome and circulating cryoglobulins in a population-based survey: the Origgio study. Autoimmun. Rev. 2014;13(6):609–14. DOI: 10.1016/j.autrev.2013.11.005Игнатова Т.М., Козловская Л.В., Гордовская Н.Б., Чернова О.А., Милованова С.Ю., Новиков П.И. и др. Криоглобулинемический васкулит, ассоциированный с вирусом гепатита С: 20-летний опыт лечения. Терапевтический архив. 2017;89:5:46– 52. DOI: 10.17116/terarkh201789546-52Ignatova T.M., Kozlovskaya L.V., Gordovskaya N.B., Chernova O.A., Milovanova S.Y., Novikov P.I. et al. Hepatitis C virus-associated cryoglobulinemic vasculitis: A 20-year experience with treatment. Terapevticheskii arkhiv. 2017;89:5:46–52. (In Russian). DOI: 10.17116/terarkh201789546-52Desbois A.C., Cacoub P., Saadoun D. Cryoglobulinemia: An update in 2019. Joint Bone Spine. 2019;86(6):707–713. DOI: 10.1016/j.jbspin.2019.01.016Desbois A.C., Cacoub P., Saadoun D. Cryoglobulinemia: An update in 2019. Joint Bone Spine. 2019;86(6):707–713. DOI: 10.1016/j.jbspin.2019.01.016Kolopp-Sarda M.N., Miossec P. Cryoglobulinemic vasculitis: pathophysiological mechanisms and diagnosis. Curr. Opin. Rheumatol. 2021;33(1):1–7. DOI: 10.1097/BOR.0000000000000757Kolopp-Sarda M.N., Miossec P. Cryoglobulinemic vasculitis: pathophysiological mechanisms and diagnosis. Curr. Opin. Rheumatol. 2021;33(1):1–7. DOI: 10.1097/BOR.0000000000000757Мухин Н.А., Козловская Л.В., Милованова Л.Ю. Тэгай С.В., Гордовская Н.Б., Игнатова Т.М., Кудлинский И.С. HCVассоциированный криоглобулинемический васкулит с тяжелым поражением почек и развитием В-клеточной лимфомы. Современные возможности изменения прогноза с помощью моноклональных антител к CD20 и противовирусной терапии. Клиническая нефрология. 2011;2:61–69.Muhin N.A., Kozlovskaya L.V., Milovanova L.Yu., Tegai S.V., Gordovskaya N.B., Ignatova T.M., Kudlinskii I.S. HCV-associated cryoglobulinemic vasculitis with severe kidney damage and the development of B-cell lymphoma. Modern possibilities of changing the prognosis using monoclonal antibodies to CD20 and antiviral therapy. Klinicheskaya nefrologiya. 2011;2:61–69. (In Russian).Retamozo S., Quartuccio L., Ramos-Casals M. Cryoglobulinemia. Med. Clin. (Barc). 2022;158(10):478–487. English, Spanish. DOI: 10.1016/j.medcli.2021.11.017Retamozo S., Quartuccio L., Ramos-Casals M. Cryoglobulinemia. Med. Clin. (Barc). 2022;158(10):478–487. English, Spanish. DOI: 10.1016/j.medcli.2021.11.017Головач И.Ю., Егудина Е.Д. Криоглобулинемия и криоглобули немический васкулит: этиологические аспекты и пато фи зиологические ассоциации. Современная ревматология. 2020;14(1): 78–84. DOI: 10.14412/1996-7012-2020-1-78-84Golovach I.Yu., Yegudina Y.D. Cryoglobu linemia and cryoglobulinemic vasculitis: etiological aspects and pathophysiological associations. Modern Rheumatology Journal. 2020;14(1):78–84. (In Russian). DOI: 10.14412/1996-7012-2020-1-78-84Захарова Е.В. ANCA-ассоциированные и криоглобулинемические васкулиты: диагностика и лечение (обзор литературы). Нефрология и диализ. 2005;7(1):6–25.Zakharova E.V. ANCAassociated and cryoglobulinemic vasculitis: diagnosis and treatment (Literature review). Nephrology and dialysis. 2005;7(1):6–25. (In Russian).Пальшина С.Г., Vasil’ev V.I. Криоглобулинемический васкулит. Научно-практическая ревматология. 2010;48(4):59–66. DOI: 10.14412/1995-4484-2010-1167Palshina S.G., Vasil’ev V.I. Krioglobulinemicheskiy vaskulit. Rheumatology Science and Practice. 2010;48(4):59–66. (In Russian). DOI: 10.14412/1995-4484-2010-1167Roccatello D., Saadoun D., Ramos-Casals M., Tzioufas A.G., Fervenza F.C., Cacoub P., Zignego A.L., Ferri C. Cryoglobulinaemia. Nat. Rev. Dis. Primers. 2018;4(1):11. DOI: 10.1038/s41572-018-0009-4Roccatello D., Saadoun D., Ramos-Casals M., Tzioufas A.G., Fervenza F.C., Cacoub P., Zignego A.L., Ferri C. Cryoglobulinaemia. Nat. Rev. Dis. Primers. 2018;4(1):11. DOI: 10.1038/s41572-018-0009-4Guo S., Wietecha T.A., Hudkins K.L., Kida Y., Spencer M.W., Pichaiwong W., Kojima I., Duffield J.S., Alpers C.E. Macrophages are essential contributors to kidney injury in murine cryoglobulinemic membranoproliferative glomerulonephritis. Kidney Int. 2011;80(9):946–958. DOI: 10.1038/ki.2011.249Guo S., Wietecha T.A., Hudkins K.L., Kida Y., Spencer M.W., Pichaiwong W., Kojima I., Duffield J.S., Alpers C.E. Macrophages are essential contributors to kidney injury in murine cryoglobulinemic membranoproliferative glomerulonephritis. Kidney Int. 2011;80(9):946–958. DOI: 10.1038/ki.2011.249Menegatti E., Messina M., Oddone V., Rubini E., Sciascia S., Naretto C., Baldovino S., Roccatello D. Immunogenetics of complement in mixed cryoglobulinaemia. Clin. Exp. Rheumatol. 2016;34(3–97):S12–S15.Menegatti E., Messina M., Oddone V., Rubini E., Sciascia S., Naretto C., Baldovino S., Roccatello D. Immunogenetics of complement in mixed cryoglobulinaemia. Clin. Exp. Rheumatol. 2016;34(3–97):S12–S15.Милованова С.Ю., Лысенко (Козловская) Л.В., Милованова Л.Ю., Абдурахманов Д.Т., Таранова М.В., Волков А.В. Криоглобулинемический васкулит, ассоциированный с HCVинфекцией: по-прежнему актуальная проблема? Нефрология. 2022;26(3):30–39. DOI: 10.36485/1561-6274-2022-26-3-30-39Milovanova S.Yu., Lysenko (Kozlovskaya) L.V., Milovanova L.Yu., Abdurahmanov D.T., Taranova M.V., Volkov A.V. Cryoglobulinemic vasculitis associated with HCV infection: still a problem? Nephrology (Saint Petersburg). 2022;26(3):30–39. (In Russian). DOI: 10.36485/1561-6274-2022-26-3-30-39Elbendary A., Abdel-Halim M.R.E., Ragab G. Updates in cutaneous manifestations of systemic vasculitis. Curr. Opin. Rheumatol. 2022;34(1):25–32. DOI: 10.1097/BOR.0000000000000847Elbendary A., Abdel-Halim M.R.E., Ragab G. Updates in cutaneous manifestations of systemic vasculitis. Curr. Opin. Rheumatol. 2022;34(1):25–32. DOI: 10.1097/BOR.0000000000000847DeHoratius D.M. Cutaneous small vessel vasculitis. Postgrad. Med. 2023;135(1):44–51. DOI: 10.1080/00325481.2022.2159207DeHoratius D.M. Cutaneous small vessel vasculitis. Postgrad. Med. 2023;135(1):44–51. DOI: 10.1080/00325481.2022.2159207Andreo Galera M., Lidón Pérez F., Falcón Vega S., Gutiérrez Rodero F. Cutaneous Vasculitis. Med. Clin. (Barc). 2023;160(7):326. English, Spanish. DOI: 10.1016/j.medcli.2022.11.002Andreo Galera M., Lidón Pérez F., Falcón Vega S., Gutiérrez Rodero F. Cutaneous Vasculitis. Med. Clin. (Barc). 2023;160(7):326. English, Spanish. DOI: 10.1016/j.medcli.2022.11.002Misra D.P., Thomas K.N., Gasparyan A.Y., Zimba O. Mechanisms of thrombosis in ANCA-associated vasculitis. Clin. Rheumatol. 2021;40(12):4807–4815. DOI: 10.1007/s10067-021-05790-9Misra D.P., Thomas K.N., Gasparyan A.Y., Zimba O. Mechanisms of thrombosis in ANCA-associated vasculitis. Clin. Rheumatol. 2021;40(12):4807–4815. DOI: 10.1007/s10067-021-05790-9Springer J., Villa-Forte A. Thrombosis in vasculitis. Curr. Opin. Rheumatol. 2013;25(1):19–25. DOI: 10.1097/BOR.0b013e32835ad3caSpringer J., Villa-Forte A. Thrombosis in vasculitis. Curr. Opin. Rheumatol. 2013;25(1):19–25. DOI: 10.1097/BOR.0b013e32835ad3caПодчерняева Н.С., Костина Ю.О., Касанаве Е.В., Шпитонкова О.В., Короткова Е.А. Ливедоидная васкулопатия у подростков. Педиатрия. 2017;96(3):210–213. DOI: 10.24110/0031-403X-2017-96-3-210-213Podchernyaeva N.S., Kostina Y.O., Kasanave E.V., Shpitonkova O.V., Korotkova E.A. Livedoid vasculopathy in adolescents. Pediatria. 2017; 96 (3): 210– 213. (In Russian). DOI: 10.24110/0031-403X-2017-96-3-210-213Бекетова Т.В., Соловьев С.К., Раденска-Лоповок С.Г., Насонов Е.Л. Ливедоидная васкулопатия. Опыт применения ритуксимаба. Научно-практическая ревматология. 2011;4:78– 81. DOI: 10.14412/1995-4484-2011-66Beketova T.V., Solovyev S.K., Radenska-Lopovok S.G., Nasonov E.L. Livedoid vasculopathy: experience in using rituximab. Rheumatology Science and Practice. 2011;49(4):78–81. (In Russian). DOI: 10.14412/1995-4484-2011-66Soulages A., Maisonobe T., Auzou P., Petit A., Allenbach Y., Barète S. et al. Peripheral neuropathy and livedoid vasculopathy. J. Neurol. 2022;269(7):3779–3788. DOI: 10.1007/s00415-022-11007-zSoulages A., Maisonobe T., Auzou P., Petit A., Allenbach Y., Barète S. et al. Peripheral neuropathy and livedoid vasculopathy. J. Neurol. 2022;269(7):3779–3788. DOI: 10.1007/s00415-022-11007-zSong X., Tu P. Treatment of livedoid vasculopathy with baricitinib. JAMA Dermatol. 2022;158(5):587–589. DOI: 10.1001/jamadermatol.2022.0241Song X., Tu P. Treatment of livedoid vasculopathy with baricitinib. JAMA Dermatol. 2022;158(5):587–589. DOI: 10.1001/jamadermatol.2022.0241Gao Y., Jin H. Livedoid vasculopathy and peripheral neuropathy: A retrospective cohort study of 55 Chinese patients and literature review. Int. Wound J. 2023;20(5):1498–1505. DOI: 10.1111/iwj.14004Gao Y., Jin H. Livedoid vasculopathy and peripheral neuropathy: A retrospective cohort study of 55 Chinese patients and literature review. Int. Wound J. 2023;20(5):1498–1505. DOI: 10.1111/iwj.14004Khenifer S., Thomas L., Balme B., Dalle S. Livedoid vasculopathy: thrombotic or inflammatory disease? Clin. Exp. Dermatol. 2010;35(7):693–8. DOI: 10.1111/j.1365-2230.2009.03732.xKhenifer S., Thomas L., Balme B., Dalle S. Livedoid vasculopathy: thrombotic or inflammatory disease? Clin. Exp. Dermatol. 2010;35(7):693–8. DOI: 10.1111/j.1365-2230.2009.03732.xMarzano A.V., Vanotti M., Alessi E. Widespread livedoid vasculopathy. Acta Derm. Venereol. 2003;83(6):457–60. DOI: 10.1080/00015550310015455Marzano A.V., Vanotti M., Alessi E. Widespread livedoid vasculopathy. Acta Derm. Venereol. 2003;83(6):457–60. DOI: 10.1080/00015550310015455Toth C., Trotter M., Clark A., Zochodne D. Mononeuropathy multiplex in association with livedoid vasculitis. Muscle Nerve. 2003 Nov;28(5):634 –9. DOI: 10.1002/mus.10450Toth C., Trotter M., Clark A., Zochodne D. Mononeuropathy multiplex in association with livedoid vasculitis. Muscle Nerve. 2003 Nov;28(5):634 –9. DOI: 10.1002/mus.10450Муркамилов И.Т., Айтбаев К.А., Фомин В.В., Кудайбергенова И.О., Юсупов Ф.А., Муркамилова Ж.А., Бекетова Т.В. Микроскопический полиангиит: современные представления и возможности терапии. Научно-практическая ревматология. 2021;59(5):608–614. DOI: 10.47360/1995-4484-2021-608-614Murkamilov I.T., Aitbaev K.A., Fomin V.V., Kudaibergenova I.O., Yusupov F.A., Murkamilova Z.A., Beketova T.V. Microscopic polyangiitis: Modern concepts and treatment options. Rheumatology Science and Practice. 2021;59(5):608–614. (In Russian). DOI: 10.47360/1995-4484-2021-608-614Муркамилов И.Т., Айтбаев К.А., Фомин В.В., Юсупов Ф.А., Муркамилова Ж.А. Узелковый полиартериит: распространенность, факторы риска и возможности терапии (обзор литературы и клиническое наблюдение). The scientific heritage. 2020;47– 2(47):31–39.Murkamilov I., Aitbaev K., Fomin V., Yusupov F., Murkamilova Zh. Polyarteritis nodosa: prevalence, risk factors, and treatment options (literature review and clinical observation). The scientific heritage. 2020;47–2(47):31–39. (In Russian).Hoffman G.S., Calabrese L.H. Vasculitis: determinants of disease patterns. Nat. Rev. Rheumatol. 2014;10:454–462. https://doi.org/10.1038/nrrheum.2014.89Hoffman G.S., Calabrese L.H. Vasculitis: determinants of disease patterns. Nat. Rev. Rheumatol. 2014;10:454–462. https://doi.org/10.1038/nrrheum.2014.89Suffredini D.A., Cui X., Xu W., Li Y., Eichacker P.Q. The potential pathogenic contributions of endothelial barrier and arterial contractile dysfunction to shock due to b. anthracis lethal and edema toxins. Toxins (Basel). 2017 6;9(12):394. DOI: 10.3390/toxins9120394Suffredini D.A., Cui X., Xu W., Li Y., Eichacker P.Q. The potential pathogenic contributions of endothelial barrier and arterial contractile dysfunction to shock due to b. anthracis lethal and edema toxins. Toxins (Basel). 2017 6;9(12):394. DOI: 10.3390/toxins9120394Negrey J.D., Behringer V., Langergraber K.E., Deschner T. Urinary neopterin of wild chimpanzees indicates that cell-mediated immune activity varies by age, sex, and female reproductive status. Sci. Rep. 2021;11(1):9298. DOI: 10.1038/s41598-021-88401-6Negrey J.D., Behringer V., Langergraber K.E., Deschner T. Urinary neopterin of wild chimpanzees indicates that cell-mediated immune activity varies by age, sex, and female reproductive status. Sci. Rep. 2021;11(1):9298. DOI: 10.1038/s41598-021-88401-6Lubkin A., Torres V.J. Bacteria and endothelial cells: a toxic relationship. Curr. Opin. Microbiol. 2017;35:58–63. DOI: 10.1016/j.mib.2016.11.008Lubkin A., Torres V.J. Bacteria and endothelial cells: a toxic relationship. Curr. Opin. Microbiol. 2017;35:58–63. DOI: 10.1016/j.mib.2016.11.008Супотницкий М.В. Бактериальные токсины. Их природа, механизмы действия, возможности конструирования гибридных и модифицированных токсинов. Биопрепараты. 2011;1:6–15.Soupotnitsky M.V. Bacterial toxins. Their nature, modes of action, opportunities of creating hybrid and modified toxins. Biopreparats (Biopharmaceuticals). 2011;1:6–15. (In Russian).Peng L., Jiang J., Chen T., Xu D., Hou F., Huang Q. et al. Toxic shock syndrome toxin 1 induces immune response via the activation of NLRP3 inflammasome. Toxins (Basel). 2021;13(1):68. DOI: 10.3390/toxins13010068Peng L., Jiang J., Chen T., Xu D., Hou F., Huang Q. et al. Toxic shock syndrome toxin 1 induces immune response via the activation of NLRP3 inflammasome. Toxins (Basel). 2021;13(1):68. DOI: 10.3390/toxins13010068Cullen C.M., Bonventre P.F., Heeg H., Bluethmann H., Mountz J.D., Edwards C.K 3rd. A fas antigen receptor mutation allows development of toxic shock syndrome toxin-1-induced lethal shock in V beta 8.2 T-cell receptor transgenic mice. Pathobiology. 1995;63(6):293–304. DOI: 10.1159/000163965Cullen C.M., Bonventre P.F., Heeg H., Bluethmann H., Mountz J.D., Edwards C.K 3rd. A fas antigen receptor mutation allows development of toxic shock syndrome toxin-1-induced lethal shock in V beta 8.2 T-cell receptor transgenic mice. Pathobiology. 1995;63(6):293–304. DOI: 10.1159/000163965Cameron S.B., Nawijn M.C., Kum W.W., Savelkoul H.F., Chow A.W. Regulation of helper T cell responses to staphylococcal superantigens. Eur. Cytokine Netw. 2001;12(2):210–22.Cameron S.B., Nawijn M.C., Kum W.W., Savelkoul H.F., Chow A.W. Regulation of helper T cell responses to staphylococcal superantigens. Eur. Cytokine Netw. 2001;12(2):210–22.Захарова Е.В., Макарова Т.А., Леонова Е.С., Столяревич Е.С., Воробьева О.А. Трудности диагностики системных васкулитов с вовлечением средних и крупных сосудов и поражением почек: обзор литературы и описание трех случаев. Нефрология и диализ. 2020 ;22(1):108–130. DOI: 10.28996/2618-9801-2020-1-108-130Zakharova E.V., Makarova T.A., Leo nova E.S., Stolyarevich E.S., Vorobyova O.A. Diagnostics of kidney damage in the medium and large vessels vasculitis — review and presentation of three cases. Nephrology and dialysis. 2020 ;22(1):108–130. (In Russian). DOI: 10.28996/2618-9801-2020-1-108-130Гордовская Н.Б., Козловская Л.В., Милованова С.Ю. Криоглобулинемический васкулит с поражением почек: исторический аспект проблемы. Терапевтический архив. 2015;87(6):112– 117. DOI: 10.17116/terarkh2015876112-117Gordovskaia N.B., Kozlovskaia L.V., Milovanova S.Iu. Cryoglobulinemic vasculitis with renal involvement: A historic aspect of the problem. Terapevticheskii Arkhiv. 2015;87(6):112–117. (In Russian). DOI: 10.17116/terarkh2015876112-117Стрижаков Л.А., Моисеев С.В., Семенкова Е.Н., Кузнецова Е.И. Сердечно-сосудистые осложнения и дисфункция эндотелия при системных васкулитах. Терапевтический архив. 2012;84:5:31–35.Strizhakov L.A., Moiseev S.V., Semenkova E.N., Kuznetsova E.I. Cardiovascular complications and endothelial dysfunction in primary vasculitis. Terapevticheskii arkhiv. 2012;84:5:31–35. (In Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.