clinmedКлиническая медицинаClinical Medicine (Russian Journal)0023-21492412-1339ООО «Медицинское информационное агентство»10.30629/0023-2149-2025-103-8-9-614-619clinmed-1262Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL INVESTIGATIONSПриверженность терапии ишемической болезни сердца у пациентов со стабильной и нестабильной формами стенокардии после выписки из стационараAdherence to treatment in patients with coronary artery disease and hemodynamically significant atherosclerosis of the coronary arterieshttps://orcid.org/0000-0001-8391-1691ПаценкоМ. Б.PacenkoM. B.

Паценко Михаил Борисович — д-р мед. наук, доцент, главный терапевт Минобороны России, заведующий кафедрой терапии неотложных состояний

Москва 

Mihail B. Pacenko — Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Chief Internist of the Ministry of Defense of the Russian Federation, Head of the Department of Emergency Medicine

Moscow 

https://orcid.org/0000-0002-3676-6505МолчановаА. Р.MolchanovaA. R.

Молчанова Алина Ринатовна — преподаватель кафедры терапии неотложных состояний

Москва 

Alina R. Molchanova — Lecturer at the Department of Emergency Medicine

Moscow 

https://orcid.org/0000-0001-5523-8233ПугачевМ. И.PugachevM. I.

Пугачев Максим Игоревич — канд. мед. наук, доцент кафедры терапии неотложных состояний

Москва 

Maxim I. Pugachev — Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Emergency Medicine 

Moscow 

Филиал ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова», Минобороны России в г. МосквеРоссияThe Branch Military Medical Academy named after S.M. Kirov of the Ministry of Defense of the Russia in MoscowRussian Federation2025270120261038-9614619Copyright © Паценко М.Б., Молчанова А.Р., Пугачев М.И., 20262026Паценко М.Б., Молчанова А.Р., Пугачев М.И.Pacenko M.B., Molchanova A.R., Pugachev M.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.clinmedjournal.com/jour/article/view/1262

Цель работы. Оценить приверженность рекомендованной терапии ишемической болезни сердца (ИБС) у пациентов со стабильной и нестабильной формами стенокардии после выписки из стационара. Материал и методы. В исследование был включен 221 пациент с верифицированным диагнозом ИБС согласно клиническим рекомендациям в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Оценка приверженности к медикаментозной терапии проводилась с помощью оригинального опросника Р.В. Кадырова, который был дополнен вопросами по оценке общей приверженности к конкретным лекарственным препаратам, рекомендованным пациентам с ИБС. Всем респондентам при наличии показаний и их согласия проводилась коронароангиография. Результаты. По полученным данным прогрессирующему течению стенокардии подвержены в основном мужчины трудоспособного возраста. Шкала приверженности показала, что доля не приверженных и частично приверженных пациентов выше в группе с нестабильным течением стенокардии и гемодинамически значимым атеросклерозом коронарных артерий. Заключение. Необходим поиск новых и эффективных способов повышения уровня приверженности к рекомендованному лечению ишемической болезни сердца.

Objective. To evaluate the adherence to the recommended therapy of coronary heart disease in patients with stable and unstable forms of angina pectoris in a cardiology hospital.Material and methods. The study included 221 patients with a verified diagnosis of coronary heart disease, according to clinical recommendations, in accordance with the principles of the Helsinki Declaration. The assessment of adherence to drug therapy was carried out using R.V. Kadyrov’s original questionnaire, which was supplemented with questions on the assessment of overall adherence to specific medications recommended for patients with coronary heart disease. All respondents underwent coronary angiography, if indicated and with their consent. Results. According to the data obtained, the progressive course of angina pectoris is mainly affected by men of working age. The adherence scale showed that the proportion of non-committed and partially committed patients was higher in the group with unstable angina and hemodynamically significant coronary artery atherosclerosis. Conclusion. It is necessary to search for new and effective ways to increase the level of adherence to the recommended treatment of coronary heart disease.

ишемическая болезнь сердцастабильная стенокардиянестабильная стенокардияприверженностьатеросклерозCoronary heart diseasestable anginaunstable anginaadherenceatherosclerosisReferencesЖаркова Е.Д., Лукина Ю.В., Кутишенко Н.П., Гусейнова Э.Т., Золотарева Н.П., Марцевич С.Ю., Драпкина О.М. Оценка качества жизни у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца при вторичной профилактике сердечно-сосудистых осложнений. Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2023;19(2):167–172. DOI: 10.20996/1819-6446-2023-04-05Zharkova E.D., LukinaYu.V., Kutishenko N.P., Huseynova E.T., Zolotareva N.P., MartsevichS.Yu., Drapkina O.M. Secondary Prevention and Quality of Life of Patients with Stable Coronary Heart Disease. Rational Pharmacotherapy in Cardiology 2023;19(2):167–172. (In Russian). DOI: 10.20996/1819-6446-2023-04-05Драпкина О.М., Концевая А.В., Калинина А.М., и др. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации. Национальное руководство 2022. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(4):3235. DOI: 10.15829/1728-8800-2022-3235Drapkina O.M., Kontsevaya A.V., Kalinina A.M. et al. Prevention of chronic noncommunicable diseases in the Russian Federation. National guidelines. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2022;21(4):3235. (In Russian). DOI: 10.15829/1728-8800-2022-3235Калайджян Е.П., Кутишенко Н.П., Лукина Ю.В., Сичинава Д.П., Марцевич С.Ю., Драпкина О.М. Изучение приверженности лекарственной терапии на этапе амбулаторного наблюдения у пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда (данные регистра ПРОФИЛЬ-ИМ). Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2023;19(1):50–57. DOI: 10.20996/1819-6446-2023-02-04Kalaydzhyan E.P., Kutishenko N.P., LukinaYu.V., Sichinava D.P., MartsevichS.Yu., Drapkina O.M. The Study of Adherence to Drug Therapy at the Stage of Outpatient Follow-up in Patients with Acute Myocardial Infarction (Data from the PROFIL-IM Registry). Rational Pharmacotherapy in Cardiology 2023;19(1):50– 57. (In Russian). DOI: 10.20996/1819-6446-2023-02-04Соколова Н.Ю. Приверженность к терапии у пациентов со стабильной ИБС после различных реваскуляризирующих операций. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2019;12(1):25– 30. DOI: 10.17116/kardio20191201125Sokolova N.Yu. Adherence to therapy in patients with stable coronary artery disease after various revascularization procedures. Cardiology and cardiovascular surgery. 2019;12(1):25–30. (In Russian). DOI: 10.17116/kardio20191201125World Health Organisation: Adherence to long-term therapies, evidence for action. Geneva: WHO. 2003.World Health Organisation: Adherence to long-term therapies, evidence for action. Geneva: WHO. 2003.Булаева Ю.В., Наумова Е.А., Семенова О.Н. Исследование приверженности к лекарственной терапии пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями районной больницы малого города Саратовской области и кардиологического отделения университетской клиники г. Саратова. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2018;14(3):337–343. DOI: 10.20996/1819-6446-2018-14-3-337-343Bulaeva Y.V., Naumova E.A., Semenova O.N. Study of Adherence to Drug Therapy of Patients with Cardiovascular Diseases in District Hospital of Small Town in Saratov Region and in Cardiology Department of University Clinic in Saratov. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2018;14(3):337– 343. (In Russian). DOI: 10.20996/1819-6446-2018-14-3-337-343Декларация о действиях по охране окружающей среды и здоровья в Европе. Вторая Европейская конференция по окружающей среде и охране здоровья Хельсинки, Финляндия 20-22 июня 1994 г. и ее пересмотренный вариант 2000 г. [Electronic resource]. URL: https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0008/293588/Helsinki-Declaration-Action-Environment-Health-in-Europe-ru.pdfДекларация о действиях по охране окружающей среды и здоровья в Европе. Вторая Европейская конференция по окружающей среде и охране здоровья Хельсинки, Финляндия 20-22 июня 1994 г. и ее пересмотренный вариант 2000 г. [Electronic resource]. URL: https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0008/293588/Helsinki-Declaration-Action-Environment-Health-in-Europe-ru.pdfКлиническая, морфологическая и статистическая классификация ишемической болезни сердца. Консенсус Российского кардиологического общества, Российского общества патологоанатомов и специалистов по медицинской статистике. [Электронный ресурс] URL: https://scardio.ru/content/Guidelines/Klass_IBS_2020.pdf.Clinical, morphological and statistical classification of coronary heart disease. Consensus of the Russian Society of Cardiology, the Russian Society of Pathologists and Specialists in Medical Statistics (In Russian). [Electronic resource]. URL: https://scardio.ru/content/Guidelines/Klass_IBS_2020.pdfМинистерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Стабильная ишемическая болезнь сердца. [Электронный ресурс] URL: https://scardio.ru/content/Guidelines/2020/Clinic_rekom_IBS-unlocked.pdfMinistry of Health of the Russian Federation. Clinical guidelines. Stable ischemic heart disease.2020. (In Russian). [Electronic resource]. URL: https://scardio.ru/content/Guidelines/2020/Clinic_rekom_IBS-unlocked.pdf.Кадыров Р.В., Асриян О.Б.,Ковальчук С.А. Опросник «Уровень комплаентности»: монография. Владивосток: Мор. гос. ун-т, 2014.Kadyrov R.V., Asriyan O.B., Kovalchuk S.A. Ques tionnaire “Level compliance”. Vladivostok: Pestilence. state university, 2014. (In Russian)]Здоровье и возраст. Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. [Электронный ресурс] URL: http://25.rospotrebnadzor.ru/news/-/asset_publisher/b2yT/content/здоровье-и-возраст.Health and Age. Office of the Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare. (In Russian). [Electronic resource]. URL: http://25.rospotrebnadzor.ru/news/-/asset_publisher/b2yT/content/здоровье-и-возрастМарцевич С.Ю., Кутишенко Н.П., Сичинава Д.П., Калайджян Е.П., Евдаков В.А. Проспективный амбулаторный регистр больных, перенесших острый инфаркт миокарда (ПРОФИЛЬИМ): дизайн исследования и первые результаты. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2018;17(1):81–86. DOI: 10.15829/1728-8800-2018-1-81-86Martsevich S.Yu., Kutishenko N.P., Sichinava D.P., Kalaidzhyan E.P., Evdakov V.A. Prospective outpatient registry of patients with acute myocardial infarction (PROFILE-MI): study design and first results. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2018;17(1):81–86. (In Russian). DOI: 10.15829/1728-8800-2018-1-81-86Zorina O., Fatkulina N., Saduyeva F. et al. Patient Adherence to Therapy After Myocardial Infarction: A Scoping Review. Patient Prefer Adherence. 2022;16:1613–22. DOI:10.2147/PPA.S356653Zorina O., Fatkulina N., Saduyeva F. et al. Patient Adherence to Therapy After Myocardial Infarction: A Scoping Review. Patient Prefer Adherence. 2022;16:1613–22. DOI:10.2147/PPA.S356653Щинова А.М., Потехина А.В., Долгушева Ю.А. и др. Приверженность терапии после перенесенного инфаркта миокарда и методы ее улучшения. Атеросклероз и дислипидемии. 2022;3(48):5–13. DOI:10.34687/2219-8202.JAD.2022.03.0001Shchinova A.M., Potekhina A.V., DolgushevaYu.A. Adherence to therapy after myocardial infarction and methods for its improvement. Journal of Atherosclerosis and Dyslipidemias. 2022;3(48):5–13. (In Russian). DOI:10.34687/2219-8202.JAD.2022.03.0001

The authors declare that there are no conflicts of interest present.