clinmedКлиническая медицинаClinical Medicine (Russian Journal)0023-21492412-1339ООО «Медицинское информационное агентство»10.30629/0023-2149-2023-101-12-637-642clinmed-698Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL INVESTIGATIONSФакторы неблагоприятного прогноза при новой коронавирусной инфекции у пациентов с кардиоваскулярной патологиейFactors of poor prognosis for new coronavirus infection in patients with cardiovacular pathologyhttps://orcid.org/0000-0003-2019-2954ЕлисееваЛ. Ю.EliseevaL. Yu.

Елисеева Людмила Юрьевна — аспирант кафедры госпитальной терапии и общей врачебной практики имени В.Г. Вогралика; врач ковидного госпиталя

603005, Нижний Новгород

603076, Нижний Новгород

Lyudmila Yu. Eliseeva — Graduate student, Department of Hospital Therapy and General Medical Practice named after V.G. Vogralik; doctor at the COVID hospital

603005, Nizhny Novgorod

6030763, Nizhny Novgorod

luu_muu@mail.ruБоровковаН. Ю.BorovkovaN. Yu.

Боровкова Наталья Юрьевна — д-р мед. наук, доцент, профессор кафедры госпитальной терапии и общей врачебной практики имени В.Г. Вогралика

603005, Нижний Новгород

Natalia Yu. Borovkova — Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Professor of the Department of Hospital Therapy and General Medical Practice named after V.G. Vogralik

603005, Nizhny Novgorod

ЗубеевП. С.ZubeevP. S.

Зубеев Павел Сергеевич — д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой скорой медицинской помощи; главный врач

603005, Нижний Новгород

603076, Нижний Новгород

Pavel S. Zubeev — Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Emergency Medical Care, Faculty of ProfessionalDevelopment; Head physician

603005, Nizhny Novgorod

6030763, Nizhny Novgorod

ЗубееваГ. Н.ZubeevaG. N.

Зубеева Галина Николаевна — канд. мед. наук, доцент кафедры скорой медицинской помощи

603005, Нижний Новгород

603076, Нижний Новгород

Galina N. Zubeeva — Сandidate of Medical sciences, Associate Professor of the Department of Emergency Medical Care, Faculty of Professional Development

603005, Nizhny Novgorod

6030763, Nizhny Novgorod

ЮмановаЕ. С.YumanovaE. S.

Юманова Екатерина Сергеевна — врач-терапевт

141052, Московская область, Аксаково

Ekaterina S. Yumanоva — physician

141052, Moscow region, Aksakovo

ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ НО «Городская больница № 33»РоссияPrivolzhsky Research Medical University of the Ministry of Health of the Russia; City Hospital №3Russian FederationФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияPrivolzhsky Research Medical University of the Ministry of Health of the RussiaRussian FederationГУЗ «Санаторий Аксаково» ФСИНРоссияHealth centre "Aksakovo"Russian Federation20232202202410112637642Copyright © Елисеева Л.Ю., Боровкова Н.Ю., Зубеев П.С., Зубеева Г.Н., Юманова Е.С., 20242024Елисеева Л.Ю., Боровкова Н.Ю., Зубеев П.С., Зубеева Г.Н., Юманова Е.С.Eliseeva L.Y., Borovkova N.Y., Zubeev P.S., Zubeeva G.N., Yumanova E.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.clinmedjournal.com/jour/article/view/698

Цель. Оценить структуру сердечно-сосудистой патологии у пациентов с новой коронавирусной инфекцией (НКИ), выявить факторы неблагоприятного прогноза у данных лиц. Материал и методы. Исследование проведено на базе инфекционного стационара COVID-19 ГБУЗ НО «Городская больница №33» Нижнего Новгорода. После применения критериев включения и исключения в исследование вошло 284 пациента. Все исследуемые были разделены на группы: основная (n = 207) — пациенты с НКИ и сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), а также коморбидными состояниями, группа сравнения (n = 24) с НКИ и ССЗ, контрольная группа (n = 53) c НКИ без каких-либо коморбидных заболеваний. Проводился анализ демографических показателей, индекса массы тела (ИМТ), лабораторных показателей, сопутствующей патологии, терапии. Результаты. В ходе исследования было выявлено, что наиболее тяжелое течение COVID-19 свойственно лицам основной группы, лишь среди них встречались летальные исходы (25% случаев). При анализе распространенности ССЗ выяснилось, что наиболее часто в основной и группе сравнения встречалась гипертоническая болезнь, несколько реже регистрировались ишемическая болезнь сердца и хроническая сердечная недостаточность. Развитие острых сердечно-сосудистых катастроф происходило лишь в основной группе. Была разработана математическая модель для определения риска летального исхода у пациентов с НКИ, находящихся в стационаре. Данная модель статистически значимая (p < 0,001). Заключение. Повышению риска летальности у пациентов с НКИ и ССЗ способствовали более старший возраст больных, развитие острого инфаркта миокарда, впервые выявленной фибрилляции предсердий, снижение сатурации. Среди медикаментозной терапии благоприятное влияние на исход заболеваний оказывало назначение фавипиравира, тоцилизумаба и статинов.

Aim. To assess the structure of cardiovascular pathology in patients with new coronavirus infection (NCI), to identify factors of poor prognosis in these individuals. Material and methods. The study was conducted on the basis of the COVID-19 infectious diseases hospital of the City Hospital No. 33 of Nizhny Novgorod. The study included 284 patients after applying inclusion and exclusion criteria. All subjects were divided into groups: the main group (n = 207) — patients with NCI and cardiovascular diseases (CVD), as well as comorbid diseases, the comparison group (n = 24) with NCI and CVD, the control group (n = 53) with NCI without any comorbid diseases. Demographic indicators, BMI, laboratory parameters, comorbidity and therapy were analyzed. Results. During the study, it was revealed that the most severe course of COVID-19 is characteristic of the main group, and only among them there were fatal outcomes (25% of cases). Analyzing the prevalence of CVD, it turned out that arterial hypertension was the most common in the main group and in the comparison group, coronary heart disease and heart failure were registered somewhat less frequently. The development of acute cardiovascular accidents occurred only in the main group. A mathematical model was developed to determine the risk of death in patients with NCI who are in the hospital. This model is statistically significant (p < 0.001). Conclusion. The older age of patients, the development of acute myocardial infarction, first identified atrial fibrillation and a decrease in saturation contributed to an increased risk of mortality in patients with NCI and CVD. Among drug therapy, the administration of favipiravir, tocilizumab and statins had a beneficial effect on the outcome of diseases.

SARS-CoV-2 (COVID-19)новая коронавирусная инфекциясердечно-сосудистые заболеваниякоморбидная патологиялетальностьSARS-CoV-2 (COVID-19)new coronavirus infectioncardiovascular diseasescomorbid pathologymortalityReferencesClerkin K.J., Fried J.A., Raikhelkar J., Sayer G., Griffin J.M., Masoumi A., Jain S.S., Burkhoff D., Kumaraiah D., Rabbani L., Schwartz A., Uriel N. COVID-19 and cardiovascular disease. Circulation. 2020;141(20):1648–1655. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.046941Clerkin K.J., Fried J.A., Raikhelkar J., Sayer G., Griffin J.M., Masoumi A., Jain S.S., Burkhoff D., Kumaraiah D., Rabbani L., Schwartz A., Uriel N. COVID-19 and cardiovascular disease. Circulation. 2020;141(20):1648–1655. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.046941Обрезан А.А., Соловьева М.В., Михайлова Л.В., Зайцев В.В., Кон В.Е., Панов А.В. Коморбидный пациент кардиологического профиля, перенесший новую коронавирусную инфекцию. Кардиология: Новости. Мнения. Обучение. 2022;2(29):51–56. DOI: 10.33029/2309-1908--10-2-51-56Obrezan A.A., Solovieva M.V., Mikhailova L.V., Zaitsev V.V., Kon V.E., Panov A.V. A comorbid cardiological patient who has had a new coronavirus infection. Cardiology: News. Opinions. Education/ 2022;2(29):51–56. (In Russian) DOI: 10.33029/2309-1908--10-2-51-56Shi S., Qin M., Shen B., Cai Y., Liu T., Yang F., Gong W., Liu X., Liang J., Zhao Q., Huang H., Yang B., Huang C. Association of cardiac injury with mortality in hospitalized patients with COVID-19 in Wuhan, China. JAMA Cardiol. 2020;5(7):802–810. DOI: 10.1001/jamacardio.2020.0950Shi S., Qin M., Shen B., Cai Y., Liu T., Yang F., Gong W., Liu X., Liang J., Zhao Q., Huang H., Yang B., Huang C. Association of cardiac injury with mortality in hospitalized patients with COVID-19 in Wuhan, China. JAMA Cardiol. 2020;5(7):802–810. DOI: 10.1001/jamacardio.2020.0950Saltiel A.R., Olefsky J.M. Infl ammatory mechanisms linking obesity and metabolic disease. J. Clin. Invest. 2017;127(1):1–4. DOI: 10.1172/JCI92035Saltiel A.R., Olefsky J.M. Infl ammatory mechanisms linking obesity and metabolic disease. J. Clin. Invest. 2017;127(1):1–4. DOI: 10.1172/JCI92035Centurión O.A., Scavenius K.E., García L.B., Torales J.M., Miño L.M. Potential Mechanisms of Cardiac Injury and Common Pathways of Infl ammation in Patients With COVID-19. Crit. Pathw. Cardiol. 2021;20(1):44–52. DOI: 10.1097/HPC.0000000000000227Centurión O.A., Scavenius K.E., García L.B., Torales J.M., Miño L.M. Potential Mechanisms of Cardiac Injury and Common Pathways of Infl ammation in Patients With COVID-19. Crit. Pathw. Cardiol. 2021;20(1):44–52. DOI: 10.1097/HPC.0000000000000227Ассоциация нефрологов. Клинические рекомендации «Хроническая болезнь почек». 2021. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/469_2Association of Nephrologists. Clinical recommendations “Chronic kidney disease”. 2021. (In Russian) URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/469_2Levey A.S., Titan S.M., Powe N.R., Coresh J., Inker L.A. Kidney disease, race, and GFR estimation. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2020;15(8):1203–1212. DOI: 10.2215/CJN.12791019Levey A.S., Titan S.M., Powe N.R., Coresh J., Inker L.A. Kidney disease, race, and GFR estimation. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2020;15(8):1203–1212. DOI: 10.2215/CJN.12791019Камкин Е.Г. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 14. Временные методические рекомендации: Министерство здравоохранения Российской Федерации. 2021.Kamkin E.G. Prevention, diagnosis and treatment of new coronavirus infection (COVID-19). Version 14. Temporary methodological recommendations: Ministry of Health of the Russian Federation. 2021. (In Russian)Pati S., Mahapatra P., Kanungo S., Uddin A., Sahoo K.C. Managing multimorbidity (multiple chronic diseases) amid COVID-19 pandemic: a community based study from Odisha, India. Frontiers in public health. 2021;8:584408.Pati S., Mahapatra P., Kanungo S., Uddin A., Sahoo K.C. Managing multimorbidity (multiple chronic diseases) amid COVID-19 pandemic: a community based study from Odisha, India. Frontiers in public health. 2021;8:584408.Mair F.S., Foster H.M., Nicholl B.I. Multimorbidity and the COVID-19 pandemic — An urgent call to action. Book Multimorbidity and the COVID-19 pandemic — An urgent call to action. EditorSAGE Publications Sage UK. London, England, 2020:2235042X20961676.Mair F.S., Foster H.M., Nicholl B.I. Multimorbidity and the COVID-19 pandemic — An urgent call to action. Book Multimorbidity and the COVID-19 pandemic — An urgent call to action. EditorSAGE Publications Sage UK. London, England, 2020:2235042X20961676.Mills K.T. et al. Global disparities of hypertension prevalence and control: a systematic analysis of population-based studies from 90 countries. Circulation. 2016;134(6):441–450.Mills K.T. et al. Global disparities of hypertension prevalence and control: a systematic analysis of population-based studies from 90 countries. Circulation. 2016;134(6):441–450.Баланова Ю.А., Шальнова С.А., Имаева А.Э., Капустина А.В., Муромцева Г.А., Евстифеева С.Е. и др. Распространенность артериальной гипертонии, охват лечением и его эффективность в Российской Федерации (данные наблюдательного исследования ЭССЕ-РФ-2). Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2019;15(4):450–466. DOI:10.20996/1819-6446-2019-15-4-450-466Balanova Yu.A. Shalnova S.A., Imaeva A.E., Kapustina A.V., Muromtseva G.A., Evstifeeva S.E. et al. Prevalence of arterial hypertension, coverage of treatment and its eff ectiveness in the Russian Federation (data from the observational study ESSAY-RF-2). Rational pharmacotherapy in cardiology. 2019;15(4):450–466. (In Russian) DOI:10.20996/1819-6446-2019-15-4-450-466Yanez N.D. et al. COVID-19 mortality risk for older men and women. BMC public health. 2020;20(1):1–7.Yanez N.D. et al. COVID-19 mortality risk for older men and women. BMC public health. 2020;20(1):1–7.McNicol A., Israels S.J. Beyond hemostasis: the role of platelets in infl ammation, malignancy and infection. Cardiovascular and Haematological Disorders-Drug Targets (Formerly Current Drug Targets-Cardiovascular and Hematological Disorders). 2008;8(2):99–117.McNicol A., Israels S.J. Beyond hemostasis: the role of platelets in infl ammation, malignancy and infection. Cardiovascular and Haematological Disorders-Drug Targets (Formerly Current Drug Targets-Cardiovascular and Hematological Disorders). 2008;8(2):99–117.Sheth A.R. et al. Possible mechanisms responsible for acute coronary events in COVID-19. Medical Hypotheses. 2020;143:110125.Sheth A.R. et al. Possible mechanisms responsible for acute coronary events in COVID-19. Medical Hypotheses. 2020;143:110125.Yang H., Liang X., Xu J., Hou H., Wang Y. Meta-analysis of atrial fi brillation in patients with COVID-19. Am. J. Cardiol. 2021;144:152–156.Yang H., Liang X., Xu J., Hou H., Wang Y. Meta-analysis of atrial fi brillation in patients with COVID-19. Am. J. Cardiol. 2021;144:152–156.Mountantonakis S.E., Saleh M., Fishbein J., Gandomi A., Lesser M., Chelico J. et al. Atrial fi brillation is an independent predictor for in-hospital mortality in patients admitted with SARS-CoV-2 infection. Heart Rhythm. 2021;18(4):501–507. DOI: 10.1016/j.hrthm.2021.01.018Mountantonakis S.E., Saleh M., Fishbein J., Gandomi A., Lesser M., Chelico J. et al. Atrial fi brillation is an independent predictor for in-hospital mortality in patients admitted with SARS-CoV-2 infection. Heart Rhythm. 2021;18(4):501–507. DOI: 10.1016/j.hrthm.2021.01.018Kow C.S., Hasan S.S. Meta-analysis of effect of statins in patients with COVID-19. American Journal of Cardiology. 2020;134:153–155.Kow C.S., Hasan S.S. Meta-analysis of eff ect of statins in patients with COVID-19. American Journal of Cardiology. 2020;134:153–155.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.