clinmedКлиническая медицинаClinical Medicine (Russian Journal)0023-21492412-1339ООО «Медицинское информационное агентство»10.30629/0023-2149-2023-101-1-68-72clinmed-502Research ArticleЗАМЕТКИ И НАБЛЮДЕНИЯ ИЗ ПРАКТИКИNOTES AND OBSERVATIONS FROM PRACTICEЭндометриоидная карцинома у пациентки с полным удвоением маткиEndometrioid carcinoma in a patient with a complete doubling of uterushttps://orcid.org/0000-0001-6167-2968ЗахаровИ. С.ZakharovI. S.

Захаров Игорь Сергеевич  — д-р мед. наук, доцент, кафедра и клиника акушерства и гинекологии

194044, Санкт-Петербург

Zakharov Igor S.

194044, Saint Petersburg

isza@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9848-4714ШмидтА. А.SchmidtA. A.

Шмидт Андрей Александрович — канд. мед. наук, доцент, кафедра и клиника акушерства и гинекологии

194044, Санкт-Петербург

Schmidt Andrey A.

194044, Saint Petersburg

БорщевскийВ. Г.BorshchevskiyV. G.

Борщевский Виктор Геннадьевич — врач-онколог, клиника акушерства и гинекологии

194044, Санкт-Петербург

Borshchevskiy Viktor G.

194044, Saint Petersburg

СоломкоД. В.SolomkoD. V.

Соломко Дмитрий Владимирович — заведующий гинекологическим отделением, клиника акушерства и гинекологии

194044, Санкт-Петербург

Solomko Dmitry V.

194044, Saint Petersburg

https://orcid.org/0000-0002-6618-3482ТимошковаЮ. Л.TimoshkovaYu. L.

Тимошкова Юлия Леонидовна — канд. мед. наук, кафедра и клиника акушерства и гинекологии

194044, Санкт-Петербург

Timoshkova Yulia L.

194044, Saint Petersburg

https://orcid.org/0000-0002-4346-9170БескровныйС. В.BeskrovniyS. V.

Бескровный Сергей Васильевич — канд. мед. наук, доцент, кафедра и клиника акушерства и гинекологии

194044, Санкт-Петербург

Beskrovniy Sergey V.

194044, Saint Petersburg

БондареваВ. С.BondarevaV. S.

Бондарева Валерия Сергеевна — врач-ординатор, кафедра и клиника акушерства и гинекологии

194044, Санкт-Петербург

Bondareva Valeria S.

194044, Saint Petersburg

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны РоссииРоссияMilitary Medical Academy named after S.M. Kirov of the Ministry of Defense of RussiaRussian Federation20232703202310116872Copyright © Захаров И.С., Шмидт А.А., Борщевский В.Г., Соломко Д.В., Тимошкова Ю.Л., Бескровный С.В., Бондарева В.С., 20232023Захаров И.С., Шмидт А.А., Борщевский В.Г., Соломко Д.В., Тимошкова Ю.Л., Бескровный С.В., Бондарева В.С.Zakharov I.S., Schmidt A.A., Borshchevskiy V.G., Solomko D.V., Timoshkova Y.L., Beskrovniy S.V., Bondareva V.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.clinmedjournal.com/jour/article/view/502

Одним из наиболее частых вариантов злокачественных новообразований женской репродуктивной системы является рак эндометрия. В то же время в общей структуре женской онкопатологии случаи возникновения данного заболевания у пациенток с аномалиями развития половых органов крайне редки. В статье представлен клинический случай эндометриоидной карциномы у женщины 75 лет с удвоенной маткой. По данным клинической картины, результатов ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии и гистологического исследования соскоба эндометрия был выставлен диагноз: «рак удвоенной матки IB (cT1вNхМ0), G2 (морфологический тип — эндометриоидная карцинома)». Проведена операция в объеме лапаротомии, модифицированной расширенной экстирпации матки с придатками уровня В2 с тазовой лифмодиссекцией С3, оментэктомии. Результат послеоперационного гистологического исследования подтвердил предоперационный диагноз. Послеоперационный период протекал без особенностей. Представленный редкий клинический случай демонстрирует необходимость проявления настороженности по отношению к пациенткам с аномалиями строения матки. Своевременная диагностика и верификация диагноза позволят проводить адекватное лечение, что отразится на прогнозе выживаемости.

One of the most common variants of malignant neoplasms of the female reproductive system is endometrial cancer. At the same time, cases of this disease in patients with genital abnormalities are extremely rare in the general structure of female oncopathology. The article presents clinical cases of endometrioid carcinoma in a 75-year-old woman with doubling of uterus. According to the clinical picture, the results of ultrasound, magnetic resonance imaging and histological examination of endometrial scraping, the following diagnosis was made: cancer of the doubled uterus IB (cT1bNxM0) G2 (morphological type — endometrioid carcinoma). The surgery was performed: laparotomy, modified extended extirpation of the uterus with appendages of level B2 with pelvic lymph node dissection C3, omentectomy. The result of postoperative histological examination confirmed the preoperative diagnosis. The postoperative period was uneventful. The presented rare clinical case demonstrates the need to increase clinical suspicion in relation to patients with abnormalities of the uterus structure. Timely diagnosis and verification of the diagnosis will allow to provide adequate treatment, which will affect the prognosis of survival.

рак маткиэндометриоидная карциномааномалии развития маткиудвоение маткиuterine cancerendometrioid carcinomaanomalies in the development of the uterusuterine doublingReferencesSaravelos S.H., Cocksedge K.A., Li T.C. Prevalence and diagnosis of congenital uterine anomalies in women with reproductive failure: a critical appraisal. Hum. Reprod. Update. 2008;14(5):415–429. DOI: 10.1093/humupd/dmn018Saravelos S.H., Cocksedge K.A., Li T.C. Prevalence and diagnosis of congenital uterine anomalies in women with reproductive failure: a critical appraisal. Hum. Reprod. Update. 2008;14(5):415–429. DOI: 10.1093/humupd/dmn018Grimbizis G.F., Camus M., Tarlatzis B.C., Bontis J.N., Devroey P. Clinical implications of uterine malformations and hysteroscopic treatment results. Hum. Reprod. Update. 2001;7(2):161–174. DOI: 10.1093/humupd/7.2.161Grimbizis G.F., Camus M., Tarlatzis B.C., Bontis J.N., Devroey P. Clinical implications of uterine malformations and hysteroscopic treatment results. Hum. Reprod. Update. 2001;7(2):161–174. DOI: 10.1093/humupd/7.2.161Chan Y.Y., Jayaprakasan K., Zamora J., Thornton J.G., Raine-Fenning N., Coomarasamy A. The prevalence of congenital uterine anomalies in unselected and high-risk populations: a systematic review. Hum Reprod Update. 2011;17(6):761–771. DOI: 10.1093/humupd/dmr028Chan Y.Y., Jayaprakasan K., Zamora J., Thornton J.G., Raine-Fenning N., Coomarasamy A. The prevalence of congenital uterine anomalies in unselected and high-risk populations: a systematic review. Hum Reprod Update. 2011;17(6):761–771. DOI: 10.1093/humupd/dmr028Адамян Л.В., Кулаков В.И., Хашукоева А.З. Пороки развития матки и влагалища. М., Медицина, 1998;328.Adamyan L.V., Kulakov V.I., Chaschukoeva A.Z. Malformations of the uterus and vagina. M., Meditsina, 1998;328. (In Russian).Бобкова М.В., Пучко Т.К., Адамян Л.В. Репродуктивная функция у женщин с пороками развития матки и влагалища. Проблемы репродукции. 2018;24(2):42–53.Bobkova M.V., Puchko T.K., Adamyan L.V. Reproduction in women with congenital uterus and vagina anomalies. Russian Journal of Human Reproduction. 2018;24(2):42–53. (In Russian). DOI: 10.17116/repro201824242-53Шибельгут Н.М., Батина Н.А., Елгина С.И., Мозес В.Г., Рудаева Е.В., Железная А.А. Течение беременности и родов при аномалии развития половых органов (двурогой матке). Мать и Дитя в Кузбассе. 2022;89(2):56–61.Shibelgut N.M., Batina N.A., Еlgina S.I., Mozes V.G., Rudaeva E.V., Zheleznaya A.A. The course of pregnancy and childbirth with abnormal development of the genitals (two-horned uterus). Mother and Baby in Kuzbass. 2022;89(2):56– 61. (In Russian). DOI: 10.24412/2686-7338-2022-2-56-61Chan Y.Y., Jayaprakasan K., Tan A. Reproductive outcomes in women with congenital uterine anomalies: A systematic review. Ultrasound. Obstet. Gynecol. 2011;38(4):371–382. DOI: 10.1002/uog.10056Chan Y.Y., Jayaprakasan K., Tan A. Reproductive outcomes in women with congenital uterine anomalies: A systematic review. Ultrasound. Obstet. Gynecol. 2011;38(4):371–382. DOI: 10.1002/uog.10056Yoo R.E., Cho J.Y., Kim S.Y., Kim S.H. Magnetic resonance evaluation of Müllerian remnants in Mayer–Rokitansky–Küster-Hauser syndrome. Korean J. Radiol. 2013;14(2):233–239. DOI: 10.3348/kjr.2013.14.2.233Yoo R.E., Cho J.Y., Kim S.Y., Kim S.H. Magnetic resonance evaluation of Müllerian remnants in Mayer–Rokitansky–Küster-Hauser syndrome. Korean J. Radiol. 2013;14(2):233–239. DOI: 10.3348/kjr.2013.14.2.233Аракелян А.С., Быченко В.Г., Адамян Л.В., Лужина И.А., Степанян А.А. Клинико-диагностические аспекты ведения больных с пороками развития матки и влагалища: место и роль магнитно-резонансной томографии в сочетании с лапароскопией. Проблемы репродукции. 2021;27(4):69–83.Arakelyan A.S., Bychenko V.G., Adamyan L.V., Luzhina I.A., Stepanian A.A. Clinical and diagnostic aspects of the management of patients with malformations of the uterus and vagina: the place and role of magnetic resonance imaging in combination with laparoscopy. Russian Journal of Human Reproduction. 2021;27(4):69–83. (In Russian). DOI: 10.17116/repro20212704169Ульрих Е.А., Урманчеева А.Ф. Редкие злокачественные гинекологические опухоли. Санкт-Петербург, Эко-Вектор, 2022;247.Ulrikh E.A., Urmancheeva A.F. Rare malignant gynecological tumors. St. Petersburg, Eco-Vector, 2022;247. (In Russian).Gao J., Zhang J., Tian W., Teng F., Zhang H., Zhang X., Wang Y., Xue F. Endometrial cancer with congenital uterine anomalies: 3 case reports and a literature review. Cancer Biol. Ther. 2017;18(3):123– 131. DOI: 10.1080/15384047.2017.1281495Gao J., Zhang J., Tian W., Teng F., Zhang H., Zhang X., Wang Y., Xue F. Endometrial cancer with congenital uterine anomalies: 3 case reports and a literature review. Cancer Biol. Ther. 2017;18(3):123– 131. DOI: 10.1080/15384047.2017.1281495Чернышова А.Л., Коломиец Л.А., Трущук Ю.М. Клинический случай рака эндометрия у пациентки с полным удвоением матки и шейки матки. Опухоли женской репродуктивной системы. 2021;17(2):100–103.Chernyshova A.L., Коlomiets L.A., Truschuk Yu.M. Clinical case of endometrial cancer in a patient with complete doubling of the uterus and cervix. Tumors of female reproductive system. 2021;17(2):100–103. (In Russian). DOI: 10.17650/1994-4098-2021-17-2-100-103Colombo N., Preti E., Landoni F., Carinelli S., Colombo A., Marini C. Endometrial cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann. Oncol. 2013; 24(6):i33–38.Colombo N., Preti E., Landoni F., Carinelli S., Colombo A., Marini C. Endometrial cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann. Oncol. 2013; 24(6):i33–38.Amanta F., Mirzab M., Creutzbergc C. FIGO cancer report 2012. Cancer of the corpus uteri. Int. J. Gynecol. Obstet. 2012.119(2):110– 117.Amanta F., Mirzab M., Creutzbergc C. FIGO cancer report 2012. Cancer of the corpus uteri. Int. J. Gynecol. Obstet. 2012.119(2):110– 117.Cade T.J., Quinn M.A., McNally O.M. Predictive value of magnetic resonance imaging in assessing myometrial invasion in endometrial cancer: is radiological staging suffi cient for planning conservative treatment? Int. J. Gynecol. Cancer. 2010.20(7):1166–1169.Cade T.J., Quinn M.A., McNally O.M. Predictive value of magnetic resonance imaging in assessing myometrial invasion in endometrial cancer: is radiological staging suffi cient for planning conservative treatment? Int. J. Gynecol. Cancer. 2010.20(7):1166–1169.Ortashi O., Jain S., Emannuel O. Evaluation of the sensitivity, specifi city, positive and negative predictive values of preoperative magnetic resonance imaging for staging endometrial cancer. A prospective study of 100 cases at the Dorset Cancer Centre. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2008;137(2):232–235.Ortashi O., Jain S., Emannuel O. Evaluation of the sensitivity, specifi city, positive and negative predictive values of preoperative magnetic resonance imaging for staging endometrial cancer. A prospective study of 100 cases at the Dorset Cancer Centre. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2008;137(2):232–235.Гавриш Ю.Е., Артемьева А.С., Трифанов Ю.Н., Нюганен А.О., Сидорук А.А., Балтрукова А.Н., Ульрих Е.А., Берлев И.В., Урманчеева А.Ф. Рак эндометрия у пациенток старше 70 лет: клинико-морфологическая характеристика и отдаленные результаты. Вопросы онкологии. 2019;65(3):414–421.Gavrish Yu.E., Artemieva A.S., Trifanov Yu.N., Nuganen A.O., Sidoruk A.A., Baltrukova A.N., Ulrikh E.A., Berlev I.V., Urmancheeva A.F. Endometrial cancer in patients older than 70 years: clinical and morphological characteristics and long-term results. Voprosy onkologii. 2019;65(3):414–421. (In Russian). DOI:10.37469/0507-3758-2019-65-3Wang H.L., Ren Y.F., Yang J. Total laparoscopic hysterectomy versus total abdominal hysterectomy for endometrial cancer: a metaanalysis. Asian Pac. J. Cancer Prev. 2013;14(4):2515–2519.Wang H.L., Ren Y.F., Yang J. Total laparoscopic hysterectomy versus total abdominal hysterectomy for endometrial cancer: a metaanalysis. Asian Pac. J. Cancer Prev. 2013;14(4):2515–2519.Colombo N., Creutzberg C., Amant F. ESMO-ESGO-ESTRO Consensus conference on endometrial cancer. Diagnosis, treatment and follow-up. Int. J. Gynecol. Cancer. 2016.26(1):2–30.Colombo N., Creutzberg C., Amant F. ESMO-ESGO-ESTRO Consensus conference on endometrial cancer. Diagnosis, treatment and follow-up. Int. J. Gynecol. Cancer. 2016.26(1):2–30.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.