Перфильева Дарья Юрьевна — ассистент кафедры организации здравоохранения и общественного здоровья ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России.
Томск
Darya Yu. Perfileva — Assistant lecturer of Health organization and Public health Department of Siberian State Medical University.
Tomsk
Бойков Вадим Андреевич — д-р мед. наук, доцент, заведующий кафедрой организации здравоохранения и общественного здоровья ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России.
Томск
Vadim A. Boykov — Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Head of Health organization and Public health Department of Siberian State Medical University.
Tomsk
Лещева Диана Дмитриевна — студент ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России.
Томск
Diana D. Lesheva — student Siberian State Medical University.
Tomsk
Барановская Светлана Викторовна — канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры организации здравоохранения и общественного здоровья ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России.
Томск
Svetlana V. Baranovskaya — Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Associate Professor of Health organization and Public health Department of Siberian State Medical University.
Tomsk
Булгакова Алина Сергеевна — ассистент кафедры организации здравоохранения и общественного здоровья ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России.
Томск
Alina S. Bulgakova — Assistant lecturer of Health organization and Public health Department of Siberian State Medical University.
Tomsk
Протасова Любовь Муратовна — старший преподаватель кафедры организации здравоохранения и общественного здоровья ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России.
Томск
Lyubov M. Protasova — Senior lecturer of Health organization and Public health Department of Siberian State Medical University.
Tomsk
Бабешина Марина Александровна — ассистент кафедры организации здравоохранения и общественного здоровья ФГБОУ ВО Сиб-ГМУ Минздрава России.
Томск
Marina A. Babeshina — Assistant lecturer of Health organization and Public health Department of Siberian State Medical University.
Tomsk
Антипина Екатерина Анатольевна — студент ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России.
Томск
Ekaterina A. Antipina — student Siberian State Medical University.
Tomsk
Актуальность. Антибиотикорезистентность (АБР) является одной из серьезных угроз для общественного здравоохранения во всем мире. В абдоминальной хирургии сложной клинической задачей является лечение вторичных перитонитов, которые, с одной стороны, сопровождаются высоким риском развития абдоминального сепсиса, с другой стороны, ассоциированы с широким спектром микроорганизмов с разным уровнем АБР. Цель исследования. Изучение этиологической структуры и распространенности устойчивости к антибактериальным препаратам (АБП) возбудителей вторичных перитонитов. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 120 случаев госпитализации пациентов с вторичными перитонитами в период с 2021 по 2023 г. в ОГАУЗ «Городская клиническая больница № 3 им. Б.И. Альперовича» (г. Томск). Изучено 139 изолятов по результатам бактериологического исследования содержимого брюшной полости. Результаты и обсуждение. В структуре возбудителей вторичных перитонитов превалировали представители порядка Enterobacterales (E. coli, K. pneumoniae, P. mirabilis). В 22,5% случаев была выявлена микст-инфекция, представленная комбинацией K. pneumoniae с другими патогенами преимущественно с E. faecalis, E. coli и P. aeruginosa. Среди идентифицированных патогенов настороженность вызывали изоляты K. pneumoniae и E. coli, характеризующиеся неблагоприятным профилем АБР к цефалоспоринам, пенициллинам и фторхинолонам. Выводы. Этиологическая структура вторичных перитонитов представлена широким спектром возбудителей, характеризующихся различным уровнем АБР. Основная этиологическая роль принадлежит грамотрицательным бактериям. Возбудители вторичных перитонитов характеризуются различным уровнем АБР к основным группам АБП, применяемых в клинической практике. Полученные данные могут быть полезными для формирования локальной тактики эмпирической АБТ.
Relevance. Antibiotic resistance (ABR) is one of the major threats to public health worldwide. In abdominal surgery, a complex clinical task is the treatment of secondary peritonitis, which, on the one hand, is accompanied by a high risk of developing abdominal sepsis, on the other hand, is associated with a wide range of microorganisms with different levels of ABR. Aims. To study the etiological structure and prevalence of resistance to ABP in pathogens of secondary peritonitis. Material and methods. A retrospective analysis of 120 cases of hospitalization of patients with secondary peritonitis in the period from 2021 to 2023 in the Regional State Autonomous Healthcare Institution “City Clinical Hospital No. 3 named after B.I. Alperovich” (Tomsk) was carried out. 139 isolates were studied based on the results of bacteriological examination of the contents of the abdominal cavity. Results. Representatives of the order Enterobacterales (E. coli, K. pneumoniae, P. mirabilis) prevailed in the structure of secondary peritonitis pathogens. Mixed infection, represented by a combination of K. pneumoniae with other pathogens, mainly E. faecalis, E. coli and P. aeruginosa, was detected in 22.5% of cases. Among the identified pathogens, K. pneumoniae and E. coli isolates characterized by an unfavorable ABR profile to cephalosporins, penicillins and fluoroquinolones were of concern. Conclusions. The etiological structure of secondary peritonitis is represented by a wide range of pathogens characterized by different levels of ABR. The main etiological role belongs to gram-negative bacteria. The causative agents of secondary peritonitis are characterized by different levels of ABR to the main groups of antibiotics used in clinical practice. The obtained data may be useful for the formation of local tactics of empirical antibacterial therapy.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.