clinmedКлиническая медицинаClinical Medicine (Russian Journal)0023-21492412-1339ООО «Медицинское информационное агентство»10.30629/0023-2149-2023-101-6-286-292clinmed-567Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL INVESTIGATIONSДинамическая оценка фильтрационной функции почек и показателей мышечной массы у пациентов с саркопенией и хронической сердечной недостаточностьюDynamic assessment of the filtration function of the kidneys and indicators of muscle mass in patients with sarcopenia and chronic heart failurehttps://orcid.org/0000-0002-7578-8715ГуляевН. И.GulyaevN. I.

Гуляев Николай Иванович — доктор медицинских наук, начальник кардиологического центра, «3-й Центральный военный клинический госпиталь им. А.А. Вишневского».

143420, Красногорск

Nikolay I. Gulyaev.

143420, Krasnogorsk

nig27@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8644-2330АдамовА. А.AdamovA. A.

Адамов Алихан Алиевич — аспирант кафедры госпитальной терапии ВМА им. С.М. Кирова.

194044, Санкт-Петербург

Alikhan A. Adamov.

194044, Saint Petersburg

https://orcid.org/0000-0002-7794-5809АхметшинИ. М.AkhmetshinI. M.

Ахметшин Ильгам Марсович — преподаватель кафедры госпитальной терапии ВМА им. С.М. Кирова.

194044, Санкт-Петербург

Ilgam M. Akhmetshin.

194044, Saint Petersburg

https://orcid.org/0000-0001-5542-3527ПрохорчикА. A.ProkhorchikA. A.

Прохорчик Александр Александрович — главный терапевт, «3-й Центральный военный клинический госпиталь им. А.А. Вишневского».

143420, Красногорск

Alexander A. Prokhorchik.

143420, Krasnogorsk

https://orcid.org/0000-0001-7036-4473БакшеевВ. И.BaksheevV. I.

Бакшеев Владимир Иванович — доктор медицинских наук, начальник отделения лицензирования и планирования последипломного образования, «3-й Центральный военный клинический госпиталь им. А.А. Вишневского».

143420, Красногорск

Vladimir I. Baksheev.

143420, Krasnogorsk

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий — Центральный военный клинический госпиталь им. А.А. Вишневского» Минобороны РоссииРоссияNational Medical Research Center of High Medical Technologies — A.A. Vishnevsky Central Military Clinical Hospital of the Ministry of Defense of RussiaRussian FederationФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны РоссииРоссияMilitary Medical Academy named after S.M. Kirov of the Ministry of Defense of RussiaRussian Federation2023210720231016286292Copyright © Гуляев Н.И., Адамов А.А., Ахметшин И.М., Прохорчик А.A., Бакшеев В.И., 20232023Гуляев Н.И., Адамов А.А., Ахметшин И.М., Прохорчик А.A., Бакшеев В.И.Gulyaev N.I., Adamov A.A., Akhmetshin I.M., Prokhorchik A.A., Baksheev V.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.clinmedjournal.com/jour/article/view/567

На сегодняшний день ввиду увеличения продолжительности жизни в человеческой популяции возрастает актуальность проблемы саркопении и хронической соматической патологии, в том числе хронической сердечной недостаточности (ХСН). При этом отсутствуют четкие рекомендации по ведению пациентов, имеющих комбинацию ХСН и саркопении. Кроме того, остается малоизученным вопрос о влиянии саркопении в совокупности с ХСН на фильтрационную функцию почек. Цель исследования — оценка динамики мышечной массы и мышечной силы, фильтрационной функции почек у больных с саркопенией и ХСН было проведено лонгитюдное исследование, в котором участвовало 53 пациента (все мужчины, средний возраст 75,2 ± 7,3 года). Первая (основная) группа (n = 24) была представлена пациентами с ХСН и саркопенией. Во вторую группу сравнения (n = 29) вошли больные с ХСН без саркопении. Результаты. Было показано, что у пациентов основной группы отмечалось более выраженное уменьшение мышечной массы и мышечной силы в динамике, скорости клубочковой фильтрации (СКФ), рассчитанной по формулам CKD-EPI, по уровню цистатина С (CKD-EPICysC) и цистатина-креатинина (CKD-EPICysC+Cr). В группе сравнения отмечено более значимое снижение уровня СКФ, рассчитанной по креатинину. Подчеркивается, что у пациентов с ХСН и сопутствующей саркопенией для более точного определения СКФ целесообразно использовать формулу CKD-EPICysC. Заключение. Будущие контролируемые рандомизированные исследования определят возможность включения данной рекомендации в соответствующие протоколы ведения пациентов пожилого возраста.

Currently, due to the increase in life expectancy in the human population, the relevance of the problem of sarcopenia and chronic somatic pathology, including chronic heart failure (CHF), is increasing. At the same time, there are no clear recommendations for managing patients with a combination of CHF and sarcopenia. In addition, the impact of sarcopenia in combination with CHF on kidney filtration function remains poorly understood. The aim of the study was to evaluate the dynamics of muscle mass and strength, kidney filtration function in patients with sarcopenia and CHF in a longitudinal study involving 53 male patients with a mean age of 75.2 ± 7.3 years. The first (main) group (n = 24) consisted of patients with CHF and sarcopenia, while the second comparison group (n = 29) included patients with CHF without sarcopenia. The results showed that patients in the main group had a more pronounced decrease in muscle mass and strength over time, glomerular filtration rate (GFR), calculated using CKD-EPI formulas, based on cystatin C (CKD-EPICysC) and cystatin-creatinine (CKD-EPICysC+Cr) levels. In the comparison group, a more significant decrease in GFR, calculated using creatinine, was observed. It is emphasized that for more accurate determination of GFR in patients with CHF and accompanying sarcopenia, it is advisable to use the CKD-EPICysC formula. Future controlled randomized studies will determine the possibility of including this recommendation in appropriate protocols for managing elderly patients.

саркопенияхроническая сердечная недостаточностьфильтрационная функция почекCKD-EPIкреатининцистатин Сsarcopeniachronic heart failurekidney filtration functionCKD-EPIcreatininecystatin CReferencesDhillon R.J., Hasni S. Pathogenesis and management of sarcopenia. Clin. Geriatr. Med. 2017;33(1):17-26. DOI: 10.1016/j.cger.2016.08.002Dhillon R.J., Hasni S. Pathogenesis and management of sarcopenia. Clin. Geriatr. Med. 2017;33(1):17-26. DOI: 10.1016/j.cger.2016.08.002Rosenberg I.H. Sarcopenia: origins and clinical relevance. J. Nutr. 1997;127(5):990S-991S. DOI: 10.1093/jn/127.5.990SRosenberg I.H. Sarcopenia: origins and clinical relevance. J. Nutr. 1997;127(5):990S-991S. DOI: 10.1093/jn/127.5.990SCao L., Morley J.E. Sarcopenia is recognized as an independent condition by an international classification of disease, tenth revision, clinical modification (ICD-10-CM) Code. J. Am. Med. Dir. Assoc. 2016;17(8):675-7. DOI: 10.1016/j.jamda.2016.06.001Cao L., Morley J.E. Sarcopenia is recognized as an independent condition by an international classification of disease, tenth revision, clinical modification (ICD-10-CM) Code. J. Am. Med. Dir. Assoc. 2016;17(8):675-7. DOI: 10.1016/j.jamda.2016.06.001Morley J.E., Anker S.D., Haehling S. Prevalence, incidence, and clinical impact of sarcopenia: facts, numbers, and epidemiology update 2014. J. Cachexia Sarcopenia Muscle. 2014;5(4):253-259. DOI: 10.1007/s13539-014-0161-yMorley J.E., Anker S.D., Haehling S. Prevalence, incidence, and clinical impact of sarcopenia: facts, numbers, and epidemiology update 2014. J. Cachexia Sarcopenia Muscle. 2014;5(4):253-259. DOI: 10.1007/s13539-014-0161-yZhang Y., Zhang J., Ni W., Yuan X., Zhang H., Li P., Xu J., Zhao Z. Sarcopenia in heart failure: a systematic review and meta-analysis. ESC Heart Fail. 2021;8(2):1007-1017. DOI: 10.1002/ehf2.13255Zhang Y., Zhang J., Ni W., Yuan X., Zhang H., Li P., Xu J., Zhao Z. Sarcopenia in heart failure: a systematic review and meta-analysis. ESC Heart Fail. 2021;8(2):1007-1017. DOI: 10.1002/ehf2.13255Гуляев Н.И., Ахметшин И.М., Гордиенко А.В., Анохин Д.Ю., Сайфуллин Р.Ф. Саркопения в клинике внутренних болезней. Военно-медицинский журнал. 2018;339(12):24-30. DOI: 10.17816/RMMJ73123Guljaev N.I., Ahmetshin I.M., Gordienko A.V., Anohin D.Ju., Sajfullin R.F. Sarcopenia in the clinic of internal diseases. Voenno-medicinskij zhurnal. 2018;339(12):24-30. (In Russian). DOI: 10.17816/RMMJ73123Гуляев Н.И., Ахметшин И.М., Гордиенко А.В., Яковлев В.В. Саркопения как причина гиподиагностики хронической болезни почек у больных с хронической сердечной недостаточность. Успехи геронтологии. 2020;33(1):121-126. DOI: 10.34922/AE.2020.33.1.016. - EDN JXAAYJGuljaev N.I., Ahmetshin I.M., Gordienko A.V., Jakovlev V.V. Sarcopenia as a cause of underdiagnosis of chronic kidney disease in patients with chronic heart failure. Uspehi gerontologii. 2020;33(1):121-126. (In Russian). DOI: 10.34922/AE.2020.33.1.016. - EDN JXAAYJГуляев Н.И., Адамов А.А., Олексюк А.В., Олексюк И.Б., Ахметшин И.М., Прохорчик А.А., Бакшеев В.И. Особенности патогенеза саркопении и ее влияния на прогноз при хронической сердечной недостаточности у лиц пожилого и старческого возраста. Клиническая геронтология. 2022;28(7-8):61-73. DOI: 10.26347/1607-2499202207-08061-073Guljaev N.I., Adamov A.A., Oleksjuk A.V., Oleksjuk I.B., Ahmetshin I.M., Pro-horchik A.A., Baksheev V.I. Features of the pathogenesis of sarcopenia and its influence on the prognosis in chronic heart failure in elderly and senile patients. Klinicheskaja gerontologija. 2022;28(7-8):61-73. (In Russian). DOI: 10.26347/1607-2499202207-08061-073Levey A.S., Stevens L.A., Schmid C.H. Zhang Y.L., Castro A.J., Feldman H.I., Kusek J.W., Eggers P., Lente F., Greene T., Coresh J.; CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration). A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann. Intern. Med. 2009;150(9):604-12. DOI: 10.7326/0003-4819-150-9-20090505000006Levey A.S., Stevens L.A., Schmid C.H. Zhang Y.L., Castro A.J., Feldman H.I., Kusek J.W., Eggers P., Lente F., Greene T., Coresh J.; CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration). A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann. Intern. Med. 2009;150(9):604-12. DOI: 10.7326/0003-4819-150-9-20090505000006Studenski S.A., Peters K.W., Alley D.E., Cawthon P.M., McLean R.R., Harris T.B. Ferrucci L., Guralnik J.M., Fragala M.S., Kenny A.M., Kiel D.P., Kritchevsky S.B., Shardell M.D., Dam T.L., Vassilieva M.T.; The FNIH sarcopenia project: rationale, study description, conference recommendations, and final estimates. J. Gerontol. A Biol. Sci. Med. Sci. 2014;69(5):547-58. DOI: 10.1093/gerona/glu010Studenski S.A., Peters K.W., Alley D.E., Cawthon P.M., McLean R.R., Harris T.B. Ferrucci L., Guralnik J.M., Fragala M.S., Kenny A.M., Kiel D.P., Kritchevsky S.B., Shardell M.D., Dam T.L., Vassilieva M.T.; The FNIH sarcopenia project: rationale, study description, conference recommendations, and final estimates. J. Gerontol. A Biol. Sci. Med. Sci. 2014;69(5):547-58. DOI: 10.1093/gerona/glu010Гринин В.М., Шестемирова Э.И. Демографическое старение в России на современном этапе. Вестник РАМН. 2015;70(3):348-354. DOI: 10.15690/vramn.v70i3.1332Grinin V.M., Shestemirova Je.I. Demographic aging in Russia at the present stage. Vestnik RAMN. 2015;70(3):348-354. (In Russian). DOI: 10.15690/vramn.v70i3.1332Inouye S.K., Studenski S., Tinetti M.E., Kuchel G.A. Geriatric syndromes: clinical, research, and policy implications of a core geriatric concept. J. Am. Geriatr. Soc. 2007;55(5):780-91. DOI: 10.1111/j.1532-5415.2007.01156.xInouye S.K., Studenski S., Tinetti M.E., Kuchel G.A. Geriatric syndromes: clinical, research, and policy implications of a core geriatric concept. J. Am. Geriatr. Soc. 2007;55(5):780-91. DOI: 10.1111/j.1532-5415.2007.01156.xMcDonagh T.A., Metra M., Adamo M., Gardner R.S., Baumbach A., Bohm M., Burri H., Buttler J., Celutkiene J. Chioncel O., Cleland J.G., Coats A.J., Crespo-Leiro M.G., Farmakis D., Gilard M., Heymans S. et al.; ESC Scientific Document Group. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur. Heart J. 2021;42(36):3599-3726. DOI: 10.1093/eurheartj/ehab368McDonagh T.A., Metra M., Adamo M., Gardner R.S., Baumbach A., Bohm M., Burri H., Buttler J., Celutkiene J. Chioncel O., Cleland J.G., Coats A.J., Crespo-Leiro M.G., Farmakis D., Gilard M., Heymans S. et al.; ESC Scientific Document Group. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur. Heart J. 2021;42(36):3599-3726. DOI: 10.1093/eurheartj/ehab368Зарудский А.А. Саркопения и ее компоненты у пациентов с систолической хронической сердечной недостаточностью. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2020;2:132-143. DOI: 10.24411/2312-2935-2020-00037Zarudskij A.A. Sarcopenia and its components in patients with systolic chronic heart failure. Sovremennye problemy zdravoohranenija i medicinskoj statistiki. 2020;2:132-143. (In Russian). DOI: 10.24411/2312-2935-2020-00037Chronic Kidney Disease Prognosis Consortium; Matsushita K., van der Velde M., Astor B.C., Woodward M., Levey A.S., de Jong P.E., Coresh J., Gansevoort R.T. Association of estimated glomerular filtration rate and albuminuria with all-cause and cardiovascular mortality in general population cohorts: a collaborative metaanalysis. Lancet. 2010;375(9731):2073-81. DOI: 10.1016/S0140-6736(10)60674-5Chronic Kidney Disease Prognosis Consortium; Matsushita K., van der Velde M., Astor B.C., Woodward M., Levey A.S., de Jong P.E., Coresh J., Gansevoort R.T. Association of estimated glomerular filtration rate and albuminuria with all-cause and cardiovascular mortality in general population cohorts: a collaborative metaanalysis. Lancet. 2010;375(9731):2073-81. DOI: 10.1016/S0140-6736(10)60674-5Targher G., Zoppini G., Chonchol M., Negri C., Stoico V., Perrone F., Muggeo M., Bonora E. Glomerular filtration rate, albuminuria and risk of cardiovascular and all-cause mortality in type 2 diabetic individuals. Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. 2011;21(4):294-301. DOI: 10.1016/j.numecd.2009.10.002Targher G., Zoppini G., Chonchol M., Negri C., Stoico V., Perrone F., Muggeo M., Bonora E. Glomerular filtration rate, albuminuria and risk of cardiovascular and all-cause mortality in type 2 diabetic individuals. Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. 2011;21(4):294-301. DOI: 10.1016/j.numecd.2009.10.002Waas T., Schulz A., Lotz J., Rossmann H., Pfeiffer N., Beutel M.E., Schmidtmann I., Münzel T., Wild P.S., Lackner K.J. Distribution of estimated glomerular filtration rate and determinants of its age dependent loss in a German population-based study. Sci. Rep. 2021;11(1):10165. DOI: 10.1038/s41598-021-89442-7Waas T., Schulz A., Lotz J., Rossmann H., Pfeiffer N., Beutel M.E., Schmidtmann I., Münzel T., Wild P.S., Lackner K.J. Distribution of estimated glomerular filtration rate and determinants of its age dependent loss in a German population-based study. Sci. Rep. 2021;11(1):10165. DOI: 10.1038/s41598-021-89442-7Хроническая болезнь почек (ХБП). Клинические рекомендации. [Electronic resource]. URL: https://rusnephrology.org/wp-content/uploads/2020/12/CKD_final.pdfChronic kidney disease (CKD). Clinical recommendations. (In Russian). [Electronic resource]. URL: https://rusnephrology.org/wp-content/uploads/2020/12/CKD_final.pdfShlipak M.G., Matsushita K., Ärnlöv J., Inker L.A., Katz R., Polkinghorne K.R., Rothenbacher D., Sarnak M.J., Astor B.C., Coresh J., Levey A.S., Gansevoort R.T.; CKD Prognosis Consortium. Cystatin C versus creatinine in determining risk based on kidney function. N. Engl. J. Med. 2013;369(10):932-43. DOI: 10.1056/NEJMoa1214234Shlipak M.G., Matsushita K., Ärnlöv J., Inker L.A., Katz R., Polkinghorne K.R., Rothenbacher D., Sarnak M.J., Astor B.C., Coresh J., Levey A.S., Gansevoort R.T.; CKD Prognosis Consortium. Cystatin C versus creatinine in determining risk based on kidney function. N. Engl. J. Med. 2013;369(10):932-43. DOI: 10.1056/NEJMoa1214234Canales M.T., Blackwell T., Ishani A., Taylor B.C., Hart A., Barrett-Connor E., Lewis C., Beyth R.J., Stone K., Ensurd K. E.; Outcomes of Sleep Disorders in Older Men (MrOS Sleep) Study. Estimated GFR and Mortality in Older Men: Are All eGFR Formulae Equal. Am. J. Nephrol. 2016;43(5):325-33. DOI: 10.1159/000445757. PMID: 27166079Canales M.T., Blackwell T., Ishani A., Taylor B.C., Hart A., Barrett-Connor E., Lewis C., Beyth R.J., Stone K., Ensurd K. E.; Outcomes of Sleep Disorders in Older Men (MrOS Sleep) Study. Estimated GFR and Mortality in Older Men: Are All eGFR Formulae Equal. Am. J. Nephrol. 2016;43(5):325-33. DOI: 10.1159/000445757. PMID: 27166079Cheang I., Liao S., Yao W., Lu X., Gao R., Zhou Y., Zhang H., Li X. Cystatin C-based CKD-EPI estimated glomerular filtration rate equations as a better strategy for mortality stratification in acute heart failure: A STROBE-compliant prospective observational study. Medicine (Baltimore). 2020;99(44):e22996. DOI: 10.1097/MD.0000000000022996Cheang I., Liao S., Yao W., Lu X., Gao R., Zhou Y., Zhang H., Li X. Cystatin C-based CKD-EPI estimated glomerular filtration rate equations as a better strategy for mortality stratification in acute heart failure: A STROBE-compliant prospective observational study. Medicine (Baltimore). 2020;99(44):e22996. DOI: 10.1097/MD.0000000000022996Löfberg H., Grubb A.O. Quantitation of gamma-trace in human biological fluids: indications for production in the central nervous system. Scand. J. Clin. Lab. Invest. 1979;39(7):619-26. DOI: 10.3109/00365517909108866Löfberg H., Grubb A.O. Quantitation of gamma-trace in human biological fluids: indications for production in the central nervous system. Scand. J. Clin. Lab. Invest. 1979;39(7):619-26. DOI: 10.3109/00365517909108866Grubb A., Simonsen O., Sturfelt G., Truedsson L., Thysell H. Serum concentration of cystatin C, factor D and beta 2-microglobulin as a measure of glomerular filtration rate. Acta Med. Scand. 1985;218(5):499-503. DOI: 10.1111/j.0954-6820.1985.tb08880.xGrubb A., Simonsen O., Sturfelt G., Truedsson L., Thysell H. Serum concentration of cystatin C, factor D and beta 2-microglobulin as a measure of glomerular filtration rate. Acta Med. Scand. 1985;218(5):499-503. DOI: 10.1111/j.0954-6820.1985.tb08880.xGrubb A. Diagnostic value of analysis of cystatin C and protein HC in biological fluids. Clin. Nephrol. 1992;38(1):S20-7.Grubb A. Diagnostic value of analysis of cystatin C and protein HC in biological fluids. Clin. Nephrol. 1992;38(1):S20-7.Chen D.C., Potok O.A., Rifkin D., Estrella M.M. Advantages, Limitations, and Clinical Considerations in Using Cystatin C to Estimate GFR. Kidney360. 2022;3(10):1807-1814. DOI: 10.34067/KID.0003202022Chen D.C., Potok O.A., Rifkin D., Estrella M.M. Advantages, Limitations, and Clinical Considerations in Using Cystatin C to Estimate GFR. Kidney360. 2022;3(10):1807-1814. DOI: 10.34067/KID.0003202022KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. Suppl. 2013;3(1):1-150. [Electronic resource]. URL: https://kdigo.org/wp-content/uploads/2017/02/KDIGO_2012_CKD_GL.pdfKDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. Suppl. 2013;3(1):1-150. [Electronic resource]. URL: https://kdigo.org/wp-content/uploads/2017/02/KDIGO_2012_CKD_GL.pdfСтарческая астения. Клинические рекомендации. МЗ РФ. 2020. [Electronic resource]. URL: https://rgnkc.ru/images/metod_materials/KR_SA.pdfSenile asthenia. Clinical recommendations. Ministry of Health of the Russian Federation. 2020. (In Russian). [Electronic resource]. URL: https://rgnkc.ru/images/metod_materials/KR_SA.pdfПадения у пациентов пожилого и старческого возраста. Клинические рекомендации МЗ РФ. 2020. [Electronic resource]. URL: https://rgnkc.ru/images/metod_materials/KR_Padeniya.pdfFalls in elderly and senile patients. Clinical recommendations of the Ministry of Health of the Russian Federation. 2020. (In Russian). [Electronic resource]. URL: https://rgnkc.ru/images/metod_materials/KR_Padeniya.pdfПриказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.04.2022 № 272н «Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при хронической сердечной недостаточности (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)». [Electronic resource]. URL: https://rg.ru/documents/2022/06/03/minzdrav-prikaz272-site-dok.htmlOrder of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 272n dated 04/20/2022 “On approval of the standard of medical care for adults with chronic heart failure (diagnosis, treatment and follow-up)”. (In Russian). [Electronic resource]. URL: https://rg.ru/documents/2022/06/03/minzdrav-prikaz272-site-dok.htmlМареев В.Ю., Фомин И.В., Агеев Ф.Т., Беграмбекова Ю.Л., Ва-сюк Ю.А., Гарганева А.А, Гендлин г.Е., Глезер М.Г., Готье С.В., Довженко Т.В. и др. Клинические рекомендации ОССН - РКО -РНМОТ. Сердечная недостаточность: хроническая (ХСН) и острая декомпенсированная (ОДСН). диагностика, профилактика и лечение. Кардиология. 2018;58(6S):8-158. DOI: 10.18087/cardio.2475Mareev V.Ju., Fomin I.V., Ageev F.T., Begrambekova Ju.L., Vasjuk Ju.A., Garga-neva A.A, Gendlin G.E., Glezer M.G., Got'e S.V., Dovzhnko T.V. et al. Qinical guidelines OSSN - RKO - RNMOT. Heart failure: chronic (CHF) and acute decompensated (ADHF). diagnosis, prevention and treatment. Kardiologija. 2018;58(6S):8-158. (In Russian). DOI: 10.18087/cardio.2475Grubb A. Cystatin C is Indispensable for Evaluation of Kidney Disease. EJIFCC. 2017;28(4):268-276Grubb A. Cystatin C is Indispensable for Evaluation of Kidney Disease. EJIFCC. 2017;28(4):268-276Zhu C., Zhang H., Shen Z., Chen J., Gu Y., Lv S., Li Y., Zhu B., Ding X., Zhang X. Cystatin C-based estimated GFR performs best in identifying individuals with poorer survival in an unselected Chinese population: results from the China Health and Retirement Longitudinal Study (CHARLS). Clin. Kidney J. 2022;15(7):1322-1332. DOI: 10.1093/ckj/sfac070Zhu C., Zhang H., Shen Z., Chen J., Gu Y., Lv S., Li Y., Zhu B., Ding X., Zhang X. Cystatin C-based estimated GFR performs best in identifying individuals with poorer survival in an unselected Chinese population: results from the China Health and Retirement Longitudinal Study (CHARLS). Clin. Kidney J. 2022;15(7):1322-1332. DOI: 10.1093/ckj/sfac070

The authors declare that there are no conflicts of interest present.