clinmedКлиническая медицинаClinical Medicine (Russian Journal)0023-21492412-1339ООО «Медицинское информационное агентство»10.30629/0023-2149-2022-100-4-5-165-172clinmed-370Research ArticleОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИREVIEWS AND LECTURESДифференциальная диагностика синдрома гиперандрогении и возможности ее коррекцииDifferential diagnosis of hyperandrogenism syndrome and the possibility of its correctionhttps://orcid.org/0000-0001-6167-2968ЗахаровИ. С.ZakharovI. S.

 Захаров Игорь Сергеевич  — д-р мед. наук, доцент, кафедра и клиника акушерства и гинекологии 

 194044, Санкт-Петербург 

 194044, Saint Petersburg 

https://orcid.org/0000-0002-9848-4714ШмидтА. А.SchmidtA. A.

 Шмидт Андрей Александрович — канд. мед. наук, доцент, начальник кафедры и клиники акушерства и гинекологии

194044, Санкт-Петербург 

 194044, Saint Petersburg 

https://orcid.org/0000-0002-4346-9170БескровныйС. В.BeskrovnyS. V.

 Бескровный Сергей Васильевич  — канд. мед. наук, доцент кафедры и клиники акушерства и гинекологии заслуженный врач РФ

 194044, Санкт-Петербург 

 

 194044, Saint Petersburg 

https://orcid.org/0000-0002-8199-5315АбашинВ. Г.AbashinV. G.

 Абашин Виктор Григорьевич   — д-р мед. наук, профессор, заслуженный врач РФ, полковник медицинской службы запаса, врач консультативного отдела

 107014, Москва 

 107014, Moscow 

avg-56@list.ruФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны РоссииРоссияMilitary Medical Academy named after S.M. Kirov of the Ministry of Defense of RussiaRussian FederationФКУ «Центральный военный клинический госпиталь им. П.В. Мандрыка» Минобороны РоссииРоссияCentral Military Clinical Hospital named after P.V. Mandryka of the Ministry of Defense of RussiaRussian Federation2022210720221004-5165172Copyright © Захаров И.С., Шмидт А.А., Бескровный С.В., Абашин В.Г., 20222022Захаров И.С., Шмидт А.А., Бескровный С.В., Абашин В.Г.Zakharov I.S., Schmidt A.A., Beskrovny S.V., Abashin V.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.clinmedjournal.com/jour/article/view/370

В представленной лекции рассматриваются вопросы диагностики и коррекции патологических состояний у женщин, сопровождающихся гиперандрогенией. Наиболее частыми причинами симптомокомплекса, обусловленного повышением уровня андрогенов, являются синдром поликистозных яичников, врожденная дисфункция коры надпочечников, эндогенный гиперкортицизм, андрогенпродуцирующие опухоли. Приведенные данные основаны на клинических рекомендациях, утвержденных Минздравом России, соответствующих принципам доказательной медицины.

This lecture discusses the issues of diagnosis and correction of pathological conditions accompanied by hyperandrogenism in women. The most common causes of a symptom complex caused by an increase in the level of androgens are polycystic ovarian syndrome, congenital dysfunction of the adrenal cortex, endogenous hypercortisolism, androgen-producing tumors. The data presented are based on clinical guidelines approved by the Russian Ministry of Health, consistent with the principles of evidence-based medicine.

андрогенысиндром гиперандрогениисиндром поликистозных яичниковврожденная дисфункция коры надпочечниковэндогенный гиперкортицизмандрогенпродуцирующие опухоли.androgenshyperandrogenism syndromepolycystic ovarian syndromecongenital adrenal cortex dysfunctionendogenous hypercortisolismandrogen-producing tumors.ReferencesBerman J., Almeida F., Jolin J., Raz S., Chaudhuri G., Gonzalez-Cadavid N.F. Correlation of androgen receptors, aromatase, and 5-alpha reductase in the human vagina with menopausal status. Fertil. Steril. 2003;79(4):925–931. DOI: 10.1016/s0015-0282(02)04923-3Berman J., Almeida F., Jolin J., Raz S., Chaudhuri G., Gonzalez-Cadavid N.F. Correlation of androgen receptors, aromatase, and 5-alpha reductase in the human vagina with menopausal status. Fertil. Steril. 2003;79(4):925–931. DOI: 10.1016/s0015-0282(02)04923-3Traish A.M., Kim S.W., Stancovic M., Goldstein I., Kim N.N. Testosterone increase blood flow and expression of androgen and estrogen receptors in the rat vagina. J. Sex. Med. 2007;4(3):609–619. DOI: 10.1111/j.1743-6109.2007.00491.xTraish A.M., Kim S.W., Stancovic M., Goldstein I., Kim N.N. Testosterone increase blood flow and expression of androgen and estrogen receptors in the rat vagina. J. Sex. Med. 2007;4(3):609–619. DOI: 10.1111/j.1743-6109.2007.00491.xNotelovitz M. Androgen effects on bone and muscle. Fertil. Steril. 2002;77(4):34–41. DOI: 10.1016/s0015-0282(02)02968-0Notelovitz M. Androgen effects on bone and muscle. Fertil. Steril. 2002;77(4):34–41. DOI: 10.1016/s0015-0282(02)02968-0Pluchino N., Carmignani A., Cubeddu A., Santoro A., Cela V., Errasti T. Androgen therapy in women: for whom and when? Arch. Gynecol. Obstet. 2013;288(4):731–737. DOI: 10.1007/s00404-013-2969-7Pluchino N., Carmignani A., Cubeddu A., Santoro A., Cela V., Errasti T. Androgen therapy in women: for whom and when? Arch. Gynecol. Obstet. 2013;288(4):731–737. DOI: 10.1007/s00404-013-2969-7Tan R.S., Teoh S.H. Testosterone use in women: how safe is it? Curr. Drug Saf. 2013;8(2):120–127. DOI:10.2174/1574886311308020005Tan R.S., Teoh S.H. Testosterone use in women: how safe is it? Curr. Drug Saf. 2013;8(2):120–127. DOI:10.2174/1574886311308020005Калинченко С.Ю., Тюзиков И.А., Тишова Ю.А., Ворслов Л.О. Роль тестостерона в женском организме. Общая и возрастная эндокринология тестостерона у женщин. Доктор.Ру. Гинекология эндокринология. 2015;115(14):59–64. [Kalinchenko S.Yu., Tyuzikov I.A., Tishova Yu.A., Vorslov L.O. Testosterone Functions in Women. General and Age-Specific Endocrine Functions of Tes tosterone in Women. Doctor.Ru Gynecology Endocrinology. 2015;115(14):59–64. (In Russian)]Калинченко С.Ю., Тюзиков И.А., Тишова Ю.А., Ворслов Л.О. Роль тестостерона в женском организме. Общая и возрастная эндокринология тестостерона у женщин. Доктор.Ру. Гинекология эндокринология. 2015;115(14):59–64. [Kalinchenko S.Yu., Tyuzikov I.A., Tishova Yu.A., Vorslov L.O. Testosterone Functions in Women. General and Age-Specific Endocrine Functions of Tes tosterone in Women. Doctor.Ru Gynecology Endocrinology. 2015;115(14):59–64. (In Russian)]Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS consensus workshop group. Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome (PCOS). Hum. Reprod. 2004;19(1):41–47. DOI: 10.1093/humrep/deh098Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS consensus workshop group. Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome (PCOS). Hum. Reprod. 2004;19(1):41–47. DOI: 10.1093/humrep/deh098Teede H.J., Misso M.L., Costello M.F. International PCOS Network. Recommendations from the international evidence-based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome. Fertil. Steril. 2018;110(3):364–379. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2018.05.004Teede H.J., Misso M.L., Costello M.F. International PCOS Network. Recommendations from the international evidence-based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome. Fertil. Steril. 2018;110(3):364–379. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2018.05.004Зайдиева З.С., Уруймагова А.Т. Синдром поликистозных яичников: современные представления патогене за, диагностикии лечения. Медицинский совет. 2021;(13):102–111. [Zaydiyeva Z.S., Uruymagova А.Т. Polycystic ovarian syndrome: current understanding of pathogenesis, diagnosis and treatment. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2021;(13):102–111. (In Russian)]. DOI: 10.21518/2079- 701X-2021-13-102-111Зайдиева З.С., Уруймагова А.Т. Синдром поликистозных яичников: современные представления патогене за, диагностикии лечения. Медицинский совет. 2021;(13):102–111. [Zaydiyeva Z.S., Uruymagova А.Т. Polycystic ovarian syndrome: current understanding of pathogenesis, diagnosis and treatment. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2021;(13):102–111. (In Russian)]. DOI: 10.21518/2079- 701X-2021-13-102-111Захаров И.С., Букреева Е.Л. Оксидативный стресс при синдроме поликистозных яичников: прогностическое значение, возможности коррекции. Гинекология. 2018;20(1):35–38. [Zakharov I.S., Bukreeva E.L. Oxidative stress in the syndrome of polycystic ovaries: prognostic value, correction possibilities. Gynecology. 2018;20(1):35–38. (In Russian)]. DOI: 10.26442/2079-5696_20.1.35-38Захаров И.С., Букреева Е.Л. Оксидативный стресс при синдроме поликистозных яичников: прогностическое значение, возможности коррекции. Гинекология. 2018;20(1):35–38. [Zakharov I.S., Bukreeva E.L. Oxidative stress in the syndrome of polycystic ovaries: prognostic value, correction possibilities. Gynecology. 2018;20(1):35–38. (In Russian)]. DOI: 10.26442/2079-5696_20.1.35-38Neven A.C.H., Laven J., Teede H.J., Boyle J.A. A Summary on Poly cystic Ovary Syndrome: Diagnostic Criteria, Prevalence, Clinical Manifestations, and Management According to the Latest International Guidelines. Semin. Reprod. Med. 2018;36(1):5–12. DOI:10.1055/s-0038-1668085Neven A.C.H., Laven J., Teede H.J., Boyle J.A. A Summary on Poly cystic Ovary Syndrome: Diagnostic Criteria, Prevalence, Clinical Manifestations, and Management According to the Latest International Guidelines. Semin. Reprod. Med. 2018;36(1):5–12. DOI:10.1055/s-0038-1668085Yildiz B.O., Bolour S., Woods K., Moore A., Azziz R. Visually sco ring hirsutism. Hum. Reprod Update. 2010;16(1):51–64. DOI: 10.1093/humupd/dmp024Yildiz B.O., Bolour S., Woods K., Moore A., Azziz R. Visually sco ring hirsutism. Hum. Reprod Update. 2010;16(1):51–64. DOI: 10.1093/humupd/dmp024Lause M., Kamboj A., Fernandez Faith E. Dermatologic manifestations of endocrine disorders. Transl. Pediatr. 2017;6(4):300–312. DOI: 10.21037/tp.2017.09.08Lause M., Kamboj A., Fernandez Faith E. Dermatologic manifestations of endocrine disorders. Transl. Pediatr. 2017;6(4):300–312. DOI: 10.21037/tp.2017.09.08Randeva H.S., Tan B.K., Weickert M.O., Lois K., Nestler J.E., Sat tar N., Lehnert H. Cardiometabolic aspects of the polycystic ovary syndrome. Endocr. Rev. 2012;33(5):812–841. DOI: 10.1210/er.2012-1003Randeva H.S., Tan B.K., Weickert M.O., Lois K., Nestler J.E., Sat tar N., Lehnert H. Cardiometabolic aspects of the polycystic ovary syndrome. Endocr. Rev. 2012;33(5):812–841. DOI: 10.1210/er.2012-1003Carvalho M.J., Subtil S., Rodrigues Â., Oliveira J., FigueiredoDias M. Controversial association between polycystic ovary syndrome and breast cancer. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2019;243:125–132. DOI: 10.1016/j.ejogrb.2019.10.011Carvalho M.J., Subtil S., Rodrigues Â., Oliveira J., FigueiredoDias M. Controversial association between polycystic ovary syndrome and breast cancer. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2019;243:125–132. DOI: 10.1016/j.ejogrb.2019.10.011Meczekalski B., Pérez-Roncero G.R., López-Baena M.T., Chedraui P., Pérez-López F.R. The polycystic ovary syndrome and gyne cological cancer risk. Gynecol Endocrinol. 2020;36(4):289–293. DOI: 10.1080/09513590.2020.1730794Meczekalski B., Pérez-Roncero G.R., López-Baena M.T., Chedraui P., Pérez-López F.R. The polycystic ovary syndrome and gyne cological cancer risk. Gynecol Endocrinol. 2020;36(4):289–293. DOI: 10.1080/09513590.2020.1730794Wen Y., Wu X., Peng H., Li C. , Jiang Y., Su Z., Liang H., Liu J.,He J., Liang W. Breast cancer risk in patients with polycystic ovary syndrome: a Mendelian randomization analysis. Breast Cancer Res. Treat. 2021;185(3):799–806. DOI: 10.1007/s10549-020-05973-zWen Y., Wu X., Peng H., Li C. , Jiang Y., Su Z., Liang H., Liu J.,He J., Liang W. Breast cancer risk in patients with polycystic ovary syndrome: a Mendelian randomization analysis. Breast Cancer Res. Treat. 2021;185(3):799–806. DOI: 10.1007/s10549-020-05973-zRosenfield R.L. The Polycystic Ovary Morphology-Polycystic Ovary Syndrome Spectrum. J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 2015;28(6):412–419. DOI: 10.1016/j.jpag.2014.07.016Rosenfield R.L. The Polycystic Ovary Morphology-Polycystic Ovary Syndrome Spectrum. J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 2015;28(6):412–419. DOI: 10.1016/j.jpag.2014.07.016Jeanes Y.M., Reeves S. Metabolic consequences of obesity and insulin resistance in polycystic ovary syndrome: diagnostic and methodological challenges. Nutr. Res. Rev. 2017;30(1):97–105. DOI: 10.1017/S0954422416000287Jeanes Y.M., Reeves S. Metabolic consequences of obesity and insulin resistance in polycystic ovary syndrome: diagnostic and methodological challenges. Nutr. Res. Rev. 2017;30(1):97–105. DOI: 10.1017/S0954422416000287Teede H., Misso M., Tassone E.C., Dewailly D., Ng E.H., Azziz R., Nor man R.J., Andersen M., Franks S., Hoeger K., Hutchison S., Oberfield S., Shah D., Hohmann F., Ottey S., Dabadghao P., Laven J.S.E. Anti-Müllerian Hormone in PCOS: A Review Informing International Guidelines. Trends Endocrinol. Metab. 2019;30(7):467–478. DOI: 10.1016/j.tem.2019.04.006Teede H., Misso M., Tassone E.C., Dewailly D., Ng E.H., Azziz R., Nor man R.J., Andersen M., Franks S., Hoeger K., Hutchison S., Oberfield S., Shah D., Hohmann F., Ottey S., Dabadghao P., Laven J.S.E. Anti-Müllerian Hormone in PCOS: A Review Informing International Guidelines. Trends Endocrinol. Metab. 2019;30(7):467–478. DOI: 10.1016/j.tem.2019.04.006Sova H., Unkila-Kallio L., Tiitinen A., Hippeläinen M., Perheen tupa A., Tinkanen H., Puukka K., Bloigu R., Piltonen T., Tapanai nen J.S., Morin-Papunen L. Hormone profiling, including anti Müllerian hormone (AMH), for the diagnosis of polycystic ovary syndrome (PCOS) and characterization of PCOS phenotypes. Gynecol. Endocrinol. 2019;35(7):595–600. DOI:10.1080/09513590.2018.1559807Sova H., Unkila-Kallio L., Tiitinen A., Hippeläinen M., Perheen tupa A., Tinkanen H., Puukka K., Bloigu R., Piltonen T., Tapanai nen J.S., Morin-Papunen L. Hormone profiling, including anti Müllerian hormone (AMH), for the diagnosis of polycystic ovary syndrome (PCOS) and characterization of PCOS phenotypes. Gynecol. Endocrinol. 2019;35(7):595–600. DOI:10.1080/09513590.2018.1559807Мельниченко Г.А., Трошина Е.А., Молашенко Н.В., Сазонова А.И., Ужегова Ж.А. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике и лечебно-профилактическим мероприятиям при врожденной дисфункции коры надпочечников у пациентов во взрослом возрасте. Consilium Medicum. 2016;18(4):8–19. [Melnichenko G.A., Troshina E.A., Molashenko N.V., Sazonova A.I., Uzhegova Zh.A. Russian Association of Endocrinologists clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and preventive measures in congenital adrenal hyperplasia due to 21-hydroxylase deficiency patients in adulthood. Consilium Medicum. 2016;18(4):8–19. (In Russian)]Мельниченко Г.А., Трошина Е.А., Молашенко Н.В., Сазонова А.И., Ужегова Ж.А. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике и лечебно-профилактическим мероприятиям при врожденной дисфункции коры надпочечников у пациентов во взрослом возрасте. Consilium Medicum. 2016;18(4):8–19. [Melnichenko G.A., Troshina E.A., Molashenko N.V., Sazonova A.I., Uzhegova Zh.A. Russian Association of Endocrinologists clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and preventive measures in congenital adrenal hyperplasia due to 21-hydroxylase deficiency patients in adulthood. Consilium Medicum. 2016;18(4):8–19. (In Russian)]Lesma A., Bocciardi A., Corti S., Chiumello G., Rigatti P., Montorsi F. Sexual function in adult life following Passerini-Glazel feminizing genitoplasty in patients with congenital adrenal hyperplasia. J. Urol. 2014;191(1):206–211. DOI: 10.1016/j.juro.2013.07.097Lesma A., Bocciardi A., Corti S., Chiumello G., Rigatti P., Montorsi F. Sexual function in adult life following Passerini-Glazel feminizing genitoplasty in patients with congenital adrenal hyperplasia. J. Urol. 2014;191(1):206–211. DOI: 10.1016/j.juro.2013.07.097Марова Е.И., Арапова С.Д., Белая Ж.Е. Болезнь Иценко–Кушинга: клиника, диагностика, лечение. М., ГЭОТАР-Медиа, 2012:64. [Marova E.I., Arapova S.D., Belaya Zh.E. Bolezn’ ItsenkoKushinga: klinika, diagnostika, lechenie. M., 2012:64. (In Russian)]Марова Е.И., Арапова С.Д., Белая Ж.Е. Болезнь Иценко–Кушинга: клиника, диагностика, лечение. М., ГЭОТАР-Медиа, 2012:64. [Marova E.I., Arapova S.D., Belaya Zh.E. Bolezn’ ItsenkoKushinga: klinika, diagnostika, lechenie. M., 2012:64. (In Russian)]Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я., Мельниченко Г.А., Дедов И.И. Современный взгляд на скрининг и диагностику эндогенного гиперкортицизма. Проблемы эндокринологии. 2012;58(4):35–41 [Belaya Zh.E., Rozhinskaya L.Ya., Melnichenko G.A., Dedov I.I. Current views of the screening and diagnostics of endogenous hypercorticism. Problems of endocrinology. 2012;58(4):35–41. (In Russian)]Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я., Мельниченко Г.А., Дедов И.И. Современный взгляд на скрининг и диагностику эндогенного гиперкортицизма. Проблемы эндокринологии. 2012;58(4):35–41 [Belaya Zh.E., Rozhinskaya L.Ya., Melnichenko G.A., Dedov I.I. Current views of the screening and diagnostics of endogenous hypercorticism. Problems of endocrinology. 2012;58(4):35–41. (In Russian)]Bertagna X., Guignat L. Approach to the Cushing’s disease patient with persistent/recurrent hypercortisolism after pituitary surgery Clinical Endocrinology Metabolism. 2013;98(4):1307–1318. DOI:10.1210/jc.2012-3200Bertagna X., Guignat L. Approach to the Cushing’s disease patient with persistent/recurrent hypercortisolism after pituitary surgery Clinical Endocrinology Metabolism. 2013;98(4):1307–1318. DOI:10.1210/jc.2012-3200Григорьев А.Ю., Азизян В.Н., Иващенко О.В., Надеждина Е.Ю. Повторная транссфеноидальная аденомэктомия при рецидиве и персистирующем течении болезни Иценко–Кушинга. Нейрохирургия. 2014;(2):49–53. [Grigoriev A.J., Azizian V.N., Iva shenko O.V., Nadezhdina E.J. The repeated transsphenoidal ade nomectomy because of relapse and persistent course of Itsenko–Kushing disease. Russian journal of neurosurgery. 2014;(2):49–53. (In Russian)]. DOI: 10.17650/1683-3295-2014-0-2-49-53Григорьев А.Ю., Азизян В.Н., Иващенко О.В., Надеждина Е.Ю. Повторная транссфеноидальная аденомэктомия при рецидиве и персистирующем течении болезни Иценко–Кушинга. Нейрохирургия. 2014;(2):49–53. [Grigoriev A.J., Azizian V.N., Iva shenko O.V., Nadezhdina E.J. The repeated transsphenoidal ade nomectomy because of relapse and persistent course of Itsenko–Kushing disease. Russian journal of neurosurgery. 2014;(2):49–53. (In Russian)]. DOI: 10.17650/1683-3295-2014-0-2-49-53Gadelha M.R., Neto L.V. Efficacy of medical treatment in Cushing’s disease: a systematic review. Clinical Endocrinology. 2014;80(1):1–12. DOI: 10.1111/cen.12345Gadelha M.R., Neto L.V. Efficacy of medical treatment in Cushing’s disease: a systematic review. Clinical Endocrinology. 2014;80(1):1–12. DOI: 10.1111/cen.12345Ding D., Starke R., Sheehan J. Treatment paradigms for pituitary ade nomas: defining the roles of radiosurgery and radiation therapy. Neuro oncol. 2014;117(3):445–457. DOI: 10.1007/s11060-013-1262-8Ding D., Starke R., Sheehan J. Treatment paradigms for pituitary ade nomas: defining the roles of radiosurgery and radiation therapy. Neuro oncol. 2014;117(3):445–457. DOI: 10.1007/s11060-013-1262-8Morris L.F., Harris R.S., Milton D.R., Waguespack S.G., Habra M.A., Jimenez C., Vassilopoulou-Sellin R., Lee J.E., Perrier N.D., Grubbs E.G. Impact and timing of bilateral adrenalectomy for re fractory adrenocorticotropic hormone — dependent Cushing’s syn drome. Surgery. 2013;154(6):1174–1183. DOI: 10.1016/j.surg.2013.06.017Morris L.F., Harris R.S., Milton D.R., Waguespack S.G., Habra M.A., Jimenez C., Vassilopoulou-Sellin R., Lee J.E., Perrier N.D., Grubbs E.G. Impact and timing of bilateral adrenalectomy for re fractory adrenocorticotropic hormone — dependent Cushing’s syn drome. Surgery. 2013;154(6):1174–1183. DOI: 10.1016/j.surg.2013.06.017Мельниченко Г.А., Стилиди И.С., Алексеев Б.Я., Горбунова В.А., Бельцевич Д.Г., Райхман А.О., Кузнецов Н.С., Жуков Н.В., Бохян В.Ю. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению адренокортикального рака. Проблемы эндокринологии. 2014;60(2):51–67. [Melnichenko G.A., Stilidi I.S., Alekseev B.Y., Gorbunova V.A., Beltsevich D.G., Raikhman A.O., Kuznetsov N.S., Zhukov N.V., Bokhyan V.Yu. Federal clinical practice guidelines on the diagnostics and treatment of adrenocortical cancer. Problems of Endocrinology. 2014;60(2):51–67. (In Russian)]. DOI: 10.14341/probl201460251-67Мельниченко Г.А., Стилиди И.С., Алексеев Б.Я., Горбунова В.А., Бельцевич Д.Г., Райхман А.О., Кузнецов Н.С., Жуков Н.В., Бохян В.Ю. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению адренокортикального рака. Проблемы эндокринологии. 2014;60(2):51–67. [Melnichenko G.A., Stilidi I.S., Alekseev B.Y., Gorbunova V.A., Beltsevich D.G., Raikhman A.O., Kuznetsov N.S., Zhukov N.V., Bokhyan V.Yu. Federal clinical practice guidelines on the diagnostics and treatment of adrenocortical cancer. Problems of Endocrinology. 2014;60(2):51–67. (In Russian)]. DOI: 10.14341/probl201460251-67Adrenal Cortical Carcinoma. In: Brierley J.D., Gospodarowicz M.K., Wittekind C. (eds). TNM Classification of Malignant Tumours (8th edition). Oxford, UK: Wiley-Blackwell, 2017.Adrenal Cortical Carcinoma. In: Brierley J.D., Gospodarowicz M.K., Wittekind C. (eds). TNM Classification of Malignant Tumours (8th edition). Oxford, UK: Wiley-Blackwell, 2017.Fassnacht M., Dekkers O., Else T., Baudin E., Berruti A., de Krijger R., Haak H., Mihai R., Assie G., Terzolo M. European Society of Endocrinology Clinical Practice Guidelines on the Management of Adrenocortical Carcinoma in Adults, in collaboration with the European Network for the Study of Adrenal Tumors. Eur. J. Endocrinol. 2018;179(4):G1–G46. DOI: 10.1530/EJE-18-0608Fassnacht M., Dekkers O., Else T., Baudin E., Berruti A., de Krijger R., Haak H., Mihai R., Assie G., Terzolo M. European Society of Endocrinology Clinical Practice Guidelines on the Management of Adrenocortical Carcinoma in Adults, in collaboration with the European Network for the Study of Adrenal Tumors. Eur. J. Endocrinol. 2018;179(4):G1–G46. DOI: 10.1530/EJE-18-0608Pommier R.F., Brennan M.F. An eleven-year experience with adrenocortical carcinoma. Surgery. 1992;112(6):963–970.Pommier R.F., Brennan M.F. An eleven-year experience with adrenocortical carcinoma. Surgery. 1992;112(6):963–970.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.