clinmedКлиническая медицинаClinical Medicine (Russian Journal)0023-21492412-1339ООО «Медицинское информационное агентство»10.30629/0023-2149-2021-99-4-272-275clinmed-228Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL INVESTIGATIONSСовременные возможности интервенционной радиологии в ликвидации геморрагических осложнений перкутанной хирургии нефролитиазаModern possibilities of interventional radiology in the elimination of percutaneous nephrolithiasis surgery hemorrhagic complicationshttps://orcid.org/0000-0002-0461-9885СулеймановС. И.SuleymanovS. I.

Сулейманов Сулейман Исрафилович — д-р мед. наук, профессор кафедры эндоскопической урологии факультета непрерывного медицинского образования медицинского института, заведующий урологическим отделением ГКБ №13

117198, Москва

115280, Москва

Suleyman I. Suleymanov — Grand PhD in Medical Sciences, Prof. of the Department of Endoscopic Urology of the Faculty of continuing medical education of the Medical Institute; Нead of the Urologicaldepartment 

117198, Moscow

115280, Moscow

s.i.suleymanov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1108-8138КадыровЗ. А.KadyrovZ. A.

117198, Москва

117198, Moscow

https://orcid.org/0000-0001-9431-3478РамишвилиВ. Ш.RamishviliV. Sh.

117198, Москва

117198, Moscow

ЧувараянГ. А.ChuvarayanG. A.

канд. мед. наук, заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения ГБУЗ «ГКБ №13 ДЗМ»

115280, Москва

115280, Moscow

МусохрановВ. В.MusokhranovV. V.

канд. мед наук, врач-урологГБУЗ «ГКБ №13 ДЗМ»

115280, Москва

115280, Moscow

БабкинА. С.BabkinA. S.

врач-ординатор урологического отделения ГБУЗ «ГКБ №13 ДЗМ»

117198, Москва

117198, Moscow

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» Минобрнауки России (РУДН); ГБУЗ «Городская клиническая больница №13 Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияPeoples’ Friendship University of Russia (RUDN University), the Ministry of Education and Science of Russia; City Clinical Hospital №13Russian FederationФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» Минобрнауки России (РУДН)РоссияPeoples’ Friendship University of Russia (RUDN University), the Ministry of Education and Science of RussiaRussian FederationГБУЗ «Городская клиническая больница №13 Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияCity Clinical Hospital №13Russian Federation202120092021994272275Copyright © Сулейманов С.И., Кадыров З.А., Рамишвили В.Ш., Чувараян Г.А., Мусохранов В.В., Бабкин А.С., 20212021Сулейманов С.И., Кадыров З.А., Рамишвили В.Ш., Чувараян Г.А., Мусохранов В.В., Бабкин А.С.Suleymanov S.I., Kadyrov Z.A., Ramishvili V.S., Chuvarayan G.A., Musokhranov V.V., Babkin A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.clinmedjournal.com/jour/article/view/228

Цель исследования. Повысить эффективность лечения больных с различными формами нефролитиаза на основании разработки и внедрения междисциплинарных подходов к выбору хирургического доступа. Материал и методы. Материалом для исследования послужили клинико-лабораторные данные и результаты хирургического лечения 133 пациентов с различными формами нефролитиаза. Результаты. Проведен анализ осложнений перкутанной хирургии на примере 133 больных с различными формами нефролитиаза, перенесших чрескожную нефролитотрипсию из минидоступа. Обосновано включение в алгоритм обследования больных с нефролитиазом высокоинформативных методов визуализации мочевых камней, а именно мультиспиральной компьютерной томографии с 3D-визуализацией и денситометрией. Представлены возможности интервенционной радиологии в ликвидации геморрагических осложнений перкутанной хирургии мочекаменной болезни, в том числе коралловидного нефролитиаза. Заключение. Доказана эффективность создания мультидисциплинарных хирургических бригад, включающих специалистов в области интервенционной радиологии, для интерпретации диагностических результатов, а также профилактики и ликвидации интра- и послеоперационных геморрагических осложнений. 

Рurpose. To increase the treatment eff ectiveness of patients with various forms of nephrolithiasis based on the development and integration of interdisciplinary approaches to the choice of surgical access. Materials and methods. The study was based on clinical and laboratory data and the results of surgical treatment of 133 patients with various forms of urolithiasis. Results. The analysis of complications of percutaneous surgery is shown by the example of 133 patients with various forms of nephrolithiasis, who underwent PCNL (percutaneous nephrolithotomy). The inclusion of highly informative methods of visualization of urinary stones, multispiral computed tomography with 3D-visualization and densitometry namely in the algorithm of examination of patients with nephrolithiasis is justifi ed. The possibilities of interventional radiology in the elimination of hemorrhagic complications of percutaneous surgery of urolithiasis, including staghorn nephrolithiasis, are presented. Conclusion. The eff ectiveness of the creation of multidisciplinary surgical teams, including specialists in the fi eld of interventional radiology, for the interpretation of diagnostic results, as well as the prevention and elimination of intra- and postoperative hemorrhagic complications, is proven.

мочекаменная болезнькоралловидный нефролитиазперкутанная нефролитотрипсияинтервенционная радиологияселективная артериографияэмболизация почечных сосудовurolithiasisstaghorn nephrolithiasispercutaneous nephrolithotomyinterventional radiologyselective arteriographyembolization of the renal vesselsReferencesК рючков И.А., Чехонацкая М.Л., Россоловский А.Н., Бобылев Д.А. Мочекаменная болезнь: этиология и диагностика (Обзор литературы). Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2017;6(2):517–22.Kryuchkov I.A., Chekhonatskaya M.L., Rossolovskiy A.N., Bobylev D.A. Urolithiasis: etiology and diagnosis (literature Review). Byulleten’ meditsinskikh internetkonferentsiy. 2017;6(2):517–22. (in Russian)Чернышев И.В., Коридзе А.Д., Керницкий А.И., Швангирадзе И.А. Выбор оптимальной тактики лечения двустороннего коралловидного нефролитиаза. Военно-медицинский журнал. 2016;337(8):70–2.Chernyshev I.V., Koridze A.D., Kernitskiy A.I., Shvangiradze I.A. The choice of optimum tactics of the treatment of bilateral staghorn nephrolithiasis. Voyenno-meditsinskiy zhurnal. 2016;337(8):70–2. (in Russian)Малхасян В.А., Иванов В.Ю., Геворкян А.Р. и др. Формирование клинического профиля амбулаторного пациента с мочекаменной болезнью в Москве. Вопросы урологии и андрологии. 2017;5(1):23–7.Malkhasyan V.A., Ivanov V.YU., Gevorkyan A.R. et al. Formation of clinical profi le of an outpatient patient with urolithiasis in Moscow. Voprosy urologii i andrologii. 2017;5(1):23–7. (in Russian)Стусь В.П., Фридберг А.М., Светличный Э.А., Люлька Д.И., Мирошниченко А.Ю. Диапевтика в решении вопроса коралловидного и мультифокального нефролитиаза, вопросы гемостаза. Урологія = Урология. 2016;20(2(77)):18–24. [Stus’ V.P., Fridberg A.M., Svetlichnyy E.A., Lyul’ka D.I., Miroshnichenko A.Yu. Diapeutics in addressing the issue of staghorn and multifocal nephrolithiasis, issues of hemostasis. Urolohiya = Urologiya. 2016;20(2(77)):18–24.Имамвердиев С.Б., Талыбов Т.А. Выбор оперативного метода лечения у больных коралловидным нефролитиазом. Урология. 2016;2:18–22.Imamverdiyev S.B., Talybov T.A. The choice of surgical treatment in patients with staghorn nephrolithiasis. Urologiya. 2016;2:18–22. (in Russian)Трусов П.В., Коган М.И., Хван В.К. Эффективность и безопасность мини-перкутанной нефролитотрипсии в лечении крупных и коралловидных камней почек. Вестник урологиии. 2017;5(1):32–6.Trusov P.V., Kogan M.I., Khvan V.K. The effi cacy and safety of mini-percutaneous nephrolithotripsy in the treatment of large and staghorn stones of the kidney. Vestnik urologii. 2017;5(1):32–6. (in Russian)Xu G., Wen J., Li Z. [et al.] A comparative study to analyze the effi cacy and safety of fl exible ureteroscopy combined with holmium laser lithotripsy for residual calculi after percutaneous nephrolithotripsy. Int. J. Clin. Exp. Med. 2015;8(3):4501–7.Xu G., Wen J., Li Z. [et al.] A comparative study to analyze the effi cacy and safety of fl exible ureteroscopy combined with holmium laser lithotripsy for residual calculi after percutaneous nephrolithotripsy. Int. J. Clin. Exp. Med. 2015;8(3):4501–7.Галактионова Ю.П., Клоцман М.А., Усова Е.В., Макарян А.А. Послеоперационные осложнения после перкутанной нефролитотрипсии у пациентов с мочекаменной болезнью. В сборнике: Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения. Материалы III Международной научно-практической конференции молодых ученых и студентов, III Форума медицинских и фармацевтических вузов России «За качественное образование». 2018;807–10.Galaktionova YU.P., Klotsman M.A., Usova E.V., Makaryan A.A. Postoperative complications after percutaneous nephrolithotripsy in patients with urolithiasis. In the collection: Aktual’nyye voprosy sovremennoy meditsinskoy nauki i zdravookhraneniya. Materialy III Mezhdunarodnoy nauchno-prakticheskoy konferentsii molodykh uchenykh i studentov, III Foruma meditsinskikh i farmatsevticheskikh vuzov Rossii «Za kachestvennoye obrazovaniye». 2018;807–10. (in Russian)Доников И.Г., Симченко Н.И. Лечение послеоперационных осложнений в урологической практике путем эмболизации почечных артерий. Рецепт. 2018;21(5):731–7.Donikov I.G., Simchenko N.I. Treatment of postoperative complications in urological practice by embolization of renal arteries. Retsept. 2018;21(5):731–7. (in Russian)Poyraz N., Balasar M., Gökmen İ.E., Koç O., Sönmez M.G., Aydın A., Göger Y.E., Öztürk A. Clinical effi cacy and safety of transcatheter em bolization for vascular complications after percutaneous neph rolithotomy. Wideochir. Inne Tech. Maloinwazyjne. 2017;12(4):403–8.Poyraz N., Balasar M., Gökmen İ.E., Koç O., Sönmez M.G., Aydın A., Göger Y.E., Öztürk A. Clinical effi cacy and safety of transcatheter em bolization for vascular complications after percutaneous neph rolithotomy. Wideochir. Inne Tech. Maloinwazyjne. 2017;12(4):403–8.Simões Ferreira A.I., Gomes F.V., Bilhim T., Coimbra É. Embo lization with Onyx® of an arterial pseudoaneurysm with an arteriovenous fi stula complicating a percutaneous nephrolithotomy: A case report and review of literature. Urol. Ann. 2018;10(2):225–8.Simões Ferreira A.I., Gomes F.V., Bilhim T., Coimbra É. Embo lization with Onyx® of an arterial pseudoaneurysm with an arteriovenous fi stula complicating a percutaneous nephrolithotomy: A case report and review of literature. Urol. Ann. 2018;10(2):225–8.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.