clinmedКлиническая медицинаClinical Medicine (Russian Journal)0023-21492412-1339ООО «Медицинское информационное агентство»10.30629/0023-2149-2025-103-3-181-186clinmed-1092Research ArticleОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИREVIEWS AND LECTURESБиологические основы депрессии и новые антидепрессанты: механизмы возникновения и современные методы леченияBiological foundations of depression and new antidepressants: the mechanisms of onset and modern treatment methodshttps://orcid.org/0009-0008-4273-4754КорниловаЕ. А.KornilovaE. A.

Корнилова Елизавета Артуровна — студент

Екатеринбург

Elizaveta A. Kornilova — student

Barnaul

kornilova_liz@rambler.ruhttps://orcid.org/0009-0003-5844-347XХолостовД. В.KholostovD. V.

Холостов Дмитрий Владимирович — студент

Барнаул

Dmitry V. Kholostov — student

Ekaterinburg

https://orcid.org/0009-0003-8530-423XСекисовИ. А.SekisovI. A.

Секисов Илья Андреевич — студент

Екатеринбург

Ilya A. Sekisov — student

Barnaul

https://orcid.org/0009-0002-3546-8255ВознесенскаяС. А.VoznesenskayS. A.

Вознесенская Софья Алексеевна — студент

Екатеринбург

Sofi a A. Voznesenskaya — student

Barnaul

https://orcid.org/0009-0008-4273-4754МушкаровД. Р.MushkarovD. R.

Мушкаров Даниил Русланович — студент

Екатеринбург

Daniil R. Mushkarov — student

Barnaul

ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РоссииРоссияUral State Medical University of the Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РоссииРоссияAltai State Medical University of the Ministry of Health of RussiaRussian Federation2025030720251033181186Copyright © Корнилова Е.А., Холостов Д.В., Секисов И.А., Вознесенская С.А., Мушкаров Д.Р., 20252025Корнилова Е.А., Холостов Д.В., Секисов И.А., Вознесенская С.А., Мушкаров Д.Р.Kornilova E.A., Kholostov D.V., Sekisov I.A., Voznesenskay S.A., Mushkarov D.R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.clinmedjournal.com/jour/article/view/1092

Депрессия является значительной медицинской проблемой, влияющей на качество жизни и общественную продуктивность. Исследование биологических основ депрессии необходимо для разработки эффективных методов лечения. Цель работы: анализ биологических механизмов депрессии и современных методов лечения, включая применение новых антидепрессантов. Материал и методы. Обзор научной литературы по генетическим, нейрохимическим и нейроанатомическим аспектам депрессии. Оценка эффективности различных антидепрессантов и психотерапевтических методов. Результаты. Определены ключевые биологические факторы, влияющие на развитие депрессии, включая дисбаланс моноаминов, нейроэндокринные и иммунологические изменения. Рассмотрены современные антидепрессанты, такие как SSRIs, SNRIs и новые препараты, включая кетамин и его производные. Выявлены преимущества и недостатки различных методов лечения. Заключение. Эффективное лечение депрессии требует индивидуализированного подхода, включающего комбинацию медикаментозной терапии и психотерапии. Новые антидепрессанты и мультимодальные подходы представляют перспективные направления для будущих исследований и клинической практики

Depression is a significant medical problem that affects quality of life and social productivity. Investigating the biological basis of depression is essential for developing effective treatment methods. The aim of this work is to analyze the biological mechanisms of depression and modern treatment methods, including the use of new antidepressants. Material and methods. A review of scientific literature on the genetic, neurochemical, and neuroanatomical aspects of depression. An assessment of the effectiveness of various antidepressants and psychotherapeutic methods. Results. Key biological factors infl uencing the development of depression were identified, including monoamine imbalance, neuroendocrine, and immunological changes. Modern antidepressants such as SSRIs, SNRIs, and new drugs including ketamine and its derivatives were discussed. The advantages and disadvantages of various treatment methods were highlighted. Conclusion. Effective treatment of depression requires an individualized approach that includes a combination of pharmacotherapy and psychotherapy. New antidepressants and multimodal approaches represent promising directions for future research and clinical practice

депрессиябиологические основынейрохимиянейроанатомиягенетикаантидепрессантыSSRISNRIкетаминмультимодальные антидепрессантыкогнитивно-поведенческая терапиямежличностная терапияdepressionbiological basisneurochemistryneuroanatomygeneticsantidepressantsSSRISNRIketaminemultimodal antidepressantscognitive-behavioral therapyinterpersonal therapyReferencesКозлов В.А., Голенков А.В., Орлов Ф.В. Эпигенетика, генетика и биохимия суицида. Суицидология. 2023;14(3(52)):27–50. DOI: 10.32878/suiciderus.23-14-03(52)-27-50Kozlov V.A, Golenkov A.V, Orlov F.V. Epigenetics, genetics and biochemistry of suicide. Suicidology. 2023;14(3(52)):27–50. (In Russian). DOI: 10.32878/suiciderus.23-14-03(52)-27-50Канова Т. Н., Волобуева Н. М. Депрессия и ее психосоматические проявления. Universum: психология и образование. 2022;10(100). [ URL: https://7universum.com/ru/psy/archive/item/14361 (accessed: 16.06.2024).Kanova T.N., Volobueva N.M. Depression and its psychosomatic manifestations. Universum: psychology and education. 2022;10(100). (In Russian). URL: https://7universum.com/ru/psy/archive/item/14361 (accessed: 16.06.2024).Касьянов Е.Д., Рукавишников Г.В., Розанов В.А., Мазо Г.Э. Повышают ли антидепрессанты риск суицида? Суицидология. 2019;10(4(37)):85–98. [Kasyanov E.D., Rukavishnikov G.V., Rozanov V.A., Mazo G.E. Do antidepressants increase the risk of suicide? Suicidology. 2019;10(4(37)):85–98. (In Russian).Земсков А.М., Бакулева Н.И., Ширяев О.Ю., Костенко С.М., Пелешенко Е.И., Земскова В.А., Ливенцева Д.В. Современные представления о нейрохимических, иммунологических и генетических аспектах тревоги и депрессии (обзор литературы). Наука молодых – Eruditio Juvenium. 2023;11(4):581–593. DOI: 10.23888/HMJ2023114581-593Zemskov A.M., Bakuleva N.I., Shiryaev O.Yu., Kostenko S.M., Peleshenko E.I., Zemskova V.A., Liventseva D.V. Modern ideas about neurochemical, immunological and genetic aspects of anxiety and depression (literature review). Science of the Young – Eruditio Juvenium. 2023;11(4):581–593. (In Russian). DOI: 10.23888/HMJ2023114581-593Козлов В.А., Голенков А.В. Биология суицидальности. близнецы и суициды. Суицидология. 2023;14(4(53)):3–38. DOI: 10.32878/suiciderus.23-14-04(53)-3-38.Kozlov V.A., Golenkov A.V. Biology of suicidality. twins and suicide. Suicidology. 2023;14(4(53)):3–38. (In Russian). DOI: 10.32878/suiciderus.23-14-04(53)-3-38.Каркусова М.Д. Биологические эффекты серотонина (обзорная статья). Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2022;6. URL: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2022-6/3-12.pdf (дата обращения: 22.06.2024).Karkusova M.D. Biological eff ects of serotonin (review article). Bulletin of new medical technologies. Electronic edition. 2022;6. (In Russian). URL: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2022-6/3-12.pdf (access date: 06/22/2024). DOI: 10.24412/2075-4094-2022-6-3-12Козлов В.А., Голенков А.В., Сапожников С.П. Роль генома в суицидальном поведении (обзор литературы). Суицидология. 2021;12(1(42)):3–22. DOI: 10.32878/suiciderus.21-12-01(42)-3-22.Kozlov V.A., Golenkov A.V., Sapozhnikov S.P. The role of the genome in suicidal behavior (literature review). Suicidology. 2021;12(1(42)):3–22. (In Russian). DOI: 10.32878/suiciderus.21-12-01(42)-3-22.Кинкулькина М.А., Тихонова Ю.Г., Лазарева А.В., Сысоева В.П. Клинико-психопатологические особенности депрессий при органических заболеваниях головного мозга в позднем возрасте. Доктор.Ру. 2021;20(9):54–59. DOI: 10.31550/1727-2378-2021-20-9-54-59.Kinkulkina M.A., Tikhonova Yu.G., Lazareva A.V., Sysoeva V.P. Clinical and psychopathological features of depression in organic diseases of the brain in late age. Doctor.Ru. 2021;20(9):54–59. (In Russian). DOI: 10.31550/1727-2378-2021-20-9-54-59.Логинов И.П., Савин С.З., Солодкая Е.В. Нейробиологические аспекты исследований расстройств депрессивного спектра (аналитический обзор). Дальневосточный медицинский журнал. 2021;4:84–92. DOI: 10.35177/1994-S191-2021-4-18Loginov I.P., Savin S.Z., Solodkaya E.V. Neurobiological aspects of studies of depressive spectrum disorders (analytical review). Far Eastern Medical Journal. 2021;4:84–92. (In Russian). DOI: 10.35177/1994-S191-2021-4-18Романов Д.В., Петелин Д.С., Волель Б.А. Депрессии в неврологической практике. МС. 2018;1:38–45. DOI: 10.21518/2079-701X-2018-1-38-45Romanov D.V., Petelin D.S., Volel B.A. Depression in neurological practice. MS. 2018;1:38–45. (In Russian). DOI: 10.21518/2079-701X-2018-1-38-45Fanelli G., Serretti A. The infl uence of the serotonin transporter gene 5-HTTLPR polymorphism on suicidal behaviors: a meta-analysis. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2019;88:375–387. DOI: 10.1016/j.pnpbp.2018.08.007Fanelli G., Serretti A. The infl uence of the serotonin transporter gene 5-HTTLPR polymorphism on suicidal behaviors: a meta-analysis. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2019;88:375–387. DOI: 10.1016/j.pnpbp.2018.08.007Yohn C.N., Gergues M.M., Samuels B.A. The role of 5-HT receptors in depression. Mol Brain. 2017;10(1):28. DOI: 10.1186/s13041-017-0306-yYohn C.N., Gergues M.M., Samuels B.A. The role of 5-HT receptors in depression. Mol Brain. 2017;10(1):28. DOI: 10.1186/s13041-017-0306-yErritzoe D., Godlewska B.R., Rizzo G., Searle G.E., Agnorelli C., Lewis Y. et al. Brain serotonin release is reduced in patients with depression: a [11C] Cimbi-36 positron emission tomography study with a d-amphetamine challenge. Biol Psychiatry. 2023;93(12):1089– 1098. DOI: 10.1016/j.biopsych.2022.10.012Erritzoe D., Godlewska B.R., Rizzo G., Searle G.E., Agnorelli C., Lewis Y. et al. Brain serotonin release is reduced in patients with depression: a 11C Cimbi-36 positron emission tomography study with a d-amphetamine challenge. Biol Psychiatry. 2023;93(12):1089– 1098. DOI: 10.1016/j.biopsych.2022.10.012Khoodoruth M.A.S., Estudillo-Guerra M.A., Pacheco-Barrios K., Nyundo A., Chapa-Koloff on G., Ouanes S. Glutamatergic System in Depression and Its Role in Neuromodulatory Techniques Optimization. Front Psychiatry. 2022;13:886918. DOI: 10.3389/fpsyt.2022.886918Khoodoruth M.A.S., Estudillo-Guerra M.A., Pacheco-Barrios K., Nyundo A., Chapa-Koloff on G., Ouanes S. Glutamatergic System in Depression and Its Role in Neuromodulatory Techniques Optimization. Front Psychiatry. 2022;13:886918. DOI: 10.3389/fpsyt.2022.886918Duman R.S., Sanacora G., Krystal J.H. Altered connectivity in depression: GABA and glutamate neurotransmitter defi cits and reversal by novel treatments. Neuron. 2019;102(1):75–90. DOI: 10.1016/j.neuron.2019.03.013Duman R.S., Sanacora G., Krystal J.H. Altered connectivity in depression: GABA and glutamate neurotransmitter defi cits and reversal by novel treatments. Neuron. 2019;102(1):75–90. DOI: 10.1016/j.neuron.2019.03.013Cui W., Ning Y., Hong W., Wang J., Liu Z., Li M.D. Crosstalk between infl ammation and glutamate system in depression: signaling pathway and molecular biomarkers for ketamine’s antidepressant eff ect. Mol Neurobiol. 2019;56(5):3484–3500. DOI: 10.1007/s12035-018-1306-3.Cui W., Ning Y., Hong W., Wang J., Liu Z., Li M.D. Crosstalk between infl ammation and glutamate system in depression: signaling pathway and molecular biomarkers for ketamine’s antidepressant eff ect. Mol Neurobiol. 2019;56(5):3484–3500. DOI: 10.1007/s12035-018-1306-3.Dantzer R. Neuroimmune interactions: from the brain to the immune system and vice versa. Physiol Rev. 2018;98(1):477–504. DOI: 10.1152/physrev.00039.2016Dantzer R. Neuroimmune interactions: from the brain to the immune system and vice versa. Physiol Rev. 2018;98(1):477–504. DOI: 10.1152/physrev.00039.2016Sørensen N.V, Benros M.E. The immune system and depression: from epidemiological to clinical evidence. curr Top Behav Neurosci. 2023;61:15–34. DOI: 10.1007/7854_2022_369.Sørensen N.V, Benros M.E. The immune system and depression: from epidemiological to clinical evidence. curr Top Behav Neurosci. 2023;61:15–34. DOI: 10.1007/7854_2022_369.Leistner C., Menke A. Hypothalamic-pituitary-adrenal axis and stress. Handb Clin Neurol. 2020;175:55-64. DOI: 10.1016/B978-0-444-64123-6.00004-7Leistner C., Menke A. Hypothalamic-pituitary-adrenal axis and stress. Handb Clin Neurol. 2020;175:55-64. DOI: 10.1016/B978-0-444-64123-6.00004-7Karakatsoulis G.N., Tsapakis E.M., Mitkani C., Fountoulakis K.N. Subclinical thyroid dysfunction and major depressive disorder. Hormones (Athens). 2021;20(4):613–621. DOI: 10.1007/s42000-021-00312-3Karakatsoulis G.N., Tsapakis E.M., Mitkani C., Fountoulakis K.N. Subclinical thyroid dysfunction and major depressive disorder. Hormones (Athens). 2021;20(4):613–621. DOI: 10.1007/s42000-021-00312-3Park C., Rosenblat J.D., Brietzke E., Pan Z., Lee Y., Cao B., Zuckerman H., Kalantarova A., McIntyre RS. Stress, epigenetics and depression: A systematic review. Neurosci Biobehav Rev. 2019;102:139–152. DOI: 10.1016/j.neubiorev.2019.04.010Park C., Rosenblat J.D., Brietzke E., Pan Z., Lee Y., Cao B., Zuckerman H., Kalantarova A., McIntyre RS. Stress, epigenetics and depression: A systematic review. Neurosci Biobehav Rev. 2019;102:139–152. DOI: 10.1016/j.neubiorev.2019.04.010Drugs for Depression. Med Lett Drugs Ther. 2020;62(1592):25–32.Drugs for Depression. Med Lett Drugs Ther. 2020;62(1592):25–32.Jelen L.A., Stone J.M. Ketamine for depression. Int Rev Psychiatry. 2021;33(3):207–228. DOI: 10.1080/09540261.2020.1854194Jelen L.A., Stone J.M. Ketamine for depression. Int Rev Psychiatry. 2021;33(3):207–228. DOI: 10.1080/09540261.2020.1854194Swainson J., Thomas R.K., Archer S., Chrenek C., MacKay M.A., Baker G. et al. Esketamine for treatment resistant depression. Expert Rev Neurother. 2019;19(10):899–911. DOI: 10.1080/14737175.2019.1640604Swainson J., Thomas R.K., Archer S., Chrenek C., MacKay M.A., Baker G. et al. Esketamine for treatment resistant depression. Expert Rev Neurother. 2019;19(10):899–911. DOI: 10.1080/14737175.2019.1640604Long J.D. Vortioxetine for depression in adults. Issues Ment Health Nurs. 2019;40(9):819–820. DOI: 10.1080/01612840.2019.1604920Long J.D. Vortioxetine for depression in adults. Issues Ment Health Nurs. 2019;40(9):819–820. DOI: 10.1080/01612840.2019.1604920Chauhan M., Parry R., Bobo W.V. Vilazodone for major depression in adults: pharmacological profi le and an updated review for clinical practice. Neuropsychiatr Dis Treat. 2022;18:1175–1193. DOI: 10.2147/NDT.S279342Chauhan M., Parry R., Bobo W.V. Vilazodone for major depressionZrenner B., Zrenner C., Gordon PC., Belardinelli P., McDermott E.J., Soekadar S.R., Fallgatter A.J., Ziemann U., Müller-Dahlhaus F. Brain oscillation-synchronized stimulation of the left dorsolateral prefrontal cortex in depression using real-time EEG-triggered TMS. Brain Stimul. 2020;13(1):197–205. DOI: 10.1016/j.brs.2019.10.007in adults: pharmacological profi le and an updated review for clinical practice. Neuropsychiatr Dis Treat. 2022;18:1175–1193. DOI: 10.2147/NDT.S279342Hazell P. Updates in treatment of depression in children and adolescents. Curr Opin Psychiatry. 2021;34(6):593–599. DOI: 10.1097/YCO.0000000000000749Zrenner B., Zrenner C., Gordon PC., Belardinelli P., McDermott E.J., Soekadar S.R., Fallgatter A.J., Ziemann U., Müller-Dahlhaus F. Brain oscillation-synchronized stimulation of the left dorsolateral prefrontal cortex in depression using real-time EEG-triggered TMS. Brain Stimul. 2020;13(1):197–205. DOI: 10.1016/j.brs.2019.10.007Jach M.E., Serefko A., Szopa A., Sajnaga E., Golczyk H., Santos L.S., Borowicz-Reutt K, Sieniawska E. The role of probiotics and their metabolites in the treatment of depression. Molecules. 2023;28(7):3213. DOI: 10.3390/molecules28073213Hazell P. Updates in treatment of depression in children and adolescents. Curr Opin Psychiatry. 2021;34(6):593–599. DOI: 10.1097/YCO.0000000000000749Rogan T., Wilkinson S.T. The role of psychotherapy in the management of treatment-resistant depression. Psychiatr Clin North Am. 2023;46(2):349–358. DOI: 10.1016/j.psc.2023.02.006Jach M.E., Serefko A., Szopa A., Sajnaga E., Golczyk H., Santos L.S., Borowicz-Reutt K, Sieniawska E. The role of probiotics and their metabolites in the treatment of depression. Molecules. 2023;28(7):3213. DOI: 10.3390/molecules28073213Rogan T., Wilkinson S.T. The role of psychotherapy in the management of treatment-resistant depression. Psychiatr Clin North Am. 2023;46(2):349–358. DOI: 10.1016/j.psc.2023.02.006Rogan T., Wilkinson S.T. The role of psychotherapy in the management of treatment-resistant depression. Psychiatr Clin North Am. 2023;46(2):349–358. DOI: 10.1016/j.psc.2023.02.006

The authors declare that there are no conflicts of interest present.