clinmedКлиническая медицинаClinical Medicine (Russian Journal)0023-21492412-1339ООО «Медицинское информационное агентство»10.30629/0023-2149-2025-103-1-5-12clinmed-1038Research ArticleОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИREVIEWS AND LECTURESПсихотерапия при хронических заболеваниях: анализ психологической поддержки и стратегий преодоления стрессаPsychotherapy for chronic illnesses: an analysis of psychological support and coping strategies for stresshttps://orcid.org/0000-0001-5323-7253КалининаК. Э.KalininaK. E.

Калинина Карина Эдуардовна — студентка 6-го курса

Воронеж

Karina E. Kalinina — a 6th-year student

Voronezh

karina.kalinina.01@rambler.ruhttps://orcid.org/0009-0004-9375-908XБыльцоваО. С.ByltsovaO. S.

Быльцова Ольга Сергеевна — студентка 6-го курса

Санкт-Петербург

Olga S. Byltsova — a 6th-year student

Saint Petersburg

https://orcid.org/0009-0004-9850-5652НовиковаЕ. С.NovikovaE. S.

Новикова Елена Сергеевна — студентка 6-го курса

Сургут

Elena S. Novikova — 6th-year student

Surgut

https://orcid.org/0009-0003-3856-1647ШихалиеваС. Г.ShikhalievaS. G.

Шихалиева Сабина Гульмедовна — студентка 6-го курса

Сургут

Sabina G. Shikhalieva — a 6th-year student

Surgut

https://orcid.org/0009-0005-5210-1721СурковА. И.SurkovA. I.

Сурков Андрей Игоревич — студент 6-го курса

Санкт-Петербург

Andrei I. Surkov — a 6th-year student

Saint Petersburg

ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава РоссииРоссияN.N. Burdenko Voronezh State Medical University of the Ministry of Healthcare of RussiaRussian FederationФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияSaint Petersburg State Pediatric Medical University of the Ministry of Healthcare of RussiaRussian FederationБУ ВО Ханты-Мансийского автономного округа — Югры «Сургутский государственный университет»РоссияSurgut State UniversityRussian FederationФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны РоссииРоссияMilitary Medical Academy named after S. M. Kirov of the Ministry of Defense of RussiaRussian Federation2025080520251031512Copyright © Калинина К.Э., Быльцова О.С., Новикова Е.С., Шихалиева С.Г., Сурков А.И., 20252025Калинина К.Э., Быльцова О.С., Новикова Е.С., Шихалиева С.Г., Сурков А.И.Kalinina K.E., Byltsova O.S., Novikova E.S., Shikhalieva S.G., Surkov A.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.clinmedjournal.com/jour/article/view/1038

Хронические заболевания (ХЗ) представляют значительную проблему здравоохранения, влияя на качество жизни миллионов людей по всему миру. Постоянная боль, физические ограничения и необходимость регулярного медицинского вмешательства могут вызвать тревогу, депрессию и стресс у пациентов. В этом контексте психотерапия может стать важным элементом комплексного лечения, направленного как на физическое, так и на психоэмоциональное благополучие пациента. Цель работы. Анализ роли психотерапии в поддержке пациентов с ХЗ, а также в изучении эффективных стратегий преодоления стресса. Исследование направлено на понимание того, как психологическая поддержка может повысить качество жизни пациентов, уменьшить уровень стресса и улучшить результаты лечения. Материалы и методы. В исследовании рассматриваются различные психотерапевтические подходы: когнитивно-поведенческая терапия, терапия принятия и ответственности, методы релаксации и медитации. Анализ проводится на основе обзора текущих исследований и практик в области психотерапии и ХЗ. Результаты. Исследование подтверждает эффективность когнитивно-поведенческой терапии и терапии принятия и ответственности в снижении уровня боли, тревоги и депрессии у пациентов. Методы релаксации и медитации — прогрессивная мышечная релаксация и медитация осознанности — показали значимость в управлении стрессом и улучшении эмоционального состояния. Заключение. Работа с пациентами, страдающими ХЗ, должна быть комплексной, охватывая все аспекты психологической и психотерапевтической помощи. Принятие болезни, глубокий психологический анализ и экстренная поддержка в кризисные периоды способствуют улучшению психоэмоционального состояния пациентов. Комплексный подход обеспечивает более полное и эффективное лечение, улучшая психологическое состояние и общее благополучие пациентов.

Chronic diseases (CD) represent a significant healthcare challenge, affecting the quality of life for millions of people worldwide. Persistent pain, physical limitations, and the need for regular medical intervention can lead to anxiety, depression, and stress among patients. In this context, psychotherapy may become an important component of comprehensive treatment aimed at both the physical and psycho-emotional well-being of the patient. Objective. The aim of this study is to analyze the role of psychotherapy in supporting patients with chronic diseases, as well as to explore effective stress coping strategies. The research focuses on understanding how psychological support can enhance the quality of life for patients, reduce stress levels, and improve treatment outcomes. Material and methods. This study examines various psychotherapeutic approaches: cognitive-behavioral therapy, acceptance and commitment therapy, relaxation techniques, and meditation. The analysis is based on a review of current research and practices in the field of psychotherapy and chronic diseases. Results. The study confirms the effectiveness of cognitive-behavioral therapy and acceptance and commitment therapy in reducing pain, anxiety, and depression levels among patients. Relaxation methods and meditation—specifically progressive muscle relaxation and mindfulness meditation—have shown significance in stress management and improving emotional states. Conclusion. Working with patients suffering from chronic diseases should be comprehensive, encompassing all aspects of psychological and psychotherapeutic support. Acceptance of illness, deep psychological analysis, and urgent support during crisis periods contributes to improving the psycho-emotional state of patients. A holistic approach ensures more complete and effective treatment, enhancing psychological well-being and overall quality of life for patients.

психотерапияхронические заболеваниякогнитивно-поведенческая терапиятерапия принятия и ответственностипсихологическая поддержкапреодоление стрессапрогрессивная мышечная релаксациямедитация осознанностиэмоциональное состояниекачество жизниpsychotherapychronic diseasescognitive-behavioral therapyacceptance and commitment therapypsychological supportstress copingprogressive muscle relaxationmindfulness meditationemotional statequality of lifeИсследование не имело спонсорской поддержки.The study had no sponsorship.ReferencesHajat C., Stein E. The global burden of multiple chronic conditions: A narrative review. Prev. Med. Rep. 2018;12:284–293.DOI: 10.1016/j.pmedr.2018.10.008Hajat C., Stein E. The global burden of multiple chronic conditions: A narrative review. Prev. Med. Rep. 2018;12:284–293. DOI: 10.1016/j.pmedr.2018.10.008Мелехин А.И. Специфика психологического функционирования пациентов с интерстициальным циститом. Экспериментальная и клиническая урология. 2021;14(3):49–59. DOI: 10.29188/2222-8543-2021-14-3-49-59Melekhin A.I. The specificity of the psychological functioning of patients with interstitial cystitis. Experimental and Clinical Urology. 2021;14(3):49–59. (In Russian) DOI: 10.29188/2222-8543-2021-14-3-49-59U.S. Department of Health and Human Services. National Institutes of Health. NIH Publication No. 24-MH-8015. Revised 2024.U.S. Department of Health and Human Services. National Institutes of Health. NIH Publication No. 24-MH-8015. Revised 2024.Таранина О.Н., Тестова С.Г., Алехина А.В. Физическая активность в коррекции тревожно-депрессивных расстройств на фоне хронической сердечной недостаточности у пациентов старших возрастных групп. Евразийский союз ученых. 2020;8–1(77):63– 65. DOI: 10.31618/ESU.2413-9335.2020.1.77.962Taranina O.N., Testova S.G., Alekhina A.V. Physical activity in the correction of anxiety and depressive disorders against the background of chronic heart failure in patients of older age groups. Eurasian Union of Scientists. 2020;8–1(77):63–65. (In Russian). DOI: 10.31618/ESU.2413-9335.2020.1.77.962Азатян Н.Г. Роль клинического психолога в психокардиологической реабилитации. Медицинская психология в России. 2020;(4). DOI: 10.24412/2219-8245-2020-4-7Azatyan N.G. The role of the clinical psychologist in psychocardiological rehabilitation. Medical psychology in Russia. 2020;(4). (In Russian)]. DOI: 10.24412/2219-8245-2020-4-7Шишкова В.Н. Простые и эффективные решения в коррекции тревоги и стресса. Медицинский совет. 2023:17(3):161–167. DOI: 10.21518/ms2023-023Shishkova V.N. Simple and effective solutions to correct anxiety and stress. Medical advice. 2023:17(3):161–167. (In Russian). DOI: 10.21518/ms2023-023Мелехин А.И. Когнитивно-поведенческая психотерапия синдрома хронической тазовой боли: специфика проведения и эффективность. Экспериментальная и клиническая урология. 2020;(1):80–94. DOI: 10.29188/2222-8543-2020-12-1-80-94Melekhin A.I. Cognitive-behavioral psychotherapy for chronic pelvic pain syndrome: specifics of implementation and effectiveness. Experimental and clinical urology. 2020;(1):80–94. (In Russian)]. DOI: 10.29188/2222-8543-2020-12-1-80-94Малыгин Я.В., Боев И.В., Малыгин В.Л., Ахвердова О.А. Эффективность когнитивно-поведенческой терапии коморбидных тревожных и депрессивных расстройств. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2023;18(3):342–345. DOI: 10.14300/mnnc.2023.18081Malygin Y.V., BoevI.V., Malygin V.L., Akhverdova O.A. The effectiveness of cognitive behavioral therapy for comorbid anxiety and depressive disorders. Medical Bulletin of the North Caucasus. 2023;18(3):342–345. (In Russian). DOI: 10.14300/mnnc.2023.18081Day M.A., Ward L.C., Ehde D.M., Thorn B.E., Burns J., BarnierA., Mattingley J.B., Jensen M.P. A Pilot Randomized Controlled Trial Comparing Mindfulness Meditation, Cognitive Therapy, and Mindfulness-Based Cognitive Therapy for Chronic Low Back Pain. Pain Med. 2019;20(11):2134–2148. DOI: 10.1093/pm/pny273Day M.A., Ward L.C., Ehde D.M., Thorn B.E., Burns J., Barnier A., Mattingley J.B., Jensen M.P. A Pilot Randomized Controlled Trial Comparing Mindfulness Meditation, Cognitive Therapy, and Mindfulness-Based Cognitive Therapy for Chronic Low Back Pain. Pain Med. 2019;20(11):2134–2148. DOI: 10.1093/pm/pny273Darnall B.D., Mackey S.C., Lorig K., Kao M.C., Mardian A., Stieg R., Porter J., DeBruyne K., Murphy J., Perez L., Okvat H., Tian L., Flood P., McGovern M., Colloca L., King H., Van Dorsten B., Pun T., Cheung M. Comparative Effectiveness of Cognitive Behavioral Therapy for Chronic Pain and Chronic Pain Self-Management within the Context of Voluntary Patient-Centered Prescription Opioid Tapering: The EMPOWER Study Protocol. Pain Med. 2020;21(8):1523–1531. DOI: 10.1093/pm/pnz285Darnall B.D., Mackey S.C., Lorig K., Kao M.C., Mardian A., Stieg R., Porter J., DeBruyne K., Murphy J., Perez L., Okvat H., Tian L., Flood P., McGovern M., Colloca L., King H., Van Dorsten B., Pun T., Cheung M. Comparative Effectiveness of Cognitive Behavioral Therapy for Chronic Pain and Chronic Pain Self-Management within the Context of Voluntary Patient-Centered Prescription Opioid Tapering: The EMPOWER Study Protocol. Pain Med. 2020;21(8):1523–1531. DOI: 10.1093/pm/pnz285Heslop-Marshall K., Baker C., Carrick-Sen D., Newton J., Echevarria C., Stenton C., Jambon M., Gray J., Pearce K., Burns G., De Soyza A. Randomised controlled trial of cognitive behavioural therapy in COPD. ERJ Open Res. 2018;4(4):00094–2018. DOI: 10.1183/23120541.00094-2018Heslop-Marshall K., Baker C., Carrick-Sen D., Newton J., Echevarria C., Stenton C., Jambon M., Gray J., Pearce K., Burns G., De Soyza A. Randomised controlled trial of cognitive behavioural therapy in COPD. ERJ Open Res. 2018;4(4):00094–2018. DOI: 10.1183/23120541.00094-2018Balata M., Gbreel M.I., Elrashedy A.A., Westenfeld R., Pfister R., Zimmer S., Nickenig G., Becher M.U., Sugiura A. Clinical effects of cognitive behavioral therapy in heart failure patients: a meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Complement. Med. Ther. 2023;23(1):280. DOI: 10.1186/s12906-023-04117-2Balata M., Gbreel M.I., Elrashedy A.A., Westenfeld R., Pfister R., Zimmer S., Nickenig G., Becher M.U., Sugiura A. Clinical effects of cognitive behavioral therapy in heart failure patients: a meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Complement. Med. Ther. 2023;23(1):280. DOI: 10.1186/s12906-023-04117-2Moss-Morris R. Cognitive Behavioural Therapy beneficial for patients with chronic fatigue syndrome. King’s College London. 06 November 2023.Moss-Morris R. Cognitive Behavioural Therapy beneficial for patients with chronic fatigue syndrome. King’s College London. 06 November 2023.Gloster A.T., Haller E., Villanueva J., Block V., Benoy C., Meyer A.H., Brogli S., Kuhweide V., Karekla M., Bader K., Walter M., Lang U. Psychotherapy for Chronic In- and Outpatients with Common Mental Disorders: The “Choose Change” Effectiveness Trial. Psychother. Psychosom. 2023;92(2):124–132. DOI: 10.1159/000529411Gloster A.T., Haller E., Villanueva J., Block V., Benoy C., Meyer A.H., Brogli S., Kuhweide V., Karekla M., Bader K., Walter M., Lang U. Psychotherapy for Chronic In- and Outpatients with Common Mental Disorders: The “Choose Change” Effectiveness Trial. Psychother. Psychosom. 2023;92(2):124–132. DOI: 10.1159/000529411Lin J., Scott W., Carpenter L., Norton S., Domhardt M., Baumeister H., McCracken L.M. Acceptance and commitment therapy for chronic pain: protocol of a systematic review and individual participant data meta-analysis. Syst. Rev. 2019;8(1):140. DOI: 10.1186/s13643-019-1044-2Lin J., Scott W., Carpenter L., Norton S., Domhardt M., Baumeister H., McCracken L.M. Acceptance and commitment therapy for chronic pain: protocol of a systematic review and individual participant data meta-analysis. Syst. Rev. 2019;8(1):140. DOI: 10.1186/s13643-019-1044-2Splinter M.J., Ikram M.K., Helsper C.W., Bindels P.J.E., de Schepper E.I.T., Licher S. Patient perspectives on telemedicine during the COVID-19 pandemic: a mixed-methods community-based study. BMC Health Serv. Res. 2023;23(1):803. DOI: 10.1186/s12913-023-09794-wSplinter M.J., Ikram M.K., Helsper C.W., Bindels P.J.E., de Schepper E.I.T., Licher S. Patient perspectives on telemedicine during the COVID-19 pandemic: a mixed-methods community-based study. BMC Health Serv. Res. 2023;23(1):803. DOI: 10.1186/s12913-023-09794-wSayegh C.S., Brammer W.A., Wright S.M., Wee C.P., Sherer S. Pilot Study of Group Interpersonal Psychotherapy for Depression Among Young People with Chronic Illness. Am. J. Psychother. 2023;76(3):93–99. DOI: 10.1176/appi.psychotherapy.20210042Sayegh C.S., Brammer W.A., Wright S.M., Wee C.P., Sherer S. Pilot Study of Group Interpersonal Psychotherapy for Depression Among Young People with ChronicIllness. Am. J. Psychother. 2023;76(3):93–99. DOI: 10.1176/appi.psychotherapy.20210042Toussaint L., Nguyen Q.A., Roettger C., Dixon K., Offenbächer M., Kohls N., Hirsch J., Sirois F. Effectiveness of Progressive Muscle Relaxation, Deep Breathing, and Guided Imagery in Promoting Psychological and Physiological States of Relaxation. Evid. Based Complement. Alternat. Med. 2021;2021:5924040. DOI: 10.1155/2021/5924040Toussaint L., Nguyen Q.A., Roettger C., Dixon K., Offenbächer M., Kohls N., Hirsch J., Sirois F. Effectiveness of Progressive Muscle Relaxation, Deep Breathing, and Guided Imagery in Promoting Psychological and Physiological States of Relaxation. Evid. Based Complement. Alternat. Med. 2021;2021:5924040. DOI: 10.1155/2021/5924040Dobos D., Szabó E., Baksa D., Gecse K., Kocsel N., Pap D., Zsombók T., Kozák L.R., Kökönyei G., Juhász G. Regular Practice of Autogenic Training Reduces Migraine Frequency and Is Associated With Brain Activity Changes in Response to Fearful Visual Stimuli. Front. Behav. Neurosci. 2022;15:780081. DOI: 10.3389/fnbeh.2021.780081Dobos D., Szabó E., Baksa D., Gecse K., Kocsel N., Pap D., Zsombók T., Kozák L.R., Kökönyei G., Juhász G. Regular Practice of Autogenic Training Reduces Migraine Frequency and Is Associated With Brain Activity Changes in Response to Fearful Visual Stimuli. Front. Behav. Neurosci. 2022;15:780081. DOI: 10.3389/fnbeh.2021.780081Goldberg S.B., Riordan K.M., Sun S., Davidson R.J. The Empirical Status of Mindfulness-Based Interventions: A Systematic Review of 44 Meta-Analyses of Randomized Controlled Trials. Perspect. Psychol. Sci. 2022;17(1):108–130. DOI: 10.1177/1745691620968771Goldberg S.B., Riordan K.M., Sun S., Davidson R.J. The Empirical Status of Mindfulness-Based Interventions: A Systematic Review of 44 Meta-Analyses of Randomized Controlled Trials. Perspect. Psychol. Sci. 2022;17(1):108–130. DOI: 10.1177/1745691620968771Bai Z., Chang J., Chen C., Li P., Yang K., Chi I. Investigating the effect of transcendental meditation on blood pressure: a systematic review and meta-analysis. J. Hum. Hypertens. 2015;29(11):653–62. DOI: 10.1038/jhh.2015.6.Bai Z., Chang J., Chen C., Li P., Yang K., Chi I. Investigating the effect of transcendental meditation on blood pressure: a systematic review and meta-analysis. J. Hum. Hypertens. 2015;29(11):653–62. DOI: 10.1038/jhh.2015.6.Zeng X., Chiu C.P., Wang R., Oei T.P., Leung F.Y. The effect of loving-kindness meditation on positive emotions: a meta-analytic review. Front. Psychol. 2015;6:1693. DOI: 10.3389/fpsyg.2015.01693Zeng X., Chiu C.P., Wang R., Oei T.P., Leung F.Y. The effect of loving-kindness meditation on positive emotions: a meta-analytic review. Front. Psychol. 2015;6:1693. DOI: 10.3389/fpsyg.2015.01693

The authors declare that there are no conflicts of interest present.