clinmedКлиническая медицинаClinical Medicine (Russian Journal)0023-21492412-1339ООО «Медицинское информационное агентство»10.30629/0023-2149-2021-99-5-6-333-338clinmed-253Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL INVESTIGATIONSСовременные подходы к лечению эхинококковой болезниModern approaches to treatment of echinococcal diseasesСултановаР. С.SultanovaR. S.

 Султанова Роза Султановна — канд. мед. наук, ассистент кафедры

 367012, Махачкала 

 Roza S. Sultanova — MD, PhD, assistant of the department 

367012, Makhachkala

vara4iwe@yandex.ruМеджидовР. Т.MejidovR. T.

 367012, Махачкала 

 367012, Makhachkala 

МагомедоваС. М.MagomedovaS. M.

 367012, Махачкала 

 367012, Makhachkala 

ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияDagestan State Medical University of the Ministry of Health of RussiaRussian Federation202101122021995-6333338Copyright © Султанова Р.С., Меджидов Р.Т., Магомедова С.М., 20212021Султанова Р.С., Меджидов Р.Т., Магомедова С.М.Sultanova R.S., Mejidov R.T., Magomedova S.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.clinmedjournal.com/jour/article/view/253

Цель работы. Оценить результаты лечения эхинококковой болезни печени, определить наиболее эффективный способ эхинококкэктомии из печени и его роль в профилактике рецидива заболевания. Материал и методы. Проведен анализ 1072 случаев (1358 кист) эхинококковой болезни печени. Радикальная (закрытая) эхинококкэктомия с применением высокотехнологичных резекционных устройств выполнена 258 пациентам, из них с применением ультразвуковых диссекторов и деструкторов-аспираторов — 105 пациентам (основная группа), других резекционных устройств (LigaSure, аргоноплазменный скальпель) — 153 пациентам (группа сравнения). Результаты. Сроки госпитализации пациентов в основной группе составили 9,4 ± 2,1 койко-дня, в группе сравнения — 11,6 ± 1,7. Послеоперационные осложнения в основной группе зафиксированы у 4,6% пациентов, в сравниваемой группе — у 11,0%. Рецидив заболевания в группе сравнения отмечен в 2,3% случаев, в основной группе повторное поражение печени эхинококком отсутствовало. Качество жизни пациентов в основной группе составило 73,5 ± 1,8 балла, в группе сравнения — 72,8 ± 1,7 балла. Среди пациентов, которым эхинококкэктомия проведена с использованием резекционных технологий, летальных исходов не было. Заключение. Наиболее эффективными способом лечения эхинококковой болезни печени является закрытая эхинококкэктомия: цистперицистэктомия, резекция печени. Ультразвуковые резекционные технологии являются наиболее оптимальными при проведении закрытых (радикальных) оперативных вмешательств, они уменьшают интра- и послеоперационные осложнения и улучшают ближайшие и отдаленные результаты лечения пациентов с эхинококковым поражением печени.

Purpose

Purpose. To evaluate the results of treatment of echinococcal liver disease, to determine the most effective method of echinococcectomy and its role in the prevention of of the disease recurrence. Material and methods. The analysis of 1072 cases (1358 cysts) of echinococcal liver disease was carried out. Radical (closed) echinococcectomy with the use of high-tech resection devices was performed in 258 patients, including the use of ultrasonic dissectors and aspirators in 105 patients (main group), other resection devices (LigaSure, argon plasmic scalpel) — in 153 patients (comparison group). Results.

Length of hospital stay in the main group was 9.4 ± 2.1 bed-days, in the comparison group — 11.6 ± 1.7. Postoperative complications in the main group were recorded in 4.6% of cases, in the comparison group — in 11.0% respectively. Recurrence of the disease in the comparison group was noted in 2.3% of cases, in the main group there was no secondary echinococcusinduced liver injury. The quality of life of patients in the main group was 73.5 ± 1.8 points, in the comparison group — 72.8 ± 1.7 points. There were no deaths among patients who underwent echinococcectomy with the use of resection technologies.

Conclusion

Conclusion. The most effective way of echinococcal liver disease treatment is radical echinococcectomy: cystpericystectomy, liver resection. Ultrasound resection technologies are the most optimal for radical surgical interventions, they reduce intraand postoperative complications and improve the immediate and long-term results echinococcal liver disease treatment .

эхинококкоз печениэхинококкэктомиярезекция печениультразвуковые и электрохирургические резекционные технологиипрофилактика рецидива эхинококкоза печениliver echinococcosisechinococcectomyliver resectionultrasound and electrosurgical resection technologiesprevention of recurrence of liver echinococcosisReferencesAkkucuk S., Aydogan A., Ugur M. et al. Comparison of surgical procedures and percutaneous drainage in the treatment of liver hudatide cysts: a retrospective study in an endemic area. Int. J. Clin. Exp. Med. 2014; 8 (7):2280–2285.Akkucuk S., Aydogan A., Ugur M. et al. Comparison of surgical procedures and percutaneous drainage in the treatment of liver hudatide cysts: a retrospective study in an endemic area. Int. J. Clin. Exp. Med. 2014; 8 (7):2280–2285.Толстокоров А.С., Гергенретер Ю.С. Лечение эхинококкоза диафрагмальной поверхности печени. Современные проблемы науки и образования. 2013;5.Tolstokorov A.S., Gergenreter Yu.S. Treatment of echinococcosis of the diaphragmatic surface of the liver. Sovremennyye problemy nauki i obrazovaniya. 2013;5. (in Russian)]Амонов Ш.Ш., Прудков М.И., Кацадзе М.А., Орлов О.Г. Минимально инвазивная интраоперационная диагностика и лечение внутренних желчных свищей у пациентов с эхинококкозом печени. Новости хирургии. 2014;5:615–620.Amonov Sh.Sh., Prudkov M.I., Katsadze M.A., Orlov O.G. Minimally invasive intraoperative diagnosis and treatment of internal biliary fistulas in patients with liver echinococcosis. Novosti khirurgii. 2014;5:615–620. (in Russian)]Меджидов Р.Т., Султанова Р.С. Лечение и профилактика рецидива эхинококкоза печени. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2020;179(2):26–32.Mejidov R.T., Sultanova R.S. Treatment and prevention of the recurrence of liver echinococcosis. Grekov's Bulletin of Surgery. 2020;179(2):26–32. (in Russian)]. DOI:10.24884/0042-4625-2020-179-2-26-32Farrokh D. Hepatic alveolar echinococcosis. Archives of Iranian Medi cine. 2015;18(3):199–202.Farrokh D. Hepatic alveolar echinococcosis. Archives of Iranian Medi cine. 2015;18(3):199–202.Symeonidis N., Pavlidis T., Baltatzis M., Ballas K., Psarras K., Marakis G., Sakantamis A. Complicated liver echinococcosis: 30 years of experience from an endemic area. Scand. J. Surg. 2013;102(3):171–177.Symeonidis N., Pavlidis T., Baltatzis M., Ballas K., Psarras K., Marakis G., Sakantamis A. Complicated liver echinococcosis: 30 years of experience from an endemic area. Scand. J. Surg. 2013;102(3):171–177.Duseja A., Dhiman R.K., Chawla Y., Kalra N., Behera A. Giant hydatid cyst of the liver. Trop. Gastroenterol. 2013;34(2):112–113.Duseja A., Dhiman R.K., Chawla Y., Kalra N., Behera A. Giant hydatid cyst of the liver. Trop. Gastroenterol. 2013;34(2):112–113.Bonfrate L., Giuliante F., Palasciano G., Lamont J.T., Portincasa P. Unexpected discovery of massive liver echinococcosis. A clini cal, morpho-logical, and functional diagnosis. Ann. Hepatol. 2013;12(4):634–641.Bonfrate L., Giuliante F., Palasciano G., Lamont J.T., Portincasa P. Unexpected discovery of massive liver echinococcosis. A clini cal, morpho-logical, and functional diagnosis. Ann. Hepatol. 2013;12(4):634–641.Zibaei F., Sarlak A., Delfan B., Ezatpour B., Azargoon A. Scolicidal effects of Olea europaea and Satureja khuzestanica extracts on protoscolices of hydatid cysts. Korean J. Parasitol. 2012;50(1):53–56.Zibaei F., Sarlak A., Delfan B., Ezatpour B., Azargoon A. Scolicidal effects of Olea europaea and Satureja khuzestanica extracts on protoscolices of hydatid cysts. Korean J. Parasitol. 2012;50(1):53–56.Ахмедов С.М., Иброхимов Н.К., Сафаров Б.Дж., Расулов Н.А., Табаров З.В. Резекция эхинококкоза печени. Анналы хирургической гепатологии. 2014;2:49–54.Akhmedov S.M., Ibrokhimov N.K., Safarov B.Dzh., Rasulov N.A., Tabarov Z.V. Liver echinococcosis resection. Annaly khirurgicheskoy gepatologii. 2014;2:49–54. (in Russian)]Черникова Е.А., Ермакова Л.А., Козлов С.С. Эхинококкозы: подходы к лечению. Инфекционные болезни. 2014;1:52–56.Chernikova Ye.A., Yermakova L.A., Kozlov S.S. Echinococcosis: treat ment approaches. Infektsionnyye bolezni. 2014;1:52–56. (in Russian)]Калмыков Е.Л., Гулов М.К., Капустин Б.Б., Мухаббатов Д.К., Неъматзода О., Зардаков С.М. и др. К вопросу о мини-инвазивной хирургии эхинококкоза печени. Новости хирургии. 2019;27(5):563–73.Kalmykov E.L., Gulov M.K., Kapustin B.B., Mukhabbatov D.K., Nematzoda O., Zardakov S.M. et al. K voprosu o mini-invazivnoy khirurgii echinokokkoza pecheni [To the question about mini-invasive surgery of liver echinococcosis]. Novosti khirurgii. 2019;27(5):563–73. (in Russian)]Назаров Ш.К., Ризоев В.С. Видеолапароскопическая технология в лечении эхинококкоза печени. Вестник Академии медицинских наук Таджикистана. 2016;4:138–44.Nazarov Sh.K., Rizoev V.S., Videolaparoskopicheskaya tekhnologiya v lechenii ekhinokokkoza pecheni [Video laparoscopic technology in the treatment of liver echinococcosis]. Vestnik Akademii nauk Respubliki Tadjikistan. 2016;4:138–44. (in Russian)]

The authors declare that there are no conflicts of interest present.