<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">clinmed</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Клиническая медицина</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Clinical Medicine (Russian Journal)</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">0023-2149</issn><issn pub-type="epub">2412-1339</issn><publisher><publisher-name>ООО «Медицинское информационное агентство»</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.30629/0023-2149-2025-103-10-11-731-738</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">clinmed-1302</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>ORIGINAL INVESTIGATIONS</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Использование диффузионно-взвешенной магнитно-резонансной томографии у пациентов с лимфопролиферативными заболеваниями при первичном стадировании</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Use of diffusion-weighted magnetic resonance imaging in patients with lymphoproliferative diseases during primary staging</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-1329-8689</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Алексеев</surname><given-names>С. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Alekseev</surname><given-names>S. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Алексеев Сергей Анатольевич — канд. мед. наук, заведующий кабинетом КТ и МРТ рентгеновского отделения центра лучевой диагностики ФГБУ «ГВКГ им. Н.Н. Бурденко» Минобороны России.</p><p>Москва</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Sergey A. Alekseev — Candidate of Medical Sciences, Head of the CT and MRI Cabinet of the X-ray Department of the Radiation Diagnostics Center of the Main military Clinical Hospital named after academician N.N. Burdenko.</p><p>Moscow</p></bio><email xlink:type="simple">alxvsrge@gmail.com</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-8008-9660</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Троян</surname><given-names>В. Н.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Troyan</surname><given-names>V. N.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Троян Владимир Николаевич — д-р мед. наук, профессор, начальник центра лучевой диагностики ФГБУ «ГВКГ им. Н.Н. Бурденко» Минобороны России.</p><p>Москва</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Vladimir N. Troyan — Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Center for Radiation Diagnostics of the Main military Clinical Hospital named after academician N.N. Burdenko.</p><p>Moscow</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-1309-7265</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Рукавицын</surname><given-names>О. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Rukavitsyn</surname><given-names>O. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Рукавицын Олег Анатольевич — д-р мед. наук, профессор, начальник гематологического центра ФГБУ «ГВКГ им. Н.Н. Бурденко» Минобороны России.</p><p>Москва</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Oleg A. Rukavitsyn — Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Hematology Center of the Main military Clinical Hospital named after academician N.N. Burdenko.</p><p>Moscow</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь им. академика Н.Н. Бурденко» Минобороны России</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Main Military Clinical Hospital named after academician N.N. Burdenko of the Ministry of Defense of the Russia</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2025</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>14</day><month>02</month><year>2026</year></pub-date><volume>103</volume><issue>10-11</issue><fpage>731</fpage><lpage>738</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Алексеев С.А., Троян В.Н., Рукавицын О.А., 2026</copyright-statement><copyright-year>2026</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Алексеев С.А., Троян В.Н., Рукавицын О.А.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Alekseev S.A., Troyan V.N., Rukavitsyn O.A.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.clinmedjournal.com/jour/article/view/1302">https://www.clinmedjournal.com/jour/article/view/1302</self-uri><abstract><p>В статье представлены данные о диагностической точности метода диффузионно-взвешенной магнитно-резонансной томографии (ДВ МРТ) при первичной оценке распространенности лимфом. В исследование включен 81 пациент с разными типами лимфом. У всех больных перед началом терапии и после первичного исследования ПЭТ/КТ проведена ДВ МРТ. В результате выполненной работы диагностическая точность составляет 91,31%, чувствительность — 93,48%, специфичность — 88,32%, положительная прогностическая ценность — 91,48%, отрицательная прогностическая ценность — 90,91%, положительное отношение правдоподобия 7,95, отрицательное отношение правдоподобия 0,74. Площадь ROC-кривой составила 0,9481. Наиболее точные результаты выявлены у пациентов с 1 и 2-й стадиями болезни. Полученные данные свидетельствуют о высокой диагностической ценности метода ДВ МРТ в первичной оценке распространенности заболевания. Параллельно с этим встречаются случаи, подтверждающие, к сожалению, ограничение диагностических возможностей метода при оценке групп лимфоузлов, располагающихся рядом с областью сердца, или при оценке объективного вовлечения костного мозга в патологический процесс, это, в свою очередь, может повлиять на первичное стадирование процесса и, следовательно, на выбор режима терапии, что напрямую влияет на исход заболевания. Исходя из анализа, можно сделать вывод, что метод ПЭТ/КТ является наилучшим для выявления опухолевого поражения у пациентов с лимфомами, в то же время метод ДВ МРТ может использоваться для оценки распространенности заболевания при отсутствии возможности использования ПЭТ/КТ с ФДГ.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>The article presents data on the diagnostic accuracy of the DWI MRI method in the initial assessment of the prevalence of lymphomas. The study included 81 patients with diﬀerent types of lymphomas. DV MRI was performed in all patients before the start of therapy and after the initial PET/CT examination. As a result of the work performed, the diagnostic accuracy is 91.31%, sensitivity — 93.48%, specificity — 88.32%, positive predictive value — 91.48%, negative predictive value — 90.91%, positive likelihood ratio 7.95, negative likelihood ratio 0.74. The area of the ROC curve was 0.9481. The most accurate results were found in patients with stages 1 and 2 of the disease. The data obtained indicate the high diagnostic value of the DWI MRI method in the primary assessment of the prevalence of the disease. At the same time, there are cases confirming, unfortunately, the limitation of the diagnostic capabilities of the method when assessing groups of lymph nodes located near the heart region, or when assessing the objective involvement of the bone marrow in the pathological process, which in turn may aﬀect the primary the staging of the process and, consequently, the choice of therapy regimen, which directly aﬀects the outcome of the disease. Based on the analysis, it can be concluded that the PET/CT method is the best for detecting tumor lesions in patients with lymphomas, at the same time, the DWI MRI method can be used to assess the prevalence of the disease in the absence of the possibility of using PET/CT scan with FDG.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>магнитно-резонансная томография</kwd><kwd>лимфома Ходжкина</kwd><kwd>неходжкинская лимфома</kwd><kwd>позитронно-эмиссионная томография</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>magnetic resonance imaging</kwd><kwd>Hodgkin’s lymphoma</kwd><kwd>Non-Hodgkin’s lymphoma</kwd><kwd>positron emission tomography</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Атабаева А.К., Хисметова З.А., Нурахметова Ж.Б. Эпидемиология новообразований системы крови. Обзор литературы. Наука и здравоохранение. 2021;23(6): 188-97. DOI: 10.34689/SH.2021.23.6.020</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Atabaeva A.K., Hismetova Z.A., Nurahmetova Zh.B. Epidemiology of neoplasms of the blood system. literature review. Nauka i Zdravoohranenie. 2021;23(6):188-97. (In Russian). DOI: 10.34689/SH.2021.23.6.020</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Баембаев Ф.А., Рахимжанова Р.И. Недостатки ПЭТ/КТ исследования при диагностике лимфопролиферативных заболеваний: Обзор литературы. Онкология и радиология казахстана. 2023;1(67):62-67. DOI: 10.52532/25216414-2023-1-67-62-67</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Baembaev F.A., Rahimzhanova R.I. Disadvantages of PET/CT examination in the diagnosis of lymphoproliferative diseases: A literature review. Onkologiya I Radiologiya Kazahstana. 2023;1(67):62-67. (In Russian). DOI: 10.52532/25216414-2023-1-67-62-67</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Голых Л.С. Лимфома Ходжкина. Российский педиатрический журнал. 2022;6: 396-97.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Golyh, L.S. Hodgkin's lymphoma Rossijskij Pediatricheskij Zhurnal. 2022;6:396-97. (In Russian).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ефремова Д.С. Ядерная медицина и ее перспективы. Вестник Науки. 2023;4(61):437-45.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Efremova D.S. Nuclear medicine and its prospects. Vestnik Nauki. 2023;4(61):437-45. (In Russian).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Литвин А.А., Буркин Д.А., Кропинов А.А. Радиомика и анализ текстур цифровых изображений в онкологии (обзор). Современные технологии в медицине. 2021;2(54):97-106. DOI: 10.17691/stm2021.13.2.11</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Litvin A.A., Burkin D.A., Kropinov A.A. Radiomics and texture analysis of digital images in oncology (review). Sovremennye Tekhnologii v Medicine. 2021;2(54):97-106. (In Russian). DOI: 10.17691/stm2021.13.2.11</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Рукавицын О.А., Удальева В.Ю., Агеева Т.А. и др. Гематология. Общество с ограниченной ответственностью Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2024. DOI: 10.33029/9704-8188-2-GEM-2024-1-916</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Rukavicyn O.A., Udal'e-va V.Yu., Ageeva T.A. et al. Hematology. Obshchestvo s ograni-chennoj otvetstvennost'yu Izdatel'skaya gruppa «GEOTAR-Media», 2024. (In Russian). DOI: 10.33029/9704-8188-2-GEM-2024-1-916</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">«Приказы ФОМС». URL: https://www.ffoms.gov.ru/documents/the-orders-oms/prikaz-foms-ot-19-12-2024-234 (data access 25.03.2025).</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">«Prikazy FOMS (In Russian). [Electronic resource]. URL: https://www.ffoms.gov.ru/documents/the-orders-oms/prikaz-foms-ot-19-12-2024-234 (data access 25.03.2025).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Сударкина А.В., Дергилев А.П., Горбунов Н.А. и др. Возможности диффузионно-взвешенных изображений в дифференциальной диагностике злокачественной и доброкачественной медиастинальной лимфаденопатии. Сибирский онкологический журнал. 2020;15(4):33-40. DOI: 10.21294/1814-4861-202019-4-33-40</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Sudarkina A.V., Dergilev A.P., Gorbunov N.A. et al. The possibilities of diffusion-weighted images in the differential diagnosis of malignant and benign mediastinal lymphadenopathy. Sibirskij Onkologicheskij Zhurnal. 2020;15(4):33-40. (In Russian). DOI: 10.21294/1814-4861-202019-4-33-40</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Хоружик С.А., Жаврид Э.А. Проспективное исследование прогностической эффективности диффузионно-взвешенной магнитно-резонансной томографии при лимфоме Ходжкина. Онкологический журнал. 2020;2-3;(54-55):52-67.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Horuzhik S.A., Zhavrid E.A. A prospective study of the prognostic effectiveness of diffusion-weighted magnetic resonance imaging in Hodgkin's lymphoma. Onkologicheskij Zhurnal. 2020;2-3(54-55):52-67. (In Russian).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Domenico A., Patti C., Matranga D., Lagalla R., Midiri M., Galia M. Whole-body diffusion-weighted MR and FDG-PET/CT in Hodgkin lymphoma: predictive role before treatment and early assessment after two courses of ABVD. European Journal of Radiology. 2018;103:90-98. DOI: 10.1016/j.ejrad.2018.04.014</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Domenico A., Patti C., Matranga D., Lagalla R., Midiri M., Galia M. Whole-body diffusion-weighted MR and FDG-PET/CT in Hodgkin lymphoma: predictive role before treatment and early assessment after two courses of ABVD. European Journal of Radiology. 2018;103:90-98. DOI: 10.1016/j.ejrad.2018.04.014</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Siarhei Kh., Zhavrid E., Dziuban A., Sukolinskaja E., Kalenik O. Comparison of whole-body MRI with diffusion-weighted imaging and PET/CT in lymphoma staging. European Radiology. 2020;30(7):3915-23. DOI: 10.1007/s00330-020-06732-w</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Siarhei Kh., Zhavrid E., Dziuban A., Sukolinskaja E., Kalenik O. Comparison of whole-body MRI with diffusion-weighted imaging and PET/CT in lymphoma staging. European Radiology. 2020;30(7):3915-23. DOI: 10.1007/s00330-020-06732-w</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Chieh L., Luciani A., Itti E., El-Gnaoui T., Vignaud A., Beauss-art P. et al. Whole-body diffusion-weighted magnetic resonance imaging with apparent diffusion coefficient mapping for staging patients with diffuse large B-cell lymphoma. European Radiology. 2010;20(8):2027-38. DOI: 10.1007/s00330-010-1758-y</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Chieh L., Luciani A., Itti E., El-Gnaoui T., Vignaud A., Beauss-art P. et al. Whole-body diffusion-weighted magnetic resonance imaging with apparent diffusion coefficient mapping for staging patients with diffuse large B-cell lymphoma. European Radiology. 2010;20(8):2027-38. DOI: 10.1007/s00330-010-1758-y</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Moskowitz C.H. Interim PET-CT in the management of diffuse large B-Cell Lymphoma. Hematology. American Society of Hematology. Education Program 2012;5(22):397-401. DOI: 10.1182/asheducation-2012.1.397</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Moskowitz C.H. Interim PET-CT in the management of diffuse large B-Cell Lymphoma. Hematology. American Society of Hematology. Education Program 2012;5(22):397-401. DOI: 10.1182/asheduca-tion-2012.1.397</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Santos, Francisco de Souza, Nupur Verma, Edson Marchiori, Guil-herme Watte, Tassia M. Medeiros, Tan-Lucien H. Mohammed, Bruno Hochhegger. MRI-Based Differentiation between Lymphoma and Sarcoidosis in Mediastinal Lymph Nodes. Jornal Brasileiro De Pneumologia: Publicacao Ofi cial Da Sociedade Brasileira De Pneumologia E Tisilogia. 2021;47(2):e20200055. DOI: 10.36416/1806-3756/e20200055</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Santos, Francisco de Souza, Nupur Verma, Edson Marchiori, Guil-herme Watte, Tassia M. Medeiros, Tan-Lucien H. Mohammed, Bruno Hochhegger. MRI-Based Differentiation between Lymphoma and Sarcoidosis in Mediastinal Lymph Nodes. Jornal Brasileiro De Pneumologia: Publicacao Ofi cial Da Sociedade Brasileira De Pneumologia E Tisilogia. 2021;47(2):e20200055. DOI: 10.36416/1806-3756/e20200055</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
