390026, Рязань
390026, Ryazan
Переверзева Кристина Геннадьевна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной терапии с курсом медико-социальной экспертизы
390026, Рязань
Pereverzeva Kristina G.— MD, PhD, Associate Professor, Chair of Hospital Therapy
390026, Ryazan
390026, Рязань
390026, Ryazan
390026, Рязань
390026, Ryazan
390026, Рязань
390026, Ryazan
Цель: изучить факторы риска, особенности клиники, диагностики и лечения пациентов с инфарктом миокарда (ИМ) молодого возраста (≤ 44 лет).
Материал и методы. В исследование включено 189 пациентов, перенесших ИМ в период с 1 января 2015 г. по 31 декабря 2019 г. в возрасте ≤ 44 лет, из них 92,1% мужчин. Медиана возраста всех пациентов — 41,2 (37,3; 43,6) года.
Результаты. Наиболее часто встречающимися факторами риска (ФР) развития ИМ являлись: курение в 77,8% случаев, гипертоническая болезнь в 73,5%, отягощенная наследственность в 49,2%, ожирение в 39,7% и сахарный диабет в 10,6% случаев. У 87,8% пациентов на электрокардиограмме (ЭКГ) — подъем сегмента ST, из них у 4,2% пациентов проведена только тромболитическая терапия, у 30,7% — тромболитическая терапия с последующей коронароангиографией (КАГ), у 54,2% — КАГ с намерением выполнить первичное чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ). Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика и/или эндопротезирование коронарных артерий проведены у 76,5% пациентов. У 12,2% пациентов — острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ЭКГ), из них у 95,7% пациентов была проведена КАГ с намерением выполнить ЧКВ. Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика и/или эндопротезирование коронарных артерий проведены у 73,9% пациентов без подъема сегмента ST на ЭКГ. Частота назначения бета-адреноблокаторов составила 95,2% (178 из 187), ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и сартанов — 95,2% (178 из 187), статинов — 99,5% (188 из 189), двойной антиагрегантной терапии — 99,5% (188 из 189), антагонистов минералокортикоидных рецепторов при фракции выброса левого желудочка ≤ 40% — 28,6% (2 из 7).
Заключение. Проведенное исследование затрагивает актуальную тему ведения молодых пациентов с ИМ. Оно акцентирует внимание на ФР, клинической и ангиографической картине и вторичной профилактике.
Aim: to study the risk factors, clinical peculiarities, diagnosis and treatment of young patients with myocardial infarction (≤ 44 years).
Material and methods. The research included 189 patients, who had MI in the period from January 1, 2015 to December 31, 2019 at the age of ≤ 44; 92.1% of patients were men. The average age of all patients was 41,2 (37.3; 43.6).
Results. Most frequent risk factors for the development of MI were: smoking — in 77.8%, essential hypertension — in 73.5%, burdened inheritance — in 49.2%, obesity — in 39.7% and pancreatic diabetes — in 10.6% of all cases. ST segment elevation was registered on the electrocardiogram in 87,8% of patients; 4.2% of them had only thrombolytic therapy; thrombolytic therapy was followed by coronarography with the intention of performing percutaneous coronary intervention (PCI) in 30.7% of cases; coronarography with the intention of performing primary PCI was applied to 54.2% of patients. PCI was performed in 76.5% of patients. 12.2% of patients had acute coronary syndrome without ST-segment elevation, and 95.7% of them had coronarography with the intention of performing percutaneous coronary intervention. PCI was performed in 73.9% of patients. Assignment frequency of beta-adrenergic blocking agent prescription was 95,2% (178 out of 187), аngiotensin-convertingenzyme inhibitors and sartans — 95.2% (178 out of 187), statins — 99.5% (188 of 189), dual antiplatelet therapy — 99.5% (188 out of 189), mineral corticoid receptor antagonists with ejection fraction of left ventricle of heart ≤ 40% — 28.6% (2 of 7).
Conclusion. The conducted research aims at the discussion of the vital topic of young patients with myocardial infarction management. It focuses on risk factors, clinical and angiographic presentation, and secondary prevention.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.