Кузьмина Анна Юрьевна — кандидат медицинских наук, преподаватель кафедры терапии неотложных состояний
107392, Москва
Anna Yu. Kuzmina — MD, PhD, lecturer of the department of emergency therapy in Military Medical Academy named after Kirov S.M.
107392, Moscow
Эхокардиография является важным методом неинвазивной оценки структурного и функционального состояния сердечно-сосудистой системы, который имеет большое значение для ранней диагностики патологии системы кровообращения, особенно у лиц старшего возраста, так как с возрастом существенно возрастает распространенность большинства заболеваний системы кровообращения.
Материал и методы. В исследование были включены 1189 пилотов гражданской авиации, последовательно поступавшие на плановое стационарное обследование в ЦКБ ГА по достижении возраста 55 лет и старше с последующим освидетельствованием в ЦВЛЭК за 2009–2010 гг., средний возраст — 56,75 ± 0,07 года. Оценка структурно-функциональных показателей сердечно-сосудистой системы проводилась с помощью трансторакальной эхокардиографии, которая была выполнена у 1170 лиц летного состава (охват 98,4%).
Результаты. Отклонения при эхокардиографии были выявлены у 95,7% пилотов старшей возрастной группы, из них у 14,1% в виде сочетанных изменений. Наиболее частыми были признаки атеросклероза грудного отдела аорты — 94% наблюдений. Нарушение диастолической функции левого желудочка по I типу было отмечено у 60,3% пилотов. Структурные и/или функциональные изменения клапанного аппарата сердца были выявлены у 18,2% обследуемых, чаще всего наблюдалось поражение аортального клапана — 16% случаев. Дилатация полостей сердца была отмечена у 4,8% обследованных. Гипертрофия левого желудочка (ЛЖ) была установлена у 1% пилотов старшей возрастной группы, а признаки концентрического ремоделирования полости ЛЖ — у 60,7% лиц. Снижение сократительной способности миокарда было отмечено только у одного пилота с ФВ 53%. Малые аномалии развития сердца встречались редко — в 0,6% случаев.
Выводы. У пилотов старшей возрастной группы отклонения при эхокардиографии встречаются достаточно часто, однако «грубые» эхокардиографические изменения наблюдаются у них значительно реже, чем в популяции, что закономерно, так как эти лица проходят исходный медицинский отбор и последующее динамическое наблюдение. Использование этой методики с целью скрининга у пилотов гражданской авиации старшей возрастной группы целесообразно, так как распространенность сердечно-сосудистой патологии в этой группе увеличивается.
Echocardiography is an important method for non-invasive evaluation of the structural and functional indicators of the cardiovascular system, which is valuable in early detection of the cardiovascular pathology, especially in older people, because, the prevalence of the most cardiovascular diseases significantly increases with age.
Material and methods. 1189 civil aviation pilots aged 54–68 years who underwent routine in-patient examination at the Central Clinical Hospital of Civil Aviation on a regular basis were examined with further medical assessment at the Central Medical Flight Expert Commission of Civil Aviation of the Russian Federation in 2009–2010. The average age was 56.75 ± 0.07. Transthoracic echocardiography was performed in 1170 flight personnel (98.4%) for evaluation of the structural and functional indicators of the cardiovascular system.
Results. Echocardiography abnormalities were detected in 95.7% of pilots of the senior age group, 14.1% of these changes were in mixt form. Signs of atherosclerosis of the thoracic aorta were most common — 94% of cases. Left ventricle diastolic dysfunction of type I was noted in 60.3% of pilots. Structural and/or functional changes of the heart valves were noted in 18.2% of the subjects, most of them were localized in the aortic valves: 16% of cases. Dilation of the heart chambers were detected in 4.8% of the examined. LVH was found in 1% of pilots of the senior age group, and signs of LV concentric remodeling — in 60.7% of individuals. The decrease in LV myocardial contractility was detected only in one pilot with EF 53%. Small heart abnormalities were identified only in 0.6% of cases.
Conclusions. Echocardiography abnormalities are quite common in pilots of the senior age group, however, «gross» echocardiographic changes are much less common than in the population, which is natural, because these individuals undergo initial medical screening and subsequent follow-up. The use of this method for screening in civil aviation pilots of senior age groups is reasonable, because the prevalence of cardiovascular disease in this group is increasing.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.