clinmedКлиническая медицинаClinical Medicine (Russian Journal)0023-21492412-1339ООО «Медицинское информационное агентство»10.30629/0023-2149-2025-103-5-346-352clinmed-1141Research ArticleОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИREVIEWS AND LECTURESТерапевтические возможности улипристала ацетата при миоме маткиTherapeutic possibilities of ulipristal acetate for uterine fibroidshttps://orcid.org/0009-0007-2793-1592ЛалаянР. С.LalayanR. S.

Лалаян Рузана Суреновна – канд. мед. наук, ассистент кафедры общей и клинической биохимии № 1

Ростов-на-Дону

Ruzana S. Lalayan – Candidate of Medical Sciences, Assistant Professor, Department of General and Clinical Biochemistry № 1

Rostov-on-Don

https://orcid.org/0009-0000-2799-3119ГречкоЕ. Ю.GrechkoE. Yu.

Гречко Екатерина Юрьевна – канд. мед. наук, ассистент кафедры акушерства и гинекологии № 2

Ростов-на-Дону

Ekaterina Yu. Grechko – Candidate of Medical Sciences, Assistant Professor at the Department of Obstetrics and Gynecology № 2

Rostov-on-Don

https://orcid.org/0009-0004-3234-5908ЖеренкоО. В.ZherenkoO. V.

Жеренко Олеся Владимировна – студентка 4-го курса педиатрического факультета

Ростов-на-Дону

Olesya V. Zherenko – 4th year student of the Pediatric Faculty

Rostov-on-Don

olesya.zherenko@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0003-5718-5384ДолобаянМ. Г.DolobayanM. G.

Долобаян Мелкон Григорьевич – студент 2-го курса педиатрического факультета

Ростов-на-Дону

Melkon G. Dolobayan – 2nd year student of the Pediatric Faculty

Rostov-on-Don

https://orcid.org/0009-0005-5165-4981БарашянЛ. Г.BarashyanL. G.

Барашян Любовь Георгиевна – врач-акушер-гинеколог

Азов

Lyubov' G. Barashyan – obstetrician-gynecologist

Azov

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияRostov State Medical University of the Ministry of Health of RussiaRussian FederationГАУ РО «Центральная городская больница» в г. АзовеРоссияCentral City Hospital in AzovRussian Federation2025220920251035346352Copyright © Лалаян Р.С., Гречко Е.Ю., Жеренко О.В., Долобаян М.Г., Барашян Л.Г., 20252025Лалаян Р.С., Гречко Е.Ю., Жеренко О.В., Долобаян М.Г., Барашян Л.Г.Lalayan R.S., Grechko E.Y., Zherenko O.V., Dolobayan M.G., Barashyan L.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.clinmedjournal.com/jour/article/view/1141

В представленной статье рассмотрено действие улипристала ацетата (УА). В настоящее время УА используется для консервативного лечения доброкачественной опухоли матки – лейомиомы. Этот медикамент относится к группе препаратов, избирательно модифицирующих рецепторы гормона прогестерона, что позволяет влиять на множество процессов, генетически запрограммированных женским организмом. Установлено, что УА позитивно влияет не только на течение доброкачественного опухолевого процесса – миому матки, но и в большинстве случаев способствует уменьшению размеров органа, объема узлов матки, что в результате значительно улучшает качество жизни пациенток, нивелируя ряд удручающих симптомов, характерных для этой патологии: геморрагий, болевых ощущений, и самое главное, в ряде случаев УА позволяет как уменьшить объем оперативных вмешательств, так и вовсе не прибегать к инвазивным хирургическим методикам лечения. Таким образом, УА «работает» на органосбережение, давая шанс на сохранение фертильности, не подавляя репродуктивную функцию женщин. В представленном обзоре литературы проведена сравнительная характеристика медикаментозного действия агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) и избирательных модификаторов рецепторов прогестерона, в частности – УА. Клиническое использование препарата показало снижение эстрогенных влияний, высокий профиль безопасности: уменьшениечастоты возникновения побочных эффектов, меньшую степень интоксикации со стороны гепатобилиарной системы. Кроме того, отмечена возможность применения УА в лечении сочетанных патологий – миомы матки и эндометриоза.

This article examines the effect of the drug Esmya, the active substance of which is ulipristal acetate (UA). Currently, UA is used for the conservative treatment of benign uterine tumors – leiomyoma. This medication belongs to a group of drugs that selectively modify progesterone hormone receptors, which makes it possible to influence many processes genetically programmed by the female body. It has been established that ulipristal acetate has a positive effect not only on the course of a benign tumor process – uterine fibroids, but in most cases helps to reduce the size of the organ and the volume of uterine nodes, which as a result significantly improves the quality of life of patients, leveling a number of depressing symptoms characteristic of this pathology: hemorrhages, pain, and most importantly, in some cases, UA allows both to reduce the volume of surgical interventions and not to resort to invasive surgical treatment methods at all. UA works for organ conservation, giving a chance for continued fertility without suppressing the reproductive function of women. The presented literature review provides a comparative description of the medicinal action of a group of drugs: gonadotropin-releasing hormone (GnRH) agonists and selective modifiers of progesterone receptors, in particular UA. The clinical effect associated with a decrease in estrogenic effects and the incidence of side effects showed a high safety profile and a lower degree of intoxication from the hepatobiliary system when using the drug UA. In addition, the possibility of using this medication in the treatment of combined pathologies – uterine fibroids and endometriosis – was noted.

миома маткиэндометриозконсервативная терапияулипристала ацетатгеморрагиибольuterine fibroidsendometriosisconservative therapyulipristal acetateulipristal acetatehemorrhagespainReferencesСаноев Б.А., Ниезова Г.Ш., Хикматова Н.И. Макро- и микроскопические проявления лейомиомы матки. Новый день в медицине. 2020;30(2):526–528.Sanoev B.A., Niyozova G.Sh., Khikmatova N.I. Macro- and microscopic manifestations of uterine leiomyoma. Novyj den’ v meditsine. 2020;30(2):526–528.(In Russian).Dior U.P., Nisbet D., Fung J.N., Foster G., Healey M., Montgomery G.W., Rogers P.A.W., Holdsworth-Carson S.J., Girling J.E. The Association of Sonographic Evidence of Adenomyosis with Severe Endometriosis and Gene Expression in Eutopic Endometrium. J. Minim. Invasive Gynecol. 2019;26(5):941–948. DOI: 10.1016/j.jmig.2018.09.780Dior U.P., Nisbet D., Fung J.N., Foster G., Healey M., Montgomery G.W., Rogers P.A.W., Holdsworth-Carson S.J., Girling J.E. The Association of Sonographic Evidence of Adenomyosis with Severe Endometriosis and Gene Expression in Eutopic Endometrium. J. Minim. Invasive Gynecol. 2019;26(5):941–948. DOI: 10.1016/j.jmig.2018.09.780Довлетханова Э.Р., Абакарова П.Р., Межевитинова Е.А. Аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона в лечении миомы матки. Акушерство и гинекология. 2024;3:172–178.Dovlethanova E.R., Abakarova P.R., Mezhevitinova E.A. Analogs of gonadotropinreleasing hormone in the treatment of uterine fibroids. Akusherstvo i ginekologiya. 2024;3:172–178. (In Russian). DOI: 10.18565/aig.2023.266Segars J.H., Al-Hendy A. Uterine Leiomyoma: New Perspectives on an Old Disease. Seminars in Reproductive Medicine. 2017;35(6):471– 472. DOI: 10.1055/s-0037-1606569Segars J.H., Al-Hendy A. Uterine Leiomyoma: New Perspectives on an Old Disease. Seminars in Reproductive Medicine. 2017;35(6):471– 472. DOI: 10.1055/s-0037-1606569Ящук А.Г., Мусин И.И., Гумерова И.А. Современные аспекты в изучении этиологии миомы матки. Российский вестник акушера-гинеколога. 2019;19(3):49–56.Yashchuk A.G., Musin I.I., Gumerova I.A. Modern aspects in the study of the etiology of uterine fibroids. Rossijskij vestnik akushera-ginekologa. 2019;19(3):49–56. (In Russian). DOI: 10.17116/rosakush20191903149Третьякова Н.В., Кармышев А.О., Рыскельдиева В.Т. Качество жизни женщин с миомой матки как показатель эффективности лечения. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2020;4:31–35.Tret'yakova N.V., Karmyshev A.O., Ryskel'dieva V.T. Quality of life of women with uterine fibroids as an indicator of treatment effectiveness. Mezhdunarodnyj zhurnal prikladnyh i fundamental'nyh issledovanij. 2020;4:31–35. (In Russian). DOI: 10.17513/mjpfi.13051Xie M., Yu H., Zhang X., Wang W., Ren Y. Elasticity of adenomyosis is increased after GnRHa therapy and is associated with spontaneous pregnancy in infertile patents. J. Gynecol. Obstet. Hum. Reprod. 2019;48(10):849–853. DOI: 10.1016/j.jogoh.2019.05.003Xie M., Yu H., Zhang X., Wang W., Ren Y. Elasticity of adenomyosis is increased after GnRHa therapy and is associated with spontaneous pregnancy in infertile patents. J. Gynecol. Obstet. Hum. Reprod. 2019;48(10):849–853. DOI: 10.1016/j.jogoh.2019.05.003Барманашева З.Е., Кудайбергенов Т.К., Джакупов Д.В., Котлобовский В.И., Лактионова М.В., Баймуратова М.А. Современные представления об этиологии, диагностике и лечении миомы матки. Обзор литературы. Клиническая медицина и фармакология. 2023;3(248):69–83.Barmanasheva Z.E., Kudajbergenov T.K., Dzhakupov D.V., Kotlobovskij V.I., Laktionova M.V., Bajmuratova M.A. Modern ideas about the etiology, diagnosis and treatment of uterine fibroids. Literature review. Klinicheskaya medicina i farmakologiya. 2023;3(248):69–83. (In Russian). DOI 10.53511/PHARMKAZ.2023.84.77.011Лузикова Я.С., Енко Б.О., Майборода А.А., Метько Е.Е., Бондаревич А.В., Круглова Т.В., Подмостко С.В. Дифференцированный подход к лечению миомы матки. Молодой ученый.2018;15(201):169–172.Luzikova YA.S., Enko B.O., Majboroda A.A., Met'ko E.E., Bondarevich A.V., Kruglova T.V., Podmostko S.V. Differentiated approach to the treatment of uterine fibroids. Molodoj uchenyj. 2018;15(201):169–172. (In Russian).Аганезова Н.В., Аганезов С.С., Шило М.М. Миома матки: современные практические аспекты заболевания. Проблемы репродукции. 2022;28(4):97–105.Aganezova N.V., Aganezov S.S., SHilo M.M. Uterine fibroids: modern practical aspects of the disease. Problemy reprodukcii. 2022;28(4):97–105. (In Russian). DOI: 10.17116/repro20222804197Bourdel N., Collins T., Pizarro D., Debize K., Gremo A.-S., Bartoli A., Kanis M. Use of augmented reality in laparoscopic gynecology to visualize myomas. Fertil. Steril. 2017;107(3):737–739. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2016.12.016Bourdel N., Collins T., Pizarro D., Debize K., Gremo A.-S., Bartoli A., Kanis M. Use of augmented reality in laparoscopic gynecology to visualize myomas. Fertil. Steril. 2017;107(3):737–739. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2016.12.016Миома матки. Клинические рекомендации. Одобрены Научно-практическим советом Минздрава России. 2020. [Electronic resource]. URL: https://base.garant.ru/400455113/? (In Russian)].Миома матки. Клинические рекомендации. Одобрены Научно-практическим советом Минздрава России. 2020. [Electronic resource]. URL: https://base.garant.ru/400455113/? (In Russian)].Тихомиров А.Л. Миома матки: глобализация медикаментозного подхода. Принципы патогенетической фармакотерапии миомы матки. Обзор международного опыта. Под ред. В.Е.Радзинского. М. Status Praesens. 2019:20.Tihomirov. A.L. Uterine fibroids: globalization of the drug approach. Principles of pathogenetic pharmacotherapy of uterine fibroids. Review of international experience. Edited by V.E. Radzinskij. M. Status Praesens. 2019:20. (In Russian).Гончарова М.А., Петров Ю.А. Миома матки: современные направления хирургического лечения. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2019;11:70–74.Goncharova M.A., Petrov YU.A. Uterine fibroids: modern directions of surgical treatment. Mezhdunarodnyj zhurnal prikladnyh i fundamental'nyh issledovanij. 2019;11:70–74. (In Russian).Беженарь В.Ф., Комличенко Э.В., Шевелева Т.С., Кондратьев А.А. Революционный консерватизм. Терапия миомы матки: от хирургии к медикаментозной стратегии. StatusPraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. 2016;33(4):147–156.Bezhenar V.F., Komlichenko E.V., Sheveleva T.S., Kondratiev A.A. Revolutionary conservatism. Therapy of uterine fibroids: from surgery to drug strategy. StatusPraesens. Ginekologiya, akusherstvo, besplodnyj brak. 2016;33(4):147–156. (In Russian).Chill H.H., Safrai M., Reuveni Salzman A., Shushan A. The rising phoenix-progesterone as the main target of the medical therapy for leiomyoma. Biomed. Res. Int. 2017;13:1–8. DOI: 10.1155/2017/4705164Chill H.H., Safrai M., Reuveni Salzman A., Shushan A. The rising phoenix-progesterone as the main target of the medical therapy for leiomyoma. Biomed. Res. Int. 2017;13:1–8. DOI: 10.1155/2017/4705164Нурмухаметова Э.Т. Миома матки: органосохраняющие методы лечения (обзор литературы). Аспирантский вестник Поволжья. 2020;20(1–2):13–18.Nurmuhametova E.T. Uterine fibroids: organ-preserving treatment methods (literature review). Aspirantskij vestnik Povolzh'ya. 2020;20(1–2):13–18. (In Russian). DOI: 10.17816/2072-2354.2020.20.1.13-18Donnez J., Donnez O., Dolmans M. M. The current place of medical therapy in uterine fibroid management. Best Pract. Res.Clin.Obstet. Gynaecol. 2018;46:57–65. DOI: 10.1016/j.bpobgyn.2017.10.008Donnez J., Donnez O., Dolmans M. M. The current place of medical therapy in uterine fibroid management. Best Pract. Res.Clin.Obstet. Gynaecol. 2018;46:57–65. DOI: 10.1016/j.bpobgyn.2017.10.008Donnez J., Arriagada P., Donnez O., Dolmans M.M.. Emerging treatment options for uterine fibroids. Expert Opin. Emerg. Drugs. 2018;23(1):17–23. DOI: 10.1080/14728214.2018.1446943Donnez J., Arriagada P., Donnez O., Dolmans M.M.. Emerging treatment options for uterine fibroids. Expert Opin. Emerg. Drugs. 2018;23(1):17–23. DOI: 10.1080/14728214.2018.1446943Rabe T., Saenger N., Ebert A.D., Roemer T., Tinneberg H.R., De Wilde R.L., Wallwiener M. Selective Progesterone Receptor Modulators for the Medical Treatment of Uterine Fibroids with a Focus on Ulipristal Acetate. Biomed. Res. Int. 2018; Jun. 24; 2018:1374821. DOI: 10.1155/2018/1374821Rabe T., Saenger N., Ebert A.D., Roemer T., Tinneberg H.R., De Wilde R.L., Wallwiener M. Selective Progesterone Receptor Modulators for the Medical Treatment of Uterine Fibroids with a Focus on Ulipristal Acetate. Biomed. Res. Int. 2018; Jun. 24; 2018:1374821. DOI: 10.1155/2018/1374821Антропова Е.Ю., Мазитова М.И. Мифепристон в терапии миомы матки у женщин репродуктивного возраста. Экспериментальная и клиническая фармакология. 2020;83(2):23–26.Antropova E.Yu., Mazitova M.I. Mifepristone in the treatment of uterine fibroids in women of reproductive age. Eksperimental'naya i klinicheskaya farmakologiya. 2020;83(2):23–26. (In Russian). DOI: 10.30906/0869-2092-2020-83-2-23-26Леваков С.А., Шешукова Н.А. Влияние медикаментозной терапии мифепристоном на качество жизни женщин с миомой матки. Медицинский совет. 2017;2:136–141.Levakov S.A., SHeshukova N.A. The effect of drug therapy with mifepristone on the quality of life of women with uterine fibroids. Medicinskij sovet. 2017;2:136–141. (In Russian). DOI: 10.21518/2079-701X-2017-2-136-141Ferrero S., Vellone V.G., Barra F., Scala C. Ulipristal Acetate before Hysteroscopic and Laparoscopic Surgery for Uterine Myomas: Help or Hindrance? Gynecol. Obstet. Invest. 2019;84(4):313–325. DOI: 10.1159/000495347Ferrero S., Vellone V.G., Barra F., Scala C. Ulipristal Acetate before Hysteroscopic and Laparoscopic Surgery for Uterine Myomas: Help or Hindrance? Gynecol. Obstet. Invest. 2019;84(4):313–325. DOI: 10.1159/000495347Shortrede J.E., Montt-Guevara M.M., Pennacchio G., Finiguerra M., Giannini A., Genazzani A.D., Simoncini T. Ulipristal acetate interferes with actin remodeling induced by 17β-estradiol and progesterone in human endometrial stromal cells. Front. Endocrinol. (Lausanne). 2018;9:350. DOI: 10.3389/fendo.2018.00350Shortrede J.E., Montt-Guevara M.M., Pennacchio G., Finiguerra M., Giannini A., Genazzani A.D., Simoncini T. Ulipristal acetate interferes with actin remodeling induced by 17β-estradiol and progesterone in human endometrial stromal cells. Front. Endocrinol. (Lausanne). 2018;9:350. DOI: 10.3389/fendo.2018.00350Singh S.S., Belland L., Leyland N., von Riedemann S., Murji A. The past, present, and future of selective progesterone receptor modulators in the management of uterine fibroids. Am. J. Obstet. Gynecol. 2018;218(6):563–572. DOI: 10.1016/j.ajog.2017.12.206Singh S.S., Belland L., Leyland N., von Riedemann S., Murji A. The past, present, and future of selective progesterone receptor modulators in the management of uterine fibroids. Am. J. Obstet. Gynecol. 2018;218(6):563–572. DOI: 10.1016/j.ajog.2017.12.206Donnez J., Vazquez F., Tomaszewski J., Nouri K., Bouchard P., Fauser B.C., Barlow D.H., Palacios S., Donnez O., Bestel E., Osterloh I., Loumaye E.; PEARL III and PEARL III Extension Study Group. Longterm treatment of uterine fibroids with ulipristal acetate. Fertil Steril. 2014;101(6):1565–73.e1–18. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2014.02.008Donnez J., Vazquez F., Tomaszewski J., Nouri K., Bouchard P., Fauser B.C., Barlow D.H., Palacios S., Donnez O., Bestel E., Osterloh I., Loumaye E.; PEARL III and PEARL III Extension Study Group. Longterm treatment of uterine fibroids with ulipristal acetate. Fertil Steril. 2014;101(6):1565–73.e1–18. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2014.02.008Адамян Л.В., Сонова М.М., Арсланян К.Н., Логинова О.Н. Современные аспекты комплексного лечения миомы матки. Лечащий врач. 2019;3:46–51.Adamyan LV, Sonova MM, Arslanyan KN, Loginova ON. Modern aspects of complex treatment of uterine fibroids. Lechashchij vrach. 2019;3:46–51. (In Russian).Donnez J., Hudecek R., Donnez O., Matule D., Arhendt H.J., Zatik J., Kasilovskiene Z., Dumitrascu M.C., Fernandez H., Barlow D.H., Bouchard P., Fauser B.C., Bestel E., Terrill P., Osterloh I., Loumaye E. Efficacy and safety of repeated use of ulipristal acetate in uterine fibroids. Fertil Steril. 2015;103(2):519–27.e3. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2014.10.038Donnez J., Hudecek R., Donnez O., Matule D., Arhendt H.J., Zatik J., Kasilovskiene Z., Dumitrascu M.C., Fernandez H., Barlow D.H., Bouchard P., Fauser B.C., Bestel E., Terrill P., Osterloh I., Loumaye E. Efficacy and safety of repeated use of ulipristal acetate in uterine fibroids. Fertil Steril. 2015;103(2):519–27.e3. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2014.10.038Donnez J., Donnez O., Matule D., Ahrendt H.J., Hudecek R., Zatik J., Kasilovskiene Z., Dumitrascu M.C., Fernandez H., Barlow D.H., Bouchard P., Fauser B.C., Bestel E., Loumaye E. Long-term medical management of uterine fibroids with ulipristal acetate. Fertil Steril. 2016;105(1):165–173.e4. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2015.09.032Donnez J., Donnez O., Matule D., Ahrendt H.J., Hudecek R., Zatik J., Kasilovskiene Z., Dumitrascu M.C., Fernandez H., Barlow D.H., Bouchard P., Fauser B.C., Bestel E., Loumaye E. Long-term medical management of uterine fibroids with ulipristal acetate. Fertil Steril. 2016;105(1):165–173.e4. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2015.09.032Подзолкова Н.М., Пучков К.В., Коренная В.В. Опыт применения улипристала ацетата у пациенток с миомой матки. Акушерство и гинекология. 2016;3:80–84.Podzolkova N.M., Puchkov K.V., Korennaya V.V. Experience with the use of ulipristal acetate in patients with uterine fibroids. Akusherstvo i ginekologiya. 2016;3:80–84. (In Russian). DOI: 10.18565/aig.2016.3.80-84Willame A., Marci R., Petignat P. et al. Myoma migration: an unexpected «effect» with Ulipristal acetate treatment. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2016;20(8):1439–1444. PMID: 27160112Willame A., Marci R., Petignat P. et al. Myoma migration: an unexpected «effect» with Ulipristal acetate treatment. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2016;20(8):1439–1444. PMID: 27160112Fauser B.C., Donnez J., Bouchard P., Barlow D.H., Vázquez F., Arriagada P., Skouby S.O., Palacios S., Tomaszewski J., Lemieszczuk B., William A.R. Safety after extended repeated use of ulipristal acetate for uterine fibroids. PLoS One. 2017;12(3):e0173523. DOI: 10.1371/journal.pone.0173523Fauser B.C., Donnez J., Bouchard P., Barlow D.H., Vázquez F., Arriagada P., Skouby S.O., Palacios S., Tomaszewski J., Lemieszczuk B., William A.R. Safety after extended repeated use of ulipristal acetate for uterine fibroids. PLoS One. 2017;12(3):e0173523. DOI: 10.1371/journal.pone.0173523Donnez J., Tomaszewski J., Vazquez F., Bouchard P., Lemieszczuk B., Baro F., Nouri K., Selvaggi L., Sodowski K., Bestel E., Terrill P., Osterloh I., Loumaye E.; PEARL II Study Group. Ulipristal acetate versus leuprolide acetate for uterine fibroids. N. Engl. J. Med. 2012;366(5):421–32. DOI: 10.1056/NEJMoa1103180Donnez J., Tomaszewski J., Vazquez F., Bouchard P., Lemieszczuk B., Baro F., Nouri K., Selvaggi L., Sodowski K., Bestel E., Terrill P., Osterloh I., Loumaye E.; PEARL II Study Group. Ulipristal acetate versus leuprolide acetate for uterine fibroids. N. Engl. J. Med. 2012;366(5):421–32. DOI: 10.1056/NEJMoa1103180Simon J.A., Catherino W., Segars J.H., Blakesley R.E., Chan A., Sniukiene V., Al-Hendy A. Ulipristal acetate for treatment of symptomatic uterine leiomyomas: a randomized controlled trial. Obstet. Gynecol. 2018;131(3):431–439. DOI: 10.1097/AOG.0000000000002462Simon J.A., Catherino W., Segars J.H., Blakesley R.E., Chan A., Sniukiene V., Al-Hendy A. Ulipristal acetate for treatment of symptomatic uterine leiomyomas: a randomized controlled trial. Obstet. Gynecol. 2018;131(3):431–439. DOI: 10.1097/AOG.0000000000002462Тамилина Ю.С., Вербицкий В.С. Опыт применения улипристала ацетата для профилактики рецидива фибромиомы матки после консервативной миомэктомии и метропластики. World science. 2016;8(12):9–11.Tamilina YU.S., Verbickij V.S. Experience with the use of ulipristal acetate for the prevention of recurrence of uterine fibroids after conservative myomectomy and metroplasty. World science. 2016;8(12):9–11. (In Russian). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/opyt-primeneniya-ulipristala-atsetata-dlya-profilaktiki-retsidiva-fibromiomy-matki-posle-konservativnoy-miomektomii-i-metroplastikiLethaby A., Puscasiu L., Vollenhoven B. Preoperative medical therapy before surgery for uterine fibroids. Cochrane Database Syst. Rev. 2017;11(11):CD000547. DOI: 10.1002/14651858.CD000547.pub2Lethaby A., Puscasiu L., Vollenhoven B. Preoperative medical therapy before surgery for uterine fibroids. Cochrane Database Syst. Rev. 2017;11(11):CD000547. DOI: 10.1002/14651858.CD000547.pub2Довлетханова Э.Р., Межевитинова Е.А., Прилепская В.Н. Неоперативное лечение миомы матки. Эффективность использования селективного модулятора прогестероновых рецепторов. Медицинский Совет. 2019;7:13–20.Dovletkhanova E.R., Mezhevitinova E.A., Prilepskaya V.N. Non-surgical treatment of uterine fibroids. Efficacy of the selective progesterone receptor modulator. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2019;7:13–20. (In Russian). DOI: 10.21518/2079-701X-2019-7-13-20Лебедева Я.А., Молчанов О.Л., Байбуз Д.В., Галиуллина Л.А. Оценка качества жизни женщин репродуктивного возраста после лечения миомы матки с применением антигестагенов. Медицинский вестник Башкортостана. 2019;14(4):16–21.Lebedeva Ya.A., Molchanov O.L., Baibuz D.V., Galiullina L.A. Assessing the quality of life of women of reproductive age after treatment of uterine fibroids with antigestagens. Meditsinskij vestnik Bashkortostana. 2019;14(4):16–21. (In Russian).Whitaker L.H., Murray A.A., Matthews R., Shaw G., Williams A.R., Saunders P.T., Critchley H.O. Selective progesterone receptor modulator (SPRM) ulipristal acetate (UPA) and its effects on the human endometrium. Hum. Reprod. 2017;32(3):531–543. DOI: 10.1093/humrep/dew359Whitaker L.H., Murray A.A., Matthews R., Shaw G., Williams A.R., Saunders P.T., Critchley H.O. Selective progesterone receptor modulator (SPRM) ulipristal acetate (UPA) and its effects on the human endometrium. Hum. Reprod. 2017;32(3):531–543. DOI: 10.1093/humrep/dew359Yoon E.L., Yuk J.S. Use of ulipristal acetate and risk of liver disease: a nationwide cohort study. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2021;106(6):1773–1782. DOI: 10.1210/clinem/dgab081Yoon E.L., Yuk J.S. Use of ulipristal acetate and risk of liver disease: a nationwide cohort study. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2021;106(6):1773–1782. DOI: 10.1210/clinem/dgab081De Milliano I., Van Hattum D., Ket J.C.F., Huirne J.A.F., Hehenkamp W.J.K. Endometrial changes during ulipristal acetate use: a systematic review. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2017;214:56–64. DOI: 10.1016/j.ejogrb.2017.04.042De Milliano I., Van Hattum D., Ket J.C.F., Huirne J.A.F., Hehenkamp W.J.K. Endometrial changes during ulipristal acetate use: a systematic review. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2017;214:56–64. DOI: 10.1016/j.ejogrb.2017.04.042Lira-Albarran S., Durand M., Larrea-Schiavon M.F., González L., Barrera D., Vega C., Gamboa-Dominguez A., Rangel C., Larrea F. Ulipristal acetate administration at mid-cycle changes gene expression profiling of endometrial biopsies taken during the receptive period of the human menstrual cycle. Mol. Cell. Endocrinol. 2017;447:1–11. DOI: 10.1016/j.mce.2017.02.024Lira-Albarran S., Durand M., Larrea-Schiavon M.F., González L., Barrera D., Vega C., Gamboa-Dominguez A., Rangel C., Larrea F. Ulipristal acetate administration at mid-cycle changes gene expression profiling of endometrial biopsies taken during the receptive period of the human menstrual cycle. Mol. Cell. Endocrinol. 2017;447:1–11. DOI: 10.1016/j.mce.2017.02.024Gracia M., Alcala M., Ferreri J., Rius M., Ros C., Saco M.A., Martinez-Zamora M.A., Carmona F. Ulipristal acetate improves clinical symptoms in women with adenomyosis and uterine myomas. J. Minim. Invasive Gynecol. 2018;25(7):1274–1280. DOI: 10.1016/j.jmig.2018.04.002Gracia M., Alcala M., Ferreri J., Rius M., Ros C., Saco M.A., Martinez-Zamora M.A., Carmona F. Ulipristal acetate improves clinical symptoms in women with adenomyosis and uterine myomas. J. Minim. Invasive Gynecol. 2018;25(7):1274–1280. DOI: 10.1016/j.jmig.2018.04.002Bressler L.H., Bernardi L.A., Snyder M.A., Wei J.J., Bulun S. Treatment of endometriosis-related chronic pelvic pain with ulipristal acetate and associated endometrial changes. J. Reprod. Med. Gynaecol. Obstet. 2017;2:008. DOI: 10.24966/RMGO-2574/100008Bressler L.H., Bernardi L.A., Snyder M.A., Wei J.J., Bulun S. Treatment of endometriosis-related chronic pelvic pain with ulipristal acetate and associated endometrial changes. J. Reprod. Med. Gynaecol. Obstet. 2017;2:008. DOI: 10.24966/RMGO-2574/100008Shin S.J., Kim J., Lee S., Baek J., Lee J.E., Cho C., Ha E. Ulipristal acetate induces cell cycle delay and remodeling of extracellular matrix. Int. J. Mol. Med. 2018;42(4):1857–1864. DOI: 10.3892/ijmm.2018.3779Shin S.J., Kim J., Lee S., Baek J., Lee J.E., Cho C., Ha E. Ulipristal acetate induces cell cycle delay and remodeling of extracellular matrix. Int. J. Mol. Med. 2018;42(4):1857–1864. DOI: 10.3892/ijmm.2018.3779Vesna H., Babic D. Total regression of bilateral ovarian endometriotic cysts under ulipristal acetate therapy during 3 months: A case report. Gynaecol. Perinatol. 2015;24(1):67–70.Vesna H., Babic D. Total regression of bilateral ovarian endometriotic cysts under ulipristal acetate therapy during 3 months: A case report. Gynaecol. Perinatol. 2015;24(1):67–70.Давыдов А.И., Лебедев В.А., Пашков В.М., Шахламова М.Н., Дорфман М.Ф. Улипристала ацетат и хирургическое лечение лейомиомы матки. Дифференциация подходов с учетом обновленной инструкции к лекарственному препарату. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2022;21(5):88–94.Davydov A.I., Lebedev V.A., Pashkov V.M., Shakhlamova M.N., Dorfman M.F. Ulipristal acetate and surgical treatment of uterine fibroids. Differentiation of approaches based on updated instructions for use. Vopr. ginekol. akus. perinatol. (Gynecology, Obstetrics and Perinatology). 2022;21(5):88–94. (In Russian). DOI: 10.20953/1726-1678-2022-5-88-94Fernandez H. Ulipristal acetate and SPRM: a new entity for the therapeutic strategy forsymptomatic myomas. Gynecol. Obstet. Hum. Reprod. 2018;46(10–11):671–672. DOI: 10.1016/j.gofs.2018.09.003Fernandez H. Ulipristal acetate and SPRM: a new entity for the therapeutic strategy forsymptomatic myomas. Gynecol. Obstet. Hum. Reprod. 2018;46(10–11):671–672. DOI: 10.1016/j.gofs.2018.09.003Рухляда Н.Н., Гасымова Д.М., Мельникова М.А. Клинический пример использования препарата Эсмия в многоэтапной предоперационной подготовке к органосберегающей операции у пациентки с крупным узлом лейомиомы. Проблемы репродукции.2015;21(3):89–91.Rukhliada N.N., Gasymova D.M., Mel'nikova M.A. The clinical study of Esmia use for preoperative treatment of large uterine fibroids. Russian Journal of Human Reproduction. 2015;21(3):89–91. (In Russian). DOI: 10.17116/repro201521389-91Бабаджанова Г.С., Тухтамишева Н.О. Современный взгляд на диагностику и лечение миомы матки у женщин репродуктивного возраста. Биология и интегративная медицина. 2017;2:64–79.Babadzhanova G.S., Tuhtamisheva N.O. Modern view on the diagnosis and treatment of uterine fibroids in women of reproductive age. Biologiya i integrativnaya medicina. 2017;2:64–79. (In Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.