clinmedКлиническая медицинаClinical Medicine (Russian Journal)0023-21492412-1339ООО «Медицинское информационное агентство»10.30629/0023-2149-2025-103-2-120-128clinmed-1067Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL INVESTIGATIONSГепцидин и растворимый рецептор трансферрина: значение в патогенезе и диагностике анемии хронических заболеваний у пациентов с ВИЧ-инфекциейHepcidin and the soluble transferrin receptor: significance in the pathogenesis and diagnosis of anemia of chronic diseases in patients with HIV infectionshttps://orcid.org/0000-0001-5445-6028СахинВ. Т.SakhinV. T.

Сахин Валерий Тимофеевич — канд. мед. наук, начальник отделения реанимации и интенсивной терапии кардиоцентра

Красногорск

Valery T. Sakhin — Candidate of Medical Sciences, Head of the Department of Reanimation and Intensive Care of the Cardiac Center “National Medical Research Center for High Medical Technologies - Central Military Clinical Hospital named after A.A. Vishnevsky” of the Ministry of Defense of Russia

Krasnogorsk

https://orcid.org/0000-0002-8396-1936КрюковЕ. В.KryukovE. V.

Крюков Евгений Владимирович — д-р мед. наук, профессор, академик РАН, начальник ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Санкт-Петербург

Evgeniy V. Kryukov — Doctor of Medical Sciences, Professor, Academician of the Russian Academy of Sciences, Head of the Military Medical Academy named after S.M. Kirov of the Ministry of Defense of Russia

St. Рetersburg

https://orcid.org/0000-0001-6528-1059КазаковС. П.KazakovS. P.

Казаков Сергей Петрович — д-р мед. наук, профессор, профессор кафедры клинической лабораторной диагностики и патологическойанатомии Академии постдипломного образования Федерального научно-клинического центра специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства России; начальник центра клинической лабораторной диагностики — главный лаборант ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко»Минобороны России

Москва

Sergei P. Kazakov — Doctor of Medical Sciences, Professor, Professor of the Department of Clinical Laboratory Diagnostics and Pathological Anatomy at the Academy of Postgraduate Education of the Federal Research and Clinical Center of Specialized Types of Health Care and Medical Technology of the Federal Medical and Biological Agency; Head of the Center for Clinical Laboratory Diagnostics , Chief laboratory Assistant at the Main Military Clinical Hospital named after academician N.N. Burdenko of the Ministry of Defense of Russia

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-5913-9088СотниковА. В.SotnikovA. V.

Сотников Алексей Владимирович — д-р мед. наук, профессор кафедры госпитальной терапии

Санкт-Петербург

Alexey V. Sotnikov — Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of Hospital Therapy, Military Medical Academy named after S.M. Kirov of the Ministry of Defense of Russia

St. Рetersburg

https://orcid.org/0000-0002-6901-6436ГордиенкоА. В.GordienkoA. V.

Гордиенко Александр Волеславович — д-р мед. наук, профессор кафедры госпитальной терапии

Санкт-Петербург

Alexander V. Gordienko — Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of Hospital Therapy, Military Medical Academy named after S.M. Kirov of the Ministry of Defense of Russia

St. Рetersburg

ЖирковИ. И.ZhirkovI. I.

Жирков Игорь Иванович — д-р мед. наук, доцент кафедры госпитальной терапии

Санкт-Петербург

Igor I. Zhirkov —  Doctor of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Hospital Therapy, Military Medical Academy named after S.M. Kirov of the Ministry of Defense of Russia

St. Рetersburg

https://orcid.org/0000-0002-9531-1025РыбинаО. В.RybinaO. V.

Рыбина Ольга Валерьевна — канд. мед. наук, врач-гематолог отделения гематологии

Москва

Olga V. Rybina — Candidate of Medical Sciences, Hematologist, Department of Hematology, Central Clinical Hospital of JSC Russian Railways

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-7578-8715ГуляевН. И.GulyaevN. I.

Гуляев Николай Иванович — д-р мед. наук, доцент, начальник кардиологического центра ; профессор кафедры терапии неотложных состояний ; профессор кафедры госпитальной терапии с курсами эндокринологии, гематологии и клинической лабораторной диагностики ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»

Москва

Nikolay I. Gulyaev — Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Head of the Cardiology Center of A.A. Vishnevsky Central Military Clinical Hospital of the Ministry of Defense of Russia ; Professor of the Department of Emergency Medicine of the Military Medical Academy named after S.M. Kirov (Moscow branch)of the Ministry of Defense of Russia; Professor of the Department of Hospital Therapy with courses in endocrinology, hematology, and clinical laboratory diagnostics of the Peoples’ Friendship University (RUDN University)

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-1309-7265РукавицынО. А.RukavitsynO. A.

Рукавицын Олег Анатольевич — д-р мед. наук, профессор, главный гематолог Минобороны России — начальник гематологического центра 

Москва

Oleg A. Rukavitsyn — Doctor of Medical Sciences, Professor, Chief Hematologist of the Russian Ministry of Defense, Head of the Hematology Center of Main Military Clinical Hospital named after academician N.N. Burdenko of the Ministry of Defense of Russia 

Moscow

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий — Центральный военный клинический госпиталь им. А.А. Вишневского» Минобороны РоссииРоссияNational Medical Research Center for High Medical Technologies — A.A. Vishnevsky Central Military Clinical Hospital of the Ministry of Defense of RussiaRussian FederationФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны РоссииРоссияMilitary medical academy named after S.M. Kirov of the Ministry of Defense of RussiaRussian FederationФГБУ «Главный военный клинический госпиталь им. академика Н.Н. Бурденко» Минобороны России; ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства»РоссияMain Military Clinical Hospital named after academician N.N. Burdenko of the Ministry of Defense of Russia; Federal Research and Clinical Center of Specialized Types of Health Care and Medical Technology of the Federal Medical and Biological AgencyRussian FederationЧУЗ Центральная клиническая больница ОАО «РЖД-Медицина»РоссияCentral Clinical Hospital of JSC Russian RailwaysRussian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий — Центральный военный клинический госпиталь им. А.А. Вишневского» Минобороны России; ФГБВОУ ВО «Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова» (филиал, г. Москва) Минобороны РоссииРоссияNational Medical Research Center for High Medical Technologies — A.A. Vishnevsky Central Military Clinical Hospital of the Ministry of Defense of Russia; Military Medical Academy named after S.M. Kirov (Moscow branch) of the Ministry of Defense of RussiaRussian FederationФГБУ «Главный военный клинический госпиталь им. академика Н.Н. Бурденко» Минобороны РоссииРоссияMain Military Clinical Hospital named after academician N.N. Burdenko of the Ministry of Defense of RussiaRussian Federation2025080620251032120128Copyright © Сахин В.Т., Крюков Е.В., Казаков С.П., Сотников А.В., Гордиенко А.В., Жирков И.И., Рыбина О.В., Гуляев Н.И., Рукавицын О.А., 20252025Сахин В.Т., Крюков Е.В., Казаков С.П., Сотников А.В., Гордиенко А.В., Жирков И.И., Рыбина О.В., Гуляев Н.И., Рукавицын О.А.Sakhin V.T., Kryukov E.V., Kazakov S.P., Sotnikov A.V., Gordienko A.V., Zhirkov I.I., Rybina O.V., Gulyaev N.I., Rukavitsyn O.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.clinmedjournal.com/jour/article/view/1067

Анемия хронических заболеваний (АХЗ) у больных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) — частое осложнение, снижающее качество жизни и ухудшающее прогноз. Актуальным остается исследование гепцидина и растворимого рецептора трансферрина (sTfR) в патогенезе и диагностике АХЗ. Цель исследования: у больных ВИЧ-инфекцией сравнить секрецию гепцидина и sTfR при развитии АХЗ, железодефицитной анемии (ЖДА) и их сочетании. Оценить их влияние на эритроциты и гемоглобин и определить диагностическую значимость в отношении дифференциальной диагностики АХЗ и ЖДА. Материал и методы. Обследованы 125 больных ВИЧ, которые на основании критериев Van Santen and Worwood разделены на группы АХЗ, АХЗ/ЖДА, ЖДА и контрольную группу без анемии. Пациенты во всех группах сопоставимы по возрасту и полу. Результаты. По результатам сравнительного анализа в группе ЖДА установлена минимальная концентрация гепцидина и максимальная sTfR. В группе АХЗ концентрация sTfR не отличалась от контрольной группы, концентрация гепцидина меньше, чем в контрольной группе. В группе АХЗ для гепцидина и sTfR установлена умеренная взаимосвязь с эритроцитами и гемоглобином. Установлена их низкая диагностическая значимость для дифференциальной диагностики АХЗ и ЖДА. Заключение. Установлено небольшое значение гепцидина и sTfR в развитии АХЗ у больных ВИЧ и их низкая диагностическая значимость для дифференциальной диагностики АХЗ и ЖДА, которая значимо меньше, чем у ферритина. Необходимы дальнейшие исследования патогенеза АХЗ у пациентов с ВИЧ-инфекцией.

Anemia of chronic disease (ACD) in patients with human immunodeficiency virus (HIV) is a common complication that reduces quality of life and worsens prognosis. The study of hepcidin and soluble transferrin receptor (sTfR) in the pathogenesis and diagnosis of ACD remains relevant. The aim of the study was to compare the secretion of hepcidin and sTfR in patients with HIV infection who developed ACD, iron deficiency anemia (IDA), and their combination. We assessed their impact on erythrocytes and hemoglobin and determined their diagnostic significance in the differential diagnosis of ACD and IDA. Material and methods. A total of 125 HIV-infected patients were examined, who were divided into ACD, ACD/IDA, IDA, and a control group without anemia based on the criteria of Van Santen and Worwood. Patients in all groups were comparable in age and sex. Results. Comparative analysis showed that in the IDA group, the concentration of hepcidin was minimal and sTfR was maximal. In the ACD group, the concentration of sTfR did not differ from the control group, while the concentration of hepcidin was lower than that in the control group. In the ACD group, a moderate correlation was found between hepcidin, sTfR, erythrocytes, and hemoglobin. Their diagnostic significance for the differential diagnosis of ACD and IDA was found to be low. Conclusion. The study established a minor role for hepcidin and sTfR in the development of ACD in HIV patients and their low diagnostic significance for the differential diagnosis of ACD and IDA, which is significantly lower than that of ferritin. Further research into the pathogenesis of ACD in HIV-infected patients is needed.

анемия хронических заболеванийгемоглобингепцидинрастворимый рецептор трансферринаферритинвирус иммунодефицита человекадифференциальная диагностикаanemia of chronic diseasehemoglobinhepcidinsoluble transferrin receptorferritinhuman immunodeficiency virusdifferential diagnosisReferencesWHO. Report on the Global AIDS Epidemic. In: UNAIDS, editor. Switzerland; 2019.WHO. Report on the Global AIDS Epidemic. In: UNAIDS, editor. Switzerland; 2019.Belperio P.S. Prevalence and outcomes of anemia in individuals with human immunodeficiency virus: a systematic review of the literature. P.S. Belperio, D.C. Rhew. Am. J. Med. 2004;216 (7A);27–43.Belperio P.S. Prevalence and outcomes of anemia in individuals with human immunodeficiency virus: a systematic review of the literature. P.S. Belperio, D.C. Rhew. Am. J. Med. 2004;216 (7A);27–43.Assefa M. Prevalence and correlates of anemia among HIV infected patients on highly active anti-retroviral therapy at Zewditu Memorial Hospital, Ethiopia. M. Assefa, W.E. Abegaz, A. Shewamare, G. Medhin, M. Belay. BMC Hematol. 2015;15:6.Assefa M. Prevalence and correlates of anemia among HIV infected patients on highly active anti-retroviral therapy at Zewditu Memorial Hospital, Ethiopia. M. Assefa, W.E. Abegaz, A. Shewamare, G. Medhin, M. Belay. BMC Hematol. 2015;15:6.Сахин В.Т., Крюков Е.В., Казаков С.П., Гордиенко А.В., Сотников А.В., Рукавицын О.А. Сравнительный анализ секреции интерлейкина-6, интерлейкина-1β, интерлейкина-10, фактора некроза опухоли-альфа, интерферона-гамма при различных типах анемии у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Медико-фармацевтический журнал Пульс. 2023;25(2):112–123.Sakhin V.T., Kryukov E.V., Kazakov S.P., Gordienko A.V., Sotnikov A.V., Rukavitsyn O.A. Comparative analysis of the secretion of interleukin-6, interleukin1b, interleukin-10, tumor necrosis factor-alpha, interferon-gamma in various types of anemia in patients with HIV infection. Pulse Medical and Pharmaceutical Journal. 2023;25(2):112–123. (In Russian).Frosch A.E. Iron deficiency is prevalent among HIV-infected Kenyan adults and is better measured by soluble transferrin receptor than ferritin. A.E. Frosch, G. Ayodo, E.O. Odhiambo, K. Ireland, J. Vulule, S.E. Cusick. Am. J. Trop. Med. Hyg. 2018;99(2):439–44.Frosch A.E. Iron deficiency is prevalent among HIV-infected Kenyan adults and is better measured by soluble transferrin receptor than ferritin. A.E. Frosch, G. Ayodo, E.O. Odhiambo, K. Ireland, J. Vulule, S.E. Cusick. Am. J. Trop. Med. Hyg. 2018;99(2):439–44.Ganz T. Anemia of inflammation. The New England Journal of Medicine. 2019;381(12):1148 –1157. PMID: 31532961. DOI: 10.1056/NEJMra1804281Ganz T. Anemia of inflammation. The New England Journal of Medicine. 2019;381(12):1148–1157. PMID: 31532961. DOI: 10.1056/NEJMra1804281Speeckaert M.M., Speeckaert R., Delanghe J.R. Biological and clinical aspects of soluble transferring receptor. Crit. Rev. Clin. Lab. Sci. 2010;47:213–28. DOI: 10.3109/10408363.2010.550461Speeckaert M.M., Speeckaert R., Delanghe J.R. Biological and clinical aspects of soluble transferring receptor. Crit. Rev. Clin. Lab. Sci. 2010;47:213–28. DOI: 10.3109/10408363.2010.550461World Health Organisation. Nutritional Anemia: Report of WHO Scientific Group. Geneva, Switzerland: World health Organisation. 1968.World Health Organisation. Nutritional Anemia: Report of WHO Scientific Group. Geneva, Switzerland: World health Organisation. 1968.Van Santen S., Van Dongen-Lases E.C., de Vegt F. Hepcidin and hemoglobin content parameters in the diagnosis of iron deficiency in rheumatoid arthritis patients with anemia. Arthritis Rheum. 2011;63(12):3672 –80. PMID: 22127690 DOI: 10.1002/art.30623Van Santen S., Van Dongen-Lases E.C., de Vegt F. Hepcidin and hemoglobin content parameters in the diagnosis of iron deficiency in rheumatoid arthritis patients with anemia. Arthritis Rheum. 2011;63(12):3672 –80. PMID: 22127690 DOI: 10.1002/art.30623Worwood M. Iron deficiency anemia and iron overload. In: Bain B.J., Lewis S.M., Bates I., Laffan M.A. (eds). Dacie and Lewis Practical Haematology. 11th ed. Philadelphia: Churchill Livingstone. 2011:175–200. DOI: 10.1016/B978-0-7020-6696-2.00009-6Worwood M. Iron deficiency anemia and iron overload. In: Bain B.J., Lewis S.M., Bates I., Laff an M.A. (eds). Dacie and Lewis Practical Haematology. 11th ed. Philadelphia: Churchill Livingstone. 2011:175–200. DOI: 10.1016/B978-0-7020-6696-2.00009-6Клинические рекомендации — ВИЧ-инфекция у взрослых. 2020 г. (16.02.2021) Утверждены Минздравом РФ.Clinical guidelines - HIV infection in adults. 2020 (02/16/2021) Approved by the Ministry of Health of the Russian Federation. (In Russian).Трухачева Н.В. Математическая статистика в медико-биологических исследованиях с применением пакета Statistica. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2013:384.Trukhacheva N.V. Mathematical statistics in biomedical research using the Statistica package. Moscow: GEOTAR-Media. 2013:384. (In Russian).Lopez-Calderon C., Palacios R., Cobo A., Nuno E., Ruiz J., Marquez M., Santos J. Serum ferritin in HIV-positive patients is related to immune deficiency and inflammatory activity. Int. J. STD AIDS. 2015;26(6):393–397.Lopez-Calderon C., Palacios R., Cobo A., Nuno E., Ruiz J., Marquez M., Santos J. Serum ferritin in HIV-positive patients is related to immune deficiency and inflammatory activity. Int. J. STD AIDS. 2015;26(6):393–397.Huibers M.H., Calis JC, Allain T.J. et al. A possible role for hepcidin in the detection of iron deficiency in severely anaemic HIV-infected patients in Malawi. PLoS ONE. 2020;15(2):e0218694. DOI: 10.1371/journal.pone.0218694Huibers M.H., Calis JC, Allain T.J. et al. A possible role for hepcidin in the detection of iron deficiency in severely anaemic HIV-infected patients in Malawi. PLoS ONE. 2020;15(2):e0218694. DOI: 10.1371/journal.pone.0218694Lee E.J., Oh E., Park Y., Lee H., and Kim B. Soluble transferrin receptor (sTfR), ferritin, and sTfR/log ferritin index in anemic patients with nonhematologic malignancy and chronic inflammation. Clinical Chemistry. 2002;48(7):1118–1121.Lee E.J., Oh E., Park Y., Lee H., and Kim B. Soluble transferrin receptor (sTfR), ferritin, and sTfR/log ferritin index in anemic patients with nonhematologic malignancy and chronic inflammation. Clinical Chemistry. 2002;48(7):1118–1121.Scholz G.A., Leichtle A.B., Scherer A. et al. The links of hepcidin and erythropoietin in the interplay of inflammation and iron deficiency in a large observational study of rheumatoid arthritis. Br. J. Haematol. 2019;186(1):101–112. DOI: 10.1111/bjh.15895Scholz G.A., Leichtle A.B., Scherer A. et al. The links of hepcidin and erythropoietin in the interplay of inflammation and iron deficiency in a large observational study of rheumatoid arthritis. Br. J. Haematol. 2019;186(1):101–112. DOI: 10.1111/bjh.15895

The authors declare that there are no conflicts of interest present.