clinmedКлиническая медицинаClinical Medicine (Russian Journal)0023-21492412-1339ООО «Медицинское информационное агентство»10.30629/0023-2149-2025-103-7-531-539clinmed-1205Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL INVESTIGATIONSКлинико-лабораторные маркеры поражения легких при инфекции, вызванной SARS-CoV-2 (омикрон-вариант), у пациентов с терминальной стадией хронической болезни почекClinical and laboratory markers of lung damage in SARS-CoV-2 infection (omicron variant) in patients with end-stage chronic kidney diseasehttps://orcid.org/0000-0002-5668-462XМиклушП. И.MiklushP. I.

Миклуш Пантелей Игоревич — адъюнкт при кафедре инфекционных болезней (с курсом медицинской паразитологии и тропических заболеваний)

Санкт-Петербург

Panteley I. Miklush — adjunct at the department of infectious diseases (with course of medical parasitology and tropical diseases)

St. Petersburg 

www.pantik.ru@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3679-1874ЖдановК. В.ZhdanovK. V.

Жданов Константин Валерьевич —д-р мед. наук, профессор, членкорреспондент РАН, профессор кафедры инфекционных болезней (с курсом медицинской паразитологии и тропических заболеваний), кафедра инфекционных болезней, Медицинский институт

Санкт-Петербург 

Konstantin V. Zhdanov — Doctor of Medical Sciences, Professor, Correspondent of RAS, Professor of the department of infectious diseases (with course of medical parasitology and tropical diseases)

St. Petersburg 

https://orcid.org/0000-0002-0421-3797БельскихА. Н.BelskykhA. N.

Бельских Андрей Николаевич — д-р мед. наук, профессор, член-корреспондент РАН, заведующий кафедрой нефрологии и эфферентной терапии

Санкт-Петербург

Andrej N. Belskykh — Doctor of Medical Sciences, Professor, Correspondent of RAS, Head of the department of nephrology and efferent therapy

St. Petersburg 

https://orcid.org/0000-0002-4398-7525КозловК. В.KozlovK. V.

Козлов Константин Вадимович — д-р мед. наук, профессор, начальник кафедры инфекционных болезней (с курсом медицинской паразитологии и тропических заболеваний)

Санкт-Петербург

Konstantin V. Kozlov —Doctor of Medical Sciences, Рrofessor, Head of the department of infectious diseases (with course of medical parasitology and tropical diseases)

St. Petersburg 

ШведовА. К.ShvedovA. K.

Шведов Анатолий Константинович — д-р мед. наук, профессор, преподаватель кафедры инфекционных болезней (с курсом медицинской паразитологии и тропических заболеваний)

Санкт-Петербург

Anatolij K. Shvedov — Doctor of Medical Sciences, Professor, lecturer at the department of infectious diseases (with course of medical parasitology and tropical diseases)

St. Petersburg 

https://orcid.org/0000-0001-6549-3991ЗахаровМ. В.ZaharovM. V.

Захаров Михаил Владимирович — канд. мед. наук, доцент, заместитель начальника кафедры нефрологии и эфферентной терапии

Санкт-Петербург

Mihail V. Zaharov — Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Deputy Head of the Department of Nephrology and Efferent Therapy

St. Petersburg 

https://orcid.org/0000-0003-4254-229XЛьвовН. И.L’vovN. I.

Львов Николай Иванович — д-р мед. наук, доцент, доцент кафедры инфекционных болезней (с курсом медицинской паразитологии и тропических заболеваний)

Санкт-Петербург

Nikolaj I. L’vov — Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Associate Professor of the Department of Infectious Diseases (with a course in medical Parasitology and Tropical Diseases)

St. Petersburg 

https://orcid.org/0000-0001-9202-3231ГусевД. А.GusevD. A.

Гусев Денис Александрович — д-р мед. наук, профессор, главный врач

Санкт-Петербург

Denis A. Gusev — Doctor of Medical Sciences, Professor 

St. Petersburg 

https://orcid.org/0009-0004-0747-5540СоповаН. Ю.SopovaN. Ju.

Сопова Наталья Юрьевна — заведующий отделением гемодиализа клиники кафедры нефрологии и эфферентной терапии

Санкт-Петербург

Natal’ja Ju. Sopova — head of the department of haemodialysis clinic of the department of nephrology and efferent therapy

St. Petersburg 

ГуревичК. Я.GurevichK. Ja.

Гуревич Константин Яковлевич — д-р мед. наук, профессор, медицинский директор

Москва

Konstantin Ja. Gurevich — Doctor of Medical Sciences, Professor, medical director

St. Petersburg 

https://orcid.org/0000-0001-9163-7012ЛяшенкоЮ. И.LjashenkoJu. I.

Ляшенко Юрий Иванович — д-р мед. наук, профессор, профессор кафедры инфекционных болезней (с курсом медицинской паразитологии и тропических заболеваний)

Санкт-Петербург

Jurij I. Ljashenko — Doctor of Medical Sciences, Рrofessor, professor of the department of infectious diseases (with course of medical parasitology and tropical diseases)

St. Petersburg 

https://orcid.org/0000-0001-6753-9180КомароваА. Я.KomarovaA. Ia.

Комарова Александра Яновна — канд. мед. наук, доцент кафедры инфекционных болезней, Медицинского института

Санкт-Петербург

Aleksandra Ia. Komarova — Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Infectious Diseases

St. Petersburg 

https://orcid.org/0009-0005-9709-0296КорнеенковаД. Ю.KorneenkovaD. Ju.

Корнеенкова Диана Юрьевна — курсант  

Санкт-Петербург

Diana Ju. Korneenkova — the cadet  

St. Petersburg 

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны РоссииРоссияMilitary Medical Academy named after S.M. Kirov of the Ministry of Defense of the RussiaRussian FederationФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России ; ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства» ; ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»РоссияMilitary Medical Academy named after S.M. Kirov of the Ministry of Defense of the Russia ; Federal Scientific and Clinical Center for Infectious Diseases of the Federal Medical and Biological Agency ; Saint-Petersburg State UniversityRussian FederationСПб ГБУЗ «Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина»РоссияClinical Infectious Hospital named after S.P. BotkinRussian Federation«Fresenius Medical Care»РоссияFresenius Medical CareRussian FederationФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»РоссияSaint-Petersburg State UniversityRussian Federation2025261120251037531539Copyright © Миклуш П.И., Жданов К.В., Бельских А.Н., Козлов К.В., Шведов А.К., Захаров М.В., Львов Н.И., Гусев Д.А., Сопова Н.Ю., Гуревич К.Я., Ляшенко Ю.И., Комарова А.Я., Корнеенкова Д.Ю., 20252025Миклуш П.И., Жданов К.В., Бельских А.Н., Козлов К.В., Шведов А.К., Захаров М.В., Львов Н.И., Гусев Д.А., Сопова Н.Ю., Гуревич К.Я., Ляшенко Ю.И., Комарова А.Я., Корнеенкова Д.Ю.Miklush P.I., Zhdanov K.V., Belskykh A.N., Kozlov K.V., Shvedov A.K., Zaharov M.V., L’vov N.I., Gusev D.A., Sopova N.J., Gurevich K.J., Ljashenko J.I., Komarova A.I., Korneenkova D.J.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.clinmedjournal.com/jour/article/view/1205

У значительной части пациентов с терминальной стадией хронической болезни почек, получавших заместительную почечную терапию методом программного гемодиализа, COVID-19 — до появления омикрон-варианта SARSCoV-2 — характеризовался тяжелым течением и неблагоприятным прогнозом, включая летальный исход. Для геноварианта омикрон SARS-CoV-2, который с января 2022 г. доминирует на территории России, свойственно редкое выявление у заболевших вирусного поражения легких. Цель исследования: определить клинико-лабораторные предикторы вирусного поражения легких при инфекции, вызванной омикрон-вариантом SARS-CoV-2, у пациентов с терминальной стадией хронической болезни почек. Материал и методы. Ретроспективно изучили 33 истории болезни пациентов с терминальной стадией хронической болезни почек на программном гемодиализе, которые заболели COVID-19 с января 2022 г. по февраль 2024 г. Результаты. Выявлены лабораторные маркеры вирусного поражения легких у пациентов с терминальной стадией хронической болезни почек и COVID-19: гемоглобин ≤ 115 г/л, нейтрофилы > 65%, количество моноцитов < 8%, абсолютное и относительное значения эозинофилов < 0,1 ×109/л и < 2% соответственно, сниженное значение альбумина, АСТ > 20 Ед/л, СРБ > 50 мг/л, протромбин по Квику < 100%, АПТВ ≥ 30 с. Показано, что наличие температуры тела в течение первых 3 дней госпитализации ≥ 37,2 °С, абсолютное количество эозинофилов < 0,1 × 109/л, относительное количество эозинофилов < 2% увеличивают риск развития вирусного поражения легких в 9 раз. Заключение. Учитывая, что COVID-19, вызванный омикрон-вариантом SARS-CoV-2, сохраняет свою опасность для пациентов на программном гемодиализе, важно прогнозировать развитие генерализованной формы SARS-CoV-2-инфекции с поражением легких у пациентов с терминальной стадией хронической болезни почек для своевременной коррекции терапии и планирования дополнительного обследования.

Prior to the Omicron variant of SARS-CoV-2, COVID-19 was characterized by a severe course and unfavorable prognosis, including fatal outcomes, in a significant proportion of patients with end-stage chronic kidney disease undergoing renal replacement therapy via programmed hemodialysis. Since January 2022, the Omicron variant of SARS-CoV-2 has been the dominant strain in Russia and is associated with a low incidence of viral pulmonary lesions in infected individuals.Objective. To identify clinical and laboratory predictors of viral pulmonary lesions caused by the Omicron variant of SARSCoV-2 in patients with end-stage chronic kidney disease. Material and methods. A retrospective analysis was conducted on 33 medical records of patients with end-stage chronic kidney disease undergoing programmed hemodialysis who contracted COVID-19 between January 2022 and February 2024. Results. Laboratory markers associated with viral pulmonary lesions in patients with end-stage chronic kidney disease and COVID-19 included hemoglobin ≤ 115 g/L, neutrophil count > 65%, monocyte count < 8%, absolute and relative eosinophil counts < 0.1 × 10⁹/L and < 2%, respectively, reduced albumin values, AST > 20 U/L, CRP > 50 mg/L, prothrombin activity < 100% (according to Quick’s method), and APTT ≥ 30 seconds. It was demonstrated that a body temperature of ≥ 37.2 °C during the first three days of hospitalization, an absolute eosinophil count < 0.1 × 10⁹/L, and a relative eosinophil count < 2% increased the risk of viral pulmonary lesions by 9 times.Conclusion. Considering that COVID-19 caused by the Omicron variant of SARS-CoV-2 remains a significant threat to patients undergoing programmed hemodialysis, it is essential to predict the development of a generalized form of SARS-CoV-2 infection with pulmonary involvement in patients with end-stage chronic kidney disease. Early prediction will facilitate timely therapeutic adjustments and the planning of additional diagnostic evaluations.

COVID-19SARS-CoV-2терминальная стадия хронической болезни почекдиализомикронфакторы рискавирусное поражение легкихCOVID-19SARS-CoV-2end-stage kidney diseasedialysisomicronrisk factorsviral pulmonary lesionReferencesВременные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия-18 (26.10.2023). Москва. Министерство здравоохранения Российской Федерации. 2023:250.Temporary methodological recommendations. Prevention, diagnosis and treatment of a new coronavirus infection (COVID-19). Version-18 (22.02.2022). Moscow. Ministry of Health of the Russian Federation. 2023:250. (In Russian).Ng J.H., Hirsch J.S., Wanchoo R., Sachdeva M., Sakhiya V., Hong S.et al. Northwell COVID-19 Research Consortium and the Northwell Nephrology COVID-19 Research Consortium. Outcomes of patients with end-stage kidney disease hospitalized with COVID-19. Kidney Int. 2020;98(6):1530–1539. DOI: 10.1016/j.kint.2020.07.030Ng J.H., Hirsch J.S., Wanchoo R., Sachdeva M., Sakhiya V., Hong S.et al. Northwell COVID-19 Research Consortium and the Northwell Nephrology COVID-19 Research Consortium. Outcomes of patients with end-stage kidney disease hospitalized with COVID-19. Kidney Int. 2020;98(6):1530–1539. DOI: 10.1016/j.kint.2020.07.030Guidotti R., Pruijm M., Ambühl P.M. COVID-19 Pandemic in dialysis patients: the swiss experience. Front Public Health. 2022;10(795701):1–10. DOI: 10.3389/fpubh.2022.795701Guidotti R., Pruijm M., Ambühl P.M. COVID-19 Pandemic in dialysis patients: the swiss experience. Front Public Health. 2022;10(795701):1–10. DOI: 10.3389/fpubh.2022.795701Сучков В.Н., Клиценко О.А., Уртаева К.К., Авдошина Д.Д. Анализ влияния различных факторов риска на краткосрочные и отделенные исходы пациентов с COVID-19 на программном гемодиализе. Журнал инфектологии. 2022;14(3):66–79. DOI: 10.22625/2072-6732-2022-14-3-66-79Suchkov V.N., Klitsenko O.А., Urtaeva K.K., Avdoshina D.D. Analysis of the impact of various risk factors on short-term and long-term outcomes in patients with COVID-19 on maintenance hemodialysis. Journal Infectology. 2022;14(3):66–79. (In Russian). DOI: 10.22625/2072-6732-2022-14-3-66-79Bisigniano L., Rosa-Diez G., Tagliafichi V., Hansen-Krogh D., Papaginovic M., Lombi F., Soratti C. COVID-19 infection in chronic dialysis patients in Argentina. Medicina (B Aires). 2021;81(6):916–921. [Electronic resource]. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34875588/Bisigniano L., Rosa-Diez G., Tagliafichi V., Hansen-Krogh D., Papaginovic M., Lombi F., Soratti C. COVID-19 infection in chronic dialysis patients in Argentina. Medicina (B Aires). 2021;81(6):916–921. [Electronic resource]. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34875588/Ильин А.П., Гуревич К.Я., Денисов А.Ю., Шилов Е.М., Шилова М.М., Брыгина Н.А., Кодюшева О.А. Особенности организации медицинской помощи методами диализа в амбулаторных условиях при пандемии COVID-19. Нефрология и диализ. 2022;24(2):301–321. DOI: 10.28996/2618-9801-2022-2-301-321Ilyin A.P., Gurevich K.Ya., Denisov A.Yu., Shilov E.M., Shilova M.M., Brygina N.A., Kodyusheva O.A. The management of medical care with dialysis methods in outpatients during the COVID-19 pandemic. Nephrology and Dialysis. 2022;24(2):301–321. (In Russian). DOI: 10.28996/2618-9801-2022-2-301-321Под редакцией Е.В. Крюкова. Инфекция, вызванная SARSCoV-2. Санкт-Петербург. Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, 2023:260.Edition by E.V. Krjukov. Infection caused by SARS-CoV-2. Saint Petersburg. Kirov Military medical academy, 2023:260. (In Russian).Valeri A.M., Robbins-Juarez S.Y., Stevens J.S., Ahn W., Rao M.K., Radhakrishnan J.et al. Presentation and outcomes of patients with ESKD and COVID-19 . J. Am. Soc. Nephrol. 2020;31(7):1409–1415. DOI: 10.1681/ASN.2020040470Valeri A.M., Robbins-Juarez S.Y., Stevens J.S., Ahn W., Rao M.K., Radhakrishnan J.et al. Presentation and outcomes of patients with ESKD and COVID-19 . J. Am. Soc. Nephrol. 2020;31(7):1409–1415. DOI: 10.1681/ASN.2020040470Couchoud C., Bayer F., Ayav C., Béchade C., Brunet P., Chantrel F. et al. French REIN registry. Low incidence of SARS-CoV-2, risk factors of mortality and the course of illness in the French national cohort of dialysis patients. Kidney Int. 2020;98(6):1519–1529. DOI: 10.1016/j.kint.2020.07.042Couchoud C., Bayer F., Ayav C., Béchade C., Brunet P., Chantrel F. et al. French REIN registry. Low incidence of SARS-CoV-2, risk factors of mortality and the course of illness in the French national cohort of dialysis patients. Kidney Int. 2020;98(6):1519–1529. DOI: 10.1016/j.kint.2020.07.042Xiong F., Tang H., Liu L., Tu C., Tian J.B., Lei C.T.et al. Clinical characteristics of and medical interventions for COVID-19 in hemodialysis patients in wuhan, China. J. Am. Soc. Nephrol. 2020;31(7):1387–1397. DOI: 10.1681/ASN.2020030354Xiong F., Tang H., Liu L., Tu C., Tian J.B., Lei C.T.et al. Clinical characteristics of and medical interventions for COVID-19 in hemodialysis patients in wuhan, China. J. Am. Soc. Nephrol. 2020;31(7):1387–1397. DOI: 10.1681/ASN.2020030354Львов Н.И. ОРВИ И НКВИ: от общих понятий к определению нозологических и клинических форм заболеваний. Дни вирусологии 2024. Сборник тезисов V Международного форума. Санкт-Петербург, 30 сентября — 01 октября 2024 года. Санкт-Петербург. Санкт-Петербургская общественная организация «Человек и его здоровье», 2024:67–68. URL: https://congress-ph.ru/istorija_1_1/2024/virus24/tezisL’vov N.I. ARVI and NKVI: from general concepts to the definition of nosological and clinical forms of diseases. Dni virusologii 2024: Sbornik tezisov V Mezhdunarodnogo foruma. Sept 30 — Okt 01, 2024. Saint-Petersburg. Sankt-Peterburgskaja obshhestvennaja organizacija «Chelovek i ego zdorov’e», 2024:67–68. (In Russian). [Electronic resource]. URL: https://congress-ph.ru/istorija_1_1/2024/virus24/tezisАкимкин В.Г., Попова А.Ю., Хафизов К.Ф., Дубоделов Д.В., Углева С.В., Семененко Т.А.и др. COVID-19: эволюция пандемии в России. Сообщение II: динамика циркуляции геновариантов вируса SARS-CoV-2. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2022;99(4):381–396. DOI: 10.36233/0372-9311-295Akimkin V.G., Popova A.Y., Khafizov K.F., Dubodelov D.V., Ugleva S.V., Semenenko T.A.et al. COVID-19: evolution of the pandemic in Russia. Report II: dynamics of the circulation of SARS-CoV-2 genetic variants. Journal of microbiology, epidemiology and immunobiology. 2022;99(4):381–396. (In Russian). DOI: 10.36233/0372-9311-295Arabi M., Al-Najjar Y., Mhaimeed N., Salameh M.A., Paul P., AlAnni J. et al. Severity of the Omicron SARS-CoV-2 variant compared with the previous lineages: a systematic review. J. Cell. Mol. Med. 2023;27(11):1443–1464. DOI: 10.1111/jcmm.17747Arabi M., Al-Najjar Y., Mhaimeed N., Salameh M.A., Paul P., AlAnni J. et al. Severity of the Omicron SARS-CoV-2 variant compared with the previous lineages: a systematic review. J. Cell. Mol. Med. 2023;27(11):1443–1464. DOI: 10.1111/jcmm.17747Зелтынь-Абрамов Е.М., Лысенко М.А., Фролова Н.Ф., Маркова Т.Н., Белавина Н.И., Клочкова Н.Н.и др. Факторы риска неблагоприятного прогноза COVID-19 и опыт применения тоцилизумаба у пациентов на программном гемодиализе в исходе диабетической болезни почек. Сахарный диабет. 2021;24(1):17–31. DOI: 10.14341/DM12688Zeltyn-Abramov E.M., Lysenko M.A., Frolova N.F., Markova T.N., Belavina N.I., Klochkova N.N.et al. Risk factors of adverse outcome of COVID-19 and experience of Tocilizumab administration in patients on maintenance hemodialysis due to diabetic kidney disease. Diabetes mellitus. 2021;24(1):17–31. (In Russian). DOI: 10.14341/DM12688Bumbea V., Ardelean L., Radulescu L., Damian L., Bumbea H., Dumitru I. et al. Proinflammatory role of monocytes in SARSCoV-2 infection in chronic hemodialysis patients. Front Immunol. 2023;14(1210961):1–12. DOI: 10.3389/fimmu.2023.1210961Bumbea V., Ardelean L., Radulescu L., Damian L., Bumbea H., Dumitru I. et al. Proinflammatory role of monocytes in SARSCoV-2 infection in chronic hemodialysis patients. Front Immunol. 2023;14(1210961):1–12. DOI: 10.3389/fimmu.2023.1210961Поляков А.С., Козлов К.В., Лобачев Д.Н., Демьяненко Н.Ю., Носков Я.А., Бондарчук С.В.и др. Прогностическое значение некоторых гематологических синдромов при инфекции, вызванной SARS-CoV-2. Гематология. Трансфузиология. Восточная Европа. 2020;6(2):161–171. DOI: 10.34883/PI.2020.6.2.001Polyakov A.S., Kozlov K.V., Lobachev D.N., Demyanenko N.Ju., Noskov Ya.A., Bondarchuk S.V. et al. Prognostic significance of some hematological syndromes in SARSCoV-2 infection. Hematology. Transfusiology. Eastern Europe. 2020;6(2):161–171. (In Russian). DOI: 10.34883/PI.2020.6.2.001Bao J., Li C., Zhang K., Kang H., Chen W., Gu B. Comparative analysis of laboratory indexes of severe and non-severe patients infected with COVID-19. Clin. Chim. Acta. 2020;509:180–194. DOI: 10.1016/j.cca.2020.06.009.Bao J., Li C., Zhang K., Kang H., Chen W., Gu B. Comparative analysis of laboratory indexes of severe and non-severe patients infected with COVID-19. Clin. Chim. Acta. 2020;509:180–194. DOI: 10.1016/j.cca.2020.06.009.Al-Tamimi A.O., Yusuf A.M., Jayakumar M.N., Ansari A.W., Elhassan M., AbdulKarim F. et al. SARS-CoV-2 infection induces soluble platelet activation markers and PAI-1 in the early moderate stage of COVID-19. Int. J. Lab. Hematol. 2022;44(4):712–721. DOI: 10.1111/ijlh.13829Al-Tamimi A.O., Yusuf A.M., Jayakumar M.N., Ansari A.W., Elhassan M., AbdulKarim F. et al. SARS-CoV-2 infection induces soluble platelet activation markers and PAI-1 in the early moderate stage of COVID-19. Int. J. Lab. Hematol. 2022;44(4):712–721. DOI: 10.1111/ijlh.13829Жданов К.В., Козлов К.В., Мальцев О.В., Миклуш П.И., Шарабханов В.В., Касьяненко К.В., Гордиенко В.В., Юркаев И.М. Борьба с инфекцией, вызванной SARS-CoV-2: опыт и перспективы. Известия Российской Военно-медицинской академии. 2022;41(3):251–259. DOI: 10.17816/rmmar109248Zhdanov K.V., Kozlov K.V., Maltsev O.V., Miklush P.I., Sharabhanov V.V., Kasyanenko K.V., Gordienko V.V., Yurkaev I.M. Fighting SARS-CoV-2 infection: experience and prospects. Russian Military Medical Academy Reports. 2022;41(3):251– 259. (In Russian). DOI: 10.17816/rmmar109248Azkur A.K., Akdis M., Azkur D., Sokolowska M., van de Veen W., Brüggen M.C., O’Mahony L., Gao Y., Nadeau K., Akdis C.A. Immune response to SARS-CoV-2 and mechanisms of immunopathological changes in COVID-19. Allergy. 2020;75(7):1564–1581. DOI: 10.1111/all.14364Azkur A.K., Akdis M., Azkur D., Sokolowska M., van de Veen W., Brüggen M.C., O’Mahony L., Gao Y., Nadeau K., Akdis C.A. Immune response to SARS-CoV-2 and mechanisms of immunopathological changes in COVID-19. Allergy. 2020;75(7):1564–1581. DOI: 10.1111/all.14364

The authors declare that there are no conflicts of interest present.