clinmedКлиническая медицинаClinical Medicine (Russian Journal)0023-21492412-1339ООО «Медицинское информационное агентство»10.30629/0023-2149-2021-99-7-8-465-468clinmed-290Research ArticleДИСКУССИИDISCUSSIONАлгоритм диагностики синдрома центрально-опосредованной абдоминальной боли — нуждается ли он в изменениях? По материалам Римских критериев IV пересмотраDiagnostic algorithm of centrally mediated abdominal pain syndrome — does it need changes? According to the materials of Rome IV CriteriaШептулинА. А.SheptulinA. A.

Шептулин Аркадий Александрович, д-р мед. наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии

119991, Москва

Sheptulin Arkady Aleksandrovich 

119991 Moscow

arkalshep@gmail.comФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)РоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation (Sechenov University)Russian Federation202105012022997-8465468Copyright © Шептулин А.А., 20222022Шептулин А.А.Sheptulin A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.clinmedjournal.com/jour/article/view/290

В статье обсуждается алгоритм диагностики синдрома центрально-опосредованной абдоминальной боли (СЦАБ), прежде именовавшегося синдромом функциональной абдоминальной боли, содержащийся в Римских критериях IV пересмотра (2016). Рекомендация постановки диагноза СЦАБ главным образом на основании соответствия имеющихся у больных признаков разработанным диагностическим критериям при минимуме дополнительных лабораторных исследований подвергается критике, поскольку подобный подход чреват возможными ошибками. Автор рассматривает диагноз СЦАБ как «диагноз исключения», который может быть поставлен только после тщательного обследования больных с применением лабораторных и инструментальных методов исследования (включая ультразвуковые и эндоскопические), подтверждающих отсутствие у больных органических заболеваний.

The article discusses the algorithm for diagnosing of centrally mediated abdominal pain syndrome (CAPS), formerly called functional abdominal pain syndrome, contained in the Rome Criteria of the IV revision (2016). Recommendations for the diagnosis of CAPS, mainly based on the compliance of the signs available in patients with the developed diagnostic criteria with a minimum of additional laboratory tests, are criticized, since such an approach is fraught with possible errors. The author considers the diagnosis of CAPS as a “diagnosis of exclusion”, which can be made only after a thorough examination of patients using laboratory and instrumental research methods (including ultrasound and endoscopic), confi rming the absence of organic diseases in patients.

синдром центрально-опосредованной абдоминальной болидиагностикадифференциальный диагнозcentrally mediated abdominal pain syndromediagnosticsdiff erential diagnosisReferencesClouse R.E., Mayer E.A., Aziz Q., Drossman D.A., Dumitrascu D.L., Mönnikes H., Naliboff B.D. Functioal abdominal pain syndrome. Gastro enterology. 2006;130(2):1492–1497. DOI: 10.1053/j.gastro.2005.11.062Clouse R.E., Mayer E.A., Aziz Q., Drossman D.A., Dumitrascu D.L., Mönnikes H., Naliboff B.D. Functioal abdominal pain syndrome. Gastro enterology. 2006;130(2):1492–1497. DOI: 10.1053/j.gastro.2005.11.062Drossman D.A., Hasler W.L. Rome IV — Functional GI disorders: Disorders of gut-brain interaction. Gastroenterology. 2016;150(6):1257–1261. DOI: 10.1053/j.gastro.2016.03.035Drossman D.A., Hasler W.L. Rome IV — Functional GI disorders: Disorders of gut-brain interaction. Gastroenterology. 2016;150(6):1257–1261. DOI: 10.1053/j.gastro.2016.03.035Keefer L., Drossman D.A., Guthrie E. Simren M., Tillisch K., Olden K., Whorwell P. Centrally mediated disorders of gastrointe stinal pain. Gastroenterology. 2016;150(6):1408–1419. DOI: 10.1053/j.gastro.2016.02.034Keefer L., Drossman D.A., Guthrie E. Simren M., Tillisch K., Olden K., Whorwell P. Centrally mediated disorders of gastrointe stinal pain. Gastroenterology. 2016;150(6):1408–1419. DOI: 10.1053/j.gastro.2016.02.034Drossman D.A. Chronic abdominal pain (with emphasis on functional abdominal pain syndrome). In: Sleisenger & Fordtran’s gastrointestinal and liver disease: pathophysiology, diagnosis, management (Ed. Feldman M., Friedman L.S., Sleisenger M.H.). 7th ed., Vol. 1. Saunders. Philadelphia–London–New York–St.Louis–Sydney–Toronto. 2002:84–92.Drossman D.A. Chronic abdominal pain (with emphasis on functional abdominal pain syndrome). In: Sleisenger & Fordtran’s gastrointestinal and liver disease: pathophysiology, diagnosis, management (Ed. Feldman M., Friedman L.S., Sleisenger M.H.). 7th ed., Vol. 1. Saunders. Philadelphia–London–New York–St.Louis–Sydney–Toronto. 2002:84–92.Whitehead W.E., Palsson O.S., Feld A.D. et al. Utility of red fl ag symptom exclusions in the diagnosis the irritable bowel syndrome. Aliment. Pharmacol. Ther. 2006;24(1):137–146. DOI: 10.1111/j.1365-2036.2006.02956.xWhitehead W.E., Palsson O.S., Feld A.D. et al. Utility of red fl ag symptom exclusions in the diagnosis the irritable bowel syndrome. Aliment. Pharmacol. Ther. 2006;24(1):137–146. DOI: 10.1111/j.1365-2036.2006.02956.xFord A.C., Veldhuyzen van Zanten S.J., Rodgers C.C. et al. Diagnostic utility of alarm features of colorectal cancer: systematic review and meta-anlysis. Gut. 2008;57(11):1545–1553. DOI: 10.1136/ gut.2008.159723Ford A.C., Veldhuyzen van Zanten S.J., Rodgers C.C. et al. Diagnostic utility of alarm features of colorectal cancer: systematic review and meta-anlysis. Gut. 2008;57(11):1545–1553. DOI: 10.1136/ gut.2008.159723Juul J.S., Hornung B., Andersen B. et al. The value of using the faecal immunochemical test in general practice on patients presenting with non-alarm symptoms of colorectal cancer. Br. J. Cancer. 2018;119(4):471–479. DOI: 10.1038/s41416-018-0178-7Juul J.S., Hornung B., Andersen B. et al. The value of using the faecal immunochemical test in general practice on patients presenting with non-alarm symptoms of colorectal cancer. Br. J. Cancer. 2018;119(4):471–479. DOI: 10.1038/s41416-018-0178-7Göke B., Beglinger C. Gastroenterologie systematisch. 2 Aufl age. UNI-MED Verlag. Bremen–London–Bosron, 2007:469–473.Göke B., Beglinger C. Gastroenterologie systematisch. 2 Aufl age. UNI-MED Verlag. Bremen–London–Bosron, 2007:469–473.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.