clinmedКлиническая медицинаClinical Medicine (Russian Journal)0023-21492412-1339ООО «Медицинское информационное агентство»10.30629/0023-2149-2021-99-1-36-42clinmed-177Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL INVESTIGATIONSСодержание витаминов С, А, Е, В2 и β-каротина у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного трактаVitamin C, A, E, B2 and β-carotene status of patients with gastrointestinal diseaseshttps://orcid.org/0000-0002-8973-8153ВржесинскаяО. А.VrzhesinskayaO. A.

Вржесинская Оксана Александровна — кандидат биологических наук, ведущий научный сотрудник лаборатории витаминов и минеральных веществ ФИЦ питания и биотехнологии

109240, Москва

Vrzhesinskaya Oksana A. — PhD in biology, leading research fellow at the laboratory of vitamins and minerals

109240, Moscow

vr.oksana@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2391-9880КошелеваО. В.KoshelevaO. V.

109240, Москва

109240, Moscow

https://orcid.org/0000-0002-5288-1132КоденцоваВ. М.KodentsovaV. M.

109240, Москва

109240, Moscow

https://orcid.org/0000-0003-2810-2351БекетоваН. А.BeketovaN. A.

109240, Москва

109240, Moscow

https://orcid.org/0000-0003-0048-4220ЛеоненкоС. Н.LeonenkoS. N.

109240, Москва

109240, Moscow

https://orcid.org/0000-0001-5632-1880ПилипенкоВ. И.PilipenkoV. I.

109240, Москва

109240, Moscow

https://orcid.org/0000-0001-6061-0095ШарафетдиновХ. Х.SharafetdinovKh. Kh.

109240, Москва,

125993, Москва,

119991, Москва

109240, Moscow,

125993, Moscow,

119991, Moscow

ФГБУН «Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи»;РоссияFederal Research Centre of Nutrition, Biotechnology and Food SafetyRussian FederationФГБУН «Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи»; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)РоссияFederal Research Centre of Nutrition, Biotechnology and Food Safety; Russian Medical Academy of Post-Graduate Education; I.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityRussian Federation2021040620219913642Copyright © Вржесинская О.А., Кошелева О.В., Коденцова В.М., Бекетова Н.А., Леоненко С.Н., Пилипенко В.И., Шарафетдинов Х.Х., 20212021Вржесинская О.А., Кошелева О.В., Коденцова В.М., Бекетова Н.А., Леоненко С.Н., Пилипенко В.И., Шарафетдинов Х.Х.Vrzhesinskaya O.A., Kosheleva O.V., Kodentsova V.M., Beketova N.A., Leonenko S.N., Pilipenko V.I., Sharafetdinov K.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.clinmedjournal.com/jour/article/view/177

Дефицит витаминов в питании служит фактором риска развития различных заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), а заболевания становятся причиной дефицита этих микронутриентов. Данные по фактической обеспеченности витаминами пациентов с заболеваниями ЖКТ необходимы для разработки мер по ее улучшению.

Материал и методы

Материал и методы. Проведено определение витаминов С, А, Е, В2 и β-каротина в сыворотке крови 29 пациентов (10 мужчин и 19 женщин) 22–80 лет с заболеваниями ЖКТ. Первую группу составили 14 пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК). Во вторую группу вошли остальные пациенты с заболеваниями ЖКТ разной этиологии.

Результаты

Результаты. Принципиальных отличий по обеспеченности витаминами С, А, Е, В2 и β-каротином пациентов с СРК и другими заболеваниями ЖКТ выявлено не было. Характерными чертами витаминного статуса пациентов обеих групп были отсутствие лиц, одновременно оптимально обеспеченных всеми витаминами, и достаточно высокая частота (27,6%) сочетанной недостаточности 3 витаминов и β-каротина (полигиповитаминоз). Лишь у 2 человек в каждой группе было оптимальное содержание витаминов С и Е при оценке с использованием 3 показателей (абсолютная концентрация витаминов С, Е и их молярное соотношение), причем только у троих из них был оптимальный уровень β-каротина. Адекватно обеспечены всеми исследованными витаминами оказались по 4 пациента из каждой группы. Сочетанный дефицит 3 микронутриентов (любых двух витаминов и β-каротина) был обнаружен у двух пациентов; 2 витаминов или какого-либо витамина и β-каротина — у 24,1% обследованных.

Заключение

Заключение. Необходима целенаправленная разработка содержащих эффективные дозы витаминных комплексов для пациентов с ЖКТ.

Deficiency of vitamins is a risk factor for the development of various diseases of the gastrointestinal tract (GIT), and, on the contrary, diseases serve as the cause of the deficiency of these micronutrients. Data on the actual vitamin status of gastrointestinal patients are necessary to develop measures for its improvement.

Material and methods

Material and methods. The blood serum level of vitamins C, A, E, B2 and β-carotene in 29 patients (10 men and 19 women) 22–80 years old with gastrointestinal diseases has been determined. The first group consisted of 14 patients with irritable bowel syndrome (IBS). The second group included patients with gastrointestinal diseases of various etiologies.

Results

Results. There was no significant difference in vitamins C, A, E, B2 and β-carotene sufficiency in patients with IBS and those with other gastrointestinal diseases. The characteristic features of the vitamin status of patients in both groups were the absence of individuals optimally provided with all vitamins, and a rather high frequency of occurrence (27.6%) of multiple deficiency of 3 vitamins and β-carotene. When the evaluation using 3 indicators at the same time (absolute concentration of vitamins C, E and their molar ratio) was carried out, only two patients in each group were optimally provided with vitamins C and E, and only three of them were optimally provided with β-carotene. Four patients in each group were adequately provided with all the vitamins studied. A combined deficiency of 3 micronutrients (any two vitamins and β-carotene) was found in two patients; combined deficiency of two vitamins or one vitamin and β-carotene was noted in 24.1% of the examined.

Conclusion

Conclusion. A purposeful development of vitamin complexes with effective doses for gastrointestinal patients is necessary.

витаминыдефицит витаминовзаболевания желудочно-кишечного трактаполигиповитаминозсиндром раздраженного кишечникасыворотка кровиvitaminsvitamin deficiencydiseases of the gastrointestinal tractmultiple vitamin deficiencyirritable bowel syndromeblood serumReferencesВильмс Е.А., Турчанинов Д.В., Юнацкая Т.А., Сохошко И.А. Оценка витаминной обеспеченности населения крупного административно-хозяйственного центра Западной Сибири. Гигиена и санитария. 2017;96(3):277–80. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2017-96-3-277-280Vilms E.A., Turchaninov D.V., Yunatskaya T.A., Sokhoshko I.A. Assessment of vitamin provision of the population of the large administrative and economic center of the Western Siberia. Hygiene and Sanitation (Gigiena i Sanitariya). 2017;96(3):277–80. (in Russian) https://doi.org/10.18821/0016-9900-2017-96-3-277-280Коденцова В.М., Бекетова Н.А., Никитюк Д.Б., Тутельян В.А. Характеристика обеспеченности витаминами взрослого населения Российской Федерации. Профилактическая медицина. 2018;21(4):32–7. DOI: 10.17116/profmed201821432Kodentsova V.M., Beketova N.A., Nikitjuk D.B., Tutelyan V.A. Characteristics of vitamin provision in the adult population of the Russian Federation. The Russian Journal of Preventive Medicine. 2018;21(4):32–7. (in Russian)]. DOI: 10.17116/profmed201821432Светикова А.А., Коденцова В.М., Вржесинская О.А., Переверзева О.Г., Шаховская А.К., Каганов Б.С. Витаминный статус и состояние костной ткани у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Вопр. питания. 2008;77(2):32–5.Svetikova A.A., Kodentsova V.M., Vrzhesinskaya O.A., Pereverzeva O.G., Shahovskaya A.K., Kaganov B.S. Vitamin status and bone mineral density at patients with diseases of gastroenteric tract. Voprosy pitaniya (Problems of Nutrition). 2008;77(2):32–5. (in Russian)Вржесинская О.А., Коденцова В.М., Сокольников А.А., Светикова А.А., Бекетова Н.А., Переверзева О.Г. и др. Оценка эффективности включения специализированного углеводнобелкового продукта с витаминами и минеральными веществами в диетотерапию заболеваний желудочно-кишечного тракта и остеопении. Экспер. и клин. гастроэнтерология. 2009;(6): 104–9.Vrzhesinskaya O.A., Kodentsova V.M., Sokolnikov A.A., Svetikova A.A., Beketova N.A., Pereverzeva O.G. et al. Efficiency estimation of inclusion of specialized carbohydrate-protein product with vitamins and minerals in the diet of patients suffering from diseases of gastroenteric tract and osteopenia. Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya (Experimental & clinical gastroenterology). 2009;(6):104–9. (in Russian)Iwakawa H., Fukui T., Fukuwatari T., Bamba S., Sasaki M., Tsujikawa T., Shibata K. Blood concentrations and renal clearance of watersoluble vitamins in outpatients with ulcerative colitis. Biomedical reports. 2019;10(3):202–10. DOI: 10.3892/br.2019.1191Iwakawa H., Fukui T., Fukuwatari T., Bamba S., Sasaki M., Tsujikawa T., Shibata K. Blood concentrations and renal clearance of watersoluble vitamins in outpatients with ulcerative colitis. Biomedical reports. 2019;10(3):202–10. DOI: 10.3892/br.2019.1191Pan Y., Liu Y., Guo H., Jabir M.S., Liu X., Cui W., Li D. Associations between folate and vitamin B12 levels and inflammatory bowel disease: a meta-analysis. Nutrients. 2017;9(4):382. DOI: 10.3390/nu9040382Pan Y., Liu Y., Guo H., Jabir M.S., Liu X., Cui W., Li D. Associations between folate and vitamin B12 levels and inflammatory bowel disease: a meta-analysis. Nutrients. 2017;9(4):382. DOI: 10.3390/nu9040382Barko P.C., Williams D.A. Serum concentrations of lipid‐soluble vitamins in dogs with exocrine pancreatic insufficiency treated with pancreatic enzymes. J. Vet. Intern. Med. 2018;32(5):1600– 8. DOI: 10.1111/jvim.15292Barko P.C., Williams D.A. Serum concentrations of lipid‐soluble vitamins in dogs with exocrine pancreatic insufficiency treated with pancreatic enzymes. J. Vet. Intern. Med. 2018;32(5):1600– 8. DOI: 10.1111/jvim.15292Torres M.J., Sabate J.M., Bouchoucha M., Buscail C., Hercberg S., Julia C. Food consumption and dietary intakes in 36,448 adults and their association with irritable bowel syndrome: NutrinetSante study. Therapeutic advances in gastroenterology. 2018;11:1756283X17746625. DOI: 10.1177/1756283X17746625Torres M.J., Sabate J.M., Bouchoucha M., Buscail C., Hercberg S., Julia C. Food consumption and dietary intakes in 36,448 adults and their association with irritable bowel syndrome: NutrinetSante study. Therapeutic advances in gastroenterology. 2018;11:1756283X17746625. DOI: 10.1177/1756283X17746625Taylor L., Almutairdi A., Shommu N., Fedorak R., Ghosh S., Reimer R.A. et al. Cross-Sectional Analysis of Overall Dietary Intake and Mediterranean Dietary Pattern in Patients with Crohn’s Disease. Nutrients. 2018;10(11):E1761. doi: 10.3390/nu10111761Taylor L., Almutairdi A., Shommu N., Fedorak R., Ghosh S., Reimer R.A. et al. Cross-Sectional Analysis of Overall Dietary Intake and Mediterranean Dietary Pattern in Patients with Crohn’s Disease. Nutrients. 2018;10(11):E1761. doi: 10.3390/nu10111761Böhn L., Störsrud S., Simrén M. Nutrient intake in patients with irritable bowel syndrome compared with the general population. Neurogastroenterol. Motil. 2013;25(1):23–30. DOI: 10.1111/nmo.12001Böhn L., Störsrud S., Simrén M. Nutrient intake in patients with irritable bowel syndrome compared with the general population. Neurogastroenterol. Motil. 2013;25(1):23–30. DOI: 10.1111/nmo.12001Ligaarden S.C., Farup P.G. Low intake of vitamin B6 is associated with irritable bowel syndrome symptoms. Nutr. Res. 2011;31(5):356- 61. DOI: 10.1016/j.nutres.2011.04.001Ligaarden S.C., Farup P.G. Low intake of vitamin B6 is associated with irritable bowel syndrome symptoms. Nutr. Res. 2011;31(5):356- 61. DOI: 10.1016/j.nutres.2011.04.001Kagolanu D., Levine I., Katz S. The Role of Vitamin D in Elderly Inflammatory Bowel Disease Patients. Gastroenterology Hepatology. 2019;15(1):28–34.Kagolanu D., Levine I., Katz S. The Role of Vitamin D in Elderly Inflammatory Bowel Disease Patients. Gastroenterology Hepatology. 2019;15(1):28–34.Cho Y., Lee Y., Choi Y., Jeong S. Association of the Vitamin D Level and Quality of School Life in Adolescents with Irritable Bowel Syndrome. J. Clin. Med. 2018;7(12):E500. DOI: 10.3390/jcm7120500Cho Y., Lee Y., Choi Y., Jeong S. Association of the Vitamin D Level and Quality of School Life in Adolescents with Irritable Bowel Syndrome. J. Clin. Med. 2018;7(12):E500. DOI: 10.3390/jcm7120500Mohn E., Kern H., Saltzman E., Mitmesser S., McKay D. Evidence of drug–nutrient interactions with chronic use of commonly prescribed medications: an update. Pharmaceutics. 2018;10(1):E36. DOI: 10.3390/pharmaceutics10010036Mohn E., Kern H., Saltzman E., Mitmesser S., McKay D. Evidence of drug–nutrient interactions with chronic use of commonly prescribed medications: an update. Pharmaceutics. 2018;10(1):E36. DOI: 10.3390/pharmaceutics10010036Werlang M.E., Palmer W.C., Lacy B.E. Irritable Bowel Syndrome and Dietary Interventions. Gastroenterology Hepatology (NY). 2019;15(1):16–26.Werlang M.E., Palmer W.C., Lacy B.E. Irritable Bowel Syndrome and Dietary Interventions. Gastroenterology Hepatology (NY). 2019;15(1):16–26.Якушина Л.М., Бекетова Н.А., Бендер Е.Д., Харитончик Л.А. Использование методов ВЭЖХ для определения витаминов в биологических жидкостях и пищевых продуктах. Вопр. питания. 1993;(1):43–8.Iakushina L.M., Beketova N.A., Bender E.D., Kharitonchik L.A. Methods of high-performance liquid chromatography for determining vitamin levels in biologic fluids and food products. Vopr. pitaniya (Probl Nutrition) 1993;(1):43–8. (in Russian)]Kodentsova V., Vrzhesinskaya O., Spirichev V. Fluorometric riboflavin titration in plasma by riboflavinbinding apoprotein as a method for vitamin B2 status assessment. Ann. Nutr. Metab. 1995;39:355–60. doi 10.1159/000177885Kodentsova V., Vrzhesinskaya O., Spirichev V. Fluorometric riboflavin titration in plasma by riboflavinbinding apoprotein as a method for vitamin B2 status assessment. Ann. Nutr. Metab. 1995;39:355–60. doi 10.1159/000177885Коденцова В.М., Харитончик Л.А., Вржесинская О.А., Переверзева О.Г., Блажеевич Н.В., Спиричев В.Б. Уточнение критериев обеспеченности организма витамином С. Вопр. мед. химии. 1995;41(1):53–7.Kodentsova V.M., Kharitonchik L.A., Vrzhesinskaia O.A., Pereverzeva O.G., Blazheevich N.V., Spirichev V.B. Refining criteria for supplying the body with vitamin C. Voprosy medicinskoj himii (Problems of Medical Chemistry). 1995;41(1):53– 57. (in Russian)Коденцова В.М., Вржесинская О.А., Спиричев В.Б. Изменение обеспеченности витаминами взрослого населения Российской Федерации за период 1987–2009 гг. (к 40-летию лаборатории витаминов и минеральных веществ НИИ питания РАМН). Вопр. питания. 2010;79(3):68–72.Kodentsova V.M., Vrzhesinskaya O.A., Spirichev V.B. The alteration of vitamin status of adult population of the Russian Federation in 1987–2009 (To the 40th anniversary of the Laboratory of vitamins and minerals of Institute of Nutrition at Russian Academy of Medical Sciences). Voprosy pitaniya (Problems of Nutrition). 2010;79(3):68–72. (in Russian)Gey K.F. Vitamins E plus C and interacting conutrients required for optimal health. Biofactors. 1998;7(1–2):143–174. DOI: 10.1002/biof.5520070115Gey K.F. Vitamins E plus C and interacting conutrients required for optimal health. Biofactors. 1998;7(1–2):143–174. DOI: 10.1002/biof.5520070115Mazzawi T., Hausken T., Gundersen D., El-Salhy M. Effects of dietary guidance on the symptoms, quality of life and habitual dietary intake of patients with irritable bowel syndrome. Mol. Med. Rep. 2013;8(3):845–52. DOI: 10.3892/mmr.2013.1565.Mazzawi T., Hausken T., Gundersen D., El-Salhy M. Effects of dietary guidance on the symptoms, quality of life and habitual dietary intake of patients with irritable bowel syndrome. Mol. Med. Rep. 2013;8(3):845–52. DOI: 10.3892/mmr.2013.1565.Williams C.E., Williams E.A., Corfe B.M. Vitamin D status in irritable bowel syndrome and the impact of supplementation on symptoms: what do we know and what do we need to know? European J. Clin. Nutr. 2018;72(10):1358–1363. DOI: 10.1038/s41430-017-0064-zWilliams C.E., Williams E.A., Corfe B.M. Vitamin D status in irritable bowel syndrome and the impact of supplementation on symptoms: what do we know and what do we need to know? European J. Clin. Nutr. 2018;72(10):1358–1363. DOI: 10.1038/s41430-017-0064-zLi J., Chen N., Wang D., Zhang J., Gong X. Efficacy of vitamin D in treatment of inflammatory bowel disease: A meta-analysis. Medicine. 2018;97(46):e12662. DOI: 10.1097/MD.0000000000012662Li J., Chen N., Wang D., Zhang J., Gong X. Efficacy of vitamin D in treatment of inflammatory bowel disease: A meta-analysis. Medicine. 2018;97(46):e12662. DOI: 10.1097/MD.0000000000012662Jalili M., Vahedi H., Poustchi H., Hekmatdoost A. Effects of Vitamin D Supplementation in Patients with Irritable Bowel Syn drome: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial. Int. J. Prev. Med. 2019;10:16. DOI: 10.4103/ijpvm.IJPVM_512_1734.Jalili M., Vahedi H., Poustchi H., Hekmatdoost A. Effects of Vitamin D Supplementation in Patients with Irritable Bowel Syn drome: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial. Int. J. Prev. Med. 2019;10:16. DOI: 10.4103/ijpvm.IJPVM_512_1734.Коденцова В.М., Вржесинская О.А. Витаминно-минеральные комплексы: соотношение доза–эффект. Вопр. питания. 2006;75(1):30–39.Kodentsova V.M., Vrzhesinskaya O.A. Multivitamin-mineral complexes «dosa–effect» correlation. Voprosy pitaniia (Problems of Nutrition). 2006;75(1):30–39. (in Russian)Simek R.Z., Prince J., Syed S., Sauer C.G., Martineau B., Hofmekler T., et al. A pilot study evaluating efficacy of two dosing regimens for repletion of hypovitaminosis D in pediatric inflammatory bowel disease. Journal of pediatric gastroenterology and nutrition. 2016;62(2):252–8. DOI: 10.1097/MPG.0000000000000915Simek R.Z., Prince J., Syed S., Sauer C.G., Martineau B., Hofmekler T., et al. A pilot study evaluating efficacy of two dosing regimens for repletion of hypovitaminosis D in pediatric inflammatory bowel disease. Journal of pediatric gastroenterology and nutrition. 2016;62(2):252–8. DOI: 10.1097/MPG.0000000000000915Karimi S., Tabataba-vakili S., Yari Z., Alborzi F., Hedayati M., Ebrahimi-Daryani N., Hekmatdoost A. The effects of two vitamin D regimens on ulcerative colitis activity index, quality of life and oxidant/anti-oxidant status. Nutrition Journal. 2019;18(1):16. DOI: 10.1186/s12937-019-0441-7Karimi S., Tabataba-vakili S., Yari Z., Alborzi F., Hedayati M., Ebrahimi-Daryani N., Hekmatdoost A. The effects of two vitamin D regimens on ulcerative colitis activity index, quality of life and oxidant/anti-oxidant status. Nutrition Journal. 2019;18(1):16. DOI: 10.1186/s12937-019-0441-7Коденцова В.М., Харитончик Л.А., Вржесинская О.А., Абдулкеримова Х.З. Обоснование необходимости обогащения витаминами рациона детей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Вопросы питания. 2001;70(3):15–19.Kodentsova V.M., Kharitonchik L.A., Vrzhesinskaia O.A., Abdulkerimova Kh.Z. Substantiation of the need of fortification with vitamins of the diet of children with gastrointestinal diseases. Voprosy pitaniya (Problems of Nutrition). 2001;70(3):15–9. (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.