clinmedКлиническая медицинаClinical Medicine (Russian Journal)0023-21492412-1339ООО «Медицинское информационное агентство»10.30629/0023-2149-2020-98-9-10-675-678clinmed-142Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL INVESTIGATIONSОсобенности течения артериальной гипертензии на фоне атеросклероза (клинико-инструментальные сопоставления)Peculiar features of arterial hypertension state on the background of atherosclerosis (clinical and instrumental comparisons)КрюковЕ. В.KryukovE. V.

105094, Москва

105094, Moscow

ПотехинН. П.PotekhinN. P.

105094, Москва

105094, Moscow

ФурсовА. Н.FursovA. N.

Фурсов Андрей Николаевич — д-р мед. наук, проф., заведующий отделением артериальных гипертензий кардиологического центра госпиталя

105094, Москва

Fursov Andrey Nikolaevich

105094, Moscow

gvkg.300@mail.ruЧерновС. А.ChernovS. A.

105094, Москва

105094, Moscow

ЗахароваЕ. Г.ZakharovaE. G.

105094, Москва

105094, Moscow

ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь им. академика Н.Н. Бурденко» Минобороны РоссииРоссияMain Military Clinical Hospital named after Burdenko N.N.Russian Federation202026032021989-10675678Copyright © Крюков Е.В., Потехин Н.П., Фурсов А.Н., Чернов С.А., Захарова Е.Г., 20212021Крюков Е.В., Потехин Н.П., Фурсов А.Н., Чернов С.А., Захарова Е.Г.Kryukov E.V., Potekhin N.P., Fursov A.N., Chernov S.A., Zakharova E.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.clinmedjournal.com/jour/article/view/142

ан сравнительный анализ клинико-функционального состояния больных, страдающих артериальной гипертен зией (АГ), в зависимости от наличия или отсутствия у них атеросклеротического поражения артериального русла. Сформировано 2 группы по 110 и 60 пациентов соответственно. В 1-ю группу вошли лица с АГ и атеросклеротическими изменениями артериального русла, во 2-ю — с АГ и без атеросклеротических изменений. Показано, что для больных с АГ и стенотическими поражениями сосудистого русла характерно повышение уровней диастолического АД и показателей систолической и диастолической нагрузки давлением в течение суток. У них имеются признаки структурных изменений сердечно-сосудистой системы, о чем свидетельствуют показатели артериальной жесткости, ремоделирование миокарда, нарушение циркадных ритмов АД, кроме этого, у них имеются поражения почек в рамках ее хронической болезни 2–3-й стадии. Напротив, для АГ без атеросклеротических поражений сосудистого русла характерны более высокие значения систолического АД, повышенная вариабельность систолического и диастолического АД в течение суток, кроме этого, им присуща атерогенная дислипидемия и гиперурикемия в рамках метаболического синдрома. В качестве клинического признака, заставляющего предполагать наличие у пациентов с АГ атеросклеротического поражения сосудов, является более «жесткое» АД, требующее комбинированной антигипертензивной терапии, состоящей из 3 и более групп препаратов.

A comparative analysis of the clinical and functional state of patients with arterial hypertension (AH), depending on the presence or absence of arterial sclerotic disease of the arterial bed is represented. 2 groups of 110 and 60 patients respectively were formed. The 1st group included persons with arterial hypertension (AH) and atherosclerotic changes in the arterial bed, the 2nd — with hypertension and without any atherosclerotic changes. It is shown that patients with hypertension and stenotic changes of the vascular bed are characterized by an increase in the levels of diastolic blood pressure and indicators of systolic and diastolic pressure load during the day. They have signs of structural changes in the cardiovascular system, as proved by indicators of arterial stiff ness, myocardium remodeling, circadian rhythms of blood pressure abnormalities, and, in addition, kidney damage in a chronic form of disease, stage 2–3.

On the contrary, hypertension without atherosclerotic changes of the vascular bed is characterized by higher values of systolic blood pressure, increased variability of systolic and diastolic blood pressure during the day, and, in addition, atherogenic dislipoproteinemia and hyperuricemy within the metabolic syndrome are present. As a clinical sign of atherosclerotic vascular changes in patients with hypertension, more “severe” blood pressure is observed. It requires combined antihypertensive therapy, consisting of 3 or more groups of medications.

артериальная гипертензияатеросклерозкомбинация артериальной гипертензии и атеросклерозасуточное мониторирование артериального давленияантигипертензивная терапияarterial hypertensionatherosclerosishypertension and atherosclerosis combinationdaily monitoring of blood pressureantihypertensive therapyReferencesРуководство по кардиологии в четырех томах. Том 4: Заболевания сердечно-сосудистой системы. Под ред. акад. Е. И. Чазова. М.: Практика, 2014:976.Manual of cardiology in four volumes. Volume 4: Diseases of the cardiovascular system. Ed. Akad. E.I. Chazova. M.: Praktika, 2014:976. (In Russian).Яблучанский Н.И., Макиенко Н.В. Атеросклероз и артериальная гипертензия: две болезни — одна стратегия. Харьков: Авангард, 2011:203.Yabluchansky N.I., Makienko N.V. Atherosclerosis and arterial hypertension: two diseases — one strategy. Kharkiv: Avangard, 2011:203. (in Russian)Крюков Е.В., Потехин Н.П., Фурсов А.Н., Чернецов В.А., Саркисов К.А., Макеева Т.Г., Захарова Е.Г. Сравнительная характеристика лиц с высоким нормальным уровнем артериального давления в зависимости от размеров комплекса «интима-медиа» сонных артерий. Артериальная гипертензия. 2016;22(1):41– 98.Kryukov E.V., Potekhin N.P., Fursov A.N., Chernetsov V.A., Sarkisov K.A., Makeeva T.G., Zakharova E.G. Comparative characteristics of individuals with high normal blood pressure depending on the size of the carotid artery «intima-media» complex. Arterial hypertension. 2016;22(1):41–98. (in Russian)Халафян А.А. Современные статистические методы медицинских исследований. М.: ЛКИ, 2008:320.Khalafyan A.A. Modern statistical methods of medical research. Moscow: LKI, 2008:320. (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.