clinmedКлиническая медицинаClinical Medicine (Russian Journal)0023-21492412-1339ООО «Медицинское информационное агентство»10.30629/0023-2149-2021-99-9-10-531-539clinmed-299Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL INVESTIGATIONSАвтоматизированный электрокардиографический диагноз при инфаркте миокардаAutomated electrocardiographic diagnosis of myocardial infarctionЛевинВ. И.LevinV. I.

Левин Владимир Иванович — врач высшей квалификационной категории, преподаватель кафедры терапии неотложных состояний

107392, Москва

Vladimir I. Levin — lecturer of the department of emergency therapy

107392, Moscow

vladimir.levin.53@mail.ruОвчинниковЮ. В.OvchinnikovYu. V.

Овчинников Юрий Викторович — д-р мед. наук, профессор, начальник кафедры терапии неотложных состояний

107392, Москва

107392, Moscow

НугаеваН. Р.NugaevaN. R.

Нугаева Нелли Раилевна — канд. мед. наук, старший преподаватель кафедры терапии неотложных состояний

107392, Москва

107392, Moscow

ТолстихинаА. А.TolstikhinaA. A.

Толстихина Александра Александровна — канд. мед. наук, заведующая кабинетом исследований функции внешнего дыхания функциональной диагностики отделения функциональной диагностики

107014, Москва

107014, Moscow

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академиия им. С.М. Кирова» (филиал, г. Москва) Минобороны РоссииРоссияMilitary Medical Academy named after Kirov S.M. (Moscow Branch) of the Ministry of Defense of RussiaRussian FederationФКУ «Центральный военный клинический госпиталь им. П.В. Мандрыка» Минобороны РоссииРоссия2Central Military Clinical Hospital named after Mandrykа P.V. of the Ministry of Defense of RussiaRussian Federation202126012022999-10531539Copyright © Левин В.И., Овчинников Ю.В., Нугаева Н.Р., Толстихина А.А., 20222022Левин В.И., Овчинников Ю.В., Нугаева Н.Р., Толстихина А.А.Levin V.I., Ovchinnikov Y.V., Nugaeva N.R., Tolstikhina A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.clinmedjournal.com/jour/article/view/299

В 2020 г. опубликованы клинические рекомендации Российского кардиологического общества по диагностике острого коронарного синдрома и инфаркта миокарда, где в диагнозе используются электрокардиографические термины и обозначения. В настоящее время у врача — специалиста функциональной диагностики возникают вопросы при формулировке электрокардиографического диагноза. Принятые в отечественной методологии формулировки для описания ЭКГ при нарушении коронарного кровотока («очаговые изменения миокарда») и неспецифических нарушениях реполяризации («диффузные изменения миокарда») [1] не всегда связаны с коронарной патологией. В статье сделан обзор современных ЭКГ-критериев в диагностике инфаркта миокарда для применения врачом на автоматизированном рабочем месте отделения функциональной диагностики. Для заключения ЭКГ предлагается использование формулировок ЭКГ-диагноза при остром коронарном синдроме и, в частности, при инфаркте миокарда в зависимости от наличия зон ишемии, повреждения и некроза миокарда [5].

In 2020, the Russian Society of Cardiology published the clinical guidelines for the diagnosis of acute coronary syndrome and acute myocardial infarction with the use of electrocardiography terms and symbols. Currently, a specialist in functional diagnostics often has questions when formulating an ECG diagnosis. The formulations accepted for describing ECG for coronary circulation disorders («focal myocardial changes»), and non-specifi c repolarization abnormalities stated («diff use myocardial changes») in the Russian methodology [1] are not always related to a coronary disease. The article presents an overview of currently existing ECG criteria of myocardial infraction to be used by a specialist in functional diagnostics in an automated workplace. It is suggested to prepare an ECG report for patients with acute coronary syndrome (particularly those with myocardial infarction) based on the presence of areas of myocardial ischemia, damage and necrosis.

инфаркт миокардаЭКГ-критерииавтоматизированный анализmyocardial infarctionаutomated electrocardiographic diagnosisReferencesБерестень Н.Ф., Сандриков В.А., Федорова С.И. Национальное руководство. Функциональная диагностика. 2019:72–76.Beresten N.F., Sandrikov V.A., Fedorova S.I. National leadership. Functional diagnostics. 2019:72–76. (in Russian)Афонасков О.В., Левин В.И., Нугаева Н.Р., Толстихина А.А. Цифровая медицина. Организация автоматизированного рабочего места врача функциональной диагностики в стационаре. Медицинский алфавит. 2018;2(23):29–32.Afonaskov O.V., Levin V.I., Nugaeva N.R., Tolstikhina A.A. Digital medicine. Organization of an automated workplace of a functional diagnostics doctor in a hospital. Medical alphabet. 2018;2(23):29–32. (in Russian)Симоненко В.Б., Кицышин В.П., Куренкова И.Г., Левин В.И. и соавт. Методические рекомендации по стандартизации ЭКГ заключения. 2015.Simonenko V.B., Kitsyshin V.P., Kurenkova I.G., Levin V.I. et al. Methodological recommendations for standardization of ECG conclusions. 2015. (in Russian)Симоненко В.Б., Левин В.И., Симоненко Ю.В. Техническое задание ИТ-специалисту для автоматизации электрокардиографического заключения. Информационные и телекоммуникационные технологии. 2019;42:23–31.Simonenko V.B., Levin V.I., Simonenko Yu.V. Terms of reference for IT specialist for automation of electrocardiographic conclusion. Information and telecommunication technologies. 2019;42:23–31. (in Russian)Рекомендации по стандартизации ЭКГ заключений АНА/АСС. 2009 г. [Electronic resource] URL: https://studfile.net/_images/logotype_hd.png.Recommendations for the Standardization and Interpretation of the Electrocardiogram, 2009. (In Russian). [Electronic resource] URL: https://studfile.net/_images/logotype_hd.png.Рекомендации NSTEMI ESC 2015 г. Российский кардиологический журнал. 2016;3(131):9–63. [Recommendations of NSTEMI ESC 2015. Russian Journal of Cardiology. 2016;3(131):9–63. (in Russian)] DOI: 10.15829/1560-4071-2016-3-9-63Recommendations of NSTEMI ESC 2015. Russian Journal of Cardiology. 2016;3(131):9–63. (in Russian) DOI: 10.15829/1560-4071-2016-3-9-63Клинические рекомендации «Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы». МЗ РФ, 2020.Clinical recommendations «Acute myocardial infarction with ST segment elevation electrocardiogram». Ministry of Health of the Russian Federation, 2020. (in Russian)Признаки инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST на ЭКГ. MedUniver. [Electronic resource] URL: https://meduniver.com/Medical/cardiologia/infarkt_miokarda_s_podiemom_st_na_ekg.html. Дата доступа 21.01.21.Signs of myocardial infarction with ST segment elevation on ECG. MedUniver. (In Russian). [Electronic resource] URL: https://meduniver.com/Medical/cardiologia/infarkt_miokarda_s_podiemom_st_na_ekg.html. Дата доступа 21.01.21.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.