clinmedКлиническая медицинаClinical Medicine (Russian Journal)0023-21492412-1339ООО «Медицинское информационное агентство»10.30629/0023-2149-2026-104-6-471-475clinmed-1489Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУGUIDELINES FOR PRACTITIONERSОсобенности клинического течения гастроэнтерита, вызванного энтеропатогенными Escherichia coli, с гемолитико-уремическим синдромом ГассераFeatures of the clinical course of gastroenteritis caused by enteropathogenic Escherichia coli with hemolytic-uremic Gasser syndromehttps://orcid.org/0000-0002-1112-9948КурмангазинМ. С.KurmangazinM. S.

Курмангазин Мейрамбек Сагнаевич — канд. мед. наук, профессор, руководитель кафедры инфекционных болезней и детских инфекций, главный внештатный инфекционист гепатолог 

Актобе

Meirambek S. Kurmangazin – Candidate of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Infectious Diseases and Pediatric Infections, Chief freelance Infectious Disease Specialist, hepatologist

Aktobe

https://orcid.org/0000-0001-5363-3168АстрахановЭ. Р.AstrakhanovA. R.

Астраханов Əкежан Рустемулы — врач-инфекционист, ассистент кафедры инфекционных болезней и детских инфекций

Актобе

Akezhan R. Astrakhanov – Infectious disease specialist, Assistant of the Department of Infectious Diseases and Pediatric Infections

Aktobe

astrakhanov.akezhan@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8022-5212ИскаковаА. Н.IskakovaA. N.

Искакова Айгерим Набиевна — и.о. доцента кафедры инфекционных болезней и детских инфекций 

Актобе

Aigerim N. Iskakova – Acting Associate Professor of the Department of Infectious Diseases and Pediatric Infections

Aktobe

https://orcid.org/0000-0003-3313-514XНурлановаГ. Н.NurlanovaG. N.

Нурланова Гульжанат Нурлановна — PhD, доцент кафедры инфекционных болезней и детских инфекций

Актобе

Gulzhanat N. Nurlanova – РhD, Associate Professor of the Department of Infectious Diseases and Pediatric Infections

Aktobe

НАО «Западно-Казахстанский медицинский университет им. Марата Оспанова»КазахстанWest Kazakhstan Medical University named after Marat OspanovKazakhstan2026280820261046471475Copyright © Курмангазин М.С., Астраханов Э.Р., Искакова А.Н., Нурланова Г.Н., 20262026Курмангазин М.С., Астраханов Э.Р., Искакова А.Н., Нурланова Г.Н.Kurmangazin M.S., Astrakhanov A.R., Iskakova A.N., Nurlanova G.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.clinmedjournal.com/jour/article/view/1489

Энтеропатогенная инфекция, вызванная Escherichia coli, осложненная гемолитико-уремическим синдромом (ГУС), у взрослых встречается редко и характеризуется высоким риском тяжелых осложнений и летального исхода. В статье представлен клинический случай острого гастроэнтерита у 25-летнего пациента, осложненного инфекционнотоксическим шоком, синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания, острым почечным повреждением с анурией и гемолитико-уремическим синдромом. Этиологический диагноз подтвержден бактериологическим исследованием кала с выделением энтеропатогенной Escherichia coli; исследования на сальмонеллез и шигеллез были отрицательными. Пациенту проведена интенсивная терапия, включавшая антибактериальное лечение, инфузионную терапию, заместительную почечную терапию и коррекцию коагулопатии. На фоне комплексного лечения отмечено постепенное восстановление функции почек и регресс полиорганной недостаточности. Пациент выписан в удовлетворительном состоянии. Данный случай подчеркивает важность ранней диагностики гемолитико-уремического синдрома у взрослых пациентов с тяжелым течением гастроэнтерита и своевременного начала интенсивной патогенетической терапии.

Enteropathogenic infection caused by Escherichia coli, complicated by hemolytic uremic syndrome (HUS), is rare in adults and is associated with a high risk of severe complications and mortality. We present a clinical case of a 25-year-old patient with acute gastroenteritis complicated by infectious-toxic shock, disseminated intravascular coagulation syndrome, acute kidney injury with anuria, and hemolytic uremic syndrome. The etiological diagnosis was confi rmed by bacteriological stool culture with isolation of enteropathogenic Escherichia coli; tests for salmonellosis and shigellosis were negative. The patient received intensive therapy, including antibacterial treatment, infusion therapy, renal replacement therapy, and correction of coagulopathy. Against the background of comprehensive treatment, gradual recovery of renal function and regression of multiple organ failure were observed. The patient was discharged in satisfactory condition. This case highlights the importance of early diagnosis of hemolytic uremic syndrome in adult patients with severe gastroenteritis and the timely initiation of intensive pathogenetic therapy.

энтеропатогенная Escherichia coliгемолитико-уремический синдроминфекционно-токсический шокострое почечное повреждениеEscherichia colihemolytic uremic syndromeinfectious-toxic shockacute kidney injuryReferencesJoseph A., Cointe A., Mariani Kurkdjian P., Rafat C., Hertig A. Shiga Toxin-Associated Hemolytic Uremic Syndrome: A Narrative Review. Toxins (Basel). 2020;12(2):67.Joseph A., Cointe A., Mariani Kurkdjian P., Rafat C., Hertig A. Shiga Toxin-Associated Hemolytic Uremic Syndrome: A Narrative Review. Toxins (Basel). 2020;12(2):67.Ylinen E., Salmenlinna S., Halkilahti J., Jahnukainen T., Korhonen L., Virkkala T. et al. Hemolytic uremic syndrome caused by Shiga toxin–producing Escherichia coli in children: incidence, risk factors, and clinical outcome. Pediatric Nephrology. 2020;35(9):1749–59.Ylinen E., Salmenlinna S., Halkilahti J., Jahnukainen T., Korhonen L., Virkkala T. et al. Hemolytic uremic syndrome caused by Shiga toxin–producing Escherichia coli in children: incidence, risk factors, and clinical outcome. Pediatric Nephrology. 2020;35(9):1749–59.Liu Y., Thaker H., Wang C., Xu Z., Dong M. Diagnosis and Treatment for Shiga Toxin-Producing Escherichia coli Associated Hemolytic Uremic Syndrome. Toxins (Basel). 2022;15(1):10.Liu Y., Thaker H., Wang C., Xu Z., Dong M. Diagnosis and Treatment for Shiga Toxin-Producing Escherichia coli Associated Hemolytic Uremic Syndrome. Toxins (Basel). 2022;15(1):10.Travert B., Rafat C., Mariani P., Cointe A., Dossier A., Coppo P. et al. Shiga Toxin-Associated Hemolytic Uremic Syndrome: Specifi cities of Adult Patients and Implications for Critical Care Management. Toxins (Basel). 2021;13(5):306.Travert B., Rafat C., Mariani P., Cointe A., Dossier A., Coppo P. et al. Shiga Toxin-Associated Hemolytic Uremic Syndrome: Specifi cities of Adult Patients and Implications for Critical Care Management. Toxins (Basel). 2021;13(5):306.Buelli S., Zoja C., Remuzzi G., Morigi M. Complement Activation Contributes to the Pathophysiology of Shiga Toxin-Associated Hemolytic Uremic Syndrome. Microorganisms. 2019;7(1):15.Buelli S., Zoja C., Remuzzi G., Morigi M. Complement Activation Contributes to the Pathophysiology of Shiga Toxin-Associated Hemolytic Uremic Syndrome. Microorganisms. 2019;7(1):15.Hua Y., Chromek M., Frykman A., Jernberg C., Georgieva V., Hansson S. et al. Whole-genome characterization of hemolytic uremic syndrome-causing Shiga toxin-producing Escherichia coli in Sweden. Virulence. 2021;12(1):1296–305.Hua Y., Chromek M., Frykman A., Jernberg C., Georgieva V., Hansson S. et al. Whole-genome characterization of hemolytic uremic syndrome-causing Shiga toxin-producing Escherichia coli in Sweden. Virulence. 2021;12(1):1296–305.Scavia G., Gianviti A., Labriola V., Chiani P., Maugliani A., Michelacci V. et al. A case of haemolytic uraemic syndrome (HUS) revealed an outbreak of Shiga toxin-2-producing Escherichia coli O26:H11 infection in a nursery, with long-lasting shedders and person-to-person transmission, Italy 2015. J. Med. Microbiol. 2018;67(6):775–82.Scavia G., Gianviti A., Labriola V., Chiani P., Maugliani A., Michelacci V. et al. A case of haemolytic uraemic syndrome (HUS) revealed an outbreak of Shiga toxin-2-producing Escherichia coli O26:H11 infection in a nursery, with long-lasting shedders and person-to-person transmission, Italy 2015. J. Med. Microbiol. 2018;67(6):775–82.Den Ouden A., Greig D.R., Rodwell E.V., Tripodo F., Olonade I., Swift C. et al. Escherichia coli encoding Shiga toxin subtype Stx2f causing human infections in England, 2015–2022. J. Med. Microbiol. 2023;72(6).Den Ouden A., Greig D.R., Rodwell E.V., Tripodo F., Olonade I., Swift C. et al. Escherichia coli encoding Shiga toxin subtype Stx2f causing human infections in England, 2015–2022. J. Med. Microbiol. 2023;72(6).Kislichkina A.A., Kartsev N.N., Skryabin Y.P., Sizova A.A., Kanashenk o M.E., Teymurazov M.G. et al. Genomic Analysis of a Hybrid Entero aggregative Hemorrhagic Escherichia coli O181:H4 Strain Causing Colitis with Hemolytic-Uremic Syndrome. Antibiotics. 2022;11(10):1416.Kislichkina A.A., Kartsev N.N., Skryabin Y.P., Sizova A.A., Kanashenk o M.E., Teymurazov M.G. et al. Genomic Analysis of a Hybrid Entero aggregative Hemorrhagic Escherichia coli O181:H4 Strain Causing Colitis with Hemolytic-Uremic Syndrome. Antibiotics. 2022;11(10):1416.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.