clinmedКлиническая медицинаClinical Medicine (Russian Journal)0023-21492412-1339ООО «Медицинское информационное агентство»10.30629/0023-2149-2020-98-4-282-286clinmed-45Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL INVESTIGATIONSДиагностика и прогнозирование инфаркта миокарда в пожилом возрасте по информативным кардиомаркерамDiagnosis and prognosis of myocardial infarction in the elderly by informative cardiomarkershttps://orcid.org/0000-0002-4821-3692АгарковН. М.AgarkovN. M.

Агарков Николай Михайлович — доктор медицинских наук, профессор кафедры биомедицинской инженерии.

305040, Курск.

Nikolay M. Agarkov — MD, PhD, DSc, prof. of biomedical engineering Department, Southwestern state University.

305040, Kursk.

vitalaxen@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5607-5747МаркеловМ. Ю.MarkelovM. Yu.

109074, Москва.

109074, Moscow.

https://orcid.org/0000-0001-8720-6519МаркеловаЕ. А.MarkelovaE. A.

109074, Москва.

109074, Moscow.

https://orcid.org/0000-0002-6793-7362ВолковП. С.VolkovP. S.

125367, Москва.

125367, Moscow.

Юго-Западный государственный университетРоссияSouthwestern State UniversityRussian FederationИнформационно-методический центр по экспертизе, учету и анализу средств медицинского применения РосздравнадзораРоссияInformation and Methodological Center for Examination Accounting and Analysis of Medical DevicesRussian FederationНаучный клинический центр ОАО «РЖД»РоссияJSC «Russian Railways» Scientific Clinical CenterRussian Federation202018092020984282286Copyright © Агарков Н.М., Маркелов М.Ю., Маркелова Е.А., Волков П.С., 20202020Агарков Н.М., Маркелов М.Ю., Маркелова Е.А., Волков П.С.Agarkov N.M., Markelov M.Y., Markelova E.A., Volkov P.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.clinmedjournal.com/jour/article/view/45

Инфаркт миокарда в пожилом возрасте является ведущей патологией и причиной смертельных случаев.

Цель исследования — оценить прогностическую значимость и информативность кардиомаркеров крови у пожилых больных с инфарктом миокарда.

Материал и методы

Материал и методы. Исследование кардиомаркеров у 107 больных инфарктом миокарда в возрасте 65-75 лет и у 83 больных инфарктом миокарда 50-60 лет проведено иммунохроматографическим, биолюминесцентным методами и с помощью электрофореза на ацетате целлюлозы с последующим расчетом информативности и прогностических коэффициентов. Контролем служили 95 лиц в возрасте 65-75 лет без инфаркта миокарда.

Результаты

Результаты. Наибольшей информативностью и прогностической значимостью у пожилых пациентов с инфарктом миокарда обладают тропонин Т, мозговой натрийуретический пептид, глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа и лактатдегидрогеназа-1.

Заключение

Заключение. Применение данных кардиомаркеров улучшит диагностику и выделение пациентов с инфарктом миокарда в группу высокого риска.

Myocardial infarction in old age is the leading pathology and cause of deaths.

The aim of the study was to evaluate the prognostic signif cance and informative value of cardiac markers of blood in elderly patients with myocardial infarction.

Material and methods

Material and methods. The study of cardiac markers in 107 patients with myocardial infarction at the age of 65--75 years and in 83 patients with myocardial infarction at the age of 50-60 years was carried out by immunochromatographic, bioluminescent methods and by electrophoresis on cellulose acetate, followed by the calculation of informativeness and prognostic coefficients. 95 persons aged 65-75 years without myocardial infarction served as control.

Results

Results. Troponin T, brain natriuretic peptide, glucose-6-phosphate dehydrogenase and lactate dehydrogenase-1 have the most informative and prognostic signif cance in elderly patients with myocardial infarction.

Conclusion

Conclusion. The use of these cardiac markers will improve the diagnosis and isolation of patients with myocardial infarction at high risk.

инфаркт миокардакардиомаркерыдиагностика инфаркта миокардапрогнозирование инфаркта миокардаmyocardial infarctioncardiomarkersdiagnosis of myocardial infarctionprognosis of myocardial infarctionReferencesКашталап В.В., Барбараш О.Л. Актуальные проблемы анти-тромботической терапии при остром коронарном синдроме. (По материалам Европейского конгресса кардиологов 2017 г.). Медицинский совет. 2017;12:82-88.Goloshhapov-Aksenov R.S., Aksjonov V.V., Lucenko V.D. Prediction of acute myocardial infarction by biochemical cardiac markers blood. Klinicheskaja laboratornaja diagnostika. 2018;63(2):85-89. (in Russian)Каюмова Г.Х., Разин В.А. Факторы роста и повреждения: их прогностическое значение при остром коронарном синдроме. Ульяновский медико-биологический журнал. 2016;2:36-44.Kajumova G.H., Razin V.A. Growth factors and damage: their prognostic value in acute coronary syndrome. Ul'janovskij mediko-biologicheskij zhurnal. 2016;2:36-44. (in Russian)Макоева М.Х., Федорова М.М., Автандилов А.Г. и др. Динамика и прогностическое значение мозгового натрийуретического пептида и С-реактивного белка при остром инфаркте миокарда в зависимости от тактики лечения. Клиническая лабораторная диагностика. 2014;59(2):23-26.Makoeva M.H., Fedorova M.M., Avtandilov A.G. et al. Dynamics and prognostic value of brain natriuretic peptide and c-reactive protein under acute cardiac infarction depending on tactic of treatment. Klinicheskaja laboratornaja diagnostika. 2014;59(2):23-26. (in Russian)Здравоохранение в России. 2015: Статистический сборник. М.: Росстат. 2017;174.Zdravoohranenie vRossii. 2015: statisticheskij sbornik. M.: Rosstat, 2015;174. (in Russian)Информационный бюллетень № 317. Всемирная организация здравоохранения. URL: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/ru (дата обращения: 01.03.2018)Informacionnyj bjulleten' № 317. Vsemirnaja Organizacija Zdravoohranenija. URL: http://www.who.int/mediacentre/fact-sheets/fs317/ru (data obrashhenija: 01.03.2018) (in Russian)Семитко С.П., Климов В.П., Шогенов З.С. и др. Эндоваскулярное лечение острого трансмурального инфаркта миокарда у больных пожилого и старческого возраста: первый опыт. Клиническая геронтология. 2009;15(4-5):34-38.Semitko S.P., Klimov V.P., Shogenov Z.S. et al. Endovascular treatment of acute transmural myocardial infarction in patients of elderly and senile age: the first experience. Klinicheskaja gerontologija. 2009;15(4-5):34-38. (in Russian)Ардашев А.В., Стаферов А.В., Конев А.В. и др. Современные подходы к диагностике, стратификации риска и интервенционному лечению больных острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST. Клиническая практика. 2015;3-4 (23):59-84.Ardashev A.V., Staferov A.V., Konev A.V. et al. Modern approaches to diagnostics, risk stratification and interventional treatment of patients with acute coronary syndrome without ST-segment elevation. Klinicheskaja praktika. 2015;3-4(23):59-84. (in Russian)Thygesen K., Alpert J.S., Jaffe A.S. et al. Third universal definition of myocardial infarction. Eur. Heart J. 2012;33:2551-2567.Thygesen K., Alpert J.S., Jaffe A.S. et al. Third universal definition of myocardial infarction. Eur. Heart J. 2012;33:2551-2567.Thygesen K., Mair J., Giannitsis E. et al. How to use high-sensitivity cardiac troponins in acute cardiac care. Eur. Heart J. 2012;33:2252-2257.Thygesen K., Mair J., Giannitsis E. et al. How to use high-sensitivity cardiac troponins in acute cardiac care. Eur. Heart J. 2012;33:2252-2257.Барбараш О.Л., Усольцева Е.Н. Место мозгового натрийуретического пептида в прогнозировании течения острого коронарного синдрома. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2010;4:74-78.Barbarash O.L., Usol'ceva E.N. The place of brain natriuretic peptide in prognostication of acute coronary syndrome. Patologija krovoobrashhenija i kardiohirurgija. 2010;4:74-78. (in Russian)Фурман Н.В., Пучиньян Н.Ф., Долотовская П.В. и др. Прогностическое значение уровня мозгового натрийуретического пептида у больных острым коронарным синдромом без симптомов сердечной недостаточности. Саратовский научно-медицинский журнал. 2017;13(1):41-46.Furman N.V., Puchin'jan N.F., Dolotovskaja P.V. et al. Prognostic value of levels of brain natriuretic peptide in patients with acute coronary syndrome without symptoms of heart failure. Saratovskij nauchno-medicinskij zhurnal. 2017;13(1):41-46. (in Russian)Савченко А.А., Гринштейн Ю.И., Гринштейн И.Ю. и др. Зависимость метаболизма тромбоцитов от хемилюминесцентной активности нейтрофилов при остром коронарном синдроме. Сибирское медицинское обозрение. 2017;5(107):59-66.Savchenko A.A., Grinshtejn Ju.I., Grinshtejn I.Ju. et al. The dependence of the metabolism of platelets from the chemiluminescence activity of neutrophils in acute coronary syndrome. Sibirskoe medicinskoe obozrenie. 2017;5(107):59-66. (in Russian)Rubini Gimenez M., Reiter M., Twerenbold R. et al. Sex specific chest pain characteristics in the early diagnosis of acute myocardial infarction. JAMA Intern. Med. 2014;174:241-249.Rubini Gimenez M., Reiter M., Twerenbold R. et al. Sex specific chest pain characteristics in the early diagnosis of acute myocardial infarction. JAMA Intern. Med. 2014;174:241-249.Ogawa A., Seino Y., Yamashita T. et al. Difference in elevation of N-terminal pro-BNP and conventional cardiac markers between patients with ST elevation vs non-ST elevation acute coronary syndrome. Circ. J. 2006;70:1372-1378.Ogawa A., Seino Y., Yamashita T. et al. Difference in elevation of N-terminal pro-BNP and conventional cardiac markers between patients with ST elevation vs non-ST elevation acute coronary syndrome. Circ. J. 2006;70:1372-1378.James S.K., Lindahl B., Siegbahn A. et al. N-terminal probrain natriuretic peptide and other risk markers for the separate prediction of mortality and subsequent myocardial infarction in patients with unstable coronary artery disease: a Global Utilization of Strategies To Open occluded arteries (GUSTO) — IV substudy. Circulation. 2003;108:275-281.James S.K., Lindahl B., Siegbahn A. et al. N-terminal probrain natriuretic peptide and other risk markers for the separate prediction of mortality and subsequent myocardial infarction in patients with unstable coronary artery disease: a Global Utilization of Strategies To Open occluded arteries (GUSTO) — IV substudy. Circulation. 2003;108:275-281.Tapanainen J.M., Lindgren K.S., Makikallio T.H. et al. Natriuretic peptides as predictors of non-sudden and sudden cardiac death after acute myocardial infarction in the b-blocking era. J. Am Coll. Cardiol. 2004;43:757-763.Tapanainen J.M., Lindgren K.S., Makikallio T.H. et al. Natriuretic peptides as predictors of non-sudden and sudden cardiac death after acute myocardial infarction in the b-blocking era. J. Am. Coll. Cardiol. 2004;43:757-763.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.