clinmedКлиническая медицинаClinical Medicine (Russian Journal)0023-21492412-1339ООО «Медицинское информационное агентство»10.30629/0023-2149-2022-100-1-47-50clinmed-342Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУGUIDELINES FOR PRACTITIONERSКак повысить эффективность эрадикационной терапии инфекции Helicobacter pylori?Нow to increase the effectiveness of eradication therapy of Helicobacter pylori infection?ШептулинА. А.SheptulinA. A.

Шептулин Аркадий Александрович — д-р мед. наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии Института клинической медицины им. Н. В. Склифосовского

119991, Москва

Sheptulin Arkadii A.

119991, Moscow

arkalshep@gmail.comРаботяговаЮ. С.RabotyagovaYu. S.

Работягова Юлия Сергеевна — канд. мед. наук, ассистент кафедры терапии, гастроэнтерологии, кардиологии и общей врачебной практики (семейной медицины) факультета последипломного образования

295051, Симферополь

Rabotyagova Yulia S.

295051, Simferopol

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)РоссияI. M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation (Sechenov UniversityRussian FederationМедицинская академия имени С. И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского» Минобрнауки РоссииРоссияMedical Academy named after S. I. Georgievsky of V. I. Vernadsky Crimean Federal UniversityRussian Federation20222204202210014750Copyright © Шептулин А.А., Работягова Ю.С., 20222022Шептулин А.А., Работягова Ю.С.Sheptulin A.A., Rabotyagova Y.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.clinmedjournal.com/jour/article/view/342

В статье обсуждаются различные меры, которые можно принять с целью повышения эффективности эрадикации Helicobacter pylori, учитывая растущую устойчивость данной инфекции к антибиотикам. К ним относятся отказ от применения стандартной тройной терапии в изолированном виде, 14-дневная продолжительность курса эрадикации, включение в схемы эрадикационной терапии препаратов висмута в комбинации с различными антибиотиками, предпочтительность назначение таких ингибиторов протонной помпы, как рабепразол и эзомепразол (в необходимых случаях — в удвоенной дозе), дополнительное включение в схемы эрадикации пробиотиков и ребамипида, повышение приверженности больных к лечению.

The article discusses various measures that may be taken to increase the effectiveness of eradication of Helicobacter pylori, taking into account the growing resistance of this infection to antibiotics. These include: refusal to use standard triple therapy in an isolated form, 14-day duration of the course of eradication, inclusion of bismuth preparations in combination with various antibiotics in the schemes of eradication therapy, preference for the appointment of proton pump inhibitors such as rabeprazole and esomeprazole (in double dose, if necessary), additional inclusion in the schemes of eradication of probiotics and rebamipide, increased adherence of patients to treatment.

Helicobacter pyloriэрадикационная терапияэффективностьHelicobacter pylorieradication therapyefficacyReferencesMalfertheiner P., Megraud F., O’Morain C.A. et al. Management of Helicobacter pylori infection — the Maastricht V/Florence Consensus report. Gut. 2017;66(1):6–30. Published Online First on October 5, 2016. DOI: 10.1136/gutjnl-2016-312288Malfertheiner P., Megraud F., O’Morain C.A. et al. Management of Helicobacter pylori infection — the Maastricht V/Florence Consensus report. Gut. 2017;66(1):6–30. Published Online First on October 5, 2016. DOI: 10.1136/gutjnl-2016-312288Ивашкин В.Т., Маев И.В., Лапина Т.Л. и соавт. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых. Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2018;28(1):55–70. DOI: 10.22416/1382-4376-2018-28-1-55-70Ivashkin V.T., Mayev I.V., Lapina T.L. et al. Diagnostics and treatment of Helicobacter pylori infection in adults: Clinical guidelines of the Russian gastroenterological association. Ross. Z. Gastroenterol. Gepatol. Koloproktol. 2018;28(1):55–70. (In Russian). DOI: 10.22416/1382-4376-2018-28-1-55-70Ивашкин В.Т., Маев И.В., Каприн А.Д и др. Раннее выявление онкологических заболеваний органов пищеварения (методическое руководство Россий ской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации онкологов России для врачей первичного звена здравоохранения). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатолологии, колопроктологии. 2019;29(5):53–74. DOI:10.22416/1382-4376-2019-29-5-53-74Ivashkin V.T., Mayev I.V., Kaprin A.D et al. Early detection of oncological diseases of the digestive system (Guidelines of the Russian Gastroenterological Association and the Russian Association of Oncologists for primary care physicians). Rosssiskii zhurnal gastroenteroljgii, gepatoljgii, koloproktologii. 2019;29(5):53–74. (In Russian). DOI:10.22416/1382-4376-2019-29-5-53-74Sugano K., Tack J., Kuipers E.J. et al. Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis. Gut. 2015;64(9):1353–1367. DOI: 10.1136/gutjnl-2015-309252Sugano K., Tack J., Kuipers E.J. et al. Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis. Gut. 2015;64(9):1353–1367. DOI: 10.1136/gutjnl-2015-309252Jung H.-K., Kang S.J., Lee Y.C. et al. Evidence-based guidelines for the treatment of Helicobacter pylori infection in Korea 2020. Gut Liver. 2021;15(2):168–195. DOI: 10.5009/gn120288Jung H.-K., Kang S.J., Lee Y.C. et al. Evidence-based guidelines for the treatment of Helicobacter pylori infection in Korea 2020. Gut Liver. 2021;15(2):168–195. DOI: 10.5009/gn120288Fallone C.A., Chiba N., Veldhuyzen van Zanten S. et al. The Toronto Consensus for the treatment of Helicobacter pylori infection in adults. Gastroenterology. 2016;151(1):59–69. DOI: 10.1053.2016.04.006Fallone C.A., Chiba N., Veldhuyzen van Zanten S. et al. The Toronto Consensus for the treatment of Helicobacter pylori infection in adults. Gastroenterology. 2016;151(1):59–69. DOI: 10.1053.2016.04.006Chey W.D., Leontiadis G.I., Howden C.W., Moss S.F. ACG clinical guidelines: treatment of Helicobacter pylori infection. Am. J. Gastroenterol. 2017;112(2):212–239. DOI: 10.1038/ajg.2016.563Chey W.D., Leontiadis G.I., Howden C.W., Moss S.F. ACG clinical guidelines: treatment of Helicobacter pylori infection. Am. J. Gastroenterol. 2017;112(2):212–239. DOI: 10.1038/ajg.2016.563Fallone C.A., Moss S.F., Malfertheiner P. Reconciliation of recent Helicobacter pylori treatment guidelines in a time of increasing resistance to antibiotics. Gastroenterology. 2019;157(1):44–53. DOI: 10.1053/j.gastro.2019.04.011Fallone C.A., Moss S.F., Malfertheiner P. Reconciliation of recent Helicobacter pylori treatment guidelines in a time of increasing resistance to antibiotics. Gastroenterology. 2019;157(1):44–53. DOI: 10.1053/j.gastro.2019.04.011Kim S.Y., Chung J.-W. Best Helicobacter pylori eradication strategy in the era of antibiotic resistance. Antibiotics (Basel). 2020;9(8):436. DOI: 10.3390/antibiotics908436Kim S.Y., Chung J.-W. Best Helicobacter pylori eradication strategy in the era of antibiotic resistance. Antibiotics (Basel). 2020;9(8):436. DOI: 10.3390/antibiotics908436Boltin D., Beniashvili Z., Lahat A. et al. European Registry on Helicobacter pylori management (Hp-EuReg): first-line therapy in Israel. Isr. Med. Assoc. J. 2021;23(1);38-42.Boltin D., Beniashvili Z., Lahat A. et al. European Registry on Helicobacter pylori management (Hp-EuReg): first-line therapy in Israel. Isr. Med. Assoc. J. 2021;23(1);38-42.Liu C., Wang Y., Shi J. et al. The status and progress of first-line treatment against Helicobacter pylori infection: a review. Therap. Adv. Gastroenterol. 2021;14:1756284821989177. DOI: 10.1177/1756284821989177Liu C., Wang Y., Shi J. et al. The status and progress of first-line treatment against Helicobacter pylori infection: a review. Therap. Adv. Gastroenterol. 2021;14:1756284821989177. DOI: 10.1177/1756284821989177Gispert J.P., Alcedo J., Amador J. et al. V Spanish Consensus Conference on Helicobacter pylori infection treatment. Rev. Esp. Enferm. Dig. 2021;113(10). DOI: 10.17235/reed.2021.8358/2021Gispert J.P., Alcedo J., Amador J. et al. V Spanish Consensus Conference on Helicobacter pylori infection treatment. Rev. Esp. Enferm. Dig. 2021;113(10). DOI: 10.17235/reed.2021.8358/2021Graham D.Y., Lee Y.-C., Wu M.-S. Rational Helicobacter pylori therapy: evidence based medicine rather than medicine based evidence (revision 2). Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2014;12(2):177– 186. DOI: 10.1016/j.cgh.2013.05.028Graham D.Y., Lee Y.-C., Wu M.-S. Rational Helicobacter pylori therapy: evidence based medicine rather than medicine based evidence (revision 2). Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2014;12(2):177– 186. DOI: 10.1016/j.cgh.2013.05.028Graham D., Dore M.P., Lu H. Understanding treatment guidelines with bismuth and non-bismuth quadruple Helicobacter pylori eradication therapies. Expert. Rev. Anti. Infect. Ther. 2018;16(9):679– 687. DOI: 10.1080/14787210.2018.1511427Graham D., Dore M.P., Lu H. Understanding treatment guidelines with bismuth and non-bismuth quadruple Helicobacter pylori eradication therapies. Expert. Rev. Anti. Infect. Ther. 2018;16(9):679– 687. DOI: 10.1080/14787210.2018.1511427Ивашкин В.Т., Маев И.В., Лапина Т.Л. и др. Лечение инфекции Helicobacter pylori: мейнстрим и новации (Обзор литературы и резолюция Экспертного совета Российской гастроэнтерологической ассоциации 19 мая 2017 г.). Росcийский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2017;27(4):4–21. DOI: 10.22416/13824376201727442.1Ivashkin V.T., Mayev I.V., Lapina T.L. et al. Treatment of Helicobac ter pylori infection: mainstream and innovations (Review of the literature and Russian gastroenterological association Ad visory council resolution, May 19, 2017). Rossiskii zhurnal gastro enteroljgii, gepatoljgii, koloproktologii. 2017;27(4):4–21. (In Russian). DOI: 10.22416/13824376201727442.1Suzuki S., Esaki M., Kusano C. et al. Development of Helicobacter pylori treatment: How do we manage antimicrobial resistance? World J. Gastroenterol. 2019;25(16):1907–1912. DOI: 10.3748/wjg.v25.i16.1907Suzuki S., Esaki M., Kusano C. et al. Development of Helicobacter pylori treatment: How do we manage antimicrobial resistance? World J. Gastroenterol. 2019;25(16):1907–1912. DOI: 10.3748/wjg.v25.i16.1907Suzuki S., Kusano C., Horii T. et al. The ideal Helicobacter pylori treatment for the present and the future. Digestion. 2022:62–68. DOI: 10.1159/000519413Suzuki S., Kusano C., Horii T. et al. The ideal Helicobacter pylori treatment for the present and the future. Digestion. 2022:62–68. DOI: 10.1159/000519413Gao C.-P., Zhang D., Zhang T. et al. PPI-amoxicillin dual therapy for Helicobacter pylori infection: An update based on a systematic review and meta-analysis. Helicobacter. 2020;25(4):e12692. DOI: 10.1111/hel.12692Gao C.-P., Zhang D., Zhang T. et al. PPI-amoxicillin dual therapy for Helicobacter pylori infection: An update based on a systematic review and meta-analysis. Helicobacter. 2020;25(4):e12692. DOI: 0.1111/hel.12692Ji J., Yang H. Using probiotics as supplementation for Helicobacter pylori antibiotic therapy. Int. J. Mol. Sci. 2020Feb8;21(3):1136. DOI: 10.3390/ijms21031136Ji J., Yang H. Using probiotics as supplementation for Helicobacter pylori antibiotic therapy. Int. J. Mol. Sci. 2020Feb8;21(3):1136. DOI: 10.3390/ijms21031136Nishizawa T., Nishizawa Y., Yahagi N. et al. Effect of supplementation with rebamipide for Helicobacter pylori eradication therapy: a systemic review and meta-analysis. J. Gastroenterol. Hepatol. 2014;29(4):20–24. DOI: 10.1111/jgh.12769Nishizawa T., Nishizawa Y., Yahagi N. et al. Effect of supplementation with rebamipide for Helicobacter pylori eradication therapy: a systemic review and meta-analysis. J. Gastroenterol. Hepatol. 2014;29(4):20–24. DOI: 10.1111/jgh.12769

The authors declare that there are no conflicts of interest present.