clinmedКлиническая медицинаClinical Medicine (Russian Journal)0023-21492412-1339ООО «Медицинское информационное агентство»10.30629/0023-2149-2020-98-2-130-136clinmed-22Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL INVESTIGATIONSРаспространенность гипогонадизма у мужчин среднего возраста и его связь с риском сердечно-сосудистых заболеванийThe prevalence of agerelated hypogonadism in employed middle-aged men and its relationship with cardiovascular risk factorshttps://orcid.org/0000-0003-2769-3807ЛебедеваН. Б.LebedevaN. B.lebenb@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3680-7415ГофманВ. В.GofmanV. V.

650992, Кемерово

650992, Kemerovo

https://orcid.org/0000-0002-9296-1452МельниковаВ. А.MelnikovaV. A.

650992, Кемерово

650992, Kemerovo

https://orcid.org/0000-0002-1658-5168ДымоваО. И.DymovaO. I.

650992, Кемерово

650992, Kemerovo

https://orcid.org/0000-0002-8352-5990УстюжанинаО. Ф.UstyuzhaninaO. F.

650992, Кемерово

650992, Kemerovo

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»РоссияResearch Institute for Complex Issues of Cardiovascular DiseasesRussian FederationФКУЗ «МСЧ МВД России по Кемеровской области»РоссияPrimary Healthcare Unit of the Ministry of Internal Affairs of the Russian Federation for the Kemerovo RegionRussian Federation202015072020982130136Copyright © Лебедева Н.Б., Гофман В.В., Мельникова В.А., Дымова О.И., Устюжанина О.Ф., 20202020Лебедева Н.Б., Гофман В.В., Мельникова В.А., Дымова О.И., Устюжанина О.Ф.Lebedeva N.B., Gofman V.V., Melnikova V.A., Dymova O.I., Ustyuzhanina O.F.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.clinmedjournal.com/jour/article/view/22

На фоне увеличения продолжительности жизни населения происходит рост распространенности возрастных заболеваний, в том числе и возрастного гипогонадизма у мужчин. Целью настоящего исследования явилось изучение распространенности возрастного гипогонадизма и его связи с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний у здоровых работающих мужчин среднего возраста. Материал и методы. Мужчинам, проходившим ежегодную диспансеризацию, дополнительно проводили анкетирование, направленное на выявление симптоматики возрастного гипогонадизма, определяли уровень половых и гонадотропных гормонов, определяли факторы и уровень сердечно-сосудистого риска. Результаты. Возрастной гипогонадизм был диагностирован у 35 (32,1%) мужчин. Распространенность таких факторов сердечно-сосудистого риска, как ожирение, метаболический синдром, депрессия? Оказалась достоверно выше среди мужчин с возрастным гипогонадизмом, по сравнению с мужчинами с нормальными показателями тестостерона. Вывод. Актуальность ранней диагностики и коррекции возрастного гипогонадизма у мужчин среднего возраста обусловливается не только улучшением их качества жизни, но и возможностью повлиять на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и тем самым повысить эффективность первичной профилактики сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. При выявлении возрастного гипогонадизма, помимо решения вопроса о необходимости его медикаментозной коррекции, важно более агрессивно подходить к модификации выявленных факторов сердечно-сосудистого риска.

The prevalence of age-related diseases, including age-related hypogonadism in men, have increased with improved life expectancy of the population. This study is aimed at assessing the prevalence of age-related hypogonadism in healthy working middle-aged men and determining the relationships with cardiovascular risk factors. Material and methods. Men who underwent annual medical examinations were additionally questioned to identify symptoms of age-related hypogonadism. Level of sex and gonadotropic hormones were measured in the study sample. Cardiovascular risk factors and cardiac risk were estimated in all recruited subjects. Results. Age-related hypogonadism was diagnosed in 35 (32,1%) men. The prevalence of cardiovascular risk factors such as obesity, metabolic syndrome, and depression was significantly higher among men with age-related hypogonadism compared with men with normal testosterone levels. Conclusion. Early diagnosis and treatment of age-related hypogonadism in middle-aged men is relevant for improving their quality of life and managing cardiovascular risk factors, thereby increasing the effectiveness of primary prevention of cardiovascular morbidity and mortality. When agerelated hypogonadism is diagnosed, optimal management strategy should be selected. The identified cardiovascular risk factors should be modified using a more aggressive approach.

возрастной гипогонадизмэректильная дисфункцияфакторы сердечно-сосудистого рискаожирениеметаболический синдромдепрессияage-related hypogonadismerectile dysfunctioncardiovascular risk factorsobesitymetabolic syndromedepressionReferencesБойцов С.А., Погосова Н.В., Бубнова М.Г., Драпкина О.М., Гаврилова Н.Е., Еганян Р.А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации. Российский кардиологический журнал. 2018;23(6):7–122.Boytsov S.A., Pogosova N.V., Bubnova M.G., Drapkina O.M., Gavrilova N.E., Eganyan R.A. et al. Cardiovascular prophylaxis 2017. Russian national recommendations. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal. 2018;23(6):7–122. (in Russian)Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Эндокринология. Национальное руководство. Краткое издание. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2013.Dedov I. I., Mel’nichenko G. A. Endokrinologiya. National leadership. Brief Edition. M.: GEOTAR-Media; 2013. (in Russian)Hirokawa K., Taniguchi T., Fujii Y., Takaki J., Tsutsumi A. Job demands as a potential modifier of the association between testosterone deficiency and andropause symptoms in Japanese middle-aged workers: a cross-sectional study. Maturitas. 2012;73(3)225–9. DOI: 10.1016/j.maturitas.2012.07.006.Hirokawa K., Taniguchi T., Fujii Y., Takaki J., Tsutsumi A. Job demands as a potential modifier of the association between testosterone deficiency and andropause symptoms in Japanese middle-aged workers: a cross-sectional study. Maturitas. 2012;73(3):225–9. DOI: 10.1016/j.maturitas.2012.07.006.Wang C., Nieschlag E., Swerdloff R., Behre H., Hellstrom W., Gooren L. et al. Investigation, treatment and monitoring of late-onset hypogonadism in males: ISA, ISSAM, EAU, EAA and ASA recommendations. Eur. J. Endocrinol. 2008;159(5):507–14. DOI: 10.1530/EJE-08-0601.Wang C., Nieschlag E., Swerdloff R., Behre H., Hellstrom W., Gooren L. et al. Investigation, treatment and monitoring of late-onset hypogonadism in males: ISA, ISSAM, EAU, EAA and ASA recommendations. Eur. J. Endocrinol. 2008;159(5):507–14. DOI: 10.1530/EJE-08-0601Шестаев А.Ю., Протощак В.В., Ашанина Е.Н., Игловиков Н.Ю., Кукушкин А.В., Кушниренко Н.П. и др. Современное представление о возрастном андрогенном дефиците. Экспериментальная и клиническая урология. 2016;4:80–5.Shestaev A.Yu., Protoshchak V.V., Ashanina E.N., Iglovikov N.Yu., Kukushkin A.V., Kushnirenko N.P. et al. The current understanding of age-related androgen deficiency. Eksperimental’naya i klinicheskaya urologiya. 2016;4:80–5. (in Russian)Tajar A., Huhtaniemi I.T., O’Neill T.W., Finn J.D., Pye S.R., Lee D.M. et al. Characteristics of androgen deficiency in late-onset hypogonadism: results from the European Male Aging Study (EMAS). J. Clin. Endocrinol. Metab. 2012;97(5):1508–16. DOI: 10.1210/jc.2011-2513.Tajar A., Huhtaniemi I.T., O’Neill T.W., Finn J.D., Pye S.R., Lee D.M. et al. Characteristics of androgen deficiency in late-onset hypogonadism: results from the European Male Aging Study (EMAS). J. Clin. Endocrinol. Metab. 2012;97(5):1508–16. DOI: 10.1210/jc.2011–2513.Mulligan T., Frick M., Zuraw Q., Stemhagen A., McWhirter C. Prevalence of hypogonadism in males aged at least 45 years: the HIM study. Int. J. Clin. Pract. 2006;60(7):762–69.Mulligan T., Frick M., Zuraw Q., Stemhagen A., McWhirter C. Prevalence of hypogonadism in males aged at least 45 years: the HIM study. Int. J. Clin. Pract. 2006;60(7):762–9.Кучмин А.Н., Евсюков К.Б., Казаченко А.А., Пахомова И.Г., Милованова Г.А. Возрастной андрогенный дефицит в практике кардиолога. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2017;3:218–22.Kuchmin A.N., Evsyukov K.B., Kazachenko A.A., Pakhomova I.G., Milovanova G.A. Age-related androgen deficiency in the practice of a cardiologist. Vestnik Rossiyskoy voenno-meditsinskoy akademii. 2017;3:218–22. (in Russian)Кравченко А.Я., Провоторов В.М. Клинический эффект тестостерона при стабильной стенокардии у мужчин. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2009;5(1):37–41.Kravchenko A.Ya., Provotorov V.M. The clinical effect of testosterone with stable angina in men. Ratsional’naya farmakoterapiya v kardiologii. 2009;5 (1):37–41. (in Russian)Каратаева О.В., Панова Е.И., Жданкина Н.В., Морозова Е.П. Качество жизни мужчин молодого возраста с абдоминальным ожирением в зависимости от андрогенного дефицита. Пермский медицинский журнал. 2018;35(6):49–52.Karataeva O. V., Panova E. I., Zhdankina N. V., Morozova E.P. Quality of life for young men with abdominal obesity depending on androgen deficiency. Permskiy meditsinskiy zhurnal. 2018;35(6):49– 52. (in Russian)Пашкова Е.Ю., Рождественская О.А. Возрастной андрогенный дефицит у мужчин: этиология, клиника, диагностика, лечение. Андрология и генитальная хирургия. 2015;1:95–101.Pashkova E.Yu., Rozhdestvenskaya O.A. Age-related androgen deficiency in men: etiology, clinic, diagnosis, treatment. Andrologiya i genital’naya khirurgiya. 2015;1:95–101. (in Russian)Петрова Е.В., Шутов А.М. Эректильная дисфункция и тревожнодепрессивное расстройство при артериальной гипертензии: патогенетические связи и подходы к лечению. Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. 2017;5(14):11–8.Petrova E.V., Shutov A.M. Erectile dysfunction and anxiety-depressive disorder in arterial hypertension: pathogenetic relationships and treatment approaches. Mezhdunarodnyy zhurnal serdtsa i sosudistykh zabolevaniy. 2017;5(14):11–8. (in Russian)Верткин А.Л., Пушкарь Д.Ю., Долаберидзе Д.З., Полупанова Ю.С. Современные представления об эректильной дисфункции и новые методы ее лечения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2018;4(3):101–12.Vertkin A.L., Pushkar’ D.Yu., Dolaberidze D.Z., Polupanova Yu.S. Modern ideas about erectile dysfunction and new methods of its treatment. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2018;4(3):101–2. (in Russian)Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Роживанов Р.В., Курбатов Д.Г. Рекомендации по диагностике и лечению дефицита тестостерона (гипогонадизма) у мужчин. Проблемы эндокринологии. 2016;62(6):78–80. DOI: 10.14341/probl201662678-80.Diagnosis and Treatment of testosterone deficiency (hypogonadism) in male patients. Problems of Endocrinology. 2016;62(6):78–80. (in Russian)Франк М.А., Борзунов И.В., Гомжин А.И., Мурзин М.О. Возрастной андрогенный дефицит: клиника, диагностика, лечение и мониторинг. Екатеринбург: Издательство УГМУ; 2016.Frank M.A., Borzunov I.V., Gomzhin A.I., Murzin M.O. Age-related androgen deficiency: clinic, diagnosis, treatment and monitoring. Ekaterinburg: Izdatel’stvo UGMU; 2016. (in Russian)Финагина Е.А., Теодорович О.В., Шатохин М.Н., Шеховцов С.Ю., Абдуллаев М.И., Борисенко Г.Г. и др. Возрастной андрогенный дефицит. Современное состояние проблемы. Урология. 2017;5:111–4.Finagina E.A., Teodorovich O.V., Shatokhin M.N., Shekhov tsov S.Yu., Abdullaev M.I., Borisenko G.G. et al. Age-related an dro gen deficiency. The current state of the problem. Urologiya. 2017;5:111–4. (in Russian)Гусова З.Р., Ибишев Х.С., Дзантиева Е.О., Коган М.И. Возрастной андрогенный дефицит у мужчин: лечить. Не лечить, кому лечить? Вестник урологии. 2016;1:72–85.Gusova Z.R., Ibishev Kh.S., Dzantieva E.O., Kogan M.I. Age-related androgen deficiency in men: treat. Do not treat, whom to treat? Vestnik urologii. 2016;1:72–85. (in Russian)Зайцев Д.Н., Говорин А.В. Возрастной андрогенодефицит патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение. Забайкальский медицинский вестник. 2016;3:113–8.Zaytsev D.N., Govorin A.V. Age-related androgen deficiency pathogenesis, clinical picture, diagnosis, treatment. Zabaykal’skiy meditsinskiy vestnik. 2016;3:113–8. (in Russian)Шустов С.Б., Кицышин В.П., Фролов Д.С., Макарова А.В. Влияние возрастного андрогенного дефицита на течение ишемической болезни сердца. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2017;9(1):28–33.Shustov S.B., Kitsyshin V.P., Frolov D.S., Makarova A.V. The effect of age-related androgen deficiency on the course of coronary heart disease. Vestnik Severo-Zapadnogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta im. I.I. Mechnikova. 2017;9(1):28–33 (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.