clinmedКлиническая медицинаClinical Medicine (Russian Journal)0023-21492412-1339ООО «Медицинское информационное агентство»10.30629/0023-2149-2026-104-1-57-61clinmed-1358Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУGUIDELINES FOR PRACTITIONERSПоследствия инсультов и возможности реабилитации на амбулаторном этапеLong-term complications of stroke and outpatient rehabilitationРойтбергГ. Е.RoytbergG. E.

Ройтберг Григорий Ефимович — д-р мед. наук, профессор, академик РАН, заведующий кафедрой терапии, общей врачебной практики и ядерной медицины

Москва

Grigory E. Roytberg — Doctor of Medical Sciences, Professor, Academician of the Russian Academy of Sciences, Head of the Department of Therapy, General Medical Practice and Nuclear Medicine of the Institute of Continuous Education and Professional Development

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-7559-7030СластниковаИ. Д.SlastnikovaI. D.

Сластникова Ирина Дмитриевна — канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры терапии, общей врачебной практики и ядерной медицины

Москва

Irina D. Slastnikova — Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Associate Professor of the Department of Therapy, General Medical Practice and Nuclear Medicine of the Institute of Continuous Education and Professional Development

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-8527-4681ШархунО. О.SharkhunO. O.

Шархун Ольга Олеговна — д-р мед. наук, доцент, доцент кафедры терапии, общей врачебной практики и ядерной медицины

Москва

Olga O. Sharkhun — Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of Therapy, General Medical Practice and Nuclear Medicine of the Institute of Continuous Education and Professional Development

Moscow

olga_sharkhun@mail.ruФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И.Пирогова» Минздрава России (Пироговский университет)РоссияN.I. Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation20261503202610415761Copyright © Ройтберг Г.Е., Сластникова И.Д., Шархун О.О., 20262026Ройтберг Г.Е., Сластникова И.Д., Шархун О.О.Roytberg G.E., Slastnikova I.D., Sharkhun O.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.clinmedjournal.com/jour/article/view/1358

Последствия инсульта весьма разнообразны. В зависимости от характера и локализации мозговых нарушений может наблюдаться широкий спектр неврологических расстройств, включающий в себя двигательные, речевые, когнитивные и психоэмоциональные расстройства. В реабилитации больных необходимо участие команды специалистов, включающей врачей, средний медицинский персонал, логопедов, психологов и специалистов по лечебной гимнастике и физиотерапии. Основными принципами реабилитации являются раннее начало, комплексность и адекватность реабилитационных мероприятий, активное участие в реабилитационном процессе самого пациента и его родных. Медицинская реабилитация пациентам с перенесенным инсультом должна проводиться с интенсивностью, соизмеримой с ожидаемой пользой и переносимостью проводимых реабилитационных мероприятий.

Effects of a stroke are very diverse. Depending on the nature and localization of brain damage a wide range of neurological disorders may be observed, including motor, speech, cognitive and psychoemotional disorders. Stroke rehabilitation requires the participation of a team of specialists, including doctors, paramedical personnel, speech therapists, psychologists and specialists in therapeutic gymnastics and physiotherapy. The main principles of rehabilitation are early onset, comprehensiveness and adequacy of rehabilitation measures, active participation in the rehabilitation process of the patient and his relatives. Medical rehabilitation of patients with a history of stroke should be carried out with an intensity commensurate with the expected benefit and tolerability of the rehabilitation measures.

инсультпоследствияреабилитациякогнитивные нарушенияstrokedisordersrehabilitationcognitive disordersReferencesДрапкина О.М., Концевая А.В., Калинина А.М., Авдеев С.Н., Агальцов М.В., Александрова Л.М. и др. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации. Национальное руководство 2022. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022; 21(4):3235. DOI: 10.15829/1728-8800-2022-3235Drapkina O.M., Kontsevaya A.V., Kalinina A.M., Avdeev S.M., Agaltsov M.V., Alexandrova L.M. et al. 2022 Prevention of chronic non-communicable diseases in the Russian Federation. National guidelines. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2022;21(4):3235. (In Russ.). DOI: 10.15829/1728-8800-2022-3235Малявин А.Г., Танашян М.М., Адашева Т.В., Антонова К.В., Максимова М.Ю. Междисциплинарный подход к оценке риска возникновения нарушений мозгового кровообращения. Резолюция Экспертного совета Российского научного медицинского общества терапевтов. Журнал неврологии и психи атрии им. С.С. Корсакова. 2024;124(9):96–99. DOI: 10.17116/jnevro202412409196Malyavin AG, Tanashyan MM, Adasheva TV, Antonova KV, Maksimova MYu. An interdisciplinary approach to assessing the risk of cerebrovascular accidents. Resolution of the Expert Council of the Russian Scientifi c Medical Society of Therapists. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2024;124(9):96–99. (In Russ.). DOI: 10.17116/jnevro202412409196Ранняя реабилитация после инсульта. Ян Мерхольц; пер. с англ.; под ред. проф. Г.Е. Ивановой. 2-е изд. М. МЕДпресс-информ, 2019:248.Early rehabilitation after stroke. Jan Merholz; translated from English; edited by Professor G.E.Ivanova. 2nd ed. Moscow: MEDpress-inform, 2019:248. (In Russ.).Домашенко М.А., Ахмадуллина Д.Р. Вторичная профилактика инсульта и постинсультная реабилитация на амбулаторном этапе. Нервные болезни. 2020;1:36–44. DOI: 10.24411/2226-0757-2020-12150Domashenko M.A., Akhmadullina D.R. Secondary Stroke Prevention and Post-stroke Rehabilitation in Ambulatory Care. Nervnyte bolezni. 2020;1:36–44. (In Russ.). DOI: 10.24411/2226-0757-2020-12150Пандьяна А.Д., Херменса Х.Дж., Конвея Б.А. Нейрореабилитация. Спастичность и контрактуры в клинической практике и исследованиях. Перевод с англ. под ред. Е.В. Костенко, С.Е. Хатьковой. Гэотар-Медиа, 2021:336.Pandyan A.D., Hermens H.J., Conway B.A. Neurorehabilitation. Spasticity and contractures in clinical practice and research. Translated from English. edited by E.V. Kostenko, S.E. Khatkova. Geotar-Media, 2021:336. (In Russ.).Красавина Д.А., Орлова О.Р., Еремин С.А. Основные аспекты реабилитации для пациентов, перенесших инсульт. Домашний комплекс самореабилитации. Практическое руководство. Санкт Петербург. СпецЛит, 2022:167.Krasavina D.A., Orlova O.R., Eremin S.A. The main aspects of rehabilitation for stroke patients. Home self-rehabilitation complex. A practical guide. Saint Petersburg. Special Edition, 2022:167. (In Russ.).Вторичная профилактика у лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения. Методические рекомендации для врачей амбулаторной практики /Сост. Глезер М.Г. М. ООО «Медиком», 2021:20.Secondary prevention in patients with acute cerebrovascular accident. Methodological recommendations for outpatient practitioners /Comp. Glezer M.G. M. LLC «Medikom», 2021:20. (In Russ.).Живолупов С.А., Самарцев И.Н. Своевременная диагностика и рациональная терапия цереброваскулярных заболеваний в рамках современной стратегии первичной и вторичной профилактики инсульта. Нервные болезни. 2022;2:28–37. DOI: 10.24412/2226-0757-2022-12822Zhivolu pov S.A., Samartsev I.N. Early Diagnosis and Rational Treatment of Cerebrovascular Diseases as Part of Contemporary Strategy of Primary and Secondary Stroke Prevention. Nervnyte bolezni. 2022;2:28–37. (In Russ.). DOI: 10.24412/2226-0757-2022-12822Захаров В.В., Мартынова О.О. Анализ особенностей когнитивных нарушений в диагностике и дифференциальной диагностике хронических цереброваскулярных заболеваний. Эффективная фармакотерапия. 2022;18(15):18–26. DOI: 10.33978/2307-3586-2022-18-15-18-26Zakharov V.V., Martynova O.O. Cognitive evaluation in diagnosis and diff erential diagnosis of chronic cerebral vascular diseases. Etff ektivnaya farmakoterapiya. 2022;18(15):18–26. (In Russ.). DOI: 10.33978/2307-3586-2022-18-15-18-26Мартынов А.И., Танашян М.М., Малявин А.Г., Боголепова А.Н., Боровкова Н.Ю., Елисеева Л.Н. и др. Резолюция совета экспертов. Возможности нейропротективной терапии у пациентов с артериальной гипертензией и когнитивными нарушениями. Терапия. 2023;9(10):148–158. DOI: 10.18565/therapy.2023.10.148–158Martynov A.I., Tanashyan M.M., Malyavin A.G., Bogolepova A.N., Borovkova N.Y., Eliseeva L.N. et al. Resolution of the expert council. Possibilities of neuroprotective therapy in patients with arterial hypertension and cognitive disorders. Terapiya. 2023;9(10):148–158. (In Russ.). DOI: 10.18565/therapy.2023.10.148–158Епифанов В.А., Епифанов А.В., Глазкова И.И. и др. Медико-социальная реабилитация больных после инсультa. ГЭОТАР-Медиа, 2021:352.Epifanov V.A., Epifanov A.V., Glazkova I.I. and others. Medical and social rehabilitation of patients after stroke. GEOTAR-Media, 2021:352. (In Russ.).Инсульт: современные технологии диагностики и лечения. Руководство для врачей. Третье издание, дополненное и переработанное. Под ред. Пирадова М.А., Танашян М.М., Максимовой М.Ю. МЕДпресс-информ, 2018:360.Stroke: modern diagnostic and treatment technologies. A guide for doctors. Third edition, expanded and revised. Edited by Piradova M.A., Tanashyan M.M., Maksimova M.Y. MEDpress-inform, 2018:360. (In Russ.).Шишкова В.Н. Выбор современной нейропротективной терапии с учетом базовых потребностей пациентов с хроническими цереброваскулярными заболеваниями. Нервные болезни. 2023;(3):74–80. DOI: 10.24412/2226-0757-2023-13010Shishkova V.N. The Choice of Modern Neuroprotective Therapy Considering Basic Needs of Patients with Cerebral Small Vessel Disease. Nervnyte bolezni. 2023;(3):74–80. (In Russ.). DOI: 10.24412/2226-0757-2023-13010Мартынов А.И., Верткин А.Л., Данилов А.Б. Консенсус по ведению пациентов с хронической ишемией мозга для терапевтов и врачей общей практики. Терапия. 2020;6(7):15–21. DOI: 10.18565/therapy.2020.7.14-21Martynov A.I., Vertkin A.L., Danilov A.B. Consensus for the management of patients with chronic ischemia of the brain for therapists and general practitioners. Terapiya. 2020;6(7):15–21 (In Russ.). DOI: 10.18565/therapy.2020.7.14-21Танашян М.М., Раскуражев А.А., Корнилова А.А. Цереброваскулярные заболевания и персонифицированная профилактика. Профилактическая медицина. 2021;24(2):76–81. DOI: 10.17116/profmed20212402176Tanashyan M.M., Raskurazhev A.A., Kornilova A.A. Cerebro vas cular diseases and personalized prevention. Russian Journal of Preventive Medicine. 2021;24(2):76–81. (In Russ.). DOI: 10.17116/profmed20212402176

The authors declare that there are no conflicts of interest present.