clinmedКлиническая медицинаClinical Medicine (Russian Journal)0023-21492412-1339ООО «Медицинское информационное агентство»10.30629/0023-2149-2022-100-9-10-439-446clinmed-442Research ArticleОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИREVIEWS AND LECTURESРазвитие концепции комплексного лечения послеоперационного стерномедиастинитаDevelopment of the concept of complex treatment postoperative sternomediastinitisБрюсовП. Г.BryusovP. G.

Брюсов Павел Георгиевич — доктор медицинских наук, профессор, председатель секции военно-полевой хирургии Российского общества хирургов, профессор кафедры хирургии (с курсом онкологии и лучевой диагностики) филиала ВМА им. С.М. Кирова в г. Москве МО РФ.

107392, 105094, Москва

Bryusov Pavel G.

107392, 105094, Moscow

ЛищукА. Н.LishchukA. N.

Лищук Александр Николаевич  — доктор медицинских наук, профессор, начальник центра кардиохирургии.

143420, Красногорск

Lischuk Akeksandr N.

143420, Krasnogorsk

ПотаповВ. А.PotapovV. A.

Потапов Вячеслав Александрович  — адъюнкт кафедры хирургии (с курсом онкологии и лучевой диагностики) филиала ВМА им. С.М. Кирова в г. Москве МО РФ.

107392, Москва

Potapov Vyuacheslav A.

107392, Moscow

slava_potapdoc@mail.ruФГБВОУ ВО Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова в г. Москве, Филиал; ФГБУ Главный военный клинический госпиталь им. академика Н.Н. Бурденко Минобороны РоссииРоссияBranch of the S.M. Kirov Military Medical Academy in Moscow; The Main Military Clinical Hospital named after Аcademician N.N. Burdenko of the Ministry of Defense of RussiaRussian FederationФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий — Центральный военный клинический госпиталь им. А.А. Вишневского Минобороны РоссииРоссияNational Medical Research Center of High Medical Technologies — A.A. Vishnevsky Central Military Clinical Hospital of the Ministry of Defense of RussiaRussian FederationФГБВОУ ВО Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова в г. Москве, ФилиалРоссияBranch of the S.M. Kirov Military Medical Academy in MoscowRussian Federation2022141220221009-10439446Copyright © Брюсов П.Г., Лищук А.Н., Потапов В.А., 20222022Брюсов П.Г., Лищук А.Н., Потапов В.А.Bryusov P.G., Lishchuk A.N., Potapov V.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.clinmedjournal.com/jour/article/view/442

В обзорной статье изложена эволюция хирургических и медикаментозных методов лечения относительно новой нозологической формы — послеоперационного стерномедиастинита, возникшего на фоне бурного развития кардиохирургии. Показана эффективность комбинирования хирургического подхода с сочетанным применением вакуум-терапии и бактериофагов в очищении постстернотомной раны, а также комбинации антибиотиков и бактериофагов в борьбе с антибиотикорезистентной патогенной флорой гнойно-септического процесса в переднем средостении. Собственный материал включал лечение 88 пациентов с глубокой стернальной инфекцией. Предложенная авторами методика позволила сократить сроки лечения больных и снизить госпитальную летальность до 5%.

The review describes the evolution of surgical and medical methods of treatment regarding a new nosological formpostoperative sternomediastinitis, which develops against the background of cardiac surgery tremendous upgrowth. The effectiveness of integration a surgical approach with the combined use of vacuum therapy and bacteriophages in the cleansing of the poststernotomy wound, as well as antibiotics and bacteriophages combination in order to control antibiotic-resistant pathogenic flora of the purulent-septic process in the anterior mediastinum, has been shown. Our own material included the treatment of 88 patients with deep sternal infection. The method proposed by the authors made it possible to reduce the duration of treatment and hospital mortality to 5%.

послеоперационный стерномедиастинитглубокая стернальная инфекцияхирургическая обработкавакуум-терапиябактериофагибиопленкиpostoperative sternomediastinitisdeep sternal infectionsurgical treatmentvacuum therapybacteriophagesbiofilmsИсследование не имело спонсорской поддержкиThe study had no sponsorshipReferencesБелов Ю.В. Руководство по сосудистой хирургии с атласом оперативной техники. М.: Медицинское информационное агентство, 2011.Belov Y.V. Guide to Vascular Surgery with Atlas of Operative Techniques. Moscow: Medical information agency. 2011. (In Russian).Вишневский А.А., Рудаков С.С., Миланов Н.О. Хирургия грудной стенки. М.: Видар. 2005.Vishnevskij A.A., Rudakov S.S., Milanov N.O. Chest Wall Surgery. Moscow: Vidar. 2005. (In Russian).El Oakley R.M., Wright J. Post-operative mediastinitis: classifi cation and management. Ann. Thorac. Surg. 1996;61:1030–6. DOI: 10.1016/0003-4975(95)01035-1El Oakley R.M., Wright J. Post-operative mediastinitis: classifi cation and management. Ann. Thorac. Surg. 1996;61:1030–6. DOI: 10.1016/0003-4975(95)01035-1Хубулава Г.Г., Шихвердиев Н.Н., Фогг П.Р. и др. Прогнозирование вероятности развития стернальной инфекции у кардиохирургических пациентов. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2018;177(1):11–15. DOI: 10.24884/0042-4625-2018-177-1-11-15Khubulava G.G., Shikhverdiyev N.N., Fogg P.R., et al. Predicting the probability of the sternal wound infection in patients undergoing cardiac surgery. Grekov’s Bulletin of Surgery. 2018;177(1):11–15. (In Russian). DOI: 10.24884/0042-4625-2018-177-1-11-15Порханов В.А., Кубышкин В.А., Паршин В.Д. и др. Клинические рекомендации по хирургическому лечению больных послеоперационным медиастинитом и остеомиелитом грудины и ребер. Краснодар, Москва, 2014:26 с. [Электронный ресурс]. [Electronic resource] URL: https://www.mzur.ru›upload/iblock/a43/Sternomediastinit.docxPorkhanov V.A., Kubyshkin V.A., Parshin V.D. et al. Cli nical recommendations for surgical treatment of patients with postoperative mediastinitis and osteomyelitis of the sternum and ribs. Krasnodar, Moscow, 2014:26. (In Russian). [Electronic resource] URL: https://www.mzur.ru›upload/iblock/a43/Sternomediastinit.docxMorgante A., Romeo F. Deep sternal wound infections: a severe complication after cardiac surgery. G. Chir. 2017;38(1):33–36. DOI: 10.11138/gchir/2017.38.1.033Morgante A., Romeo F. Deep sternal wound infections: a severe complication after cardiac surgery. G. Chir. 2017;38(1):33–36. DOI: 10.11138/gchir/2017.38.1.033Bonacchi M., Prifti E., Bugetti M. et al. Deep sternal infections after in situ bilateral internal thoracic artery grafting for left ventricular myocardial revascularization: predictors and infl uence on 20-year outcomes. J. Thorac. Dis. 2018;10(9):5208–5221. DOI: 10.21037/jtd.2018.09.30Bonacchi M., Prifti E., Bugetti M. et al. Deep sternal infections after in situ bilateral internal thoracic artery grafting for left ventricular myocardial revascularization: predictors and infl uence on 20-year outcomes. J. Thorac. Dis. 2018;10(9):5208–5221. DOI: 10.21037/jtd.2018.09.30Pinto A.M., Cerqueira M.A., Banobre-Lopes M. et al. Bacteriophages for chronic wound treatment: from traditional to novel delivery systems. Viruses. 2020;12(2):235. DOI: 10.3390/v12020235. [Electronic resource]. URL: https://www.mdpi.com/journal/virusesPinto A.M., Cerqueira M.A., Banobre-Lopes M. et al. Bacteriophages for chronic wound treatment: from traditional to novel delivery systems. Viruses. 2020;12(2):235. DOI: 10.3390/v12020235. [Electronic resource]. URL: https://www.mdpi.com/journal/virusesSarr M.G., Gott V.L., Townsend T.R. Mediastinal infection after cardiac surgery. Ann. Thorac. Surg.1984;38(4):415–423. DOI: 10.1016/s0003-4975(10)62300-4Sarr M.G., Gott V.L., Townsend T.R. Mediastinal infection after cardiac surgery. Ann. Thorac. Surg.1984;38(4):415–423. DOI: 10.1016/s0003-4975(10)62300-4Shumacker H.B., Mandelbaum Jr. I. Continuous antibiotic irrigation in the treatment of infection. Arch. Surg. 1963;86:384–387. DOI: 10.1001/archsurg.1963.01310090034006Shumacker H.B., Mandelbaum Jr. I. Continuous antibiotic irrigation in the treatment of infection. Arch. Surg. 1963;86:384–387. DOI: 10.1001/archsurg.1963.01310090034006Слесаренко С.С., Агапов В.В., Прелатов В.А. Медиастинит. Москва: Медпрактика, 2005:200.Slesarenko S.S., Agapov V.V., Prelatov V.A. Mediastinitis. Moscow: Medical practice, 2005:200. (In Russian).Vos R.J., Van Putte B.P., Sonker U. et al. Primary closure using Redon drains for the treatment of post-sternotomy mediastinitis. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2014;18(1):33–37. DOI: 10.1093/icvts/ivt385Vos R.J., Van Putte B.P., Sonker U. et al. Primary closure using Redon drains for the treatment of post-sternotomy mediastinitis. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2014;18(1):33–37. DOI: 10.1093/icvts/ivt385Каншин Н.Н., Максимов Ю.М., Валенко А.В. Постоянная аспирация в профилактике нагноения послеоперационных ран. Вестн. хир. 1983; 7:15–18.Kanshin N.N., Maksimov Yu.M., Valenko A.V. Constant aspiration in the prevention of suppuration of postoperative wounds. Bulletin of Surgery. 1983;7:15–18. (In Russian).Cohen M., Yaniv Y., Weiss J. et al. Median sternotomy wound complication: the effect of reconstruction on lung function. Ann. Plast. Surg. 1997;39(1):36–43. DOI: 10.1097/00000637-199707000-00006Cohen M., Yaniv Y., Weiss J. et al. Median sternotomy wound complication: the effect of reconstruction on lung function. Ann. Plast. Surg. 1997;39(1):36–43. DOI: 10.1097/00000637-199707000-00006Song D.H., Lohman R.F., Renucci J.D. et al. Primary sternal plating in high-risk patients mediastinitis. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2004;26(2):67–72. DOI: 10.1016/j.ejcts.2004.04.038Song D.H., Lohman R.F., Renucci J.D. et al. Primary sternal plating in high-risk patients mediastinitis. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2004;26(2):67–72. DOI: 10.1016/j.ejcts.2004.04.038Apelqvist J., Willy C., Fagerdahl A.M. et al. Negative pressure wound therapy – overview, challenges and perspectives. J. Wound Care. 2017;26:3, Suppl. 3,S1–S113. DOI: 10.12968/jowc.2017.26.Sup3.S1Apelqvist J., Willy C., Fagerdahl A.M. et al. Negative pressure wound therapy – overview, challenges and perspectives. J. Wound Care. 2017;26:3, Suppl. 3,S1–S113. DOI: 10.12968/jowc.2017.26.Sup3.S1Митиш В.А., Усу-Вуйю О.Ю., Пасхалова Ю.С. и др. Опыт хирургического лечения хронического послеоперационного остеомиелита грудины и ребер после миниивазивной реваскуляризации миокарда. Раны и раневые инфекции. Журнал им. проф. Б.М. Костюченка. 2015;(2):46–58. DOI: 10.17650/2408-9613-2015-2-2-46-55Mitish V.A., Usu-Vuyyu O.Yu., Paskhalova YU.S. et al. Experience in surgically treating chronic postoperative osteomyelitis of the sternum and ribs after minimally invasive myocardial revascularization. Wounds and wound infections. The Prof. B.M. Kostyuchenok journal. 2015;(2):46–58. (In Russ). DOI: 10.17650/2408-9613-2015-2-2-46-55Шихвердиев Н.Н., Хубулава Г.Г., Марченко С.П., Суворов В.В. Интраоперационное местное применение антибиотиков для профилактики стернальной инфекции в кардиохирургии. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2017;21(1):69–72.Shikhverdiyev N.N., Khubulava G.G., Marchenko S.P., Suvorov V.V. Intraoperative local administration of antibiotics for prevention of sternal wound infection in cardiac surgery. Circulation pathology and cardiac surgery. 2017;21(1):69-72. (In Russian).Фургал А.А., Муратов Р.М., Щава С.П. и др. Сравнительная оценка постоянного и переменного режима вакуум-терапии в лечении послеоперационных стерномедиастинитов у кардиохирургических пациентов. Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал им. академика Б.В. Петровского. 2019;7(2):71–78. DOI: 10.24411/2308-1198-2019-12010Furgal A.A., Muratov R.M., Shchava S.P. et al. Comparative evaluation of the continuous and intermittent modes of vacuum therapy for the management of deep sternal wound infection after cardiac surgery. Clinical and experimental surgery. The journal named after Academician B.V. Petrovsky. 2019;7(2):71–78. (In Russian). DOI: 10.24411/2308-1198-2019-12010Потапов В.А., Кохан Е.П., Асанов О.Н., и др. Применение вакуум-терапии и бактериофагов в комплексном лечении глубокой стернальной инфекции. Вестник национального медикохирургического Центра им. Н.И. Пирогова. 2021;16(2):66–71. DOI: 10.25881/20728255_2021_16_2_66Potapov V.A., Kokhan E.P., Asanov O.N. et al. Use of vacuum ther apy and bacteriophages in the complex treatment of deep sternal wound infection. Bulletin of Pirogov national medical and surgical center. 2021;16(2):66–71. (In Russ). DOI: 10.25881/20728255_2021_16_2_66Горюнов С.В., Абрамов И.С., Чапарьян Б.А. и др. Руководство по лечению ран методом управляемого отрицательного давления. М: Апрель. 2013.Goryunov S.V., Abramov I.S., C hapar’yan B.A. et al. Guidelines for the treatment of wounds by controlled negative pressure. Moscow: April. 2013. (In Russian).Леднев П.В., Белов Ю.В., Стоногин А.В. и др. Послеоперационный стерномедиастинит. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2018;(4):84–89. DOI: 10.17116/hirurgia2018484-89Lednev P.V., Belov Y.V., Stonogin A.V. et al. Postoperative sternomediastinitis. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2018;(4):84–89. (In Russian). DOI: 10.17116/hirurgia2018484-89Steingrimsson S., Gottfredsson M., Gudmundsdottir I. et al. Negative-pressure wound therapy for deep sternal wound infections reduces the rate of surgical interventions for early re-infections. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2012;15(3):406–410. DOI: 10.1093/icvts/ivs254Steingrimsson S., Gottfredsson M., Gudmundsdottir I. et al. Negative-pressure wound therapy for deep sternal wound infections reduces the rate of surgical interventions for early re-infections. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2012;15(3):406–410. DOI: 10.1093/icvts/ivs254Van Wingerden J.J., Ubbink D.T., Van der Horst C.M., De Mol B.A. Poststernotomy mediastinitis: a classifi cation to initiate and evaluate reconstructive management based on evidence from a structured review. J. Cardiothorac. Surg. 2014;23(9):79–184. DOI: 10.1186/s13019-014-0179-4Van Wingerden J.J., Ubbink D.T., Van der Horst C.M., De Mol B.A. Poststernotomy mediastinitis: a classifi cation to initiate and evaluate reconstructive management based on evidence from a structured review. J. Cardiothorac. Surg. 2014;23(9):79–184. DOI: 10.1186/s13019-014-0179-4Morykwas, M.J., Argenta L.C., Shelton-Brown E.I. et al. Vacuumassisted closure: a new method for wound control and treatment: animal studies and basic foundation. Ann. Plast. Surg.1997;38(6):553–562. DOI: 10.1097/00000637-199706000-00001Morykwas, M.J., Argenta L.C., Shelton-Brown E.I. et al. Vacuumassisted closure: a new method for wound control and treatment: animal studies and basic foundation. Ann. Plast. Surg.1997;38(6):553–562. DOI: 10.1097/00000637-199706000-00001Давыдов Ю.А., Ларичев А.Б. Вакуум-терапия ран и раневой процесс. Москва: Медицина, 1999.Davydov Yu.A., Larichev A.B. Vacuum therapy of wounds and wound process. Moscow: Medicine, 1999. (In Russian).Оболенский В.Н., Семенистый А.Ю., Никитин В.Г. и др. Вакуум-терапия в лечении ран и раневой инфекции. Русский медицинский журнал. 2010;18(17):1064–1072.Obolenskiy V.N., Se menistyy A.Yu., Nikitin V.G. et al. Vacuum therapy in the treatment of wounds and wound infection. Russian Medical Journal. 2010;18(17):1064–1072. (In Russian).Vacuum assisted closure: recommendations for use. A consensus document. World Union of Wound Healing Societies’ Initiative, Expert Working Group. Int. Wound J. 2008;5(s4):19–29. DOI: 10.1111/j.1742-481X.2008.00537.хVacuum assisted closure: recommendations for use. A consensus document. World Union of Wound Healing Societies’ Initiative, Expert Working Group. Int. Wound J. 2008;5(s4):19–29. DOI: 10.1111/j.1742-481X.2008.00537.хВишневский А.А., Печетов А.А. Современное многоэтапное хирургическое лечение больных хроническим послеоперационным стерномедиастинитом. Практическая медицина. 2010;8(47):63–65.Vishnevskiy A.A., Pechetov A.A. Modern multistage surgical treatment of patients with chronic postoperative sternomediastinitis. Practical medicine. 2010;8(47):63–65. (In Russian).Белов Ю.В., Комаров Р.Н., Чернявский С.В. Хирургическое лечение послеоперационного гнойного стерномедиастинита. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2013;(3):11–16.Belov Yu.V., Komarov R.N., Chernyavskiy S.V. Surgical treatment of postoperative suppurative sternomediastinitis. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2013;(3):11–16. (In Russian).Gaudreau G., Costache V., Houde C. et al. Recurrent sternal infection following treatment with negative pressure wound therapy and titanium transverse plate fixation. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2010;37:888–892. DOI: 10.1016/j.ejcts.2009.07.043Gaudreau G., Costache V., Houde C. et al. Recurrent sternal infection following treatment with negative pressure wound therapy and titanium transverse plate fixation. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2010;37:888–892. DOI: 10.1016/j.ejcts.2009.07.043Moues C.M., Heule F., Hovius S.E. A review of topical negative pressure therapy in wound healing: sufficient evidence? Am. J. Surg. 2011;201:544–556. DOI: 10.1016/j.amjsurg.2010.04.029Moues C.M., Heule F., Hovius S.E. A review of topical negative pressure therapy in wound healing: sufficient evidence? Am. J. Surg. 2011;201:544–556. DOI: 10.1016/j.amjsurg.2010.04.029Белобородов, В.Б., Гусаров В.Г., Дехнич А.В. и др. Диагностика и антимикробная терапия инфекций, вызванных полирезистентными микрорганизмами. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2020;17(1):52–83.Beloborodov, V.B., Gusa rov V.G., Dekhnich A.V. et al. Diagnostics and antimicrobial therapy of infections caused by polyresistant microorganisms. Messenger of Anesthesiology and Resuscitation. 2020;17(1):52–83. (In Russian).Шляпников С.А., Насер Н.Р., Батыршин И.М. и др. Антибиотик-ассоциированный колит — новая проблема в хирургии. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2020;15(2):138–143. DOI: 10.25881/BPNMSC.2020.62.96.024Shlyapnikov S.A., Naser N.R., Batyrshin I.M. et al. The antibiotic-associated colitis is a new problem in surgery. Bulletin of Pirogov national medical and surgical center. 2020;15(2):138–143. (In Russ.). DOI: 10.25881/BPNMSC.2020.62.96.024Оболенский В.Н., Золотарeв Д.В. Методы пролонгированной локальной антибактериальной терапии и локального отрицательного давления в лечении инфекционных раневых осложнений стернотомии: аналитический обзор, клинические примеры. Клиническая и экспериментальная хирургия. 2016;4(2):71–79.Obolenskij V.N., Zolotarjov D.V. Methods of prolonged local antibacterial therapy and local negative pressure in the treatment of infectious wound complications of sternotomy: an analytical review, clinical examples. Сlinical and experimental surgery. Petrovsky journal. 2016; 4(2):71–79. (In Russian).Yusuf E., Chan M., Renz N. et al. Current perspectives on diagnosis and management of sternal wound infections. Infect. Drug. Resist. 2018;(1):961–968. doi: 10.2147/IDR.S130172.Yusuf E., Chan M., Renz N. et al. Current perspectives on diagnosis and management of sternal wound infections. Infect. Drug. Resist. 2018;(1):961–968. doi: 10.2147/IDR.S130172.Покровская М.П., Каганова Л.С., Морозенко М.А. и др. Лечение ран бактериофагом. Наркомздрав СССР. Москва: Медгиз, 1941.Pokrovskaya M.P., Kaganova L.S., Morozenko M.A. et al. Treatment of wounds with bacteriophage. Narkomzdrav SSSR. Moscow: Medgiz, 1941. (In Russian).Ильина Т.С., Толордава Э.Р., Романова Ю.М. Взгляд на фаготерапию через 100 лет после открытия бактериофагов. Молекулярная генетика, микробиология и вирусология. 2019;37 (3):103–112. DOI: org/10.17116/molgen201937031103Il′ina T.S., Tolordava E.R., Romanova Yu.M. Looking at phage therapy 100 years after the discovery of bacteriophages. Molecular Genetics, Microbiology and Virology. 2019;37(3):103–112. (In Russian). DOI: org/10.17116/molgen201937031103Салмина Т.А., Цыгипало А.И., Шкода А.С. Опыт применения пиобактериофага поливалентного очищенного для лечения гнойных ран при длительном и неэффективном лечении антибактериальными препаратами. Трудный пациент. 2016;10–11:5–11.Salmina T.A., Tsygipalo A.I., Shkoda A.S. The experience of use of pyobacteriophage polyvalent purifi ed for the treatment of purulent wounds with prolonged and ineffective treatment with antibacterial drugs. Difficult patient. 2016;10–11:5–11. (In Russian).Брюсов П.Г., Зубрицкий В.Ф., Исламов Р.Н. и др. Фагопрофилактика и фаготерапия хирургических инфекций. Медицинский вестник МВД. 2017;87(2):9–13.Brjusov P.G., Zubrickij V.F., Islamov R.N. et al. The phage-prevention and phagotherapy surgical infections. Medical Bulletin of the Ministry of Internal Affairs. 2017;87(2):9–13. (In Russian).Chan K., Abedon S.T., Los-Carillo C. Phage cocktails and the future of phage therapy. Future Microbiol. 2013;8(6):769–783. DOI: 10.2217/fmb.13.47Chan K., Abedon S.T., Los-Carillo C. Phage cocktails and the future of phage therapy. Future Microbiol. 2013;8(6):769–783. DOI: 10.2217/fmb.13.47Al-Wrafy F., Brzozouska E., Gorska S., Gamian A. Pathogenic factors of Pseudomonas aeruginosa — the role of biofilm in pathoge necity and as a target for phage therapy. Postepy Hig. Med. Dosw. 2016;70:78–91. DOI: 10.5604/01.3001.0010.3792Al-Wrafy F., Brzozouska E., Gorska S., Gamian A. Pathogenic factors of Pseudomonas aeruginosa — the role of biofilm in pathoge necity and as a target for phage therapy. Postepy Hig. Med. Dosw. 2016;70:78–91. DOI: 10.5604/01.3001.0010.3792Kutateladze M., Adamia R. Bacteriophages as potential new therapeutics or supplement antibiotics. Trends Biotechnol. 2010;28: 591–595. DOI: 10.1016/j.tibtech.2010.08.001Kutateladze M., Adamia R. Bacteriophages as potential new therapeutics or supplement antibiotics. Trends Biotechnol. 2010;28: 591–595. DOI: 10.1016/j.tibtech.2010.08.001Valerio N., Upton A., Roberts S.A. et al. Effects of single and combined use of bacteriophages and antibiotics to inactivate E. coli. Virus Res. 2017;240:8–17. DOI: 10.1016/j.virusres.2017.07.015Valerio N., Upton A., Roberts S.A. et al. Effects of single and combined use of bacteriophages and antibiotics to inactivate E. coli. Virus Res. 2017;240:8–17. DOI: 10.1016/j.virusres.2017.07.015Pires D.P., Melo L., Vilas Boas D. et al. Phage therapy as an alternative or complementary strategy to prevent and control biofilmrelated infections. Curr. Opin. Microbiol. 2017;39:48–56. DOI: 10.1016/j.mib.2017.09.004Pires D.P., Melo L., Vilas Boas D. et al. Phage therapy as an alternative or complementary strategy to prevent and control biofilmrelated infections. Curr. Opin. Microbiol. 2017;39:48–56. DOI: 10.1016/j.mib.2017.09.004Domingo-Calap P., Delgado-Martinez J. Bacteriophages: protagonists of a post-antibiotic era. Antibiotics. 2018;7(3):66–82. DOI: 10.3390/antibiotics7030066Domingo-Calap P., Delgado-Martinez J. Bacteriophages: protagonists of a post-antibiotic era. Antibiotics. 2018;7(3):66–82. DOI: 10.3390/antibiotics7030066Kim P.J., Attinger C.E., Olawoye O. et al. Negative pressure wound therapy with instillation: review of evidence and recommendations. Wounds. 2015;27:12, S2–S19.Kim P.J., Attinger C.E., Olawoye O. et al. Negative pressure wound therapy with instillation: review of evidence and recommendations. Wounds. 2015;27:12, S2–S19.Gupta S., Gabriel A., Lantis J., Teot L. Clinical recommendations and practical guide for negative pressure wound therapy with instillation. Int. Wound J. 2016;13(2):159–174. DOI: 10.1111/iwj.12452Gupta S., Gabriel A., Lantis J., Teot L. Clinical recommendations and practical guide for negative pressure wound therapy with instillation. Int. Wound J. 2016;13(2):159–174. DOI: 10.1111/iwj.12452Курбангалеев С.М. Гнойная инфекция в хирургии (Принципы и методы лечения). М.: Медицина, 1985: с. 185.Kurbangaleyev S.M. Purulent infection in surgery (Principles and methods of treatment). Moscow: Medicine, 1985: p. 185. (In Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.