Василий Евгеньевич Покровский — аспирант, кафедра внутренних болезней
Москва
Vasily E. Pokrovsky — postgraduate student, Department of Internal Medicine
Moscow
Анатолий Николаевич Федосеев — д-р мед. наук, профессор, кафедра внутренних болезней
Москва
Anatoly N. Fedoseev — Doctor of Medical Sciences, Professor, Department of Internal Medicine
Moscow
Владимир Вячеславович Смирнов — д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой
Москва
Vladimir V. Smirnov — Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Internal Medicine
Moscow
Обследовано 30 больных с гидротораксом на фоне бактериальной пневмонии, которые были распределены на 2 группы в зависимости от количества выпота. Группа 1 (n = 13) — с частичным выпотом, средний возраст 58,5 ± 4,9 года, из них женщин 5 (38,4%), мужчин — 8 (61,5%). Группа 2 (n = 17) с тотальным выпотом, возраст 60,1 ± 5,3 года, из них женщин — 7 (41,1%), мужчин — 10 (58,8%). Методы исследования — клинические, биохимические, инструментальные. Генетические анализы исследовали метилирование генов SHOX2, DAPK1, RAR-beta, miR-375. Обнаружено, что при гидротораксе у пациентов с бактериальной пневмонией развиваются существенные изменения в системе гомеостаза — эндогенная интоксикация и снижение реактивных процессов. Эти расстройства были сопряжены с видом плевральных выпотов и степенью тяжести пациентов. У больных с тотальным выпотом частота тяжелых форм составила 64,7% и изменения системы гомеостаза были выражены в наибольшей степени. В группе с частичным выпотом у большинства пациентов состояние средней степени тяжести, изменения системы гомеостаза были менее значимы. Генетический тест показал отсутствие метилирования генов SHOX2, DAPK1, RAR-beta, miR-375 у пациентов с гидротораксом и бактериальной пневмонией. Кривые амплификации не имели патологических отклонений. ПЦР-сигналы в исследуемых группах и в группе пациентов без патологии (далее группа нормы) были одинаковыми. Результаты исследования обращают внимание на необходимость дальнейшего изучения патогенетических механизмов при гидротораксе у пациентов с бактериальной пневмонией для оптимизации методов диагностики и лечения.
30 patients with hydrothorax on the background of bacterial pneumonia were examined, who were divided into 2 groups depending on the amount of effusion. Group 1 (n = 13) had partial effusion, the average age was 58.5 ± 4.9 years, there were 5 (38.4%) women and 8 (61.5%) men. Group 2 (n = 17) with total effusion, age 60.1 ± 5.3 years, there were 7 (41.1%) women and 10 (58.8%) men. The research methods included clinical, biochemical, and instrumental methods. Genetic analyses investigated the methylation of the SHOX2, DAPK1, RAR-beta, and miR-375 genes. It was found that with hydrothorax, patients with bacterial pneumonia develop significant changes in the homeostasis system — endogenous intoxication and a decrease in reactive processes. These disorders were associated with the type of pleural effusions and the severity of the patients. In patients with total effusion, where the incidence of severe forms was 64.7%, changes in the homeostasis system were greatest. In the group with partial effusion, the majority of patients were of moderate severity, and the changes in the homeostasis system were the least. A genetic test showed the absence of methylation of the SHOX2, DAPK1, RAR-beta, and miR-375 genes in patients with hydrothorax and bacterial pneumonia. The amplification curves had no pathological abnormalities. The PCR signals in the studied groups and the norm were the same. The results of the study draw attention to the need to further study the pathogenetic mechanisms of hydrothorax in patients with bacterial pneumonia in order to optimize diagnostic and treatment methods.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.