clinmedКлиническая медицинаClinical Medicine (Russian Journal)0023-21492412-1339ООО «Медицинское информационное агентство»10.30629/0023-2149-2024-102-1-40-47clinmed-733Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL INVESTIGATIONSОценка артериальной ригидности и суточного профиля артериального давления у женщин с впервые выявленным раком молочной железыAssessment of arterial rigidity and daily profile of arterial pressure in women with newly detected breast cancerhttps://orcid.org/0000-0002-9836-6339БродскаяТ. А.BrodskayaT. A.

Бродская Татьяна Александровна — д-р мед. наук, доцент, профессор департамента клинической медицины 

Владивосток

Tatyana A. Brodskaya — Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Professor, Department of Clinical Medicine

Vladivostok

   

https://orcid.org/0000-0002-5192-4911СаталкинаТ. С.SatalkinaT. S.

Саталкина Татьяна Сергеевна — врач-онколог, аспирант департамента клинической медицины

Владивосток

Tatyana S. Satalkina — oncologist, graduate student of the Department of Clinical Medicine

Vladivostok

   

https://orcid.org/0000-0002-9250-557XГельцерБ. И.GeltserB. I.

Гельцер Борис Израйлевич — д-р мед. наук, профессор, членкорреспондент РАН, заместитель директора по научной работе

Владивосток

Boris I. Geltser — Doctor of Medical Sciences, Professor, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Deputy Director for Research

Vladivostok

   

https://orcid.org/0000-0001-5830-1322КотельниковВ. Н.KotelnikovV. N.

Котельников Владимир Николаевич — д-р мед. наук, профессор департамента клинической медицины 

Владивосток

Vladimir N. Kotelnikov — Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of Clinical Medicine

Vladivostok

671235@mail.ruФГАОУ ВО «Дальневосточный федеральный университет», Школа медицины и наук о жизниРоссияFar Eastern Federal University School of Medicine and Life SciencesRussian Federation20241504202410214047Copyright © Бродская Т.А., Саталкина Т.С., Гельцер Б.И., Котельников В.Н., 20242024Бродская Т.А., Саталкина Т.С., Гельцер Б.И., Котельников В.Н.Brodskaya T.A., Satalkina T.S., Geltser B.I., Kotelnikov V.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.clinmedjournal.com/jour/article/view/733Цель исследования

Цель исследования: оценка показателей артериальной ригидности и их взаимосвязь с параметрами суточного мониторирования артериального давления (СМАД) у женщин с впервые выявленным раком молочной железы (РМЖ).

Материал и методы

Материал и методы. Проведено проспективное когортное исследование 158 женщин в возрасте от 27 до 64 лет с медианой 45,4 года с впервые установленным РМЖ IIА–IIIВ стадий до проведения химиотерапии. В 1-ю группу вошли 109 больных с нормальным или высоким нормальным «офисным» АД, во 2-ю — 49 женщин с ранее диагностированной гипертонической болезнью (ГБ) 1–2-й стадии с низким и умеренным сердечно-сосудистым риском. Всем пациенткам проводились непрямая артериография и СМАД.

Результаты

Результаты. По данным СМАД в 1-й группе у 54 (49,5%) женщин диагностирована «маскированная» артериальная гипертензия (МАГ). У пациенток с МАГ среднесуточный уровень и индекс времени диастолического АД (ДАД) превышал аналогичные показатели при ГБ, а величина утреннего подъема систолического АД (САД) была существенно ниже. У 35,4% обследованных с ГБ скорость распространения пульсовой волны (СРПВ) была повышенной, а у 17,4% — патологической. При МАГ данные изменения фиксировались в 28,5% и 14,1% случаев соответственно. Расчет отношения шансов показал, что у женщин с нормальным АД вероятность повышения СРПВ > 10 м/с возрастала в 1,6 раза, а при коморбидности с МАГ и ГБ — в 2,2 и 2,4 раза соответственно. Риск повышения центрального САД > 125 мм рт. ст. и пульсового АД > 60 мм рт. ст. у больных ГБ был максимальным.

Заключение

Заключение. Среди женщин молодого и среднего возраста с впервые диагностированным РМЖ фиксируется значительное число случаев МАГ и ГБ, что определяет необходимость оценки жесткости артерий и суточного профиля АД до начала противоопухолевой терапии.

Research objective

Research objective: to evaluate arterial stiff ness indicators and its correlation with parameters of 24-hour ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) in women with newly diagnosed breast cancer (BC).

Material and methods

Material and methods: a prospective cohort study in 158 women aged 27 to 64 years with a median age of 45.4 years and newly diagnosed BC at stage IIA–IIIB before chemotherapy was conducted. The first group included 109 patients with normal or high-normal office blood pressure (BP), and the second group included 49 women with previously diagnosed stage 1– 2 essential hypertension (EH) with low or moderate cardiovascular risk. All patients underwent indirect arteriography and ABPM.

 Results

 Results. According to ABPM data, “masked” arterial hypertension (MAH) was diagnosed in 54 (49.5%) women in the fi rst group. In patients with MAH, the mean daily level and diastolic BP time index exceeded the corresponding indicators in EH, and the magnitude of the morning rise in systolic BP was significantly lower. In 35.4% of the examined patients with EH, the pulse wave velocity (PWV) was increased, and in 17.4% it was pathological. With MAH, these changes were recorded in 28.5% and 14.1% of cases, respectively. The odds ratio showed that in women with normal BP, the probability of an increase in PWV >10 m/s increased by 1.6 times, and in the presence of comorbidity with MAH and EH, it increased by 2.2 and 2.4 times, respectively. The risk of an increase in central systolic BP >125 mm Hg and pulse BP >60 mm Hg was highest in patients with EH.

Conclusion

Conclusion: Among young and middle-aged women with newly diagnosed BC, a significant number of cases of MAH and EH are detected, which determines the need to evaluate arterial stiff ness and daily BP profiles before starting antitumor therapy.

артериальная ригидностьрак молочной железыартериальная гипертензиякоморбидностьarterial stiffnessbreast cancerarterial hypertensioncomorbidityReferencesMensah G.A., Roth G.A., Fuster V. The global burden of cardiovascular diseases and risk factors: 2020 and beyond. J. Am. Coll. Cardiol. 2019;74(20):2529–2532. DOI: 10.1016/j.jacc.2019.10.009Mensah G.A., Roth G.A., Fuster V. The global burden of cardiovascular diseases and risk factors: 2020 and beyond. J. Am. Coll. Cardiol. 2019;74(20):2529–2532. DOI: 10.1016/j.jacc.2019.10.009Ерина А.М., Ротарь О.П., Солнцев В.Н., Шальнова С.А., Деев А.Д., Баранова Е.И. и др. Эпидемиология артериальной гипертензии в Российской Федерации — важность выбора критериев диагностики. Кардиология. 2019;59(6):5–11. DOI: 10.18087/cardio.2019.6.2595Erina A.M., Rotar O.P., Solntsev V.N., Shalnova S.A., Deev A.D., Baranova E.I. et al. Epidemiology of arterial hypertension in Russian Federation — importance of choice of criteria of diagnosis. Kardiologiia. 2019;59(6):5–11. (In Russian). DOI: 10.18087/cardio.2019.6.2595Sung H., Ferlay J., Siegel R.L., Laversanne M., Soerjomataram I., Jemal A., Bray F. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J. Clin. 2021;71(3):209–249. DOI: 10.3322/caac.21660Sung H., Ferlay J., Siegel R.L., Laversanne M., Soerjomataram I., Jemal A., Bray F. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J. Clin. 2021;71(3):209–249. DOI: 10.3322/caac.21660Бродская Т.А., Гельцер Б.И., Саталкина Т.С., Кныш С.В., Шекунова О.И. Артериальная гипертензия и рак молочной железы у женщин: механизмы коморбидности и лекарственной ятрогении. Артериальная гипертензия. 2022;28(2):147–156. DOI: 10.18705/1607-419X-2022-28-2-147-156Brodskaya T.A., Geltser B.I., Satalkina T.S., Knysh S.V., Shekunova O.I. Hypertension and breast cancer in women: mechanisms of comorbidity and drug iatrogenism. Arterial’naya Gipertenziya. 2022;28(2):147–156. (In Russian). DOI: 10.18705/1607-419X-2022-28-2-147-156Mehta L.S., Watson K.E., Barac A., Beckie T.M., Bittner V., Cruz-Flores S. et al. American heart association cardiovascular disease in women and special populations committee of the council on clinical cardiology; council on cardiovascular and stroke nursing; and council on quality of care and outcomes research. cardiovascular disease and breast cancer: where these entities intersect: a scientific statement from the american heart association. Circulation. 2018;137(8):e30–e66. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000556Mehta L.S., Watson K.E., Barac A., Beckie T.M., Bittner V., Cruz-Flores S. et al. American heart association cardiovascular disease in women and special populations committee of the council on clinical cardiology; council on cardiovascular and stroke nursing; and council on quality of care and outcomes research. cardiovascular disease and breast cancer: where these entities intersect: a scientific statement from the american heart association. Circulation. 2018;137(8):e30–e66. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000556Васюк Ю.А., Гендлин Г.Е., Емелина Е.И., Шупенина Е.Ю., Баллюзек М.Ф., Баринова И.В. и др. Согласованное мнение российских экспертов по профилактике, диагностике и лечению сердечно-сосудистой токсичности противоопухолевой терапии. Российский кардиологический журнал. 2021;26(9):152–233. DOI: 10.15829/1560-4071-2021-4703Vasyuk Yu.A., Gendlin G.E., Emelina E.I., Shupenina E.Yu., Balluzek M.F., Barinova I.V. et al. Consensus statement of Russian experts on the prevention, diagnosis and treatment of cardiotoxicity in anticancer therapy. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal. 2021;26(9):152–233. (In Russian). DOI: 10.15829/1560-4071-2021-4703Гельцер Б.И., Шахгельдян К.И., Котельников В.Н., Ветрова О.О., Орлова-Ильинская В.В., Карпов Р.С. Фенотипирование «маскированной» артериальной гипертензии по результатам кластеризации данных суточного мониторирования артериального давления. Российский кардиологический журнал. 2020;25(3):57–62. DOI: 10.15829/1560-4071-2020-3-3286Geltser B.I., Shakhgeldyan K.I., Kotelnikov V.N., Vetrova O.O., Orlova-Ilyinskaya V.V., Karpov R.S. Phenotyping of “masked” arterial hypertension according to the results of clustering data of 24-hour arterial pressure monitoring. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal. 2020;25(3):57–62. (In Russian). DOI: 10.15829/1560-4071-2020-3-3286Chirinos J.A., Segers P., Hughes T., Townsend R. Large-artery stiffness in health and disease: JACC state-of-the-art review. J. Am. Coll. Cardiol. 2019;74(9):1237–1263. DOI: 10.1016/j.jacc.2019.07.012Chirinos J.A., Segers P., Hughes T., Townsend R. Large-artery stiffness in health and disease: JACC state-of-the-art review. J. Am. Coll. Cardiol. 2019;74(9):1237–1263. DOI: 10.1016/j.jacc.2019.07.012Parr S.K., Steele C.C., Hammond S.T., Turpin V.R.G., Ade C.J. Arterial stiffness is associated with cardiovascular and cancer mortality in cancer patients: Insight from NHANESIII. J. Cardiol. Hypertens. 2021;9:100085. DOI: 10.1016/j.ijchy.2021.100085Parr S.K., Steele C.C., Hammond S.T., Turpin V.R.G., Ade C.J. Arterial stiffness is associated with cardiovascular and cancer mortality in cancer patients: Insight from NHANESIII. J. Cardiol. Hypertens. 2021;9:100085. DOI: 10.1016/j.ijchy.2021.100085Саталкина Т.С., Бродская Т.А., Гельцер Б.И. Артериальная гипертензия и противоопухолевая лекарственная терапия: патофизиологические взаимосвязи и клиническое значение. Тихоокеанский медицинский журнал. 2022;4:5–10. DOI: 10.34215/1609-1175-2022-4-5-10Satalkina T.S., Brodskaya T.A., Geltser B.I. Arterial hypertension and anticancer drug therapy: pathophysiological relationships and clinical significance. Pacific Medical Journal. 2022;4:5–10. (In Russian). DOI: 10.34215/1609-1175-2022-4-5-10Остроумова О.Д., Борисова Е.В., Остроумова Т.М., Кочетков А.И. Вариабельность артериального давления в течение суток: прогностическое значение, методы оценки и влияние антигипертензивной терапии. Кардиология. 2017;57(12):62–72. DOI: 10.18087/cardio.2017.12.10068Ostroumova O.D., Borisova E.V., Ostroumova T.M., Kochetkov A.I. Day-to-day blood pressure variability: prognostic value, assessment methods, and impact of antihypertensive therapy. Kardiologiya. 2017;57(12):62–72. (In Russian). DOI: 10.18087/cardio.2017.12.10068Kozłowska K., Kozłowski L., Małyszko J. Hypertension prevalence in early breast cancer patients undergoing primary surgery. Adv. Med. Sci. 2019;64(1):32–36. DOI: 10.1016/j.advms.2018.10.003Kozłowska K., Kozłowski L., Małyszko J. Hypertension prevalence in early breast cancer patients undergoing primary surgery. Adv. Med. Sci. 2019;64(1):32–36. DOI: 10.1016/j.advms.2018.10.003Zhu Y., Liu X., Ding X., Wang F., Geng X. Telomere and its role in the aging pathways: telomere shortening, cell senescence and mitochondria dysfunction. Biogerontology. 2019;20(1):1–16. DOI: 10.1007/s10522-018-9769-1Zhu Y., Liu X., Ding X., Wang F., Geng X. Telomere and its role in the aging pathways: telomere shortening, cell senescence and mitochondria dysfunction. Biogerontology. 2019;20(1):1–16. DOI: 10.1007/s10522-018-9769-1Cloonan S.M., Kim K., Esteves P., Trian T., Barnes P.J. Mitochondrial dysfunction in lung ageing and disease. Eur. Respir. Rev. 2020;29:200165. DOI: 10.1183/16000617.0165-2020Cloonan S.M., Kim K., Esteves P., Trian T., Barnes P.J. Mitochondrial dysfunction in lung ageing and disease. Eur. Respir. Rev. 2020;29:200165. DOI: 10.1183/16000617.0165-2020Prousi G.S., Joshi A.M., Atti V., Addison D., Brown S.A., Guha A., Patel B. Vascular inflammation, cancer, and cardiovascular diseases. Curr. Oncol. Rep. 2023. DOI: 10.1007/s11912-023-01426-0Prousi G.S., Joshi A.M., Atti V., Addison D., Brown S.A., Guha A., Patel B. Vascular inflammation, cancer, and cardiovascular diseases. Curr. Oncol. Rep. 2023. DOI: 10.1007/s11912-023-01426-0Jiang Y., Xing A., Hidru T.H. et al. The association between arterial stiffness and cancer occurrence: Data from Kailuan cohort study. Front Cardiovasc. Med. 2023;10:1112047. Published 2023 Mar 1. DOI: 10.3389/fcvm.2023.1112047Jiang Y., Xing A., Hidru T.H. et al. The association between arterial stiffness and cancer occurrence: Data from Kailuan cohort study. Front Cardiovasc. Med. 2023;10:1112047. Published 2023 Mar 1. DOI: 10.3389/fcvm.2023.1112047Humphrey J.D., Harrison D.G., Figueroa C.A., Lacolley P., Laurent S. Central artery stiffness in hypertension and aging: a problem with cause and consequence. Circ. Res. 2016;118(3):379–381. DOI: 10.1161/CIRCRESAHA.115.307722Humphrey J.D., Harrison D.G., Figueroa C.A., Lacolley P., Laurent S. Central artery stiffness in hypertension and aging: a problem with cause and consequence. Circ. Res. 2016;118(3):379–381. DOI: 10.1161/CIRCRESAHA.115.307722Bulas J., Potocarova M., Kupcova V., Gaspar L., Wimmer G., Murin J. Central systolic blood pressure increases with aortic stiffness. Bratisl. Lek. Listy. 2019;120(12):894–898. DOI: 10.4149/BLL_2019_150Bulas J., Potocarova M., Kupcova V., Gaspar L., Wimmer G., Murin J. Central systolic blood pressure increases with aortic stiffness. Bratisl. Lek. Listy. 2019;120(12):894–898. DOI: 10.4149/BLL_2019_150Omboni S., Posokhov I., Parati G., Arystan A., Tan I., Barkan V. et al. Variable association of 24-h peripheral and central hemodynamics and stiffness with hypertension-mediated organ damage: the VASOTENS Registry. J. Hypertens. 2020;38(4):701–15. DOI: 10.1097/HJH.0000000000002312Omboni S., Posokhov I., Parati G., Arystan A., Tan I., Barkan V. et al. Variable association of 24-h peripheral and central hemodynamics and stiffness with hypertension-mediated organ damage: the VASOTENS Registry. J. Hypertens. 2020;38(4):701–15. DOI: 10.1097/HJH.0000000000002312Souza C.A., Simões R., Borges K.B.G., Oliveira A.N., Zogeib J.B., Alves B. et al. Arterial stiffness use for early monitoring of cardiovascular adverse events due to anthracycline chemotherapy in breast cancer patients. a pilot study. Arq. Bras. Cardiol. 2018;111(5):721–728. DOI: 10.5935/abc.20180168Souza C.A., Simões R., Borges K.B.G., Oliveira A.N., Zogeib J.B., Alves B. et al. Arterial stiffness use for early monitoring of cardiovascular adverse events due to anthracycline chemotherapy in breast cancer patients. a pilot study. Arq. Bras. Cardiol. 2018;111(5):721–728. DOI: 10.5935/abc.20180168

The authors declare that there are no conflicts of interest present.