Удлинение голени остается одной их наиболее востребованных хирургических процедур, которая в ряде случаев сопровождается осложнениями, связанными с коленным суставом, обусловленными как хирургическим вмешательством, так и исходными изменениями в костях, образующих сустав. Цель работы: изучить изменения костей, образующих коленный сустав, у больных с различной этиологией укорочения голени до и после лечения. Материал и методы. Рентгенография и мультисрезовая компьютерная томография (МСКТ) до и после удлинения или устранения деформации голени выполнена 48 больным ахондроплазией, 15 больным с субъективно низким ростом, 25 больным витамин D-резистентным рахитом (МРТ — 20 больным), 56 больным с болезнью Эрлахера–Блаунта (МСКТ — 10 больным). Результаты работы показали, что даже при отсутствии явных изменений в суставах, удлинение голени сопровождается различной степенью ограничения функции коленного сустава, но при соблюдении методики удлинения, наличии контроля за состоянием мышц, реабилитационных мероприятий удается получить хорошие результаты. У пациентов с исходными проблемами в суставах отмечается прогрессирование изменений в коленном суставе в процессе удлинения голени, однако они не носят критический характер и в отдаленном периоде после окончания лечения обеспечивают нормальную функцию конечности. Заключение. Удлинение голени как сложный биомеханический и морфологический процесс сопровождается изменением коленного сустава, но при соблюдении методики и полноценных реабилитационных мероприятиях завершается положительными результатами. Наиболее выраженные изменения в коленном суставе возникали у больных с исходными нарушениями анатомии и архитектоники мыщелков бедренной и большеберцовой костей, однако улучшение биомеханических показателей конечности позволяет практически во всех случаях получать положительные результаты с хорошей функцией.