clinmedКлиническая медицинаClinical Medicine (Russian Journal)0023-21492412-1339ООО «Медицинское информационное агентство»10.30629/0023-2149-2024-102-1-48-56clinmed-734Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL INVESTIGATIONSИзучение исходного васкулотоксического риска у пациентов с лимфопролиферативными заболеваниями до начала проведения полихимиотерапииStudy of the initial vasculotoxic risk in patients with lymphoproliferative diseases before the start of polychemotherapyhttps://orcid.org/0009-0000-9431-6054КаримовР. Р.KarimovR. R.

Каримов Рамзулло Рахимович

Москва

Ramzullo R. Karimov

Moscow

ramzullo_96@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4323-9671СалахееваЕ. Ю.SalakheevaE. Yu.

Салахеева Екатерина Юрьевна

Москва

Ekaterina Yu. Salakheeva

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-6324-2371БудановаД. А.BudanovaD.  A.

Буданова Дарья Александровна

Москва

Darya A. Budanova

Moscow

https://orcid.org/0000-0003-4268-3076АнтюфееваО. Н.AntyufeevaO. N.

Антюфеева Ольга Николаевна

Москва

Olga N. Antyufeeva

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-9316-6920БочкарниковаО. В.BochkarnikovaO. V.

Бочкарникова Ольга Валентиновна

Москва

Olga V. Bochkarnikova

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-6675-7557ПриваловаЕ. В.PrivalovaE. V.

Привалова Елена Витальевна

Москва

Elena V. Privalova

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-3014-6129БеленковЮ. Н.BelenkovYu. N.

Беленков Юрий Никитич

Москва

Yuri N. Belenkov

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-6817-6270ИльгисонисИ. С.IlgisonisI. S.

Ильгисонис Ирина Сергеевна

Москва

Irina S. Ilgisonis

Moscow

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)РоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of Russia (Sechenov University)Russian Federation20241504202410214856Copyright © Каримов Р.Р., Салахеева Е.Ю., Буданова Д.А., Антюфеева О.Н., Бочкарникова О.В., Привалова Е.В., Беленков Ю.Н., Ильгисонис И.С., 20242024Каримов Р.Р., Салахеева Е.Ю., Буданова Д.А., Антюфеева О.Н., Бочкарникова О.В., Привалова Е.В., Беленков Ю.Н., Ильгисонис И.С.Karimov R.R., Salakheeva E.Y., Budanova D.A., Antyufeeva O.N., Bochkarnikova O.V., Privalova E.V., Belenkov Y.N., Ilgisonis I.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.clinmedjournal.com/jour/article/view/734Цель исследования

Цель исследования. Оценить уровни СРБ, кардиоспецифических маркеров, липидов, структурно-функционального (СФ) состояния сосудов и их взаимосвязей у больных с лимфопролиферативными заболеваниями (ЛПЗ) до проведения полихимиотерапии (ПХТ).

Материал и методы

Материал и методы. В одномоментном исследовании приняли участие пациенты с впервые выявленным ЛПЗ (n = 30), из них 16 мужчин (53,3%), 14 женщин (46,7%). Все пациенты были разделены на 2 группы: 1-я группа (n = 15) — больные с низким/промежуточным риском кардиоваскулотоксичности (КВТ); 2-я группа (n = 15) — больные с высоким/очень высоким КВТ -риском. Стратификация КВТ-риска проводилась с помощью специализированных шкал согласно актуальным Европейским клиническим рекомендациям по кардиоонкологии 2022 г. Всем пациентам, включенным в исследование, проведено стандартное лабораторное и инструментальное обследование. Специфическое лабораторное исследование предполагало оценку уровней С-реактивного белка (СРБ), тропонина I (TnI), N-концевого фрагмент а предшественника мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP), липидного профиля. СФ -состояние сосудов оценивали неинвазивно с помощью фотоплетизмографии (ФПГ) (аппарат «Ангиоскан-01», Россия), компьютерной видеокапилляроскопии (КВК) околоногтевого ложа (аппарат «Капилляроскан-01», Россия). 

Результаты

Результаты. По результатам ФПГ и КВК: индекс окклюзии (IO) во 2-й группе  статистически значимо снижен и составил 1,2 [1; 1,3] в сравнении с 1,7 [1,45; 2,1] в 1-й группе  (р < 0,001); плотность капиллярной сети после пробы с реактивной гиперемией (ПКСрг) также значимо снижена во 2-й группе  по сравнению с 1-й  — 43 [35,5; 45] и 54 [43; 58] кап/мм² соответственно (p = 0,033). Согласно полученным результатам, статистически значимых различий по уровню СРБ, TnI и NT-proBNP между пациентами обеих групп отмечено не было; показатели находились в пределах референсных значений. Выявлена умеренная обратная статистически значимая корреляционная связь между уровнем СРБ и процентом перфузируемых капилляров (ППК) (rs = −0,545; р = 0,02) и процентом капиллярного восстановления (ПКВ) (r = −0,446; р = 0,013).

Заключение

Заключение. У пациентов с ЛПЗ имеет место дисфункция эндотелия до начала ПХТ, обусловленная преимущественно наличием сердечно-сосудистых факторов риска (возраст, индекс массы тела), сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний. При этом СФ -состояние сосудов исходно не зависит от стадии и течения ЛПЗ, уровня липидов и TnI.

Research objective

Research objective. To evaluate the levels of CRP, cardio-specific markers, lipids, structural-functional (SF) state of vessels, and their interrelations in patients with lymphoproliterative diseases (LPD) before polychemotherapy (PCT).

Materials and methods

Materials and methods. The study included patients with newly diagnosed LPD (n = 30), including 16 men (53.3%) and 14 women (46.7%). All patients were divided into two groups: group 1 (n = 15) — patients with low/intermediate cardiovascular toxicity (CVT) risk; group 2 (n = 15) — patients with high/very high CVT risk. CVT risk stratification was performed with the use of specialized scales according to the current European clinical guidelines for cardio-oncology 2022. All patients included in the study underwent standard laboratory and instrumental examinations. Specific laboratory research involved assessing the levels of C-reactive protein (CRP), troponin I (TnI), N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP), and lipid profile. The SF state of vessels was evaluated non-invasively using photoplethysmography (PPG) (Angioscan-01 device, Russia) and computerized videocapillaroscopy (CVC) of the periungual area (Capillaroscan-01 device, Russia).

Results

Results. According to the results of PPG and CVC, the occlusion index (OI) in group 2 was significantly lower and amounted to 1.2 [1; 1.3] compared to 1.7 [1.45; 2.1] in group 1 (p < 0.001); capillary density after reactive hyperemia (CDRH) was also significantly lower in group 2 compared to group 1 — 43 [35.5; 45] and 54 [43; 58] cap/mm², respectively (p = 0.033). According to the obtained results, there were no statistically significant diff erences in the levels of CRP, TnI, and NT-proBNP between patients in both groups; the indicators were within the reference values. A moderate inverse statistically signifi cant correlation was found between the level of CRP and the percentage of perfused capillaries (PPC) (rs = –0.545; p =  0.02) and the percentage of capillary recovery (PCR) (r = –0.446; p = 0.013).

Conclusion

Conclusion. Patients with LPD have endothelial dysfunction before PCT, primarily due to the presence of cardiovascular risk factors (age, body mass index), and concomitant cardiovascular diseases. At the same time, the SF state of vessels initially does not depend on the stage and course of LPD, lipid levels, and TnI.

васкулотоксичностьдисфункция эндотелиясосудистое ремоделированиелимфопролиферативные заболеванияС-реактивный белоктропонин Iмозговой натрийуретический пептидvasculotoxicityendothelial dysfunctionvascular remodelinglymphoproliterative diseasesC-reactive proteintroponin Ibrain natriuretic peptideReferencesFerlay J., Steliarova-Foucher. E, Lortet-Tieulent J., Rosso S., Coebergh J.W., Comber H., Forman D., Bray F. Cancer incidence and mortality patterns in Europe: estimates for 40 countries in 2012. Eur. J. Cancer. 2013;49(6):1374–403. DOI: 10.1016/j.ejca.2012.12.027Ferlay J., Steliarova-Foucher. E, Lortet-Tieulent J., Rosso S., Coebergh J.W., Comber H., Forman D., Bray F. Cancer incidence and mortality patterns in Europe: estimates for 40 countries in 2012. Eur. J. Cancer. 2013;49(6):1374–403. DOI: 10.1016/j.ejca.2012.12.027Terwoord J.D., Beyer A.M., Gutterman D.D. Endothelial dysfunction as a complication of anti-cancer therapy. Pharmacol. Ther. 2022;237:108116. DOI: 10.1016/j.pharmthera.2022.108116Terwoord J.D., Beyer A.M., Gutterman D.D. Endothelial dysfunction as a complication of anti-cancer therapy. Pharmacol. Ther. 2022;237:108116. DOI: 10.1016/j.pharmthera.2022.108116Herrmann J., Lenihan D., Armenian S., Barac A., Blaes A., Cardinale D., Carver J., Dent S., Ky B., Lyon A.R., López-Fernández T., Fradley M.G., Ganatra S., Curigliano G., Mitchell J.D., Minotti G., Lang N.N., Liu J.E., Neilan T.G., Nohria A., O’Quinn R., Pusic I., Porter C., Reynolds K.L., Ruddy K.J., Thavendiranathan P., Valent P. Defining cardiovascular toxicities of cancer therapies: an International Cardio-Oncology Society (IC-OS) consensus statement. Eur. Heart J. 2022;43(4):280–299. DOI: 10.1093/eurheartj/ehab674Herrmann J., Lenihan D., Armenian S., Barac A., Blaes A., Cardinale D., Carver J., Dent S., Ky B., Lyon A.R., López-Fernández T., Fradley M.G., Ganatra S., Curigliano G., Mitchell J.D., Minotti G., Lang N.N., Liu J.E., Neilan T.G., Nohria A., O’Quinn R., Pusic I., Porter C., Reynolds K.L., Ruddy K.J., Thavendiranathan P., Valent P. Defining cardiovascular toxicities of cancer therapies: an International Cardio-Oncology Society (IC-OS) consensus statement. Eur. Heart J. 2022;43(4):280–299. DOI: 10.1093/eurheartj/ehab674Chong A.Y., Freestone B., Patel J., Lim H.S., Hughes E., Blann A.D., Lip G.Y. Endothelial activation, dysfunction, and damage in congestive heart failure and the relation to brain natriuretic peptide and outcomes. Am. J. Cardiol. 2006;97(5):671–5. DOI: 10.1016/j.amjcard.2005.09.113Chong A.Y., Freestone B., Patel J., Lim H.S., Hughes E., Blann A.D., Lip G.Y. Endothelial activation, dysfunction, and damage in congestive heart failure and the relation to brain natriuretic peptide and outcomes. Am. J. Cardiol. 2006;97(5):671–5. DOI: 10.1016/j.amjcard.2005.09.113Laurent S., Cockcroft J., Van Bortel L., Boutouyrie P., Giannattasio C., Hayoz D., Pannier B., Vlachopoulos C., Wilkinson I., Struijker-Boudier H. European Network for Non-invasive Investigation of Large Arteries. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. Eur. Heart J. 2006;27(21):2588–605. DOI: 10.1093/eurheartj/ehl254Laurent S., Cockcroft J., Van Bortel L., Boutouyrie P., Giannattasio C., Hayoz D., Pannier B., Vlachopoulos C., Wilkinson I., Struijker-Boudier H. European Network for Non-invasive Investigation of Large Arteries. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. Eur. Heart J. 2006;27(21):2588–605. DOI: 10.1093/eurheartj/ehl254Hadi H.A., Carr C.S. Al Suwaidi J. Endothelial dysfunction: cardiovascular risk factors, therapy, and outcome. Vasc. Health Risk Manag. 2005;1(3):183–98. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1993955Hadi H.A., Carr C.S. Al Suwaidi J. Endothelial dysfunction: cardiovascular risk factors, therapy, and outcome. Vasc. Health Risk Manag. 2005;1(3):183–98. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1993955Буданова Д.А., Антюфеева О.Н., Ильгисонис И.С., Соколова И.Я., Беленков Ю.Н., Ершов В.И., Бочкарникова О.В., Гадаев И.Ю. Оценка динамики маркеров прямого повреждения и дисфункции миокарда, показателей дисфункции эндотелия у пациентов с индолентными лимфомами на фоне противоопухолевой терапии. Кардиология. 2020;60(11):49–56. DOI: 10.18087/cardio.2020.11.n1390Budanova D.A., Antyufeeva O.N., Ilgisonis I.S., Sokolova I.Ya., Belenkov Yu.N., Ershov V.I., Bochkarnikova O.V., Gadaev I.Yu. Assessment of the Dynamics of Markers for Direct Damage and Myocardial Dysfunction, Indicators of Endothelial Dysfunction in Patients with Indolent Lymphomas Before and After Anticancer Therapy. Kardiologiia. 2020;60(11):49–56. (In Russian). DOI: 10.18087/cardio.2020.11.n1390Salven P., Teerenhovi L., Joensuu H. A high pretreatment serum vascular endothelial growth factor concentration is associated with poor outcome in non-Hodgkin’s lymphoma. Blood. 1997;90(8):3167–72. DOI: 10.1182/blood.V90.8.3167Salven P., Teerenhovi L., Joensuu H. A high pretreatment serum vascular endothelial growth factor concentration is associated with poor outcome in non-Hodgkin’s lymphoma. Blood. 1997;90(8):3167–72. DOI: 10.1182/blood.V90.8.3167Shah N., Cabanillas F. , McIntyre B., Feng L., McLaughlin P., Rodriguez M.A., Romaguera J., Younes A., Hagemeister F.B., Kwak L., Fayad L. Prognostic value of serum CD44, intercellular adhesion molecule-1 and vascular cell adhesion molecule-1 levels in patients with indolent non-Hodgkin lymphomas. Leuk. Lymphoma. 2012;53(1):50–6. DOI: 10.3109/10428194.2011.616611Shah N., Cabanillas F., McIntyre B., Feng L., McLaughlin P., Rodriguez M.A., Romaguera J., Younes A., Hagemeister F.B., Kwak L., Fayad L. Prognostic value of serum CD44, intercellular adhesion molecule-1 and vascular cell adhesion molecule-1 levels in patients with indolent non-Hodgkin lymphomas. Leuk. Lymphoma. 2012;53(1):50–6. DOI: 10.3109/10428194.2011.616611Tocchetti C.G., Ameri P., de Boer R.A., D’Alessandra Y., Russo M., Sorriento D., Ciccarelli M., Kiss B., Bertrand L., Dawson D., Falcao-Pires I., Giacca M., Hamdani N., Linke W.A., Mayr M., van der Velden J., Zacchigna S., Ghigo A., Hirsch E., Lyon A.R., Görbe A., Ferdinandy P., Madonna R., Heymans S., Thum T. Cardiac dysfunction in cancer patients: beyond direct cardiomyocyte damage of anticancer drugs: novel cardio-oncology insights from the joint 2019 meeting of the ESC Working Groups of Myocardial Function and Cellular Biology of the Heart. Cardiovasc. Res. 2020;116(11):1820–1834. DOI: 10.1093/cvr/cvaa222Tocchetti C.G., Ameri P., de Boer R.A., D’Alessandra Y., Russo M., Sorriento D., Ciccarelli M., Kiss B., Bertrand L., Dawson D., Falcao-Pires I., Giacca M., Hamdani N., Linke W.A., Mayr M., van der Velden J., Zacchigna S., Ghigo A., Hirsch E., Lyon A.R., Görbe A., Ferdinandy P., Madonna R., Heymans S., Thum T. Cardiac dysfunction in cancer patients: beyond direct cardiomyocyte damage of anticancer drugs: novel cardio-oncology insights from the joint 2019 meeting of the ESC Working Groups of Myocardial Function and Cellular Biology of the Heart. Cardiovasc. Res. 2020;116(11):1820–1834. DOI: 10.1093/cvr/cvaa222Tousoulis D., Papageorgiou N., Latsios G., Siasos G., Antoniades C., Stefanadis C. C-reactive protein and endothelial dysfunction: gazing at the coronaries. Int. J. Cardiol. 2011;152(1):1–3. DOI: 10.1016/j.ijcard.2011.07.067Tousoulis D., Papageorgiou N., Latsios G., Siasos G., Antoniades C., Stefanadis C. C-reactive protein and endothelial dysfunction: gazing at the coronaries. Int. J. Cardiol. 2011;152(1):1–3. DOI: 10.1016/j.ijcard.2011.07.067Chong A.Y., Blann A.D., Patel J., Freestone B., Hughes E., Lip G.Y. Endothelial dysfunction and damage in congestive heart failure: relation of flow-mediated dilation to circulating endothelial cells, plasma indexes of endothelial damage, and brain natriuretic peptide. Circulation. 2004;110(13):1794–8. DOI: 10.1161/01.CIR.0000143073.60937.50Chong A.Y., Blann A.D., Patel J., Freestone B., Hughes E., Lip G.Y. Endothelial dysfunction and damage in congestive heart failure: relation of flow-mediated dilation to circulating endothelial cells, plasma indexes of endothelial damage, and brain natriuretic peptide. Circulation. 2004;110(13):1794–8. DOI: 10.1161/01.CIR.0000143073.60937.50El Sabbagh A., Prasad M., Zack C.J., Widmer R.J., Karon B.S., Lerman A., Jaffe A.S. High-Sensitivity Troponin in Patients With Coronary Artery Endothelial Dysfunction. J. Invasive Cardiol. 2018;30(11):406–410El Sabbagh A., Prasad M., Zack C.J., Widmer R.J., Karon B.S., Lerman A., Jaffe A.S. High-Sensitivity Troponin in Patients With Coronary Artery Endothelial Dysfunction. J. Invasive Cardiol. 2018;30(11):406–410Higashi Y. Endothelial Function in Dyslipidemia: Roles of LDL-Cholesterol, HDL-Cholesterol and Triglycerides. Cells. 2023;12(9):1293. DOI: 10.3390/cells12091293Higashi Y. Endothelial Function in Dyslipidemia: Roles of LDL-Cholesterol, HDL-Cholesterol and Triglycerides. Cells. 2023;12(9):1293. DOI: 10.3390/cells12091293Беленков Ю.Н., Привалова Е.В., Кожевникова М.В., Кириченко Ю.Ю. Сосудистые нарушения на фоне полихимиотерапии онкологических заболеваний. Кардиология. 2018;58(9S):4–9. DOI: 10.18087/cardio.2565Belenkov Yu.N., Privalova E.V., Kozhevnikova M.V., Kirichenko Y.Y. Vascular Complications of Cancer Chemotherapy. Kardiologiia. 2018;58(S9):4–9. (In Russian). DOI: 10.18087/cardio.2565Lyon A.R., López-Fernández T., Couch L.S., Asteggiano R., Aznar M.C., Bergler-Klein J. et al. ESC Scientific Document Group. 2022 ESC Guidelines on cardio-oncology developed in collaboration with the European Hematology Association (EHA), the European Society for Therapeutic Radiology and Oncology (ESTRO) and the International Cardio-Oncology Society (IC-OS). Eur. Heart J. 2022;43(41):4229–4361. DOI: 10.1093/eurheartj/ehac244Lyon A.R., López-Fernández T., Couch L.S., Asteggiano R., Aznar M.C., Bergler-Klein J. et al. ESC Scientific Document Group. 2022 ESC Guidelines on cardio-oncology developed in collaboration with the European Hematology Association (EHA), the European Society for Therapeutic Radiology and Oncology (ESTRO) and the International Cardio-Oncology Society (IC-OS). Eur. Heart J. 2022;43(41):4229–4361. DOI: 10.1093/eurheartj/ehac244Рекомендации ESC 2021 г. по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике. Российский кардиологический журнал. 2022;27(7):5155. DOI: 10.15829/1560-4071-2022-51552021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Russian Journal of Cardiology. 2022;27(7):5155. (In Russian). DOI: 10.15829/1560-4071-2022-5155Кириченко Ю.Ю., Ильгисонис И.С., Иванова Т.В., Золотухина А.С., Хабарова Н.В., Привалова Е.В., Беленков Ю.Н. Кардиоваскулотоксические проявления противоопухолевой терапии: влияние на ремоделирование миокарда и сосудистого русла. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(7):2923. DOI: 10.15829/1728-8800-2021-2923Kirichenko Yu.Yu., Ilgisonis I.S., Ivanova T.V., Zolotukhina A.S., Khabarova N.V., Privalova E.V., Belenkov Yu.N. Cardiovascular toxicity of antitumor therapy: effect on myocardial and vascular remodeling. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2021;20(7):2923. (In Russian). DOI: 10.15829/1728-8800-2021-2923Celermajer D.S., Sorensen K.E., Spiegelhalter D.J., Georgakopoulos D., Robinson J., Deanfield J.E. Aging is associated with endothelial dysfunction in healthy men years before the age-related decline in women. J. Am. Coll. Cardiol. 1994;24(2):471–6. DOI: 10.1016/0735-1097(94)90305-0Celermajer D.S., Sorensen K.E., Spiegelhalter D.J., Georgakopoulos D., Robinson J., Deanfield J.E. Aging is associated with endothelial dysfunction in healthy men years before the age-related decline in women. J. Am. Coll. Cardiol. 1994;24(2):471–6. DOI: 10.1016/0735-1097(94)90305-0Hamdy O., Ledbury S., Mullooly C., Jarema C., Porter S., Ovalle K., Moussa A., Caselli A., Caballero A.E., Economides P.A., Veves A., Horton E.S. Lifestyle modification improves endothelial function in obese subjects with the insulin resistance syndrome. Diabetes Care. 2003;26(7):2119–25. DOI: 10.2337/diacare.26.7.2119Hamdy O., Ledbury S., Mullooly C., Jarema C., Porter S., Ovalle K., Moussa A., Caselli A., Caballero A.E., Economides P.A., Veves A., Horton E.S. Lifestyle modification improves endothelial function in obese subjects with the insulin resistance syndrome. Diabetes Care. 2003;26(7):2119–25. DOI: 10.2337/diacare.26.7.2119Brainin P., Frestad D., Prescott E. The prognostic value of coronary endothelial and microvascular dysfunction in subjects with normal or non-obstructive coronary artery disease: A systematic review and meta-analysis. Int. J. Cardiol. 2018;254:1–9. DOI: 10.1016/j.ijcard.2017.10.052Brainin P., Frestad D., Prescott E. The prognostic value of coronary endothelial and microvascular dysfunction in subjects with normal or non-obstructive coronary artery disease: A systematic review and meta-analysis. Int. J. Cardiol. 2018;254:1–9. DOI: 10.1016/j.ijcard.2017.10.052Wong B.W., Meredith A., Lin D., McManus B.M. The biological role of inflammation in atherosclerosis. Can. J. Cardiol. 2012;28(6):631–41. DOI: 10.1016/j.cjca.2012.06.023Wong B.W., Meredith A., Lin D., McManus B.M. The biological role of inflammation in atherosclerosis. Can. J. Cardiol. 2012;28(6):631–41. DOI: 10.1016/j.cjca.2012.06.023Стаценко М.Е., Деревянченко М.В. Роль системного воспаления в снижении эластичности магистральных артерий и прогрессировании эндотелиальной дисфункции у больных артериальной гипертензией в сочетании с ожирением, сахарным диабетом 2-го типа. Российский кардиологический журнал. 2018;(4):32–36. DOI: 10.15829/1560-4071-2018-4-32-36Statsenko M.E., Derevyanchenko M.V. The role of systemic inflammation in decrease of elasticity of magistral arteries and in progression of endothelial dysfunction in patients with systemic hypertension, obesity and type 2 diabetes. Russian Journal of Cardiology. 2018;(4):32–36. (In Russian). DOI: 10.15829/1560-4071-2018-4-32-36Салахеев Е.Ю., Щендрыгина А.А., Соколова И.Я., Жбанов К.А., Цацурова С.А., Каневский Н.И. и др. Взаимосвязь уровня С-реактивного белка и параметров функционального состояния левого предсердия у пациентов с лимфопролиферативными заболеваниями на фоне программной химиотерапии. Клиническая медицина. 2023;101(1):55–62. DOI: 10.30629/0023-2149-2023-101-1-55-62Salakheeva E.Yu., Shchendrygina A.A., Sokolova I.Ya., Zhbanov K.A., Tsatsurova S.A., Kanevskiy N.I. et al. Correlation between the level of C-reactive protein and the parameters of the functional state of the left atrium with lymphoproliferative diseases against the background of chemotherapy. Klinicheskaya meditsina. 2023;101(1):55–62. (In Russian). DOI: 10.30629/0023-2149-2023-101-1-55-62Steinberg H.O., Bayazeed B., Hook G., Johnson A., Cronin J., Baron A.D. Endothelial dysfunction is associated with cholesterol levels in the high normal range in humans. Circulation. 1997;96:3287–3293. DOI: 10.1161/01.cir.96.10.3287Steinberg H.O., Bayazeed B., Hook G., Johnson A., Cronin J., Baron A.D. Endothelial dysfunction is associated with cholesterol levels in the high normal range in humans. Circulation. 1997;96:3287–3293. DOI: 10.1161/01.cir.96.10.3287Mutlu U., Ikram M.A., Hofman A., de Jong P.T., Klaver C.C., Ikram M.K. N-terminal Pro-B-type natriuretic peptide is related to retinal microvascular damage: The Rotterdam Study. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2016;36(8):1698–702. DOI: 10.1161/ATVBAHA.116.307545Mutlu U., Ikram M.A., Hofman A., de Jong P.T., Klaver C.C., Ikram M.K. N-terminal Pro-B-type natriuretic peptide is related to retinal microvascular damage: The Rotterdam Study. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2016;36(8):1698–702. DOI: 10.1161/ATVBAHA.116.307545

The authors declare that there are no conflicts of interest present.