clinmedКлиническая медицинаClinical Medicine (Russian Journal)0023-21492412-1339ООО «Медицинское информационное агентство»10.30629/0023-2149-2022-100-2-3-143-148clinmed-365Research ArticleЗАМЕТКИ И НАБЛЮДЕНИЯ ИЗ ПРАКТИКИNOTES AND OBSERVATIONS FROM PRACTICEРеконструктивно-пластические операции при хирургическом лечении рака молочной железыReconstructive-plastic surgery within the framework in surgical treatment of breast cancerhttps://orcid.org/0000-0002-7176-7159ШаровВ. О.SharovV. O.

Шаров Владимир Олегович — врач-онколог клиники акушерства и гинекологии

194044, Санкт-Петербург

Sharov Vladimir O.

194044, Saint Petersburg

scharov1964@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9848-4714ШмидтА. А.SchmidtA. A.

Шмидт Андрей Александрович — канд. мед. наук, доцент, начальник кафедры и клиники акушерства и гинекологии

194044, Санкт-Петербург

Schmidt Andrey A.

194044, Saint Petersburg

https://orcid.org/0000-0001-6167-2968ЗахаровИ. С.ZakharovI. S.

Захаров Игорь Сергеевич — д-р мед. наук, доцент, кафедра и клиника акушерства и гинекологии

194044, Санкт-Петербург

Zakharov Igor S.

194044, Saint Petersburg

https://orcid.org/0000-0003-4017-2934СилаеваЕ. А.SilaevaE. A.

Силаева Елена Африкановна — канд. мед. наук, доцент, кафедра и клиника акушерства и гинекологии

194044, Санкт-Петербург

Silaeva Elena A.

194044, Saint Petersburg

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Минобороны РоссииРоссияMilitary Medical Academy named after S.M. Kirov S.M. of the Ministry of Defense of RussiaRussian Federation2022250620221002-3143148Copyright © Шаров В.О., Шмидт А.А., Захаров И.С., Силаева Е.А., 20222022Шаров В.О., Шмидт А.А., Захаров И.С., Силаева Е.А.Sharov V.O., Schmidt A.A., Zakharov I.S., Silaeva E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.clinmedjournal.com/jour/article/view/365

Рак молочной железы является лидером в структуре онкологической патологии у женщин во всем мире. Лечение данного заболевания нередко сопряжено с радикальными вмешательствами, что неизбежно сказывается на последующем качестве жизни пациенток. По этой причине необходимо придерживаться индивидуального подхода в выборе тактики ведения таких больных. Ведущую роль в лечении рака молочной железы играют хирургические методы, при этом в настоящее время большое значение отводится реконструктивно-пластическим операциям. В статье представлен клинический опыт проведения онкопластических операций при раке молочной железы, продемонстрированы случаи хирургического лечения при различных локализациях онкологического процесса, включая выполнение одноэтапных реконструкций. Предложена собственная методика при верхнемедиальной локализации рака молочной железы. Показан опыт борьбы с таким осложнением, возникающим после радикальной мастэктомии, как лимфорея.

Breast cancer is a leader in the structure of oncological pathology of the female reproductive system worldwide. The treatment of this disease is often associated with radical surgery, which inevitably affects the patients' subsequent quality of life. For this reason, it is necessary to practice client-centered approach in choosing the tactics of such patients' management. Surgical methods play a leading role in the treatment of breast cancer, while corrective plastic operations are currently of great importance. The article presents the clinical experience of performing oncoplastic operations for breast cancer. Cases of surgical treatment at various localizations of the oncological process, including performing one-stage reconstructions, have been demonstrated. The author proposes his own reconstruction technique for the superior medial localization of breast cancer. The experience of dealing with such a complication arising after radical mastectomy as lymphorrhea is shown.

рак молочной железыреконструктивно-пластические операциимаммопластикаонкопластические операцииbreast cancercorrective plastic surgerymammoplastyoncoplastic surgeryReferencesSoerjomataram I., Bray F. Planning for tomorrow: global cancer incidence and the role of prevention 2020–2070. Nature Reviews Clinical Oncology. 2021:18(10):663–672. DOI: 10.1038/s41571-021-00514-zSoerjomataram I., Bray F. Planning for tomorrow: global cancer incidence and the role of prevention 2020–2070. Nature Reviews Clinical Oncology. 2021:18(10):663–672. DOI: 10.1038/s41571-021-00514-zСостояние онкологической помощи населению России в 2019 г.. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М., 2020:239.The state of cancer care for the population of Russia in 2019 ed. A.D. Kaprina, V.V. Starinsky, A.O. Shahzadova. M., 2020:239. (In Russian)Волченко Н.Н., Босиева А.Р., Зикиряходжаев А.Д., Ермошенкова М.В. Современные аспекты органосохраняющих операций после неоадъювантной лекарственной терапии у больных раком молочной железы сТ1–3N0–3M0. Вопросы онкологии. 2020;66(4):376–380. DOI: 10.37469/0507-3758-2020-66-4-376-380Bosieva A.R., Zikiryakhodzhaev A.D., Ermoshenkova M.V., Volchenko N.N. Current aspects of organ-preserving surgery after neoadjuvant drug therapy in patients with cT1–3N0–3M0 breast cancer. Oncology Issues. 2020;66(4):376–380. (In Russian). DOI: 10.37469/0507-3758-2020-66-4-376-380Ходорович O.C., Калинина-Масри А.А., Канахина Л.Б., Полушкин П.В., Измаилов Т.Р. Реконструктивно-пластические операции с использованием экспандера/импланта и лучевая терапия при раке молочной железы. Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии. 2020;20(1):1–14. URL: http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v20/docs/kanahina_t1.pdf (опубликовано 31.03.2020)Khodorovich O.S., Kalinina-Masri A.A., Kanakhina L.B., Polushkin P.V., Izmailov T.R. Reconstructive plastic surgery with an expander/implant and radiation therapy for breast cancer. Bulletin of the Russian Scientific Center for Radioradiology. 2020;20(1):1–14. (In Russian). URL: http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v20/docs/kanahina_t1.pdf (опубликовано 31.03.2020)Сулейменова Д.М., Жолдыбай Ж.Ж., Айнакулова А.С., Аманкулова Ж.Б., Исаева А.М. Рак молочной железы у молодых женщин: адаптированные рекомендации по лучевому обследованию. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2021;3:46–52. URL: https://applied-research.ru/article/view?id=13190 (published on 07.04.2021)Suleymenova D.M., Zholdybay Zh.Zh., Aynakulova A.S., Amankulova Zh.B., Isaeva A.M. Breast cancer in young women: adapted imaging recommendations. International journal of applied and fundamental research. 2021;3:46–52. (In Russian). URL: https://applied-research.ru/article/view?id=13190 (published on 07.04.2021)Cardoso F., Kyriakides S., Ohno S., Penault-Llorca F., Poortmans P., Rubio I. T., Zackrisson S., Senkus E., on behalf of the ESMO Guidelines Committee. Early breast cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2019;30(8):1194–1220. DOI: 10.1093/annonc/mdz173Cardoso F., Kyriakides S., Ohno S., Penault-Llorca F., Poortmans P., Rubio I. T., Zackrisson S., Senkus E., on behalf of the ESMO Guidelines Committee. Early breast cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2019;30(8):1194–1220. DOI: 10.1093/annonc/mdz173Солодкий В.А., Шерстнева Т.В., Меских Е.В., Измайлов Т.Р. Реконструктивно-пластические операции при раке молочной железы в Российской Федерации и за рубежом (сравнительный анализ). Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. 2018;13(3):132–137. DOI: 10.25881/BPNMSC.2018.78.94.028Solodkiy V.A., Sherstneva T.V., Meskih E.V., Izmailov T.R. The state of the issue of reconstructive plastic surgery for breast cancer in the Russian Federation and in the world. Bulletin of Pirogov national medical and surgical center. 2018;13(3):132–137. (In Russian). DOI: 10.25881/BPNMSC.2018.78.94.028Российское общество онкомаммологов. «Золотой стандарт» диагностики и лечения рака молочной железы. Москва, 2021:176.Russian Society of Mammal Oncology: «Gold Standard» for the diagnosis and treatment of breast cancer. Moscow, 2021:176. (In Russian)Rizki H., Nkonde C., Ching R.C., Kumiponjera D., Malata C.M. Plastic surgical management of the contralateral breast in post-mastectomy breast reconstruction. International Journal of Surgery. 2013;11(9):767–772. DOI: 10.1016/j.ijsu.2013.06.844Rizki H., Nkonde C., Ching R.C., Kumiponjera D., Malata C.M. Plastic surgical management of the contralateral breast in post-mastectomy breast reconstruction. International Journal of Surgery. 2013;11(9):767–772. DOI: 10.1016/j.ijsu.2013.06.844Исмагилов А.Х., Карасев В.Е. Осложнения раннего послеоперационного периода у пациенток с раком молочной железы после различных вариантов хирургического лечения. Опухоли женской репродуктивной системы. 2021;17(2):39–45. http://dx.doi.org/10.17650/1994-4098-2021-17-2-39-45Ismagilov A.Kh., Karasev V.E. Early postoperative complications in patients operated on for breast cancer using different surgical techniques. Tumors of female reproductive system. 2021;17(2):39–45. (In Russian). http://dx.doi.org/10.17650/1994-4098-2021-17-2-39-45Богданов А.В., Куракина И.С., Нохрин Д.Ю. Профилактика длительной и обильной лимфореи при раке молочной железы. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2020;9(3):34–40. DOI http://dx.doi.org/10.17116/onkolog2020903134Bogdanov A.V., Kurakina I.S., Nokhrin D.Yu. Prevention of prolonged and profuse lymphorrhea in breast cancer. P.A. Herzen Journal of Oncology. 2020;9(3):34–40. (In Russian). DOI http://dx.doi.org/10.17116/onkolog2020903134

The authors declare that there are no conflicts of interest present.