Материал и методы

clinmed

Клиническая медицина

Clinical Medicine (Russian Journal)

0023-21492412-1339

ООО «Медицинское информационное агентство»

10.30629/0023-2149-2021-99-1-53-57

clinmed-180

Research Article

В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ

GUIDELINES FOR PRACTITIONERS

Влияние курения на жесткость сосудистой стенки у мужчин трудоспособного возраста по данным объемной сфигмографии. Клиническая медицина

Effect of smoking on arterial stiffness in men of working age

https://orcid.org/0000-0003-1314-5447

Милютина

М. Ю.

Milutina

M. Y.

Милютина Марина Юрьевна — ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней Приволжского исследовательского медицинского университета, младший научный сотрудник клинического отдела Нижегородского научно-исследовательского института гигиены и профпатологии

603005, Нижний Новгород,

603950, Нижний Новгород

Milyutina Marina Y. — assistant of the Department of propaedeutics of internal diseases of Privolzhsky Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation, junior research fellow of the Nizhny Novgorod Research Institute of Hygiene and Occupational Pathology of Rospotrebnadzor

603005, Nizhny Novgorod

603950, Nizhny Novgorod

marinamilutina@bk.ru

https://orcid.org/0000-0003-4394-0687

Макарова

Е. В.

Makarova

E. V.

603005, Нижний Новгород,

603950, Нижний Новгород

603005, Nizhny Novgorod,

603950, Nizhny Novgorod

https://orcid.org/0000-0001-5951-0812

Меньков

Н. В.

Menkov

N. V.

603005, Нижний Новгород

603005, Nizhny Novgorod

https://orcid.org/0000-0002-0534-5986

Пластинина

С. С.

Plastinina

S. S.

603005, Нижний Новгород

603005, Nizhny Novgorod

https://orcid.org/0000-0002-8914-8268

Любавина

Н. А.

Lyubavina

N. A.

603005, Нижний Новгород

603005, Nizhny Novgorod

https://orcid.org/0000-0002-7064-0025

Мартынов

С. В.

Martynov

S. V.

603005, Нижний Новгород

603005, Nizhny Novgorod

https://orcid.org/0000-0001-8339-8525

Пискарева

Н. Н.

Piskareva

N. N.

603005, Нижний Новгород

603005, Nizhny Novgorod

ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России; ФБУН «Нижегородский научно-исследовательский институт гигиены и профпатологии» РоспотребнадзораРоссияFederal State Budgetary Institution of Higher Education Privolzhsky Research Medical University of the Ministry of Health of Russia; Federal Budgetary Institution of Science Nizhny Novgorod Research Institute of Hygiene and Occupational Pathology of RospotrebnadzorRussian Federation

ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава РоссииRussian FederationFederal State Budgetary Institution of Higher Education Privolzhsky Research Medical University of the Ministry of Health of RussiaRussian Federation

2021

04062021

9915357

2021

Милютина М.Ю., Макарова Е.В., Меньков Н.В., Пластинина С.С., Любавина Н.А., Мартынов С.В., Пискарева Н.Н.

Milutina M.Y., Makarova E.V., Menkov N.V., Plastinina S.S., Lyubavina N.A., Martynov S.V., Piskareva N.N.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://www.clinmedjournal.com/jour/article/view/180

Несмотря на борьбу с курением, оно остается распространенным явлением, а изучение его влияния на организм остается актуальной проблемой.

Цель исследования — изучить распространенность курения и его влияние на параметры жесткости сосудистой стенки, определенные методом объемной сфигмографии, у мужчин трудоспособного возраста.

Материал и методы

Материал и методы. В исследование включены 86 мужчин в возрасте 37,6 ± 7,6 года. Проведена оценка распространенности и интенсивности курения. Среди обследованных отобрано 48 человек, которые в зависимости от статуса курения были разделены на две группы (курильщики и некурящие), сопоставимые по другим факторам сердечно-сосудистого риска. В обеих группах проведено исследование артериальной ригидности методом объемной сфигмографии.

Результаты и обсуждение

Результаты и обсуждение. Распространенность табакокурения составила 46,5%. При этом 55% курильщиков имели индекс курящего человека 200 и выше, у 50% индекс курения превысил 10 пачек/лет. Среднее значение индекса CAVI у курильщиков составило 7,0 ± 1,2; у некурящих — 6,3 ± 0,5 (р = 0,02). У 22% курильщиков индекс CAVI был выше возрастной нормы, в другой группе отклонений от нормы не наблюдалось. Корреляционный анализ показал связь индекса CAVI со стажем курения (r = 0,67, p < 0,0001) и индексом курения (r = 0,36, p = 0,04).

Выводы

Выводы. Около половины мужчин трудоспособного возраста являются курильщиками. У каждого пятого курящего мужчины наблюдается повышение сосудистой жесткости выше возрастной нормы, что может свидетельствовать о ремоделировании сосудов

The objective of the study was to investigate the prevalence of smoking and its influence on the parameters of arterial stiff ness in men of working age.

Material and methods

Material and methods. The study included 86 men aged 37.6 ± 7.6. The prevalence and intensity of smoking was assessed. Among the experimental subjects, 48 people were selected and divided into two groups (smokers and non-smokers) comparable due to other cardiovascular risk factors. In both groups, arterial rigidity was studied by volumetric sphygmography.

Results and discussion

Results and discussion. The prevalence of tobacco smoking was 46.5%, and half of the smokers had a smoking index greater than 10 packs/years. The CAVI index in smokers was 7.0 ± 1.2; in non-smokers — 6.3 ± 0.5 (p = 0.02). CAVI was increased above the age limit in 22% of smokers, and there were no deviations from the norm in the other group. There was a positive correlation of the CAVI index with both smoking duration (r = 0.67, p < 0.0001) and the pack/years index (r = 0.36, p = 0.04).

Conclusion

Conclusion. The prevalence of tobacco smoking among men of working age remains high: about half of them are smokers. Every fifth male smoker has an increase in vascular stiffness above the age norm, which may indicate vascular remodeling.

объемная сфигмографияраннее сосудистое старениежесткость сосудистой стенкиартериальная ригидностькурение

volumetric sphygmographyearly vascular agingstiffness of the vascular wallarterial stiffnesssmoking

References1

Тубекова М.А., Биличенко Т.Н. Влияние курения на распространенность респираторных симптомов у людей молодого возраста. Клиническая практика. 2019;10(4):36–45.

Tubekova M.A., Bilichenko T.N. The effect of smoking on the prevalence of respiratory symptoms in young people. Klinicheskaya praktika. 2019;10(4):36–45. (in Russian)

The burden of disease in Russia from 1980 to 2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. 2018; 392(10153):1138–1146.

Smoking prevalence and attributable disease burden in 195 countries and territories, 1990–2015: a systematic analysis from the Global Burden of Disease Study. 2015.

Гамбарян М.Г., Драпкина О.М. Распространенность потребления табака в России: динамика и тенденции. Анализ результатов глобальных и национальных опросов. Профилактическая медицина. 2018;21(5):45–62.

Gambaryan M.G., Drapkina O.M. The prevalence of tobacco consumption in Russia: dynamics and trends. Analysis of the results of global and national surveys. Profilakticheskaya meditsina. 2018;21(5):45–62. (in Russian)

Hallden S., Sjogren M., Hedblad B. et al. Smoking and obesity associated BDNF gene variance predicts total and cardiovascular mortality in smokers. Heart. 2013;99:949–53.

Piepoli M.F., Hoes A.W., Agewall S., Albus C., Brotons C., Catapano A.L. 2016 European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Russ. J. Cardiol. 2017;6(146):7–85.

Akosah K.O., Schaper A., Cogbill C. et al. Preventing myocardial infarction in the young adult in the first place: how do the National Cholesterol Education Panel III guidelines perform? JACC. 2003;41:1475–9.

Conroy R.M., Pyorala K., Fitzgerald A.P. et al. Estimation of ten year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project. Eur. Heart J. 2003;24:987–1003.

Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) (Updated 2018). [Electronic resource]. URL: http://goldcopd.org/. Access: 11.05.2018.

Макарова Е.В., Вахламов В.А., Шония М.Л., Меньков Н.В., Соловьева Т.И., Архипова Е.В., Варварина Г.Н., Новиков В.В. Возможности современных методов изучения окислительного стресса и имунного профиля в выявлении предикторов развития хронического воспалительного процесса в бронхах молодых начинающих курильщиков. Современные технологии в медицине. 2015;7(3):77–83.

Makarova E.V., Vakhlamov V.A., Shoniya M.L., Men’kov N.V., Solov’eva T.I., Arkhipova E.V., Varvarina G.N., Novikov V.V. Possibilities of modern methods of studying oxidative stress and immune profile in identifying predictors of chronic inflammation in the bronchi of young novice smokers. Sovremennye tekhnologii v meditsine. 2015;7(3):77–83. (in Russian)

Ахадова А.Р., Потапова А.А. Влияние курения на развитие рака легких. Молодежный научный форум: естественные и медицинские науки. 2018;1(52):31–5.

Akhadova A.R., Potapova A.A. The effect of smoking on the development of lung cancer. Molodezhnyy nauchnyy forum: estestvennye i meditsinskie nauki. 2018;1(52):31– 5. (in Russian)

Захарова И.А. Влияние курения на вентиляционную функцию легких в молодом возрасте. Клиническая медицина. 2015;93(3):45–8.

Zakharova I.A. The effect of smoking on the ventilation function of the lungs at a young age. Klinicheskaya meditsina. 2015; 93(3):45–8. (in Russian)

Жукова О.В., Конышкина Т.М., Кононова С.В. Концепция факторов риска в оценке влияния на обострения хронической обструктивной болезни легких. Терапевтический архив. 2015;87(3):23–6.

Zhukova O.V., Konyshkina T.M., Kononova S.V. The concept of risk factors in assessing the effect on exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Terapevticheskiy arkhiv. 2015;87(3):23–6. (in Russian)

Hennrikus D., Joseph A.M., Lando H.A. et al. Effectiveness of a smoking cessation program for peripheral artery disease patients: a randomized controlled trial. J. Am. Coll. Cardiol. 2010;56(25): 2105–12.

Гусаковская Л.И., Зиборева К.А., Муссаева А.В., Хромова А.А., Олейников В.Э. Влияние курения на показатели локальной и региональной сосудистой жесткости у здоровых молодых лиц. Вестник Пензенского государственного университета. 2015;2(10):89–94.

Gusakovskaya L.I., Ziboreva K.A., Mussaeva A.V., Khromova A.A., Oleynikov V.E. The effect of smoking on local and regional vascular stiffness in healthy young people. Vestnik Penzenskogo gosudarstvennogo universiteta. 2015;2(10):89–94. (in Russian)

Явная И.К. Влияние курения табака на эндотелий сосудов и микроциркуляторное русло. Дальневосточный медицинский журнал. 2012:2.

Yavnaya I.K. The effect of tobacco smoking on the vascular endothelium and the microvasculature. Dal’nevostochnyy meditsinskiy zhurnal. 2012:2. (in Russian)

Гурова О.А. Сосуды и курение: табачная агрессия. Качество жизни и профилактика. 2004;10:20–3.

Gurova O.A. Vessels and smoking: tobacco aggression. Kachestvo zhizni i profilaktika. 2004;10:20–3. (in Russian)

Ковалев И.А., Марцинкевич Г.И., Суслова Т.Е. и др. Факторы риска развития дисфункции эндотелия у лиц с отягощенной по атеросклерозу наследственностью и у больных с коронарным атеросклерозом. Бюллетень сибирской медицины. 2002;1:45–52.

Kovalev I.A., Martsinkevich G.I., Suslova T.E. i dr. Risk factors for the development of endothelial dysfunction in individuals with hereditary atherosclerosis and in patients with coronary atherosclerosis. Byulleten’ sibirskoy meditsiny. 2002;1:45–52. (in Russian)

Nilsson P.M. Early vascular ageing – a concept in development. European Endocrinology. 2015;11(1):26–31.

Iurciuc S., Cimpean A.M., Mitu F. et al. Vascular aging and subclinical atherosclerosis: why such a «never ending» and challenging story in cardiology? Clinical Interventions in Aging. 2017;12:1339–45.

Kotsis V., Antza C., Stabouli S. Pathophysiology of early vascular ageing-opportunities for treatment. Open Hypertens J. 2013; 5(1:M2):58–62.

Краликова Е., Кметова А. Влияние курения на здоровье, роль врачей в лечении табачной зависимости. Профилактическая медицина.2010;13(6):34–6.

Kralikova E., Kmetova A. The effect of smoking on health, the role of doctors in the treatment of tobacco dependence. Profilakticheskaya meditsina. 2010;13(6):34–6. (in Russian)

Santo-Tomas M., Lopes-Jimenez F., Machado H. et al. Effect of cigar smoking on endothelium-dependent brachial artery dilation in healthy young adults. Am. Heart J. 2002;143(1):83–6.

Zhong J., Wang Y., Wang X., Li F., Hou Y., Luo H., Chen H. Signifi cance of CAVI, hs-CRP and homocysteine in subclinical arteriosclerosis among a healthy population in China. Clin. Invest. Med. 2013;36(2).

Kanamoto M., Matsumoto N., Shiga T., Kunimoto F., Saito S. Relationship between coronary artery stenosis and cardio-ankle vascular index(CAVI) in patients undergoing cardiovascular surgery. J. Cardiovasc. Dis. Res. 2013;4:15–19.

Korkmaz L., Erkan H., Korkmaz A.A., Acar Z., Ağaç M.T., Bektaş H. et al. Relationship of aortic knob width cardio-ankle vascular stiff ness index and its value in diagnosis of subclinical atherosclerosis in hypertensive patients: a study on diagnostic accuracy. Anadolu Kardiyol. Derg. 2012;12:102–6.

Hu H., Cui H., Han W., Ye L., Qiu W., Yang H. et al. A cutoff point for arterial stiff ness using the cardio-ankle vascular index based on carotid arteriosclerosis. Hypertens Res. 2013;36(4):334–41.

Хохлов Р.А., Остроушко Н.И., Гайдашев А.Э., Кирсанов Д.В., Ахмеджанов Н.М. Использование многоканальной объемной сфигмографии для кардиоангиологического скрининга взрослого населения. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2015;11(4):371–9.

Khokhlov R.A., Ostroushko N.I., Gayda shev A.E., Kirsanov D.V., Akhmedzhanov N.M. The use of multichannel volumetric sphygmography for cardioangiological screening of the adult population. Ratsional’naya farmakoterapiya v kardiologii. 2015;11(4):371–9. (in Russian)

Трошин В.В., Федотов В.Д., Зубарова С.А., Фомина Ю.Н. Опыт применения объемной сфигмографии при профилактических медицинских осмотрах. Медицина труда и промышленная экология. 2015;9:143.

Troshin V.V., Fedotov V.D., Zubarova S.A., Fomina Yu.N. The experience of using volumetric sphygmography for preventive medical examinations. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2015;9:143. (in Russian)

Винокурова И.Г., Давидович И.М., Воронова Т.А. Влияние артериальной гипертензии и курения на показатели жесткости сосудистой стенки у женщин репродуктивного возраста. Проблемы женского здоровья. 2011;6(4):62.

Vinokurova I.G., Davidovich I.M., Voronova T.A.The effect of arterial hypertension and smoking on vascular wall stiffness indicators in women of reproductive age. Problemy zhenskogo zdorov’ya. 2011;6(4):62. (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.