clinmedКлиническая медицинаClinical Medicine (Russian Journal)0023-21492412-1339ООО «Медицинское информационное агентство»10.30629/0023-2149-2024-102-2-147-151clinmed-764Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL INVESTIGATIONSКлинический опыт применения высокоинтенсивного эрбиевого лазера для лечения хронических ранClinical experience of using a high-intensity erbium laser for the treatment of chronic woundshttps://orcid.org/0000-0001-8728-6870ЗайцевА. Е.ZaitsevA. E.

Александр Евгеньевич Зайцев, начальник отделения, внешний соискатель

хирургическое отделение; кафедра хирургии с курсом онкологии и лучевой диагностики

Ейск; Москва

Alexander E. Zaitsev, Head of the Department, external candidate

Surgical Department; Department of Surgery with a course of Oncology and Radiation Diagnostics

Yeisk; Moscow

doc.zaitsev@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4741-3932АсановО. Н.AsanovO. N.

Олег Николаевич Асанов, канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры

кафедра хирургии с курсом онкологии и лучевой диагностики

Москва

Oleg N. Asanov, PhD, Associate Professor, Associate Professor of the Department

Department of Surgery with the course of Oncology and Radiation Diagnostics

Moscow

СандаловЕ. Ж.SandalovE. Zh.

Евгений Жоржович Сандалов, врач-хирург

Екатеринбург

Evgeny Zh. Sandalov, surgeon

Ekaterinburg,

https://orcid.org/0000-0002-9805-3543ЗайцеваА. В.ZaitsevaA. V.

Анастасия Валерьевна Зайцева, студент

Астрахань

Anastasia V. Zaitseva, student

Astrakhan

Филиал № 1 ФГКУ «419 ВГ» Минобороны России (г. Ейск); Филиал ФГБВОУ ВО Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова в г. МосквеРоссияBranch No. 1 of the “419 Military Hospital” of the Ministry of Defense of Russia (Yeisk); Military Medical Academy named after S.M. Kirov (Moscow Вranch) of the Ministry of Defense of RussiaRussian FederationФилиал ФГБВОУ ВО Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова в г. МосквеРоссияMilitary Medical Academy named after S.M. Kirov (Moscow Вranch) of the Ministry of Defense of RussiaRussian FederationФГКУ «354 -й Военно-клинический госпиталь» Минобороны РоссииРоссия354 Military HospitalRussian FederationФГБОУ ВО Астраханский государственный медицинский университет Минздрава РоссииРоссияAstrakhan State Medical UniversityRussian Federation2024090520241022147151Copyright © Зайцев А.Е., Асанов О.Н., Сандалов Е.Ж., Зайцева А.В., 20242024Зайцев А.Е., Асанов О.Н., Сандалов Е.Ж., Зайцева А.В.Zaitsev A.E., Asanov O.N., Sandalov E.Z., Zaitseva A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.clinmedjournal.com/jour/article/view/764

   Хронические раны являются весьма распространенной хирургической патологией. Некоторые виды лазерного излучения позволяют эффективно санировать раны и стимулировать процессы заживления. Высокоинтенсивный эрбиевый лазер способен комплексно воздействовать на ткани во всех фазах раневого процесса, вызывая ускоренное заживление хронических ран.

   Цель работы

   Цель работы. Оценить эффективность применения высокоинтенсивного эрбиевого лазера для лечения пациентов с хроническими ранами различного генеза по сравнению с традиционным лечением.

   Материал и методы

   Материал и методы. Проведен анализ лечения 144 пациентов c хроническими ранами, которые были разделены на две группы. В 1-й группе (n = 71) применялся высокоинтенсивный эрбиевый лазер и перевязки с водорастворимыми мазями. Во 2-й группе (n = 73) проводилась стандартная хирургическая обработка с аналогичными перевязками. Результаты оценивали с помощью визуальной оценки раневых дефектов, планиметрии, бактериологического, цитологического исследований, оценки переносимости процедуры и выраженности болевого синдрома до и после лечения.

   Результаты

   Результаты. У пациентов 1-й группы достоверно раньше выявляли признаки заживления, а также чаще фиксировали случаи полной эпителизации ран. Лазерная обработка способствовала более эффективной деконтоминации раневых дефектов, а в цитологической картине чаще наблюдали признаки регенерации тканей. Пациенты лучше переносили применение эрбиевого лазера, чем хирургическую обработку, однако выраженность болевого синдрома после лечения не отличалась в группах.

   Заключение

   Заключение. Исследование подтвердило эффективность применения высокоинтенсивного эрбиевого лазера для лечения хронических ран. Данный способ может быть рекомендован для использования в хирургической практике наряду с другими техническими и медикаментозными средствами.

   Chronic wounds are a common surgical pathology. Some types of laser radiation allow for eff ective debridement of wounds and stimulation of healing processes. High-intensity erbium laser can comprehensively aff ect tissues in all phases of the wound process, leading to accelerated healing of chronic wounds.

   The aim of the study was to evaluate the eff ectiveness of using high-intensity erbium laser for treating patients with chronic wounds of various origins compared to traditional treatment.

   Material and methods

   Material and methods: An analysis of the treatment of 144 patients with chronic wounds was conducted in two groups. In the 1st group (n = 71), a high-intensity erbium laser and dressings with water-soluble ointments were used. In the 2nd group (n = 73), standard surgical treatment with similar dressings was performed. Results were evaluated using visual assessment of wound defects, planimetry, bacteriological and cytological studies, assessment of procedure tolerability, and pain intensity before and after treatment.

   Results

   Results: рatients in the 1st group showed signs of healing signifi cantly earlier and more frequently achieved complete epithelialization of wounds. Laser treatment contributed to more effective decontamination of wound defects, and signs of tissue regeneration were more frequently observed in cytological images. Patients tolerated erbium laser treatment better than surgical treatment, although pain intensity after treatment did not differ between groups.

   Conclusion

   Conclusion: The study confi rmed the effectiveness of using high-intensity erbium laser for treating chronic wounds. This method can be recommended for use in surgical practice alongside other technical and pharmacological tools.

эрбиевый лазерхронические ранытрофические язвысахарный диабетдиабетическая стопаатеросклерозвенозные язвыerbium laserchronic woundstrophic ulcersdiabetesdiabetic footatherosclerosisvenous ulcersИсследование не имело спонсорской поддержкиThe study had no sponsorshipReferencesJones R.E., Foster D.S., Longaker M.T. Chronic wounds: innovations in diagnostics and therapeutics. JAMA. 2018;320(14):1481–1482. DOI: 10.1001/jama.2018.12426. PMID: 30326512Jones R.E., Foster D.S., Longaker M.T. Chronic wounds: innovations in diagnostics and therapeutics. JAMA. 2018;320(14):1481–1482. DOI: 10.1001/jama.2018.12426. PMID: 30326512Atkin L. Chronic wounds: the challenges of appropriate management. Br. J. Community Nurs. 2019;24(9):26–32. DOI: 10.12968/bjcn.2019.24.Sup9.S26. PMID: 31479336Atkin L. Chronic wounds: the challenges of appropriate management. Br. J. Community Nurs. 2019;24(9):26–32. DOI: 10.12968/bjcn.2019.24.Sup9.S26. PMID: 31479336Binder B. Behandlung chronischer Wunden [Treatment of chronic wounds]. Dtsch. Med. Wochenschr. 2023;148(4):183–192. DOI: 10.1055/a-1932-8006Binder B. Behandlung chronischer Wunden [Treatment of chronic wounds]. Dtsch. Med. Wochenschr. 2023;148(4):183–192. DOI: 10.1055/a-1932-8006Haalboom M. Chronic wounds: innovations in diagnostics and therapeutics. Curr. Med. Chem. 2018;25(41):5772–5781. DOI: 10.2174/0929867324666170710120556. PMID: 28699502Haalboom M. Chronic wounds: innovations in diagnostics and therapeutics. Curr. Med. Chem. 2018;25(41):5772–5781. DOI: 10.2174/0929867324666170710120556. PMID: 28699502Стяжкина С.Н., Кирьянов Н.А., Байрамкулов Э.Д. и др. Особенности лечения больного с синдромом диабетической стопы с учетом изменений в мягких тканях. Вестник современной клинической медицины. 2018;11(4):55–58. DOI: 10.20969/VSKM.2018.11(2).55-58Stjazhkina S.N., Kir’janov N.A., Bajramkulov Je.D., et al. Features of treatment of a patient with diabetic foot syndrome taking into account changes in soft tissues. Vestnik sovremennoj klinicheskoj mediciny. 2018.11(4):55–58. (In Russian). DOI: 10.20969/VSKM.2018.11(2).55-58Изосимов В.В., Умеров Э.Э., Грищенко С.Г. Клинико-биохимические аспекты комплексной терапии осложненных форм хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2017;(4):52–56. DOI: 10.21626/vestnik/2017-4/10Izosimov V.V., Umerov E.E., Grivenko S.G. Clinical and biochemical aspects of complex therapy of complicated forms of chronic venous insufficiency of lower extremities. Kurskii nauchno-prakticheskii vestnik «Chelovek i ego zdorov’e». 2017;(4):52–56. (In Russian). DOI: 10.21626/vestnik/2017-4/10Olsson M., Järbrink K., Divakar U., Bajpai R., Upton Z., Schmidtchen A., Car J. The humanistic and economic burden of chronic wounds: A systematic review. Wound Repair. Regen. 2019;27(1):114–125. DOI: 10.1111/wrr.12683. PMID: 30362646Olsson M., Järbrink K., Divakar U., Bajpai R., Upton Z., Schmidtchen A., Car J. The humanistic and economic burden of chronic wounds: A systematic review. Wound Repair. Regen. 2019;27(1):114–125. DOI: 10.1111/wrr.12683. PMID: 30362646Santana C., Fatima D., Silva T. et al. Tissue Responses to Post-operative Laser Therapy in Diabetic Rats Submitted to Excisional Wounds. PLoS One. 2015;10(4):e0122042. DOI: 10.1371/journal.pone.0122042Santana C., Fatima D., Silva T. et al. Tissue Responses to Post-operative Laser Therapy in Diabetic Rats Submitted to Excisional Wounds. PLoS One. 2015;10(4):e0122042. DOI: 10.1371/journal.pone.0122042Оболенский В.Н. Современные методы лечения хронических ран. Медицинский совет. 2016;(10):148–154. DOI: 10.21518/2079-701X-2016-10-148-154Obolenskij V.N. Modern methods of treatment of chronic wounds. Medicinskij sovet. 2016;(10):148–154. (In Russian). DOI: 10.21518/2079-701X-2016-10-148-154Насыров М.В., Лукьянчиков В.Н. Фотодинамическая терапия при лечении венозных трофических язв. Интерактивная наука. 2016;(10):45–47. DOI: 10.21661/r-115076Nasyrov M.V., Luk’yanchikov V.N. Photodynamic therapy in the treatment of venous trophic ulcers. Interaktivnaya nauka. 2016;(10):44–47. (In Russian). DOI: 10.21661/r-115076Milne T.J., Coates D.E., Leichter J.W., Soo L., Williams S.M., Seymour G.J., Cullinanet M.P. Periodontopathogen levels following the use of an Er:YAG laser in the treatment of chronic periodontitis. Aust. Dent. J. 2016;61(1):35–44. DOI: 10.1111/adj.12306Milne T.J., Coates D.E., Leichter J.W., Soo L., Williams S.M., Seymour G.J., Cullinanet M.P. Periodontopathogen levels following the use of an Er:YAG laser in the treatment of chronic periodontitis. Aust. Dent. J. 2016;61(1):35–44. DOI: 10.1111/adj.12306Luis R.M., Stephen S., Davis B.S. et al. Assessment of ablative fractional CO- laser and Er:YAG laser to treat hypertrophic scars in a red duroc pig model. Journal of Burn Care & Research. 2018;39(6):954–962. DOI: 10.1093/jbcr/iry012Luis R.M., Stephen S., Davis B.S. et al. Assessment of ablative fractional CO- laser and Er:YAG laser to treat hypertrophic scars in a red duroc pig model. Journal of Burn Care & Research. 2018;39(6):954–962. DOI: 10.1093/jbcr/iry012Пикериня И.И., Земляник А.Н., Хомченко В.В. Возможность регенерации печени у экспериментальных животных с индуцированным циррозом при воздействии пространственно модулированного излучения эрбиевого лазера. Новости хирургии. 2015;23(2):131–137.Pikirenia I.I., Zemlyanik А.N., Khomchenko V.V. The Ability to Regenerate the liver in experimental animals with induced сirrhosis under the influence of the spatially modulated erbium laser. Novosti Khirurgii. 2015;23(2):131–137. (In Russian).Alcolea J.M., Hernández E., Martínez-Carpio P.A., Vélez M., Khomchenko V., Sola A., Trelles M.A. Treatment of chronic lower extremity ulcers with A New Er: yag laser technology. JMLL. 2017;26(3):211–222. DOI: 10.5978/islsm.17-OR-17Alcolea J.M., Hernández E., Martínez-Carpio P.A., Vélez M., Khomchenko V., Sola A., Trelles M.A. Treatment of chronic lower extremity ulcers with A New Er: yag laser technology. JMLL. 2017;26(3):211–222. DOI: 10.5978/islsm.17-OR-17Зайцев А.Е., Асанов О.Н. Перспективы применения высокоинтенсивного эрбиевого лазера для лечения хронического раневого процесса. Вестник НМХЦ им. Н.И. Пирогова. 2021;2(16):128–131. DOI: 10.25881/20728255_2021_16_2_128Zajcev A.E., Asanov O.N. The perspectives for of applications of the high-intensity erbium laser for treatment of chronic wounds. Vestnik NMHC im. N.I. Pirogova. 2021;2(16):128–131. (In Russian). DOI: 10.25881/20728255_2021_16_2_128

The authors declare that there are no conflicts of interest present.