clinmedКлиническая медицинаClinical Medicine (Russian Journal)0023-21492412-1339ООО «Медицинское информационное агентство»10.30629/0023-2149-2025-103-5-369-373clinmed-1144Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL INVESTIGATIONSС-реактивный белок как лабораторный критерий травматичности кардиохирургических вмешательствC-reactive protein as a laboratory criterion of the traumaticity of cardiac surgical interventionshttps://orcid.org/0000-0001-8983-2513КурашовМ. С.KurashovM. S.

Курашов Михаил Сергеевич – врач-кардиохирург отделения кардиохирургии

Могилев

Mikhail S. Kurashov – cardiac surgeon of the Department of Cardiac Surgery

Mogilev

kurashov.m@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-5092-8315МарочковА. В.MarochkovA. V.

Марочков Алексей Викторович – д-р мед. наук, профессор, филиал кафедры анестезиологии и реаниматологии с курсом ФПК и ПК и госпитальной хирургии с курсом ФПК и ПК; врач анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии и реанимации 

Могилев;

Витебск

Alexey V. Marochkov – Doctor of Medical Sciences, Professor, branch of the Department of Anesthesiology and Intensive Care Unit with a course of FPC and PC and hospital surgery with a course of FPC and PC; anesthesiologist-intensive care unit of the Department of Anesthesiology and Intensive Care Unit

Mogilev;

Vitebsk

https://orcid.org/0000-0001-6663-3802КуликА. С.KulikA. S.

Кулик Анатолий Степанович – главный врач

Могилев

Anatoly S. Kulik – Chief Physician

Mogilev

https://orcid.org/0009-0008-7702-1965ЛевановичВ. Н.LevanovichV. N.

Леванович Вадим Николаевич – врач-кардиохирург, заведующий отделением кардиохирургии

Могилев

Vadim N. Levanovich – cardiac surgeon, Head of the Department of Cardiac Surgery

Mogilev

УЗ «Могилевская областная клиническая больница»БеларусьHealth Care Institution «Mogilev Regional Clinical Hospital»BelarusУЗ «Могилевская областная клиническая больница»; УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»БеларусьHealth Care Institution «Mogilev Regional Clinical Hospital»; Educational Establishment «Vitebsk State Order of Peoples’ Friendship Medical University»Belarus2025220920251035369373Copyright © Курашов М.С., Марочков А.В., Кулик А.С., Леванович В.Н., 20252025Курашов М.С., Марочков А.В., Кулик А.С., Леванович В.Н.Kurashov M.S., Marochkov A.V., Kulik A.S., Levanovich V.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.clinmedjournal.com/jour/article/view/1144

Цель настоящего исследования – определить возможности использования уровня С-реактивного белка (СРБ) в качестве количественного критерия травматичности при оперативных вмешательствах на открытом сердце с использованием аппарата искусственного кровообращения, а также оценить корреляцию СРБ и времени искусственного кровообращения (ИК), времени ишемии миокарда.

Материал и методы

Материал и методы. Проведено проспективное нерандомизированное когортное исследование по определению СРБ на 4 этапах стационарного лечения и оценена корреляция СРБ, времени ИК и времени ишемии миокарда у 108 пациентов, перенесших оперативное лечение на открытом сердце.

Результаты

Результаты. В послеоперационном периоде содержание СРБ в сыворотке крови у кардиохирургических больных статистически достоверно повышается через 24 часа, достигая максимальных значений на 3 сутки после операции. При анализе корреляции уровня СРБ через 24 часа после операции, времени ИК и времени ишемии миокарда статистически достоверных результатов не получено. Заключение. У пациентов, перенесших оперативное вмешательство на открытом сердце с использованием аппарата ИК, отмечено повышение содержания СРБ с 2,7 (1,2; 5,82) до 174,5 (109,9; 253,3) мг/л через 68–72 часов после операции. Динамика содержания СРБ у пациентов при кардиохирургических вмешательствах может рассматриваться как лабораторный критерий травматичности хирургического вмешательства. Отсутствует корреляция между уровнем СРБ через 24 часа после операции, временем искусственного кровообращения и временем ишемии миокарда.

The purpose of this study is to determine the possibility of using the level of C-reactive protein (CRP) as a quantitative criterion for injury during open-heart surgery using a cardiopulmonary bypass machine, as well as to evaluate the correlation of CRP and the time of cardiopulmonary bypass (CPB), the time of myocardial ischemia.

Material and methods

Material and methods. A prospective nonrandomized cohort study was conducted to determine CRP at 4 stages of inpatient treatment and the correlation of CRP, cardiopulmonary bypass time and myocardial ischemia time was assessed in 108 patients who underwent open-heart surgery.

Results

Results. In the postoperative period, the content of CRP in the blood serum of cardiac surgery patients statistically significantly increases after 24 hours, reaching maximum values on the 3rd day after surgery. When analyzing the correlation between the level of CRP 24 hours after surgery, the time of cardiopulmonary bypass and the time of myocardial ischemia, no statistically significant results were obtained.

Conclusion

Conclusion. In patients who underwent open-heart surgery using a cardiopulmonary bypass apparatus, an increase in CRP levels was noted from 2.7 (1.2; 5.82) to 174.5 (109.9; 253.3) mg/l after 68–72 hours after surgery. The dynamics of CRP content in patients undergoing cardiac surgery can be considered as a laboratory criterion for the morbidity of surgical intervention. There is no correlation between the level of CRP 24 hours after surgery, the time of cardiopulmonary bypass and the time of myocardial ischemia.

кардиохирургияС-реактивный белоккорреляцияоперации на открытом сердцеcardiac surgeryC-reactive proteincorrelationopen-heart surgeryReferencesЦой Е.Р., Зуева Л.П., Микаелян С.М., Тайц М.Б. Инфекции области хирургического вмешательства в кардиохирургии. Результаты собственных исследований. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2020;19(3):52–56.Tsoy E.R., Zueva L.P., Mikaelyan S.M., Taits B.M. Surgical Site Infections in Cardiac Surgery, Open-Heart Surgery Infections. Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2020;19(3):52–56. (In Russian). DOI: 10.31631/2073-3046-2020-19-3-52-56Chahoud J., Kanafani Z., Kanj S.S. et al. Surgical site infections following spine surgery: Eliminating the controversies in the diagnosis. Frontiers in Med. 2014;1:7. DOI: 10.3389/fmed.2014.00007Chahoud J., Kanafani Z., Kanj S.S. et al. Surgical site infections following spine surgery: Eliminating the controversies in the diagnosis. Frontiers in Med. 2014;1:7. DOI: 10.3389/fmed.2014.00007Морозов А.М., Сергеев А.Н., Жуков С.В., Новикова Н.С., Беляк М.А. Современные маркеры воспалительного процесса в хирургической практике. Амбулаторная хирургия. 2022;19(1):147–156.Morozov A.M., Sergeev A.N., Zhukov S.V., Novikova N.S., Belyak M.A. Modern markers of inflammatory process in surgical practice. Ambulatornaya khirurgiya = Ambulatory Surgery (Russia). 2022;19(1):147–156. (In Russian). DOI: 10.21518/1995-1477-2022-19-1-147-156Блинова Т.В., Рахманов Р.С., Страхова Л.А., Колесов С.А. К вопросу о прогностической значимости С-реактивного белка. Медицинский альманах. 2016;42(2):39–43.Blinova T.V., Rakhmanov R.S., Strakhova L.A., Kolesov S.A. On the question of the prognostic significance of C-reactive protein. Medical almanac. 2016;42(2):39–43. (In Russian). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/k-voprosu-oprognosticheskoy-znachimosti-s-reaktivnogo-belkaТишкевич И.Г., Марочков А.В., Ливинская В.А., Марочков А.А., Курашов М.С. Динамика содержания C-реактивного белка и железа сыворотки крови у пациентов при кардиохирургических операциях. Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2023;22(3):63–70Tishkevich I.G., Marochkov A.V., Livinskaya V.A., Marochkov A.A., Kurashov M.S. Dynamics of c-reactive protein and iron levels in blood serum in patients undergoing cardiac surgery. Vestnik Vitebskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta. 2023;22(3):63–70. (In Russian). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/dinamikasoderzhaniya-c-reaktivnogo-belka-i-zheleza-syvorotki-krovi-upatsientov-pri-kardiohirurgicheskih-operatsiyahПетрова О.В., Гордеева О.Б., Шашин С.А., Тарасов Д.Г. Значение С-реактивного белка у кардиохирургических больных. Астраханский медицинский журнал. 2015;10(2):63–71.Petrova O.V., Gordeeva O.B., Shashin S.A., Tarasov D.G. Significance of С-reactive protein in cardiosurgical patients. Astrakhanskiy meditsinskiy zhurnal. 2015;10(2):63–71. (In Russian). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/znachenie-s-reaktivnogo-belka-ukardiohirurgicheskih-bolnyhКлиническая биохимия: учеб. пособ. для студентов специальности 1–79 01 04 «Медико-диагностическое дело». Под ред. Лелевич С.В. Гродно. ГрГМУ. 2017:304.Clinical biochemistry: a textbook for students of the specialty 1–79 01 04 “Medical diagnostic business”. eds. Lelevich S.V. Grodno. GrGMU. 2017:304. (In Russian).Морозов А.М., Сергеев А.Н., Жуков С.В., Новикова Н.С., Беляк М.А. Современные маркеры воспалительного процесса в хирургической практике. Амбулаторная хирургия. 2022;19(1):147–156.Morozov A.M., Sergeev A.N., Zhukov S.V., Novikova N.S., Belyak M.A. Modern markers of inflammatory process in surgical practice. Ambulatornaya khirurgiya. 2022;19(1):147–156. (In Russian). DOI: 10.21518/1995-1477-2022-19-1-147-156Павлушкина Л.В., Черневская Е.А., Дмитриева И.Б., Белобородова Н.В. Биомаркеры в клинической практике. Лаборатория. 2013;(3):10–14.Pavlushkina L.V., Chernevskaya E.A., DmitriyevaI.B., Beloborodova N.V. Biomarkers in clinical practice. Laboratory. 2013;(3):10–14.(In Russian).Руднов В.А. Сепсис: современные подходы к диагностике и интенсивной терапии (часть первая). Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2010;(1):48–57.Rudnov V.A. Sepsis: modern approaches to diagnosis and intensive care (part one). Vestnik anesteziologii i reanimatologii. 2010;(1):48–57. (In Russian).Jukic T., Ihan A., Stubljar D. Dynamics of inflammation biomarkers C-reactive protein, leukocytes, neutrophils, and CD64 on neutrophils before and after major surgical procedures to recognize potential postoperative infection. Scandinavian journal of clinical and laboratory investigation. 2015;75(6):500–507. DOI: 10.3109/00365513.2015.1057759Jukic T., Ihan A., Stubljar D. Dynamics of inflammation biomarkers C-reactive protein, leukocytes, neutrophils, and CD64 on neutrophils before and after major surgical procedures to recognize potential postoperative infection. Scandinavian journal of clinical and laboratory investigation. 2015;75(6):500–507. DOI: 10.3109/00365513.2015.1057759Ставчиков Е.Л., Зиновкин И.В., Марочков А.В., Махнач А.Е., Росинская М.Н. Динамика содержания С-реактивного белка у пациентов при выполнении радикальной флебэктомии на нижней конечности. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2020;18(4):436–440.Stavchikov E.L., Zinovkin I.V., Marochkov A.V., Makhnach A.E., Rosinskaya M.N. Dynamics of C-reactive protein content in patients undergoing radical phlebectomy on the lower limb. Journal of the Grodno State Medical University. 2020;18(4):436–440. (In Russian)]. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/dinamika-soderzhaniya-s-reaktivnogobelka-u-patsientov-pri-vypolnenii-radikalnoy-flebektomii-nanizhney-konechnostiДудко В.А., Субботина Е.А., Политов И.В., Липницкий А.Л., Кулик А.С., Марочков А.В. Динамика содержания C-реактивного белка в сыворотке крови при анестезиологическом обеспечении хирургических вмешательств. Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2020;19(1):59–65.Dudko V.A., Subotsina K.A., Politov I.V., Lipnitski A.L., Kulik A.S., Marochkov A.V. Dynamics of C-reactive protein content in blood serum during anesthetic management of surgical interventions. Vestnik Vitebskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta. 2020;19(1):59–65. (In Russian). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/dinamika-soderzhaniya-c-reaktivnogo-belka-v-syvorotkekrovi-pri-anesteziologicheskom-obespechenii-hirurgicheskihvmeshatelstvOlesen O.J., Vinding N.E., Østergaard L., Butt J.H., Gislason G.H., Torp-Pedersen C., Køber L., Fosbøl E.L. C-reactive protein after coronary artery bypass graft surgery and its relationship with postoperative atrial fibrillation. EP Europace. 2020;22(8):1182–1188. DOI: 10.1093/europace/euaa088Olesen O.J., Vinding N.E., Østergaard L., Butt J.H., Gislason G.H., Torp-Pedersen C., Køber L., Fosbøl E.L. C-reactive protein after coronary artery bypass graft surgery and its relationship with postoperative atrial fibrillation. EP Europace. 2020;22(8):1182–1188. DOI: 10.1093/europace/euaa088

The authors declare that there are no conflicts of interest present.