clinmedКлиническая медицинаClinical Medicine (Russian Journal)0023-21492412-1339ООО «Медицинское информационное агентство»10.30629/0023-2149-2026-104-2-143-146clinmed-1390Research ArticleЗАМЕТКИ И НАБЛЮДЕНИЯ ИЗ ПРАКТИКИNOTES AND OBSERVATIONS FROM PRACTICEСиндром Николау у родильницыNicolaou syndrome in a woman in parturyhttps://orcid.org/0000-0003-2837-1260БезменкоА. А.BezmenkoA. A.

Безменко Александр Александрович — канд. мед. наук, доцент, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии ФГБВОУ ВО «ВМедА» Минобороны России.

Санкт-Петербург

Alexander A. Bezmenko — Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Head of the Department of Obstetrics and Gynecology.

194044, St. Petersburg

https://orcid.org/0000-0001-6167-2968ЗахаровИ. С.ZakharovI. S.

Захаров Игорь Сергеевич — д-р мед. наук, доцент, профессор кафедры акушерства и гинекологии ФГБВОУ ВО «ВМедА» Минобороны России.

Санкт-Петербург

Igor S. Zakharov — Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of Obstetrics and Gynecology.

194044, St. Petersburg

isza@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0006-8517-3569НездолийЯ. А.NezdoliyYa. A.

Нездолий Яна Анатольевна — врач-акушер-гинеколог клиники акушерства и гинекологии ФГБВОУ ВО «ВМедА» Минобороны России.

Санкт-Петербург

Yana A. Nezdoliy — obstetrician-gynecologist at the obstetrics and gynecology clinic.

194044, St. Petersburg

https://orcid.org/0000-0003-4017-2934СилаеваЕ. А.SilaevaE. A.

Силаева Елена Африкановна — канд. мед. наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии ФГБВОУ ВО «ВМедА» Минобороны России.

Санкт-Петербург

Elena A. Silaeva — Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Obstetrics and Gynecology.

194044, St. Petersburg

ПисареваР. В.PisarevaR. V.

Писарева Раиса Викторовна — заведующий послеродовым отделением клиники акушерства и гинекологии ФГБВОУ ВО «ВМедА» Минобороны России.

Санкт-Петербург

Raisa V. Pisareva — Head of the Postpartum Department of the Obstetrics and Gynecology Clinic.

194044, St. Petersburg

https://orcid.org/0009-0001-5767-2188МалюгинаВ. И.MalyuginaV. I.

Малюгина Виктория Игоревна — студент лечебного факультета ФГБВОУ ВО «ВМедА» Минобороны России.

Санкт-Петербург

Victoria I. Malyugina — student of the Faculty of Medicine.

194044, St. Petersburg

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Минобороны РоссииРоссияMilitary Medical Academy named after S.M. Kirov of the Ministry of Defense of the Russian FederationRussian Federation2026190420261042143146Copyright © Безменко А.А., Захаров И.С., Нездолий Я.А., Силаева Е.А., Писарева Р.В., Малюгина В.И., 20262026Безменко А.А., Захаров И.С., Нездолий Я.А., Силаева Е.А., Писарева Р.В., Малюгина В.И.Bezmenko A.A., Zakharov I.S., Nezdoliy Y.A., Silaeva E.A., Pisareva R.V., Malyugina V.I.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.clinmedjournal.com/jour/article/view/1390

В статье представлен клинический случай редкого ятрогенного осложнения, связанного с внутримышечным либо подкожным введением лекарственных препаратов, — медикаментозная эмболия мягких тканей (синдром Николау). Данное осложнение возникло у родильницы на вторые сутки после проведенной операции кесарева сечения вследствие инъекционного введения нестероидного противовоспалительного препарата с целью обезболивания. Клиническая картина характеризовалась появлением болевого синдрома и отека передней поверхности правого бедра (в области инъекции лекарственного препарата). По данным ультразвукового исследования мягких тканей правого бедра в зоне пораженной ткани визуализировалось умеренное утолщение кожи, на глубине 26 мм от поверхности кожи в толще мышцы — участок повышенной эхогенности размером 48 × 5 мм, при этом скопления жидкости, а также полостных образований, в мягких тканях выявлено не было. На фоне антибактериальной, антикоагулянтной терапии и медикаментозной анальгезии отмечена положительная динамика — уменьшение выраженности отека, интенсивности болевого синдрома.

The article presents a clinical case of a rare iatrogenic complication associated with intramuscular or subcutaneous administration of drugs — drug embolism of soft tissues (Nicolaou syndrome). This complication occurred in a woman in labor on the second day after a cesarean section due to the injection of a non-steroidal anti-inflammatory drug for pain relief in the postoperative period. The clinical picture was characterized by the appearance of pain syndrome and swelling of the anterior surface of the right thigh (in the area of the drug injection). According to the ultrasound examination of the soft tissues of the right thigh, moderate thickening of the skin was visualized in the area of the affected tissue; at a depth of 26 mm from the skin surface in the thickness of the muscle — an area of high echogenicity measuring 48 × 5 mm; however, fluid accumulations, as well as cavity formations in the soft tissues were not detected. Against the background of antibacterial, anticoagulant therapy and drug analgesia, positive dynamics, a decrease in the severity of edema and intensity of pain syndrome were noted.

медикаментозная эмболия мягких тканейпостинъекционные осложненияятрогениянекроз кожинестероидные противовоспалительные препаратыdrug-induced soft tissue embolismpost-injection complicationsiatrogenyskin necrosisnonsteroidal antiinflammatory drugsИсследование не имело спонсорской поддержкиThe study had no sponsorshipReferencesLuton K., Garcia C., Poletti E., Koester G. Nicolau Syndrome: three cases an dreview. Int. J. Dermatol. 2006;45(11):1326–1328. DOI: 10.1111/j.1365-4632.2006.02674.xLuton K., Garcia C., Poletti E., Koester G. Nicolau Syndrome: three cases an dreview. Int. J. Dermatol. 2006;45(11):1326–1328. DOI: 10.1111/j.1365-4632.2006.02674.xHamilton B., Fowler P., Galloway H., Popovic N. Nicolau syndrome in an athlete following intra-muscular diclofenac injection. Acta Orthop. Belg. 2008;74(6):860–864.Hamilton B., Fowler P., Galloway H., Popovic N. Nicolau syndrome in an athlete following intra-muscular diclofenac injection. Acta Orthop. Belg. 2008;74(6):860–864.Uri O., Behrbalk E. Tissue necrosis following intramuscular administration of various drugs (Nicolau syndrome): clinical presentation, pathophysiology and treatment [Article in Hebrew]. Harefuah. 2009;148(3):186–188.Uri O., Behrbalk E. Tissue necrosis following intramuscular administration of various drugs (Nicolau syndrome): clinical presentation, pathophysiology and treatment [Article in Hebrew]. Harefuah. 2009;148(3):186–188.Атоян В.А., Фадеев М.Ф., Золотов А.С., Зинькова Е.А., Гельцер Б.И. Постинъекционный некроз мягких тканей бедра, индуцируемый введением нестероидного противовоспалительного препарата диклофенак (клиническое наблюдение). Тихоокеанский медицинский журнал. 2023;2:86–88. DOI: 10.34215/1609-1175-2023-2-86-88Atoian V.A., Fadeev M.F., Zolotov A.S., Zinkova E.A., Geltser B.I. Post-injection necrosis of femoral soft tissues induced by diclofenac, nonsteroidal anti-inflammatory drug (clinical case). Pacific Medical Journal. 2023;2:86–88. (In Russ.). DOI: 10.34215/1609-1175-2023-2-86-88Freudenthal W. Lokales embolisches Bismogenol-Exanthem. Arch. Dermatol. Syph. 1924;147:155–160.Freudenthal W. Lokales embolisches Bismogenol-Exanthem. Arch. Dermatol. Syph. 1924;147:155–160.Nicolau S. Dermite livédoïde et gangréneuse de la fesse, consécutive aux injections intra-musculaires, dans la syphilis. A propos d’un cas d’embolie artérielle bismuthique. Ann. Mal. Vener. 1925;20:321–339.Nicolau S. Dermite livédoïde et gangréneuse de la fesse, consécutive aux injections intra-musculaires, dans la syphilis. A propos d’un cas d’embolie artérielle bismuthique. Ann. Mal. Vener. 1925;20:321–339.Kim K.K., Chae D.S. Nicolau syndrome: A literature review. World J. Dermatol. 2015;4(2):103–107. DOI: 10.5314/wjd.v4.i2.103Kim K.K., Chae D.S. Nicolau syndrome: A literature review. World J. Dermatol. 2015;4(2):103–107. DOI: 10.5314/wjd.v4.i2.103Kilic I., Kaya F., Ozdemir A.T., Demirel T., Celik I. Nicolau syndrome due to diclofenac sodium (Voltaren) injection: a case report. J. Med. Case Rep. 2014;8:404. DOI: 10.1186/1752-1947-8-404Kilic I., Kaya F., Ozdemir A.T., Demirel T., Celik I. Nicolau syndrome due to diclofenac sodium (Voltaren) injection: a case report. J. Med. Case Rep. 2014;8:404. DOI: 10.1186/1752-1947-8-404Silva A.M.M., Loureiro T.F., Ton A., Agrizzi B.L. Late development of Nicolau syndrome — case report. An. Bras. Dermatol. 2011;86(1):157–159. DOI: 10.1590/S0365-05962011000100026Silva A.M.M., Loureiro T.F., Ton A., Agrizzi B.L. Late development of Nicolau syndrome — case report. An. Bras. Dermatol. 2011;86(1):157–159. DOI: 10.1590/S0365-05962011000100026Kim S.K., Kim T.H., Lee K.C. Nicolau syndrome after intramuscular injection: 3 cases. Arch. Plast. Surg. 2012;39(3):249–252. DOI: 10.5999/aps.2012.39.3.249Kim S.K., Kim T.H., Lee K.C. Nicolau syndrome after intramuscular injection: 3 cases. Arch. Plast. Surg. 2012;39(3):249–252. DOI: 10.5999/aps.2012.39.3.249Mojarrad P., Mollazadeh H., Barikbin B., Oghazian M.B. Nicolau syndrome: a review of case studies. Pharmaceutical Sciences. 2022;28(1):27–38. DOI: 10.34172/PS.2021.32Mojarrad P., Mollazadeh H., Barikbin B., Oghazian M.B. Nicolau syndrome: a review of case studies. Pharmaceutical Sciences. 2022;28(1):27–38. DOI: 10.34172/PS.2021.32Senel E., Ada S., Güleç A.T., Cağlar B. Nicolau syndrome aggravated by cold application after i.m. diclofenac. J. Dermatol. 2008;35(1):18–20. DOI: 10.1111/j.1346-8138.2007.00404.xSenel E., Ada S., Güleç A.T., Cağlar B. Nicolau syndrome aggravated by cold application after i.m. diclofenac. J. Dermatol. 2008;35(1):18–20. DOI: 10.1111/j.1346-8138.2007.00404.x

The authors declare that there are no conflicts of interest present.