clinmedКлиническая медицинаClinical Medicine (Russian Journal)0023-21492412-1339ООО «Медицинское информационное агентство»10.30629/0023-2149-2025-103-2-146-151clinmed-1070Research ArticleЗАМЕТКИ И НАБЛЮДЕНИЯ ИЗ ПРАКТИКИNOTES AND OBSERVATIONS FROM PRACTICEВпервые диагностированный пароксизм фибрилляции предсердий в ходе катетерной аблации по поводу синдрома Вольфа–Паркинсона–УайтаFirst diagnosed paroxysm of atrial fibrillation during catheter ablation for Wolf–Parkinson–White syndromeСтекловВ. И.SteklovV. I.

Стеклов Владимир Иванович — д-р мед. наук, доцент, заведующий центром интервенционной кардиологии, аритмологии и электрокардиостимуляции рентгенохирургических методов диагностики и лечения

Москва

Vladimir I. Steklov — Doctor of Medical Sciences, Associate Professor,Head of the Center for Interventional Cardiology, Arrhythmology andElectrocardiostimulation of X-ray Surgical Methods of Diagnosis andTreatment

Moscow

ЛепендинC. О.LependinS. O.

Лепендин Сергей Олегович — врач сердечно-сосудистый хирург отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения сложных нарушений ритма сердца

Москва

Sergey O.Lependin — cardiovascular surgeon at the Department ofX-ray Surgical Methods for the Diagnosis and Treatment of ComplexCardiac Arrhythmias

Moscow

lependins@mail.ruМорозоваН. В.MorozovaN. V.

Морозова Наталья Владимировна — заведующая кабинетом функциональной диагностики центра интервенционной кардиологии, аритмологии и электрокардиостимуляции рентгенохирургическихметодов диагностики и лечения

Москва

Natalia V. Morozova — Head of the Functional Diagnostics Officeat the Center for Interventional Cardiology, Arrhythmology andElectrocardiostimulation of X-ray Surgical Methods of Diagnosis andTreatment

Moscow

ФКУ «Центральный военный клинический госпиталь им. П.В. Мандрыка» Минобороны РоссииРоссияCentral Military Clinical Hospital named after P.V. Mandryk of the Ministry of Defense of RussiaRussian Federation2025080620251032146151Copyright © Стеклов В.И., Лепендин C.О., Морозова Н.В., 20252025Стеклов В.И., Лепендин C.О., Морозова Н.В.Steklov V.I., Lependin S.O., Morozova N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.clinmedjournal.com/jour/article/view/1070

Синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта (WPW) — относительно редкая по сравнению с фибрилляцией и трепетанием предсердий аритмия, однако после исключения из статистики фибрилляции и трепетания предсердий в структуре наджелудочковых тахикардий синдромы предвозбуждения миокарда желудочков достигают 25%. Благодаря характерной клинической картине ЭКГ, данных которой зачастую достаточно для диагностики заболевания, пациенты с синдромом WPW быстро направляются в специализированные стационары для дальнейшего лечения. В настоящее время основным методом лечения синдрома WPW является катетерная аблация. В статье представлен клинический случай интраоперационной индукции фибрилляции предсердий с частым антероградным проведением на миокард желудочков по добавочному атриовентрикулярному соединению

Central Military Clinical Hospital named after P.V. Mandryk of the Ministry of Defense of Russia, Moscow, Russia The Wolff–Parkinson–White (WPW) syndrome is a relatively rare arrhythmia compared to atrial fibrillation and atrial flutter; however, after excluding atrial fibrillation and flutter from the statistics, pre-excitation syndromes of the ventricular myocardium account for 25% of supraventricular tachycardias. Due to the characteristic clinical picture on the ECG, which is often sufficient for diagnosing the condition, patients with WPW syndrome are quickly referred to specialized hospitals for further treatment. Currently, catheter ablation is the primary method of treating WPW syndrome. This article presents a clinical case of intraoperative induction of atrial fibrillation with frequent antegrade conduction to the ventricular myocardium via an accessory atrioventricular connection.

синдром WPWфибрилляция предсердийкатетерная аблацияWPW syndromeatrial fibrillationcatheter ablationReferencesАрдашев А.В., Рыбаченко М.С., Желяков Е.Г. и соавт. Синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта: классификация, клинические проявления, диагностика и лечение. Кардиология. 2009;10.Ardashev A.V., Rybachenko M.S., Zhelyakov E.G. et al. Wolf–Parkinson–White syndrome: classifi cation, clinical manifestations, diagnosis and treatment. Cardiology. 2009;10. (In Russian).Sapra A., Albers J., Bhandari P. et al. Wolff–Parkinson–White syndrome: a master of disguise. Cureus. 2020;12(6) e8672. DOI: 10.7759/cureus.8672Sapra A., Albers J., Bhandari P. et al. Wolff–Parkinson–White syndrome: a master of disguise. Cureus. 2020;12(6) e8672. DOI: 10.7759/cureus.8672Чернова А.А., Матюшин Г.В., Никулина С.Ю. Синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта (литературный обзор). РМЖ. 2017;4:269–272.Chernova A.A., Matyushin G.V., Nikulina S.Y. Wolf– Parkinson–White syndrome (literature review). RMJ. 2017;4:269-272. (In Russian).Мамчур С.Е., Ардашев А.В. Внезапная сердечная смерть и синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта. Клиническая практик. 2014:4.Mamchur S.E., Ardashev A.V. Sudden cardiac death and Wolf–Parkinson–White syndrome. Clinical practice. 2014:4. (In Russian).Клинические рекомендации «Наджелудочковые тахикардии». Министерство здравоохранения Российской Федерации. Год утверждения: 2020.Clinical recommendations of Supraventricular tachycardia. Ministry of Health of the Russian Federation. Year of approval: 2020. (In Russian).Миклашевич И.М., Школьникова М.А., Сыркин А.Л. и соавт. Естественное течение суправентрикулярных тахиаритмий, манифестировавших в детском возрасте. Вестник аритмологии. 2002;29.Miklashevich I.M., Shkolnikova M.A., Syrkin A.L. et al. The natural course of supraventricular tachyarrhythmias, manifested in childhood. Bulletin of Arrhythmology. 2002;29. (In Russian).Стеклов В.И., Морозова Н.В., Силантьева Л.Б. и др. О нарушениях ритма сердца у пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию. Военно-медицинский журнал. 2022;10.Steklov V.I., Morozova N.V., Silantieva L.B. and others. Cardiac arrhythmias in patients with coronavirus infection. Military Medical Journal. 2022;10. (In Russian).Wu J.-T., Zhao D.-Q., Li F.-F. et al. Advanced interatrial block predicts recurrence of atrial fibrillation after accessory pathway ablation in patients with Wolff–Parkinson–White syndrome. Clin. Cardiol. 2019;42:806–811. DOI: 10.1002/clc.23222Wu J.-T., Zhao D.-Q., Li F.-F. et al. Advanced interatrial block predicts recurrence of atrial fibrillation after accessory pathway ablation in patients with Wolff–Parkinson–White syndrome. Clin. Cardiol. 2019;42:806–811. DOI: 10.1002/clc.23222Jiameng Ren, Yanmin Yang, Jun Zhu et al. The use of intravenous amiodarone in patients with atrial fibrillation and Wolff–Parkinson– White syndrome. PACE. 2021;44(1). DOI: 10.1111/PACE.14113Jiameng Ren, Yanmin Yang, Jun Zhu et al. The use of intravenous amiodarone in patients with atrial fibrillation and Wolff –Parkinson– White syndrome. PACE. 2021;44(1). DOI: 10.1111/PACE.14113Della Bella P., Brugada P., Talajic M. et al. Atrial fibrillation in patients with an accessory pathway: Importance of the conduction properties of the accessory pathway. J. Am. Coll. Cardiol. 1991;17:1352–1356Della Bella P., Brugada P., Talajic M. et al. Atrial fibrillation in patients with an accessory pathway: Importance of the conduction properties of the accessory pathway. J. Am. Coll. Cardiol. 1991;17:1352–1356Mu Chen, Qunshan Wang, Jian Sun et. al. Early repolarization in the inferior leads after accessory pathway ablation is highly correlated with atrial fibrillation in Wolff–Parkinson–White syndrome. Journal of Cardiology. 2020;75:323–329. DOI: 10.1016/j.jjcc.2019.07.017Mu Chen, Qunshan Wang, Jian Sun et. al. Early repolarization in the inferior leads after accessory pathway ablation is highly correlated with atrial fibrillation in Wolff–Parkinson–White syndrome. Journal of Cardiology. 2020;75:323–329. DOI: 10.1016/j.jjcc.2019.07.017Wu J.-T., Zhao D.-Q., Li F.-F. et al. Effect of pulmonary vein isolation on atrial fibrillation recurrence after accessory pathway ablation in patients with Wolff–Parkinson–White syndrome. Clin. Cardiol. 2020;43:1511–1516. DOI: 10.1002/clc.23470Wu J.-T., Zhao D.-Q., Li F.-F. et al. Effect of pulmonary vein isolation on atrial fibrillation recurrence after accessory pathway ablation in patients with Wolff–Parkinson–White syndrome. Clin. Cardiol. 2020;43:1511–1516. DOI: 10.1002/clc.23470Debasis Acharya, Sameer Rane, Shomu Bohora et. al. Incidence, clinical, electrophysiological characteristics and outcomes of patients with Wolff–Parkinson–White syndrome and atrial fibrillation. Indian Pacing and Electrophysiology Journal. 2020;20:3e7. DOI: 10.1016/j.ipej.2019.12.015Debasis Acharya, Sameer Rane, Shomu Bohora et. al. Incidence, clinical, electrophysiological characteristics and outcomes of patients with Wolff–Parkinson–White syndrome and atrial fibrillation. Indian Pacing and Electrophysiology Journal. 2020;20:3e7. DOI: 10.1016/j.ipej.2019.12.015Borregaard R., Lukac P., Gerdes C. et. al. Radiofrequency ablation of accessory pathways in patients with the Wolff–Parkinson–White syndrome: the long-termmortality and risk of atrial fibrillation. Europace. 2014. DOI: 10.1093/europace/euu176Borregaard R., Lukac P., Gerdes C. et al. Radiofrequency ablation of accessory pathways in patients with the Wolff–Parkinson–White syndrome: the long-termmortality and risk of atrial fibrillation. Europace. 2014. DOI: 10.1093/europace/euu176Nunes A., Lebreiroa A., Campelo M. et. al. Iatrogenic ventricular fibrillation in Wolff–Parkinson–White syndrome. Revista Portuguesa de Cardiologia. 2022;41:973.e1-973.e4. DOI: 10.1016/j.repc.2019.06.008Nunes A., Lebreiroa A., Campelo M. et al. Iatrogenic ventricular fi brillation in Wolff–Parkinson–White syndrome. Revista Portuguesa de Cardiologia. 2022;41:973.e1-973.e4. DOI: 10.1016/j.repc.2019.06.008HongYee L., LeeYee L., KuanYee L. Фибрилляция предсердий с синдромом предвозбуждения у пациента в возрасте 81-го года: клиническое наблюдение. Вестник артимологии. 2023;30(4): е16–е19. DOI: 10.35336/VA-121Hong Yi L., Lee Ye e L., KuanYee L. Atrial fibrillation with pre-arousal syndrome in an 81-year-old patient: a clinical case. Bulletin of Arrhythmology. 2023;30(4): e16–e19. (In Russian). DOI: 10.35336/VA-121Vatasescu, R.G., Paja, C.S.; Sus, I.et. al. Wolf–Parkinson–White Syndrome: Diagnosis, Risk Assessment, and Therapy — An Update. Diagnostics. 2024, 14, 296. DOI: 10.3390/diagnostics14030296Vatasescu, R.G., Paja, C.S.; Sus, I. et al. Wolf–Parkinson–White Syndrome: Diagnosis, Risk Assessment, and Therapy — An Update. Diagnostics. 2024, 14, 296. DOI: 10.3390/diagnostics14030296Andy Kieu, Vikram Nangia. Atrial fibrillation in Wolff–Parkinson– White Syndrome. JACC: Case reports. 2019:1(3). DOI: 10.1016/j.jaccas.2019.07.032Andy Kieu, Vikram Nangia. Atrial fibrillation in Wolff–Parkinson– White Syndrome. JACC: Case reports. 2019:1(3). DOI: 10.1016/j.jaccas.2019.07.032Syuhei Ikeda, Yoshimori An, Masami Yanagisawa. Iatrogenic ventricular fibrillation caused by in appropriately synchronized cardioversion in a patient with pre-excited atrial fibrillation: A case report. Journal of Cardiology Cases. 2021;23:31–34. DOI: 10.1016/j.jccase.2020.08.014Syuhei Ikeda, Yoshimori An, Masami Yanagisawa. Iatrogenic ventricular fibrillation caused by in appropriately synchronized cardioversion in a patient with pre-excited atrial fibrillation: A case report. Journal of Cardiology Cases. 2021;23:31–34. DOI: 10.1016/j.jccase.2020.08.014

The authors declare that there are no conflicts of interest present.