clinmedКлиническая медицинаClinical Medicine (Russian Journal)0023-21492412-1339ООО «Медицинское информационное агентство»10.34651/0023-2149-2020-98-1-20-27clinmed-6Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL INVESTIGATIONSЭффективность таурина при лечении стенокардии напряжения у пациентов с постинфарктным кардиосклерозомEfficacy of taurine in the treatment of stress angina in patients with postinfarction cardiosclerosisРезванВ. В.RezvanV. V.

119991, Moscow

ВасильеваИ. С.VasilyevaI. S.

ассистент кафедры госпитальной терапии № 2

119991, Москва 

emmans@rambler.ruДворецкийЛ. И.DvoretskyL. I.

119991, Moscow

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)РоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation (Sechenov University)Russian Federation2020140720209812027Copyright © Резван В.В., Васильева И.С., Дворецкий Л.И., 20202020Резван В.В., Васильева И.С., Дворецкий Л.И.Rezvan V.V., Vasilyeva I.S., Dvoretsky L.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.clinmedjournal.com/jour/article/view/6

Имеются сообщения об эффективности таурина у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями (CCЗ). Широкий спектр действия препарата обусловлен его регулирующим влиянием на различные виды обмена веществ, однако практически отсутствует информация о возможности применения таурина при лечении пациентов с постинфарктным кардиосклерозом (ПИК). Цель. Изучение механизмов действия и клинической эффективности таурина при лечении больных ишемической болезнью сердца, со стабильной стенокардией, после перенесенного инфаркта миокарда (ПИК). Материал и методы. Обследовано 95 пациентов с ПИК и стенокардией напряжения II и III функционального класса (ФК), которые были разделены на 2 группы. Основную группу составили 48 пациентов в возрасте 65,8±7,2 года, у которых к стандартной терапии был добавлен таурин в дозе 50 мг/сут, группу сравнения — 47 пациентов в возрасте 63,6±6,9 года, которые получали стандартную терапию и плацебо. Оценивали динамику клинических, инструментальных и лабораторных показателей. Результаты. Установлено, что добавление таурина к базисной терапии способствует повышению эффективности лечения пациентов с ПИК, у которых не проводилась реваскуляризация миокарда, что проявляется достоверным улучшением показателей субъективного статуса (уменьшение утомляемости, жалоб на учащенное сердцебиение, выраженности одышки, частоты приступов стенокардии), эхокардиографических показателей (увеличение фракции выброса левого желудочка — ФВ ЛЖ), батмотропной и хронотропной функций миокарда (уменьшение количества желудочковых и наджелудочковых экстрасистол, нормализация показателей вариабельности сердечного ритма), липидного профиля. Установлено, что использование таурина в комплексном лечении пациентов с ПИК безопасно и не сопровождается побочными нежелательными эффектами. Заключение. Таурин целесообразно включать в состав комплексного лечения больных со стенокардией напряжения, перенесших инфаркт миокарда, с целью улучшения инотропной функции миокарда, усиления антиаритмического и гиполипидемического эффектов базисной терапии. Рекомендуемая доза таурина — 750 мг/сут в течение не менее 3 мес.

Introduction. There are reports of the effectiveness of taurine in patients with cardiovascular diseases. A wide range of this drug action due to its regulatory effect on various types of metabolism. However, there is no enough information about the possibility of taurine use in the treatment of patients with postinfarction cardiosclerosis (PIC). Goal is to study the mechanisms of action and clinical efficacy of taurine in the treatment of patients with stable angina after myocardial infarctio. Material and methods. 95 patients with PIC and exertional angina II and III functional class, which were randomized into 2 groups: the main group — 48 patients (65.8±7.2 years) to whom taurine was added to standard therapy (Dibikor, PIKPHARMA Russia, 750 mg/day); comparison group — 47 patients (63.6±6.9 years) who received standard therapy and placebo. The duration of treatment is 3 months, the duration of observation is 6 months. Evaluated the dynamics of clinical, instrumental and laboratory characteristics. Results. It was found that the addition of taurine to basic therapy contributes to the treatment effectiveness of patients with PIC who have not undergone myocardial revascularization, which is manifested by significant improvements in indicators: subjective status (decreased fatigue, complaints of palpitations, dyspnea, frequency of strokes), echocardiographic parameters (an increase in the ejection fraction), bathmotropic and chronotropic functions of the myocardium (decrease in the number of ventricular and supraventricular extrasystoles, normalizing the variability of heart rate), lipid profile. It has been established that the use of taurine in the complex treatment of patients with PIC is safe and not accompanied by side effects. Conclusion. Taurine is advisable to include in the complex treatment of patients with angina pectoris who have had a myocardial infarction in order to improve the myocardial inotropic function, enhance the antiarrhythmic and lipid-lowering effects of basic therapy. The recommended dose of taurine is 750 mg per day for at least 3 months.

ишемическая болезнь сердцапостинфарктный кардиосклерозтауринметаболическая терапиянарушения ритма сердцаischemic heart diseasepost-infarction cardiosclerosistaurinemetabolic therapycardiac arrhythmiasReferencesBkaily G., Jazzar A., Normand A., Simon Y., Al-Khoury J., Jacques D. Taurine and cardiac disease: state of the art and perspectives. Can. J. Physiol. Pharmacol. 2020;98(2):67–73. doi: 10.1139/cjpp-2019-0313Bkaily G., Jazzar A., Normand A., Simon Y., Al-Khoury J., Jacques D. Taurine and cardiac disease: state of the art and perspectives. Can. J. Physiol. Pharmacol. 2020;98(2):67–73.Мановицкая А.В. Метаболическая терапия у пациентов с метаболическим синдромом. Поликлиника. 2012;2(1):25–8.Manovickaya A.V. Metabolic therapy in patients with metabolic syndrome. Poliklinika. 2012;2(1):25–28. (in Russian)Belikova J., Lizogub V., Kuzminets A., Lavrenchuk I. Normalization of heart rate variability with taurine and meldonium complex in post-infarction patients with type 2 diabetes mellitus. J. Med. Life. 2019;12(3):290–5. doi: 10.25122/jml-2019-0052.Belikova J., Lizogub V., Kuzminets A., Lavrenchuk I. Normalization of heart rate variability with taurine and meldonium complex in post-infarction patients with type 2 diabetes mellitus. J. Med. Life. 2019;12(3):290–5. doi: 10.25122/jml-2019-0052.Ito T., Murakami S., Schaffer S.W. Taurine-Conjugated Metabolites in Hearts. Adv. Exp. Med. Biol. 2019;1155:523–9. doi: 10.1007/978-981-13-8023-5_48.Ito T., Murakami S., Schaffer S.W. Taurine-conjugated metabolites in hearts. Adv. Exp. Med. Biol. 2019;1155:523–9. doi: 10.1007/978-981-13-8023-5_48.Гурьева И.В., Светлова О.В. Возможности метаболической терапии при лечении микро- и макрососудистых осложнений сахарного диабета: Роль таурина. Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2019;8:2:42–9.Guryeva I.V., Svetlova O.V. Possibilities of metabolic therapy in the treatment of micro-and macrovascular complications of diabetes mellitus: The role of taurine. Endokrinologiya: novosti, mneniya, obuchenie. 2019;8:2:42–9. (in Russian)Басалай О.Н., Радковец А.Ю., Бушма М.И. Таурин: Регулятор метаболизма и лекарственное средство. Медицинские новости. 2017;5:3–7.Basalay O.N., Radkovets A.Yu., Bushma M.I. Taurine: metabolism regulator and drug. Medicinskie novosti. 2017;5:3–7. (in Russian)Аверин Е.Е. Опыт применения таурина на этапе реабилитации больных после кардиохирургических вмешательств. Журнал Сердечная недостаточность. 2014;4(85):224–31.Averin Е.Е. Experience of taurine use at the stage of rehabilitation of patients after cardiac surgery. Zhurnal serdechnaya nedostatochnost’. 2014;4(85):224–31. (in Russian)Schaffer S., Kim H.W. Effects and mechanisms of taurine as a therapeutic agent. Biomol. Ther. (Seoul). 2018;26(3):225–41. doi: 10.4062/biomolther.2017.251.Schaffer S., Kim H.W. Effects and mechanisms of taurine as a therapeutic agent. Biomol. Ther. (Seoul). 2018;26(3):225–41. doi: 10.4062/biomolther.2017.251.Dallak M. A synergistic protective effect of selenium and taurine against experimentally induced myocardial infarction in rats. Arch. Physiol. Biochem. 2017;123(5):344–55. doi: 10.1080/13813455.2017.1347687. Epub 2017 Jul 12.Dallak M. A synergistic protective effect of selenium and taurine against experimentally induced myocardial infarction in rats. Arch. Physiol. Biochem. 2017;123(5):344–55. doi: 10.1080/13813455.2017.1347687.Стаценко М.Е., Туркина С.В., Тыщенко И.А., Горбачева Е.Е. Патогенетическое обоснование включения таурина в лечение пациентов с сахарным диабетом типа 2. Consilium Medicum. 2017;19:36–42.Statsenko M.E., Turkina S.V., Tyschenko I.A., Gorbacheva E.E. Pathogenetic rationale for the inclusion of taurine in the treatment of patients with type 2 diabetes. Consilium Medicum. 2017;19:36–42. (in Russian)Теплова Н.В., Абдурагимов С.А., Волов Н.А., Софрина С.Л., Беневская М.А. Таурин в комплексной терапии больных хронической сердечной недостаточностью. Терапия. 2017;8(18):18–25.Teplova N.V., Abduragimov S.A., Volov N.A., Sofrina S.L., Benev skaya M.A. Taurine in the treatment of patients with chronic heart failure. Terapiya. 2017;8(18):18–25. (in Russian)Ерлепесова П.М., Максудова М.Х., Мухиддинова Н.З. Изучение мембранопротекторной эффективности препарата таурин в клинических условиях. Биология и интегративная медицина. 2017;2:34–41.Erlepesova P.M., Maksudova M.Kh., Mukhiddinova N.Z. The study of the membrane-protective efficacy of taurine in a clinical setting. Biologiya i integrativnaya medicina. 2017;2:34–41. (in Russian)Metelka R. Heart rate variability — current diagnosis of the cardiac autonomic neuropathy. A review. Biomed. Pap. Med. Fac. Univ. Palacky. Olomouc. Czech. Repub. 2014;158;327–38. doi: 10.5507/bp.2014.025.Metelka R. Heart rate variability — current diagnosis of the cardiac autonomic neuropathy. A review. Biomed. Pap. Med. Fac. Univ. Palacky. Olomouc. Czech. Repub. 2014;158;327–38. doi: 10.5507/bp.2014.025.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.