clinmedКлиническая медицинаClinical Medicine (Russian Journal)0023-21492412-1339ООО «Медицинское информационное агентство»10.30629/0023-2149-2025-103-1-34-42clinmed-1043Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL INVESTIGATIONSСостояние минеральной плотности костной ткани у молодых пациентов с перинатальным путем инфицирования вирусом иммунодефицита человекаBone mineral density in young patients with perinatal infection with human immunodeficiency virushttps://orcid.org/0009-0003-0726-0147СередаЭ. Ж.SeredaE. Jo.

Середа Эмануэль Жозевич — врач-инфекционист

Санкт-Петербург

Emanuel Jo. Sereda — infectious diseases specialist

St. Petersburg

do-one@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1438-2399СамаринаА. В.SamarinaA. V.

Самарина Анна Валентиновна — д-р. мед. наук, доцент, профессор кафедры социально значимых инфекций и фтизиопульмонологии

Санкт-Петербург

Anna V. Samarina — Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Professor of the Department of Socially Significant Infections and Phthisiopulmonology; Head of the Department of Motherhood and Childhood

St. Petersburg

https://orcid.org/0000-0002-1159-0101РассохинВ. В.RassokhinV. V.

Рассохин Вадим Владимирович — д-р. мед. наук, доцент, профессор кафедры социально значимых инфекций и фтизиопульмонологии; заведующий лабораторией хронических вирусных инфекций отдела экологической физиологии 

Санкт-Петербург

Vadim V. Rassokhin — Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Professor of the Department of Socially Significant Infections and Phthisiopulmonology; Head of the Laboratory of Chronic Viral Infections at the Department of Environmental Physiology

St. Petersburg

ШедоваИ. В.ShvedovaI. V.

Шедова Ирина Владимировна — врач-рентгенолог, заведующая отделением лучевой диагностики

Санкт-Петербург

Irina V. Shvedova — a radiologist, Head of the Department of Radiation Diagnostics

St. Petersburg

https://orcid.org/0009-0003-8520-161XМоторнаяВ. А.MotornayaV. A.

Моторная Валерия Александровна — ординатор 2-го года обучения, кафедра терапии, ревматологии, экспертизы временной нетрудоспособности, качества медицинской помощи с курсом гематологии и трансфузиологии им. Э.Э.Эйхвальда

Санкт-Петербург

Valeria A. Motornaya — a resident of the 2nd year of study, Department of Therapy, Rheumatology, Examination of Temporary disability, quality of Medical care with a course in Hematology and Transfusiology named after E.E.Eichwald

St. Petersburg

Санкт-Петербургское ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»РоссияSt. Petersburg Center for Prevention and Control of AIDS and Infectious DiseasesRussian FederationСанкт-Петербургское ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»; ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова»РоссияSt. Petersburg Center for Prevention and Control of AIDS and Infectious Diseases; Pavlov First St. Petersburg State Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова»; ФГБНУ «Институт экспериментальной медицины»; ФБУН «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера»РоссияPavlov First St. Petersburg State Medical University; Institute of Experimental Medicine; St. Petersburg Scientific Research Institute of Epidemiology and Microbiology named after PasteurRussian FederationСанкт-Петербургская городская поликлиника № 19РоссияSt. Petersburg City Polyclinic No.19Russian FederationФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава РоссииРоссияNorth-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov of the Ministry of Healthcare of the RussiaRussian Federation20250805202510313442Copyright © Середа Э.Ж., Самарина А.В., Рассохин В.В., Шедова И.В., Моторная В.А., 20252025Середа Э.Ж., Самарина А.В., Рассохин В.В., Шедова И.В., Моторная В.А.Sereda E.J., Samarina A.V., Rassokhin V.V., Shvedova I.V., Motornaya V.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.clinmedjournal.com/jour/article/view/1043

Люди, живущие с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) с самого рождения (перинатальный путь инфицирования), имеют объективные причины для развития остеопороза (ОП). Cведения о состоянии костной ткани в этой группе малочисленные, в РФ исследования не проводились, не определена роль факторов риска, а также подходы к диагностике, лечению и профилактике ОП. Цель: оценить состояние минеральной плотности костной ткани (МПК), определенной по результатам денситометрии, на момент перехода перинатально инфицированных ВИЧ пациентов во взрослую сеть на фоне проводимой антиретровирусной терапии (АРТ). Материал и методы. В исследование включены пациенты с перинатальным путем инфицирования ВИЧ (n = 38) (основная группа), продолжающие наблюдаться во взрослом отделении специализированного центра, и пациенты с половым путем инфицирования ВИЧ (n = 36) (группа сравнения), достигшие совершеннолетнего возраста, но не старше 25 лет. Пациенты обеих группы не имели сопутствующего хронического вирусного гепатита С или В. Проведен анализ лабораторных показателей (количество CD4-лимфоцитов, РНК ВИЧ). Для оценки МПК была выполнена денситометрия бедра и позвоночника с анализом Z-критерия (с учетом возраста исследуемой группы). Результаты. Пациенты основной группы имеют длительность заболевания, сопоставимую со своим возрастом (на момент проведения исследования), при этом длительность приема антиретровирусных препаратов (АРВП) составила 13 лет с максимальным показателем 21 год и 5 мес. Оценка индекса массы тела в группе исследования показала, что у 73,6% показатели соответствовали норме, у 13,2% пациентов был выявлен дефицит массы тела, а у одного установлено ожирение 1-й степени, что составило 2,6%. В настоящее время у троих (7,8%) пациентов имеется определяемый уровень РНК ВИЧ на фоне нерегулярного приема АРТ. Достоверных различий по количеству CD4-лимфоцитов в ходе анализа данного показателя (на момент установления диагноза и проведения исследования) получено не было, доля пациентов с иммунодефицитом различной степени тяжести в настоящее время составляет 20,9%. При проведении денситометрии бедра и позвоночника были выявлены 2 (5,2%) пациента с признаками остеопенического синдрома, при этом причина возникновения данного нарушения носит многофакторный характер: наличие ВИЧ-инфекции, длительность приема АРВП, а у одного пациента — наличие сопутствующей соматической патологии — бронхиальной астмы, требующей постоянного приема ГКС. Заключение. Пациенты с перинатальным путем инфицирования ВИЧ являются группой риска по развитию остеопороза и нуждаются в оптимизации динамической диспансеризации с целью раннего выявления нарушений МПК с последующей коррекцией.

The study of the issue of impaired bone mineral density (BMD) in people living with human immunodeficiency virus (HIV) who were infected perinatally (from birth) has objective reasons for the development of osteoporosis (OP). However, information about the state of bone tissue in this group is limited and no studies have been conducted in Russia. The role of risk factors and approaches to diagnosis, treatment, and prevention of osteoporosis have not been determined. Objectives. To assess the state of BMD using densitometry in perinatal HIV-infected adults on antiretroviral therapy (ART). Material and methods. This study included patients with perinatal HIV infection (n = 38) (main group) who continue to be followed up in the adult department of a specialized center and patients with sexually acquired HIV infection (n = 36) (comparison group) who have reached adulthood but are not older than 25 years old. Both groups were not concurrently infected with HIV or HBV. Were analyzed the level of CD4+ lymphocytes and the HIV RNA. Hip and spine densitometry was performed to assess bone matrix status using the Z-score taking into account age group of study participants. Results. Patients with perinatal HIV infection had a disease duration similar to their age at the time of the study, while the duration of ART administration was 13 years with a maximum of 21 years and 5 months. BMI in the study group showed that 73.6% of indicators were within normal limits, 5 patients had low body weight and one had grade I obesity, accounting for 2.6% respectively. Currently, three (7.8%) patients had detectable levels of HIV RNA despite irregular ART intake, with no signifi cant diff erences in CD4 lymphocyte counts during analysis of this indicator. At the time of diagnosis, the proportion of patients with immunodefi ciency was 20.9%. However, at the time of the study, this proportion had increased to 23.2%. Hip and spine densitometry, two patients (5.2%) were identifi ed with signs of osteopenia. The cause of this disorder is multifactorial and includes the presence of HIV infection, duration of antiretroviral therapy, and, in one case, the presence of concurrent somatic pathology requiring constant intake of glucocorticosteroids. Conclusion. Patients with perinatal HIV infection are at risk of developing osteoporosis and require regular medical monitoring to detect bone mineral density (BMD) disorders early and treat them promptly.

ВИЧ-инфекцияхроническое воспалениеостеопенияостеопорозденситометрияпациенты с перинатальным путем инфицирования ВИЧантиретровирусная терапияHIV infectionchronic infl ammationosteopeniaosteoporosisdensitometryperinatal HIV-infected patientsantiretroviral therapyИсследование не имело спонсорской поддержки.The study had no sponsorship.ReferencesVella S., Schwartländer B., Sow S.P., Eholie S.P., Murphy R.L. The history of antiretroviral therapy and of its implementation in resource-limited areas of the world. AIDS. 2012;26(10):1231–1241. DOI: 10.1097/QAD.0b013e32835521a3Vella S., Schwartländer B., Sow S.P., Eholie S.P., Murphy R.L. The history of antiretroviral therapy and of its implementation in resource-limited areas of the world. AIDS. 2012;26(10):1231–1241. DOI: 10.1097/QAD.0b013e32835521a3Ferrando-Martínez S. et al. HIV infection-related premature immunosenescence: high rates of immune exhaustion after short time of infection. Curr. HIVRes. 2011;9:289–294. DOI: 10.2174/157016211797636008Ferrando-Martínez S. et al. HIV infection-related premature immunosenescence: high rates of immune exhaustion after short time of infection. Curr. HIVRes. 2011;9:289–294. DOI: 10.2174/157016211797636008Deeks S.G., Verdin E., McCune J.M. Immunosenescence and HIV. Current Opinion in Immunology. 2012;24(4):501–506. DOI: 10.1016/j.coi.2012.05.004Deeks S.G., Verdin E., McCune J.M. Immunosenescence and HIV. Current Opinion in Immunology. 2012;24(4):501–506. DOI: 10.1016/j.coi.2012.05.004Camacho R., Teófilo E. Antiretroviral therapy in treatment – naïve patients with HIV infection. Curr. Opin. HIVAIDS. 2011;6(1):S3–S11.Camacho R., Teófilo E. Antiretroviral therapy in treatment – naïve patients with HIV infection. Curr. Opin. HIVAIDS. 2011;6(1):S3–S11.Cauley J.A., Danielson M.E., Boudreau R.M., Forrest K.Y., Zmuda J.M., Pahor M., Tylavsky F.A., Cummings S.R., Harris T.B., Newman A.B. Health ABC Study. Inflammatory markers and incident fracture risk in older men and women: the Health Aging and Body Composition Study. J. Bone Miner. Res. 2007;22(7):1088–95. DOI: 10.1359/jbmr.070409Cauley J.A., Danielson M.E., Boudreau R.M., Forrest K.Y., Zmuda J.M., Pahor M., Tylavsky F.A., Cummings S.R., Harris T.B., Newman A.B. Health ABC Study. Inflammatory markers and incident fracture risk in older men and women: the Health Aging and Body Composition Study. J. Bone Miner. Res. 2007;22(7):1088–95. DOI: 10.1359/jbmr.070409Нугманова Ж.С., Габдуллина Г.Х., Токарев А.Г., Куржангулова А.М., Ахметова Г.М., Калжанбаева Г.Р., Курмангалиева Г.С., Ковтуненко Н.Г. Минеральная плотность костной ткани при ВИЧ инфекции. Вестник КазНМУ. 2017;3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/mineralnaya-plotnost-kostnoy-tkani-pri-vich-infektsiiNugmanova Zh.S., Gabdullina G.KH., Tokarev A.G., Kurzhangulova A.M., Akhmetova G.M., Kalzhanbaeva G.R., Kurmangalieva G.S., Kovtunenko N.G. Bone mineral density in HIV infection. Vestnik KazNMU. 2017;3. (In Russian). [Electronic resource]. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/mineralnaya-plotnost-kostnoy-tkani-pri-vich-infektsiiBrown T.T., Qaqish R.B. Antiretroviral therapy and the prevalence of osteopenia and osteoporosis: a meta-analytic review. AIDS. 2006;20(17):2165–74. DOI: 10.1097/QAD.0b013e32801022ebBrown T.T., Qaqish R.B. Antiretroviral therapy and the prevalence of osteopenia and osteoporosis: a meta-analytic review. AIDS. 2006;20(17):2165–74. DOI: 10.1097/QAD.0b013e32801022ebTriant V.A., Brown T.T., Lee H., Grinspoon S.K. Fracture prevalence among human immunodeficiency virus (HIV)-infected versus nonHIV-infected patients in a large U.S. healthcare system. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2008;93(9):3499–504. DOI: 10.1210/jc.2008-0828Triant V.A., Brown T.T., Lee H., Grinspoon S.K. Fracture prevalence among human immunodeficiency virus (HIV)-infected versus nonHIV-infected patients in a large U.S. healthcare system. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2008;93(9):3499–504. DOI: 10.1210/jc.2008-0828Ершова О.Б. Остеопороз и ВИЧ-инфекция (тезисы к лекции). Остеопороз и остеопатии. 2022;25(3):50-52. DOI 10.14341/osteo13018.Ershova O.B. Osteoporosis and HIV infection (lecture notes). Osteoporoz i osteopatii. 2022;25(3):50-52. (In Russian) DOI 10.14341/osteo13018.Singh K., Moyle G.J. Bone mineral abnormalities in persons with HIV infection: signal or noise? AIDS Read. 2006;16(8):407–10, 413- 8. PMID: 16933375.Singh K., Moyle G.J. Bone mineral abnormalities in persons with HIV infection: signal or noise? AIDS Read. 2006;16(8):407–10, 413- 8. PMID: 16933375.Рассохин В.В. Органные поражения при ВИЧ-инфекции: в кн. Вирус иммунодефицита человека — медицина / под ред. Н.А. Беляков, А.Г. Рахманова. СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр. 2011:153–156.Rassokhin V.V. Organ damage in HIV infection: in the book Human immunodeficiency virus — medicine. edited by N.A. Belyakov, A.G. Rakhmanov. St. Petersburg: Baltic Medical Educational Center.. 2011:153–156. (In Russian)Рассохин В.В. Скрининговая оценка деминерализации костей у мужчин и женщин. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2012;4(3):23–28.Рассохин В.В. Скрининговая оценка деминерализации костей у мужчин и женщин. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2012;4(3):23–28.Рассохин В.В., Сизов А.А. Нарушение метаболизма костей при ВИЧ-инфекции. Причины и возможные пути коррекции. ВИЧинфекция и иммуносупрессии. 2014;6(4):82–87. DOI: 10.22328/2077-9828-2014-6-4-82-87Rassokhin V.V. Screening assessment of bone demineralization in men and women. VICH-infektsiia i immunosupressii. 2012;4(3):23–28. (In Russian) DOI: 10.22328/2077-9828-2014-6-4-82-87Dong H.V., Cortés Y.I., Shiau S., Yin M.T. Osteoporosis and fractures in HIV/hepatitis C virus coinfection: a systematic review and meta-analysis. AIDS. 2014;28(14):2119–31. DOI: 10.1097/QAD.0000000000000363Dong H.V., Cortés Y.I., Shiau S., Yin M.T. Osteoporosis and fractures in HIV/hepatitis C virus coinfection: a systematic review and meta-analysis. AIDS. 2014;28(14):2119–31. DOI: 10.1097/QAD.0000000000000363McComsey G.A., Tebas P., Shane E., Yin M.T., et al. Bone disease in HIV infection: a practical review and recommendations for HIV care providers. Clin. Infect. Dis. 2010;51(8):937–46. DOI: 10.1086/656412McComsey G.A., Tebas P., Shane E., Yin M.T., et al. Bone disease in HIV infection: a practical review and recommendations for HIV care providers. Clin. Infect. Dis. 2010;51(8):937–46. DOI: 10.1086/656412Gafni R.I., Hazra R., Reynolds J.C., Maldarelli F., et al. Tenofovir disoproxil fumarate and an optimized background regimen of antiretroviral agents as salvage therapy: impact on bone mineral density in HIV-infected children. Pediatrics. 2006;118(3):e711–8. DOI: 10.1542/peds.2005-2525Gafni R.I., Hazra R., Reynolds J.C., Maldarelli F., et al. Tenofovir disoproxil fumarate and an optimized background regimen of antiretroviral agents as salvage therapy: impact on bone mineral density in HIV-infected children. Pediatrics. 2006;118(3):e711–8. DOI: 10.1542/peds.2005-2525Moran C.A., Weitzmann M.N., Ofotokun I. The protease inhibitors and HIV-associated bone loss. Curr. Opin. HIV AIDS. 2016;11(3):333–42. DOI: 10.1097/COH.0000000000000260Moran C.A., Weitzmann M.N., Ofotokun I. The protease inhibitors and HIV-associated bone loss. Curr. Opin. HIV AIDS. 2016;11(3):333–42. DOI: 10.1097/COH.0000000000000260Schafer J.J., Manlangit K., Squires K.E. Bone health and human immunodefi ciency virus infection. Pharmacotherapy. 2013;33(6):665–82. DOI: 10.1002/phar.1257Schafer J.J., Manlangit K., Squires K.E. Bone health and human immunodeficiency virus infection. Pharmacotherapy. 2013;33(6):665–82. DOI: 10.1002/phar.1257McComsey G.A., Kitch D., Daar E.S., Tierney C. et al. Bone mineral density and fractures in antiretroviral-naive persons randomized to receive abacavir-lamivudine or tenofovir disoproxil fumarateemtricitabine along with efavirenz or atazanavir-ritonavir: Aids Clinical Trials Group A5224s, a substudy of ACTG A5202. J. Infect. Dis. 2011;203(12):1791–801. DOI: 10.1093/infdis/jir188McComsey G.A., Kitch D., Daar E.S., Tierney C. et al. Bone mineral density and fractures in antiretroviral-naive persons randomized to receive abacavir-lamivudine or tenofovir disoproxil fumarateemtricitabine along with efavirenz or atazanavir-ritonavir: Aids Clinical Trials Group A5224s, a substudy of ACTG A5202. J. Infect. Dis. 2011;203(12):1791–801. DOI: 10.1093/infdis/jir188Soldado-Folgado J., Lerma-Chippirraz E., Arrieta-Aldea I., Bujosa D. et al. Bone density, microarchitecture and tissue quality after 1 year of treatment with dolutegravir/abacavir/lamivudine. J. Antimicrob. Chemother. 2020;75(10):2998–3003. DOI: 10.1093/jac/dkaa254Soldado-Folgado J., Lerma-Chippirraz E., Arrieta-Aldea I., Bujosa D. et al. Bone density, microarchitecture and tissue quality after 1 year of treatment with dolutegravir/abacavir/lamivudine. J. Antimicrob. Chemother. 2020;75(10):2998–3003. DOI: 10.1093/jac/dkaa254Bonfanti P., De Vito A., Ricci E., Menzaghi B. et al. Bone Safety of Dolutegravir-Containing Regimens in People Living with HIV: Results from a Real-World Cohort. Infect. Drug Resist. 2020;13:2291–2300. DOI: 10.2147/IDR.S260449Bonfanti P., De Vito A., Ricci E., Menzaghi B. et al. Bone Safety of Dolutegravir-Containing Regimens in People Living with HIV: Results from a Real-World Cohort. Infect. Drug Resist. 2020;13:2291–2300. DOI: 10.2147/IDR.S260449Rukuni R., Rehman A.M., Mukwasi-Kahari C., Madanhire T. et al. Effect of HIV infection on growth and bone density in peripubertal children in the era of antiretroviral therapy: a cross-sectional study in Zimbabwe. Lancet Child. Adolesc. Health. 2021;5(8):569–581. DOI: 10.1016/S2352-4642(21)00133-4Rukuni R., Rehman A.M., Mukwasi-Kahari C., Madanhire T. et al. Effect of HIV infection on growth and bone density in peripubertal children in the era of antiretroviral therapy: a cross-sectional study in Zimbabwe. Lancet Child. Adolesc. Health. 2021;5(8):569–581. DOI: 10.1016/S2352-4642(21)00133-4Grant P.M., Kitch D., McComsey G.A., Tierney C. et al. Differential skeletal impact of tenofovir disoproxil fumarate in young versus old HIV-infected adults. HIV Clin. Trials. 2015;16(2):66–71. DOI: 10.1179/1528433614Z.0000000010Grant P.M., Kitch D., McComsey G.A., Tierney C. et al. Differential skeletal impact of tenofovir disoproxil fumarate in young versus old HIV-infected adults. HIV Clin. Trials. 2015;16(2):66–71. DOI: 10.1179/1528433614Z.0000000010Shiau S., Yin M.T., Strehlau R., Patel F. et al. Decreased bone turnover in HIV-infected children on antiretroviral therapy. Arch. Osteoporos. 2018;13(1):40. DOI: 10.1007/s11657-018-0452-6Shiau S., Yin M.T., Strehlau R., Patel F. et al. Decreased bone turnover in HIV-infected children on antiretroviral therapy. Arch. Osteoporos. 2018;13(1):40. DOI: 10.1007/s11657-018-0452-6Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение / под ред. Л.И. Беневоленской, О.М. Лесняк. М. ГЭОТАР-Медиа. 2007:176.Osteoporosis. Diagnostics, prevention and treatment / edited by L.I. Benevolenskaya, O.M. Lesnyak. Moscow. GEOTARMedia. 2007:176. (In Russian)Свидетельство о государственной регистрации базы данных № 2018621799 Российская Федерация. Антропометрия лиц юношеского возраста Пензенского региона : № 2018621432 : заявл. 15.10.2018 : опубл. 16.11.2018 / О.В. Калмин, Т.Н. Галкина ; заявитель Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Пензенский государственный университет». – EDN XEBQNZ.Certificate of state registration of the database No. 2018621799 Russian Federation. Anthropometry of adolescents of the Penza region: No. 2018621432: declared. 15.10.2018: published. 16.11.2018 / O.V. Kalmin, T.N. Galkina; applicant Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Penza State University». – EDN XEBQNZ.Середа Э.Ж., Самарина А.В., Абрамова И.А., Дылдина Н.С., Фертих Е.К. Клинико-социальная характеристика молодых людей с перинатальным путем инфицирования ВИЧ. Журнал инфектологии (приложение 2). 2023;15(3). VIII Санкт-Петербургский форум по ВИЧ-инфекции с международным участием. СПб., 2023:103- 104.Sereda E.ZH., Samarina A.V., Abramova I.A., Dyldina N.S., Fertikh E.K. Clinical and social characteristics of young people with perinatal HIV infection. Journal of Infectology (Appendix 2). 2023;15(3). VIII St. Petersburg Forum on HIV Infection with International Participation. SPb., 2023:103–104. (In Russian).Kruger M.J., Nell T.A. Bone mineral density in people living with HIV: a narrative review of the literature. AIDS Res. Ther. 2017;14(1):35. DOI: 10.1186/s12981-017-0162-yKruger M.J., Nell T.A. Bone mineral density in people living with HIV: a narrative review of the literature. AIDS Res. Ther. 2017;14(1):35. DOI: 10.1186/s12981-017-0162-yTomkinson G.R., Carver K.D., Atkinson F., Daniell N.D. et al. European normative values for physical fitness in children and adolescents aged 9-17 years: results from 2 779 165 Eurofit performances representing 30 countries. Br. J. Sports Med. 2018;52(22):1445–14563. DOI: 10.1136/bjsports-2017-098253Tomkinson G.R., Carver K.D., Atkinson F., Daniell N.D. et al. European normative values for physical fitness in children and adolescents aged 9-17 years: results from 2 779 165 Eurofit performances representing 30 countries. Br. J. Sports Med. 2018;52(22):1445–14563. DOI: 10.1136/bjsports-2017-098253Стародубов В.И., Мельников А.А., Руднев С.Г. О половом диморфизме росто-весовых показателей и состава тела российских детей и подростков в возрасте 5–18 лет: результаты массового популяционного скрининга. Вестник РАМН. 2017;72(2):134– 142. DOI: 10.15690/vramn758Starodubov V.I., Mel’nikov A.A., Rudnev S.G. On sexual dimorphism of height-weight indicators and body composition of Russian children and adolescents aged 5–18 years: results of mass population screening. Vestnik RAMN. 2017;72(2):134–142. (In Russian). DOI: 10.15690/vramn758Williams P.L., Abzug M.J., Jacobson D.L., Wang J. et al.; International maternal pediatric and adolescent AIDS clinical trials P219219C study and the pediatric HIVAIDS Cohort Study. Pubertal onset in children with perinatal HIV infection in the era of combination antiretroviral treatment. AIDS. 2013;27(12):1959–70. DOI: 10.1097/QAD.0b013e328361195bWilliams P.L., Abzug M.J., Jacobson D.L., Wang J. et al.; International maternal pediatric and adolescent AIDS clinical trials P219219C study and the pediatric HIVAIDS Cohort Study. Pubertal onset in children with perinatal HIV infection in the era of combination antiretroviral treatment. AIDS. 2013;27(12):1959–70. DOI: 10.1097/QAD.0b013e328361195bBellavia A., Williams P.L., DiMeglio L.A., Hazra R. et al.; International maternal pediatric adolescent AIDS clinical trials (IMPAACT) P219/219C study, and the pediatric HIV/AIDS Cohort Study (PHACS). Delay in sexual maturation in perinatally HIVinfected youths is mediated by poor growth. AIDS. 2017;31(9):1333– 1341. DOI: 10.1097/QAD.0000000000001486Bellavia A., Williams P.L., DiMeglio L.A., Hazra R. et al.; International maternal pediatric adolescent AIDS clinical trials (IMPAACT) P219/219C study, and the pediatric HIV/AIDS Cohort Study (PHACS). Delay in sexual maturation in perinatally HIVinfected youths is mediated by poor growth. AIDS. 2017;31(9):1333– 1341. DOI: 10.1097/QAD.0000000000001486Majaliwa E.S., Mohn A., Chiarelli F. Growth and puberty in children with HIV infection. J. Endocrinol. Invest. 2009;32(1):85-90. DOI: 10.1007/BF03345686Majaliwa E.S., Mohn A., Chiarelli F. Growth and puberty in children with HIV infection. J. Endocrinol. Invest. 2009;32(1):85-90. DOI: 10.1007/BF03345686Gado M., Baschant U., Hofbauer L.C., Henneicke H. Bad to the Bone: The effects of therapeutic glucocorticoids on osteoblasts and osteocytes. Front Endocrinol (Lausanne). 2022;13:835720. DOI: 10.3389/fendo.2022.835720Gado M., Baschant U., Hofbauer L.C., Henneicke H. Bad to the Bone: The effects of therapeutic glucocorticoids on osteoblasts and osteocytes. Front Endocrinol (Lausanne). 2022;13:835720. DOI: 10.3389/fendo.2022.835720Wang X., Jiang L., Shao X. Association analysis of insulin resistance and osteoporosis risk in chinese patients with T2DM. Ther. Clin. Risk Manag. 2021;17:909–916. DOI: 10.2147/TCRM.S328510Wang X., Jiang L., Shao X. Association analysis of insulin resistance and osteoporosis risk in chinese patients with T2DM. Ther. Clin. Risk Manag. 2021;17:909–916. DOI: 10.2147/TCRM.S328510Буханова Д.В., Белов Б.С., Тарасова Г.М., Соловьев С.К., Ананьева Л.П., Попкова Т.В., Гордеев А.В., Муравьев Ю.В., Глухова С.И. «Коморбидные инфекции при ревматических заболеваниях (по данным ФГБНУ НИИР им. В. А. Насоновой)» Медицинский совет, no. 9, 2019, pp. 86-91.Bukhanova D.V., Belov B.S., Tarasova G.M., Solov’ev S.K., Anan’eva L.P., Popkova T.V., Gordeev A.V., Murav’ev Yu.V., Glukhova S.I. «Komorbidnye infektsii prirevmaticheskikh zabolevaniiakh (po dannym FGBNU NIIR im. V. A. Nasonovoi)” Meditsinskii sovet, no. 9, 2019, pp. 86-91.Shirinsky V.S., Shirinsky I.V. Osteoimmunology: an interdisciplinary approach to studying the relationships between immune and bone cells. Medical Immunology / Meditsinskaya Immunologiya. 2022;24(5):911–930. DOI: 10.15789/1563-0625-OAI-1521Shirinsky V.S., Shirinsky I.V. Osteoimmunology: an interdisciplinary approach to studying the relationships between immune and bone cells. Medical Immunology / Meditsinskaya Immunologiya. 2022;24(5):911–930. DOI: 10.15789/1563-0625-OAI-1521Qaquish R.B. et al. Bone mineral density (BMD) analysis in antiretroviral (ART)-naïve subjects taking lopinavir/ritonavir (LPV/r) combined with raltegravir (RAL) or tenofovir/emtricitabine (TDF/ FTC) for 96 weeks in the PROGRESS study. Sixth International AIDS Society Conference on HIV Pathogenesis. Treatment and Prevention, Rome, abstract. TULBPE021, 2011.Qaquish R.B. et al. Bone mineral density (BMD) analysis in antiretroviral (ART)-naïve subjects taking lopinavir/ritonavir (LPV/r) combined with raltegravir (RAL) or tenofovir/emtricitabine (TDF/ FTC) for 96 weeks in the PROGRESS study. Sixth International AIDS Society Conference on HIV Pathogenesis. Treatment and Prevention, Rome, abstract. TULBPE021, 2011.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.